1. TREDEX - TT
ЦИФРОВЫЕ
ТЕХНОЛОГИИ
ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ
ЭКГ
2. Актуальность проблемы
Учитывая, что 50% пациентов с ОКС,
нуждающихся в неотложной помощи погибает
на дому (Е.И. Чазов, 25.03.2009)
актуальным становится вопрос о ранней
догоспитальной диагностике ССЗ на уровне
первичного звена здравоохранения:
- центральные районные больницы (ЦРБ)
- врачебные амбулатории
- участковые больницы
- фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы).
4. Электрокардиограф
В. Эйнтховена
Процесс снятия и отправки
телекардиограммы (1905 г.)
Исп. источник: А.В. Владзимирский «История телемедицины: люди, факты, технологии»
5. Обзор методов транстелефонной
электрокардиографии
• Аналоговый. ЧМ сигнал. Аппаратура: Волна, Альтоника,
Валента, Кардиоджет, Диокс, Shahal, Heartrack, CardGuard etc.
• Цифровой файловый. Стандартные протоколы, модемы
проводные либо мобильные. Аппаратура: Валента, Aerotel,
Model1200
• Цифровой на базе КПК. Электрокардиограф, подключенный к
КПК. Передача – с использованием стандартных модемных
протоколов, Интернет. Аппаратура: Диокс, Нейрософт, Миокард
и множество зарубежных фирм.
• Цифровой специализированный
акустический: Тредекс ТТ (ТРИММ МЕДИЦИНА).
8. Звонок врачу-консультанту с целью интерпретации
Анализ полученных данных Накопление базы данных по всем
проведенным ЭКГ на едином сервере с
возможностью в любой момент запросить
данные и проанализировать динамику
изменений
полученной ЭКГ
9. Сферы применения Комплекса
- Отделения общей врачебной практики, врачебно-фельдшерские
амбулатории, участковые больницы, фельдшерские пункты.
- Амбулаторно-поликлиническое звено (участковые врачи).
- Служба скорой и неотложной помощи.
- Полевые госпитали и медпункты МЧС, МО, медицина катастроф и т.п.
- Больницы и медпункты Управления исполнения наказаний.
- Система оказания платных консультативных услуг физическим и
юридическим лицам.
«Тредекс-ТТ»:
10. Основные преимущества
использования транстелефонной
электрокардиографии «ТРЕДЕКС-ТТ»:
- портативное малогабаритное устройство (вес 130г)
позволяет среднему медицинскому персоналу
проводить запись ЭКГ на дому, в отдаленных ФАП-ах, в
машинах скорой помощи, на рабочих местах
пациентов. Последующая передача 12-ти канальной ЭКГ
цифрового качества, соответствующего
международному стандарту записи ЭКГ, осуществляется
по акустическому каналу любой телефонной связи (без
использования интернет пространства) в течение 2
минут.
11. - одна приемная станция (кардиологический
дистанционно-консультационный пункт) рассчитана на
работу с 50 транстелефонными электрокардиографами,
что позволяет увеличить доступность
профессиональной дистанционной диагностики ССЗ в
самых удаленных районах. Это позволит избежать
дополнительной нагрузки на отделения
функциональной диагностики центральных
поликлиник и избавит пациентов от необходимости
добираться в районные центры для диспансерного
наблюдения. Электронная база данных ЭКГ позволит
проводить ежегодный динамический контроль
пациентов, что повысит эффективность первичной
профилактики ССЗ.
12. - ранняя догоспитальная диагностика ССЗ позволит
провести адекватное лечебное вмешательство в
«золотой час», а также экстренно решить вопрос о
транспортировке пациента для интервенционного
лечения в областной стационар, что позволит избежать
развития жизнеугрожающих осложнений ССЗ (инфаркт
миокарда, фибрилляция желудочков, тромбоэмболия
легочной артерии, острая сердечная недостаточность),
которые являются основной причиной смерти
трудоспособного населения.
13. Основные преимущества
• Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
• Улучшение преемственности в работе всех уровней системы
здравоохранения.
• Повышение доступности в оказании медицинской помощи.
• Рациональная маршрутизация пациента по системе
здравоохранения - сокращение времени от первичного контакта
пациента до решения вопроса об оказания скорой (неотложной)
медицинской помощи и доставки пациента в стационар.
• Экономическая эффективность - снижение транспортных
расходов, рациональное использование бригад скорой помощи.
• Быстрое решение о показаниях к проведению тромболитической
терапии или доставке больного в стационар для
интервенционного вмешательства при ОКС, решение вопроса о
выборе антиаритмического препарата при нарушениях ритма и
каналопатиях.
14. Реализованные проекты в регионах РФ
Астраханская область
Калининградская область
Брянская область Костромская
область Воронежская область
Вологодская область Смоленская
область Забайкальский край
Сахалинская область
Белгородская область
Костромская область Ульяновская
область
15. Калининградская область
Огранизация Единого диспетчерского центра на базе Городской
Станции СМП, оснащение 189 учреждений первичного звена
Результаты работы 2013 г. по отношению к 2012 г.:
выявлено 800 случаев ОИМ
• снижение смертности до приезда бригады
СМП на 12%,
• сокращение смерти в присутствии бригады на 10%,
• снижение смертности от ОИМ (на 100 000
населения) в целом по области с 17,6 (2012 г.) до 14,0
(2013г.)
16. КОМПЛЕКС ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ
12-КАНАЛЬНЫЙ ТРАНСТЕЛЕФОННЫЙ ЦИФРОВОЙ
«ТРЕДЕКС-ТТ»
Успешно прошел клинические испытания и
зарегистрирован на территории РБ
Ведущие специалисты скорой медицинской помощи Республики Беларусь,
принявшие участие в рабочей встрече, проходившей в г. Калинниград, Российская
Федерация (2014г) внесли предложение о целесообразности внедрения технологии
цифровой акустической транстелефонной электрокардиографии Тредекс-ТТ для
первичного звена здравоохранения Республики Беларусь.
