Презентация на II съезде Ассоциации медицинских журналистов. Видео с 05:45:00 - http://medwriters.ru/events/ii-cezd-associacii-medicinskih-zhurnalistov

1. Владзимирский Антон Вячеславович
д.м.н.
Телемедицина:
мифы и правда

2. Волны падали вниз
стремительным
домкратом
«12 стульев»

4. ТЕЛЕМЕДИЦИНА
использование телекоммуникационных и
электронных информационных
(компьютерных) технологий для
предоставления медицинской помощи и услуг в
точке необходимости
…в тех случаях, когда географическое
расстояние между медицинским работником и
пациентом является критическим фактором

5. ТЕЛЕМЕДИЦИНА

6. ТЕЛЕМЕДИЦИНА – ИНСТРУМЕНТ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
 обеспечить доступность медицинской помощи
(«приближение» медпомощи)
 стандартизировать качество медицинской помощи
 эффективно управлять логистикой
 поддержать принятие клинических решение
 решить кадровые проблемы
 обеспечить качественную и финансово-эффективную
диагностику
 повысить качество жизни и исходы лечения

7. МИФ №1
Телемедицина – это что-то новое

8. Телемедицина –
путь длиной в 150 лет

9. Jabez Baxter Upham
Сфигмосфон – 1858 год
«Викторианская» телемедицина
Викентий Викентьевич
Вересаев (мемуары – телеграф
в военно-полевой медицине
1905 г.)
Телеграф для медицинских
целей (Карское море – 1914 г.)

10. В 1905 г. организовал трансляцию
електрокардиограммы из больницы в
лабораторию по телефонному кабелю на
расстояние 1,5 км
В 1906 году – первая публикация:
W. Einthoven, “Le telecardiogramme,” Archives
Internationales Physiologie, vol. IV, pp. 132-164,
1906
Вильем Эйтховен
(1860-1927)
«отец телемедицины»
Нобелиевский лауреат, создатель
электрокардиографии, ученый, врач

11. «Морская» телемедицина
1920-1930-е
Guido Guida
Robert Huntington

12. 31 мая 1949 года, Пенсильвания
Первая цветная медицинская видеоконференция

13. Эммануил Шевахович Халфен
Телемедицина в СССР – 1960-1990-е
Дистанционно-диагностический центр - Барнаул
Дистанционно-диагностический центр - Оренбург

14. Количество ДДЦ в СССР,
осуществлявших теле-ЭКГ консультирование
1985 - 180
1987 – 185
1991 – 354
Только в Саратовской
области по системе
«Волна-1» только в период
1972-1979 гг. было
дистанционно
проконсультировано почти
250 тысяч ЭКГ

15. Академик Олег Георгиевич Газенко у врачебного
пульта в Центре управления медицинским
обеспечением космических полетов (1970-е гг.)
Академик
Василий Васильевич Парин

16. телеграф
телефон
телемост телеметрия
персональные компьютеры
интернет
Расстояние ВСЕГДА было препятствием для медицинской помощи
ВСЕ телекоммуникации находят свое применение в медицине

20. МИФ №2
Телемедицина – это лечение по телевизору

21. Когда интерактивное телевидение
[видеоконференц-связь!]
дополняется инструментарием
для диагностики и мониторинга,
то образуется сеть
телемедицины…
Kenneth T. Bird , 1972

22. Видеоконференции в сочетании с технологиями передачи
медицинских данных – ОДИН ИЗ ИНСТРУМЕНТОВ
современной телемедицины

23. • интернет (email, мессенджеры)
• веб-платформы
• видеоконференции
• аудиоканалы для передачи данных
• цифровые диагностические приборы с
передачей данных
• дистанционно управляемые приборы
(диагностические и лечебные)
• медицинские информационные системы
(МИС, рМИС)
• радиологические информационные системы
(РИС, PACS)
• электронные медицинские карты с
поддержкой дистанционного доступа
• …….
Телемедицина использует широчайший спектр технологий:

25. Телемедицина – это
когда бабушка звонит
в поликлинику по
скайпу!
МИФ №3

26. ТЕЛЕМЕДИЦИНА
ВРАЧ-ВРАЧ

27. ТЕЛЕМЕДИЦИНА
ПАЦИЕНТ-ВРАЧ

28. ТЕЛЕМЕДИЦИНА
ВРАЧ-ВРАЧ ПАЦИЕНТ-ВРАЧ
Два отдельных направления!!!

29. Телемедицина «ПАЦИЕНТ-ВРАЧ»
Первичное обращение
Вторичное обращение

30. Вторичное обращение
 Эволюция «домашней телемедицины» - телемониторинг,
е-рецептура
 Есть методология (в т.ч. показания и противопоказания)
 Доказана эффективность для целого ряда заболеваний
 Финансовая результативность

31. Телемедицина «Пациент-Врач» - телемониторинг:
1) Диабет:
• контроль болезни (достоверный тренд снижения уровня
гликированного гемоглобина)
• повышение приверженности к лечению
• снижается обращаемость за неотложной помощью
• снижаются финансовые затраты
2) Кардиология:
• снижение ре-госпитализаций
• повышение качества жизни
Телемедицина «Пациент-Врач» - телеконсультирование:
• успешная бизнес-схема электронной продажи рецептурных
медикаментов

32. Первичное обращение
 Результат «цифровой революции»
 Методологии НЕТ (ещё не сформирована)
 Проблемы с идентификацией обращающегося и
медицинских данных
 Риски для врача (Noli Nocere!) и для пациента (когда звонить
по скайпу, а когда 03)
 Финансовая результативность сомнительна (без е-рецептуры)

33. ИТ-гигиена:
Самолечение опасно!
Думать, потом делать!

34. Телемедицина – это…
… давно известный и широко применяемый инструмент здравоохранения
… использование разнообразных ИТ для дистанционного оказания
медицинской помощи и услуг
… способ обеспечения доступности и качества медицинской помощи,
поддержки организационных и клинических решений
Телемедицина …
… четко разделяется на 2 направления: «врач-врач» и «пациент-врач»
… имеет свою методологию и доказательную базу по первому и частично по
второму направлению
… «врач-врач» разрешена законом, успешно используется в РФ,
оплачивается по ОМС
… «пациент-врач» находится в стадии формирования
ИТАК…

35. itelemedicine.pro
Jtelemed.ru
doctelemed@gmail.com