SlideShare a Scribd company logo
1 of 26
*Нейрофизиологические 
методы исследования 
Малков Алексей 
Борисович 
Врач невролог, 
ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»
*Электроэнцефалография 
(ЭЭГ) - 
*это метод исследования головного мозга, основанный 
на регистрации разности генерируемых мозгом 
электрических потенциалов
*Электроэнцефалография применяется при 
всех неврологических, психических и 
речевых расстройствах. По данным ЭЭГ 
можно изучить цикл «сон и бодрствование», 
установить сторону поражения, 
расположение очага поражения, оценить 
эффективность проводимого лечения, 
наблюдать за динамикой реабилитационного 
процесса. Большое значение ЭЭГ имеет при 
исследовании больных с эпилепсией, 
поскольку лишь на электроэнцефалограмме 
можно выявить эпилептическую активность 
головного мозга. 
*
*
*
это комплекс методов оценки 
функционального состояния 
нервно-мышечной системы, 
основанный на регистрации и 
качественно-количественном 
анализе различных видов 
электрической активности 
нервов и мышц 
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ
МЕТОДИКИ ЭМГ 
Интерференционная (поверхностная) миограмма: 
-спонтанная активность 
-функциональные пробы 
-миограмма напряжения 
Стимуляционная ЭМГ: 
-исследование М-ответа и СРВ моторной 
-исследование поздних миографических феноменов 
( F-волна и аксон-рефлекс) 
-исследование рефлекторных ответов ( Н-рефлекс, 
Т-рефлекс, мигательный рефлекс) 
- исследование ПД нерва и СРВ сенсорной 
Исследование нервно-мышечной передачи (нагрузочная, холодовая 
медикаментозные пробы , тест на тетанизацию) 
Игольчатая ЭМГ ( спонтанная активность, анализ по Виллисону, анализ 
ПДЕ) 
Магнитная стимуляция: 
- периферических нервов 
- определение корешковой задержки 
- транскраниальная магнитная стимуляция
определение 
*уровня поражения (от мышцы до центрального 
мотонейрона), 
*топики поражения и распространенности процесса, 
*характера поражения, 
*степени выраженности поражения, 
*состояния мышцы и терминалей аксонов, 
*прогрессирования поражения, 
*эффективности лечения 
ОСНОВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЭМГ
Стимуляционная ЭМГ: 
М-ответ и СРВм 
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 
5 мс 10 мВ 
запястье 
локтевой сгиб 
1 
- 
Н К 
2 
- 
Н К 
•порог появления M-ответа, 
•амплитуда, длительность и 
площадь негативной фазы 
М-ответа, 
•форма М-ответа, 
•терминальная и 
резидуальная латентность, 
•СРВм на различных 
участках, 
•динамика показателей 
СРВм и амплитуды М-ответа 
в разных точках по длиннику 
нерва, 
•число ДЕ в мышце
* ЭНМГ при первично 
аксональном и 
демиелинизирующем 
поражении
*Определение надежности 
нервно-мышечной передачи 
при миастении 
3 Гц (-10 с) 
50 Гц (0 с) 
2 
3
* 
Инвазивная методика 
Позволяет достоверно верифицировать виды спонтанной 
активности 
При анализе ПДЕ получаем информацию о стадии 
денервационно-реиннервационного процесса
*Когнитивные вызванные 
потенциалы 
*Когнитивные вызванные потенциалы 
представляют собой биоэлектрическую 
реакцию мозга на выполнение умственной 
(когнитивной) задачи. 
Исследование когнитивных вызванных 
потенциалов является информативным при 
заболеваниях, сопровождающихся 
нарушением когнитивных функций (черепно– 
мозговые травмы, атеросклероз, эпилепсия и 
др.), применяются для выявления 
отрицательного действия лекарств на 
высшие психические функции при их 
длительном применении, а также для раннего 
выявления отставания в умственном 
развитии у детей.
*Неинвазивный метод исследования головного 
мозга с помощью ультразвуковой эхографии 
(ультразвука с частотой от 0,5 до 15 МГц/с). 
Звуковые волны такой частоты обладают 
способностью проникать сквозь ткани организма 
и отражаются от всех поверхностей, лежащих на 
границе тканей разного состава и плотности 
(мягкие покровы головы, кости черепа, мозговые 
оболочки, мозговое вещество, ликвор, кровь). 
Отражающими структурами могут быть и 
патологические образования (очаги размозжения, 
инородные тела, абсцессы, кисты, гематомы и др 
*
* Показания 
эхоэнцефалографии (ЭхоЭг) 
* У взрослых 
эхоэнцефалография 
применяется, прежде всего, 
для выявления объемных 
образований мозга при 
следующих патологиях: 
* головная боль, 
головокружение, 
травма головы, 
диффузный и локальный отек 
мозга, 
гематомы внутричерепные, 
абсцессы, 
опухоли мозга, 
внутричерепная гипертензия, 
гидроцефалия, 
воспалительные заболевания 
головного мозга, 
другие церебральные 
заболевания. 
* Эхоэнцефалография 
(ЭхоЭГ) используется для 
диагностики заболеваний: 
* Ишемия мозга, инсульт 
Сотрясение, ушиб мозга 
Вертебробазилярная 
недостаточность 
Вегето-сосудистая 
дистония (ВСД) 
Нарушение мозгового 
кровотока 
Головная боль 
Головокружение 
Шум в ушах 
Внутричерепное давление 
Травма шеи 
Энцефалопатия 
Болезнь Паркинсона 
Аденома гипофиза
* 
Полисомнография - метод длительной регистрации 
различных функций человеческого организма в период ночного 
сна. Регистрируются следующие параметры: 
*Дыхание (дыхательный поток). 
*Храп. 
*Насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом 
(сатурация). 
*Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки. 
* Положение тела. 
*Электрокардиограмма (1 отведение). 
*Электроэнцефалограмма (электрическая активность мозга). 
*Электроокулограмма (движения глаз). 
*Электромиограмма (тонус подбородочных мышц). 
*Движения нижних конечностей. 
*Видеозапись сна.
*Храп 
*Остановки дыхания во сне 
*Артериальная гипертензия(ночная и утренняя) 
*Дневная сонливость 
*Частые пробуждения , снижение настроения 
*Ночная потливоть 
*Ночное мочеиспускание (более 2 раз) 
*Одышка и приступы удушья ночью 
*Отрыжка ,изжога в ночное время 
*Снижение потенции 
*Ночные брадикардии 
*
* 
*Полиомнография является 
"золотым стандартом" 
исследования в сомнологии и 
позволяет поставить 
точный диагноз при 
большинстве расстройств 
сна.
*ОБСТРУКТИВНОЕ АПНОЭ
*
*
* 
*о
*Благодарю за внимание!

More Related Content

What's hot

2 александров
2 александров2 александров
2 александровZCORPION
 
4 окороков
4 окороков4 окороков
4 окороковZCORPION
 
5 мартусевич
5 мартусевич5 мартусевич
5 мартусевичZCORPION
 
02 булгакгомель, 2014
02 булгакгомель, 201402 булгакгомель, 2014
02 булгакгомель, 2014ZCORPION
 
7 тябут
7 тябут7 тябут
7 тябутZCORPION
 
2 мычко
2 мычко2 мычко
2 мычкоZCORPION
 
8 байкова
8 байкова 8 байкова
8 байкова ZCORPION
 
5давидовская
5давидовская5давидовская
5давидовскаяZCORPION
 
6 шепелькевич
6 шепелькевич6 шепелькевич
6 шепелькевичZCORPION
 
Краткая презентация по ТЭС терапии
Краткая презентация по ТЭС терапииКраткая презентация по ТЭС терапии
Краткая презентация по ТЭС терапииVakorina
 
Реабилитация детей, перенесших острые нейроинфекции: возможности и перспективы
Реабилитация детей, перенесших острые нейроинфекции: возможности и перспективыРеабилитация детей, перенесших острые нейроинфекции: возможности и перспективы
Реабилитация детей, перенесших острые нейроинфекции: возможности и перспективыAnton Kiselev
 
ТЭС терапия и аппараты ТРАНСАИР
ТЭС терапия и аппараты ТРАНСАИРТЭС терапия и аппараты ТРАНСАИР
ТЭС терапия и аппараты ТРАНСАИРVakorina
 
6 сорока
6 сорока6 сорока
6 сорокаZCORPION
 
03григоренко 25.09.2014
03григоренко 25.09.201403григоренко 25.09.2014
03григоренко 25.09.2014ZCORPION
 
9 данилова
9 данилова9 данилова
9 даниловаZCORPION
 
Респираторная инфекция
Респираторная инфекцияРеспираторная инфекция
Респираторная инфекцияAleksandraGonchar
 
7 трисветова
7 трисветова7 трисветова
7 трисветоваZCORPION
 
8 савочкина
8 савочкина8 савочкина
8 савочкинаZCORPION
 
5 егоров
5 егоров5 егоров
5 егоровZCORPION
 

What's hot (20)

2 александров
2 александров2 александров
2 александров
 
4 окороков
4 окороков4 окороков
4 окороков
 
5 мартусевич
5 мартусевич5 мартусевич
5 мартусевич
 
02 булгакгомель, 2014
02 булгакгомель, 201402 булгакгомель, 2014
02 булгакгомель, 2014
 
7 тябут
7 тябут7 тябут
7 тябут
 
2 мычко
2 мычко2 мычко
2 мычко
 
8 байкова
8 байкова 8 байкова
8 байкова
 
5давидовская
5давидовская5давидовская
5давидовская
 
6 шепелькевич
6 шепелькевич6 шепелькевич
6 шепелькевич
 
Краткая презентация по ТЭС терапии
Краткая презентация по ТЭС терапииКраткая презентация по ТЭС терапии
Краткая презентация по ТЭС терапии
 
Реабилитация детей, перенесших острые нейроинфекции: возможности и перспективы
Реабилитация детей, перенесших острые нейроинфекции: возможности и перспективыРеабилитация детей, перенесших острые нейроинфекции: возможности и перспективы
Реабилитация детей, перенесших острые нейроинфекции: возможности и перспективы
 
ТЭС терапия и аппараты ТРАНСАИР
ТЭС терапия и аппараты ТРАНСАИРТЭС терапия и аппараты ТРАНСАИР
ТЭС терапия и аппараты ТРАНСАИР
 
6 сорока
6 сорока6 сорока
6 сорока
 
03григоренко 25.09.2014
03григоренко 25.09.201403григоренко 25.09.2014
03григоренко 25.09.2014
 
9 данилова
9 данилова9 данилова
9 данилова
 
Респираторная инфекция
Респираторная инфекцияРеспираторная инфекция
Респираторная инфекция
 
7 трисветова
7 трисветова7 трисветова
7 трисветова
 
8 савочкина
8 савочкина8 савочкина
8 савочкина
 
5 егоров
5 егоров5 егоров
5 егоров
 
2-7
2-72-7
2-7
 

Viewers also liked

6 курлович и.в
6 курлович и.в6 курлович и.в
6 курлович и.вZCORPION
 
11 пилотный проект гомель
11 пилотный проект гомель11 пилотный проект гомель
11 пилотный проект гомельZCORPION
 
3 нагибович
3 нагибович3 нагибович
3 нагибовичZCORPION
 
01митьковская гомель антикоагулянтая и антиагрегантная терапия
01митьковская гомель антикоагулянтая и антиагрегантная терапия01митьковская гомель антикоагулянтая и антиагрегантная терапия
01митьковская гомель антикоагулянтая и антиагрегантная терапияZCORPION
 
13 проект по лечению туберкулеза могилев.
13 проект по лечению туберкулеза могилев.13 проект по лечению туберкулеза могилев.
13 проект по лечению туберкулеза могилев.ZCORPION
 
05 шотрот зерколо организма шотт ие
05 шотрот   зерколо организма шотт ие05 шотрот   зерколо организма шотт ие
05 шотрот зерколо организма шотт иеZCORPION
 
2 эстония
2 эстония2 эстония
2 эстонияZCORPION
 
8 маслянский
8 маслянский8 маслянский
8 маслянскийZCORPION
 
10 платошкин
10 платошкин10 платошкин
10 платошкинZCORPION
 
06богумил зайферт
06богумил зайферт06богумил зайферт
06богумил зайфертZCORPION
 
15 порошина
15 порошина15 порошина
15 порошинаZCORPION
 
2 пристром
2 пристром2 пристром
2 пристромZCORPION
 
9 баранова
9 баранова9 баранова
9 барановаZCORPION
 
1 секция 6
1  секция 6 1  секция 6
1 секция 6 ZCORPION
 
7 цапаева н.л.
7 цапаева н.л.7 цапаева н.л.
7 цапаева н.л.ZCORPION
 
07силивончик наталья
07силивончик наталья07силивончик наталья
07силивончик натальяZCORPION
 
3 высоцкий
3 высоцкий3 высоцкий
3 высоцкийZCORPION
 
12 корнеева
12 корнеева12 корнеева
12 корнееваZCORPION
 
3 казахстан (1)
3 казахстан (1)3 казахстан (1)
3 казахстан (1)ZCORPION
 
1 чехия
1 чехия1 чехия
1 чехияZCORPION
 

Viewers also liked (20)

6 курлович и.в
6 курлович и.в6 курлович и.в
6 курлович и.в
 
11 пилотный проект гомель
11 пилотный проект гомель11 пилотный проект гомель
11 пилотный проект гомель
 
3 нагибович
3 нагибович3 нагибович
3 нагибович
 
01митьковская гомель антикоагулянтая и антиагрегантная терапия
01митьковская гомель антикоагулянтая и антиагрегантная терапия01митьковская гомель антикоагулянтая и антиагрегантная терапия
01митьковская гомель антикоагулянтая и антиагрегантная терапия
 
13 проект по лечению туберкулеза могилев.
13 проект по лечению туберкулеза могилев.13 проект по лечению туберкулеза могилев.
13 проект по лечению туберкулеза могилев.
 
05 шотрот зерколо организма шотт ие
05 шотрот   зерколо организма шотт ие05 шотрот   зерколо организма шотт ие
05 шотрот зерколо организма шотт ие
 
2 эстония
2 эстония2 эстония
2 эстония
 
8 маслянский
8 маслянский8 маслянский
8 маслянский
 
10 платошкин
10 платошкин10 платошкин
10 платошкин
 
06богумил зайферт
06богумил зайферт06богумил зайферт
06богумил зайферт
 
15 порошина
15 порошина15 порошина
15 порошина
 
2 пристром
2 пристром2 пристром
2 пристром
 
9 баранова
9 баранова9 баранова
9 баранова
 
1 секция 6
1  секция 6 1  секция 6
1 секция 6
 
7 цапаева н.л.
7 цапаева н.л.7 цапаева н.л.
7 цапаева н.л.
 
07силивончик наталья
07силивончик наталья07силивончик наталья
07силивончик наталья
 
3 высоцкий
3 высоцкий3 высоцкий
3 высоцкий
 
12 корнеева
12 корнеева12 корнеева
12 корнеева
 
3 казахстан (1)
3 казахстан (1)3 казахстан (1)
3 казахстан (1)
 
1 чехия
1 чехия1 чехия
1 чехия
 

Similar to 13 малков

Нейрофизиологические паттерны превентивной медицины
Нейрофизиологические паттерны превентивной медициныНейрофизиологические паттерны превентивной медицины
Нейрофизиологические паттерны превентивной медициныФатима Эркенова
 
Hанняя реабилитация при очаговых поражениях мозга. Иванова Г.Е.
Hанняя реабилитация при очаговых поражениях мозга. Иванова Г.Е.Hанняя реабилитация при очаговых поражениях мозга. Иванова Г.Е.
Hанняя реабилитация при очаговых поражениях мозга. Иванова Г.Е.Maxim Davydenko
 
Электросон
ЭлектросонЭлектросон
ЭлектросонEducationUfa
 
01.02.2016 Brainy. Лекція Галини Скибо. Нейродегенеративні захворювання
01.02.2016 Brainy. Лекція Галини Скибо. Нейродегенеративні захворювання01.02.2016 Brainy. Лекція Галини Скибо. Нейродегенеративні захворювання
01.02.2016 Brainy. Лекція Галини Скибо. Нейродегенеративні захворюванняProstirChasopys
 
Классификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейса
Классификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейсаКлассификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейса
Классификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейсаAzoft
 
Дифференциальная диагностика заболеваний спинного мозга
Дифференциальная диагностика заболеваний спинного мозгаДифференциальная диагностика заболеваний спинного мозга
Дифференциальная диагностика заболеваний спинного мозгаAnton Kiselev
 
атрофия зн миг
атрофия зн мигатрофия зн миг
атрофия зн мигedmond Isufaj
 
Набдинов — Результаты нейроинтервенционных методов лечения
Набдинов — Результаты нейроинтервенционных методов леченияНабдинов — Результаты нейроинтервенционных методов лечения
Набдинов — Результаты нейроинтервенционных методов леченияPavel Fedotov
 
мельникова е.в. типичные ошибки
мельникова е.в. типичные ошибкимельникова е.в. типичные ошибки
мельникова е.в. типичные ошибкиViktor Mokretsov
 
строение и функции нервной системы человека
строение и функции нервной системы человекастроение и функции нервной системы человека
строение и функции нервной системы человекаDENGALKRAP
 
изварина. антидепрессант
изварина. антидепрессантизварина. антидепрессант
изварина. антидепрессантVeeRoute
 
Вестибулярно-вызванный миогенный потенциал / Vestibular evoked myogenic poten...
Вестибулярно-вызванный миогенный потенциал / Vestibular evoked myogenic poten...Вестибулярно-вызванный миогенный потенциал / Vestibular evoked myogenic poten...
Вестибулярно-вызванный миогенный потенциал / Vestibular evoked myogenic poten...ninlak
 
Транзиторная ишемическая атака: тактика ведения пациентов. Взгляд неврологов
Транзиторная ишемическая атака: тактика ведения пациентов. Взгляд неврологовТранзиторная ишемическая атака: тактика ведения пациентов. Взгляд неврологов
Транзиторная ишемическая атака: тактика ведения пациентов. Взгляд неврологовAnton Kiselev
 
От этиологии к ранней диагностике и эффективной реабилитации
От этиологии к ранней диагностике и эффективной реабилитацииОт этиологии к ранней диагностике и эффективной реабилитации
От этиологии к ранней диагностике и эффективной реабилитацииSelf-employed
 
Регулирующие системы организма
Регулирующие системы организмаРегулирующие системы организма
Регулирующие системы организмаozlmgouru
 
Молдавская
МолдавскаяМолдавская
МолдавскаяNPSAIC
 

Similar to 13 малков (20)

Нейрофизиологические паттерны превентивной медицины
Нейрофизиологические паттерны превентивной медициныНейрофизиологические паттерны превентивной медицины
Нейрофизиологические паттерны превентивной медицины
 
Hанняя реабилитация при очаговых поражениях мозга. Иванова Г.Е.
Hанняя реабилитация при очаговых поражениях мозга. Иванова Г.Е.Hанняя реабилитация при очаговых поражениях мозга. Иванова Г.Е.
Hанняя реабилитация при очаговых поражениях мозга. Иванова Г.Е.
 
Электросон
ЭлектросонЭлектросон
Электросон
 
01.02.2016 Brainy. Лекція Галини Скибо. Нейродегенеративні захворювання
01.02.2016 Brainy. Лекція Галини Скибо. Нейродегенеративні захворювання01.02.2016 Brainy. Лекція Галини Скибо. Нейродегенеративні захворювання
01.02.2016 Brainy. Лекція Галини Скибо. Нейродегенеративні захворювання
 
Классификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейса
Классификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейсаКлассификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейса
Классификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейса
 
Дифференциальная диагностика заболеваний спинного мозга
Дифференциальная диагностика заболеваний спинного мозгаДифференциальная диагностика заболеваний спинного мозга
Дифференциальная диагностика заболеваний спинного мозга
 
Dio
DioDio
Dio
 
атрофия зн миг
атрофия зн мигатрофия зн миг
атрофия зн миг
 
NEUROTRACKER
NEUROTRACKERNEUROTRACKER
NEUROTRACKER
 
Набдинов — Результаты нейроинтервенционных методов лечения
Набдинов — Результаты нейроинтервенционных методов леченияНабдинов — Результаты нейроинтервенционных методов лечения
Набдинов — Результаты нейроинтервенционных методов лечения
 
мельникова е.в. типичные ошибки
мельникова е.в. типичные ошибкимельникова е.в. типичные ошибки
мельникова е.в. типичные ошибки
 
строение и функции нервной системы человека
строение и функции нервной системы человекастроение и функции нервной системы человека
строение и функции нервной системы человека
 
изварина. антидепрессант
изварина. антидепрессантизварина. антидепрессант
изварина. антидепрессант
 
Вестибулярно-вызванный миогенный потенциал / Vestibular evoked myogenic poten...
Вестибулярно-вызванный миогенный потенциал / Vestibular evoked myogenic poten...Вестибулярно-вызванный миогенный потенциал / Vestibular evoked myogenic poten...
Вестибулярно-вызванный миогенный потенциал / Vestibular evoked myogenic poten...
 
Транзиторная ишемическая атака: тактика ведения пациентов. Взгляд неврологов
Транзиторная ишемическая атака: тактика ведения пациентов. Взгляд неврологовТранзиторная ишемическая атака: тактика ведения пациентов. Взгляд неврологов
Транзиторная ишемическая атака: тактика ведения пациентов. Взгляд неврологов
 
введение_нс_спинной_мозг
введение_нс_спинной_мозгвведение_нс_спинной_мозг
введение_нс_спинной_мозг
 
От этиологии к ранней диагностике и эффективной реабилитации
От этиологии к ранней диагностике и эффективной реабилитацииОт этиологии к ранней диагностике и эффективной реабилитации
От этиологии к ранней диагностике и эффективной реабилитации
 
Регулирующие системы организма
Регулирующие системы организмаРегулирующие системы организма
Регулирующие системы организма
 
Неврология
НеврологияНеврология
Неврология
 
Молдавская
МолдавскаяМолдавская
Молдавская
 

More from ZCORPION

12 хапалюк
12 хапалюк12 хапалюк
12 хапалюкZCORPION
 
9 турлюк
9 турлюк9 турлюк
9 турлюкZCORPION
 
8 лицкевич л.в
8 лицкевич л.в8 лицкевич л.в
8 лицкевич л.вZCORPION
 
7 мицура
7 мицура7 мицура
7 мицураZCORPION
 
6 горбич
6 горбич6 горбич
6 горбичZCORPION
 
4 барановская
4 барановская4 барановская
4 барановскаяZCORPION
 
3 переплетчиков
3 переплетчиков3 переплетчиков
3 переплетчиковZCORPION
 
2 мрочек
2 мрочек2 мрочек
2 мрочекZCORPION
 
11 голюченко
11 голюченко11 голюченко
11 голюченкоZCORPION
 
4 солнцева
4 солнцева4 солнцева
4 солнцеваZCORPION
 
12 информационные технологии витебск
12  информационные технологии витебск12  информационные технологии витебск
12 информационные технологии витебскZCORPION
 
10 телемедицина белмапо
10 телемедицина белмапо10 телемедицина белмапо
10 телемедицина белмапоZCORPION
 
9 проект команда минск луговец л.е.
9 проект команда минск луговец л.е.9 проект команда минск луговец л.е.
9 проект команда минск луговец л.е.ZCORPION
 

More from ZCORPION (14)

12 хапалюк
12 хапалюк12 хапалюк
12 хапалюк
 
Tredex tt
Tredex   ttTredex   tt
Tredex tt
 
9 турлюк
9 турлюк9 турлюк
9 турлюк
 
8 лицкевич л.в
8 лицкевич л.в8 лицкевич л.в
8 лицкевич л.в
 
7 мицура
7 мицура7 мицура
7 мицура
 
6 горбич
6 горбич6 горбич
6 горбич
 
4 барановская
4 барановская4 барановская
4 барановская
 
3 переплетчиков
3 переплетчиков3 переплетчиков
3 переплетчиков
 
2 мрочек
2 мрочек2 мрочек
2 мрочек
 
11 голюченко
11 голюченко11 голюченко
11 голюченко
 
4 солнцева
4 солнцева4 солнцева
4 солнцева
 
12 информационные технологии витебск
12  информационные технологии витебск12  информационные технологии витебск
12 информационные технологии витебск
 
10 телемедицина белмапо
10 телемедицина белмапо10 телемедицина белмапо
10 телемедицина белмапо
 
9 проект команда минск луговец л.е.
9 проект команда минск луговец л.е.9 проект команда минск луговец л.е.
9 проект команда минск луговец л.е.
 

13 малков

  • 1. *Нейрофизиологические методы исследования Малков Алексей Борисович Врач невролог, ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»
  • 2. *Электроэнцефалография (ЭЭГ) - *это метод исследования головного мозга, основанный на регистрации разности генерируемых мозгом электрических потенциалов
  • 3. *Электроэнцефалография применяется при всех неврологических, психических и речевых расстройствах. По данным ЭЭГ можно изучить цикл «сон и бодрствование», установить сторону поражения, расположение очага поражения, оценить эффективность проводимого лечения, наблюдать за динамикой реабилитационного процесса. Большое значение ЭЭГ имеет при исследовании больных с эпилепсией, поскольку лишь на электроэнцефалограмме можно выявить эпилептическую активность головного мозга. *
  • 4. *
  • 5.
  • 6.
  • 7. *
  • 8. это комплекс методов оценки функционального состояния нервно-мышечной системы, основанный на регистрации и качественно-количественном анализе различных видов электрической активности нервов и мышц ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ
  • 9. МЕТОДИКИ ЭМГ Интерференционная (поверхностная) миограмма: -спонтанная активность -функциональные пробы -миограмма напряжения Стимуляционная ЭМГ: -исследование М-ответа и СРВ моторной -исследование поздних миографических феноменов ( F-волна и аксон-рефлекс) -исследование рефлекторных ответов ( Н-рефлекс, Т-рефлекс, мигательный рефлекс) - исследование ПД нерва и СРВ сенсорной Исследование нервно-мышечной передачи (нагрузочная, холодовая медикаментозные пробы , тест на тетанизацию) Игольчатая ЭМГ ( спонтанная активность, анализ по Виллисону, анализ ПДЕ) Магнитная стимуляция: - периферических нервов - определение корешковой задержки - транскраниальная магнитная стимуляция
  • 10. определение *уровня поражения (от мышцы до центрального мотонейрона), *топики поражения и распространенности процесса, *характера поражения, *степени выраженности поражения, *состояния мышцы и терминалей аксонов, *прогрессирования поражения, *эффективности лечения ОСНОВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЭМГ
  • 11. Стимуляционная ЭМГ: М-ответ и СРВм 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 5 мс 10 мВ запястье локтевой сгиб 1 - Н К 2 - Н К •порог появления M-ответа, •амплитуда, длительность и площадь негативной фазы М-ответа, •форма М-ответа, •терминальная и резидуальная латентность, •СРВм на различных участках, •динамика показателей СРВм и амплитуды М-ответа в разных точках по длиннику нерва, •число ДЕ в мышце
  • 12. * ЭНМГ при первично аксональном и демиелинизирующем поражении
  • 13. *Определение надежности нервно-мышечной передачи при миастении 3 Гц (-10 с) 50 Гц (0 с) 2 3
  • 14. * Инвазивная методика Позволяет достоверно верифицировать виды спонтанной активности При анализе ПДЕ получаем информацию о стадии денервационно-реиннервационного процесса
  • 15. *Когнитивные вызванные потенциалы *Когнитивные вызванные потенциалы представляют собой биоэлектрическую реакцию мозга на выполнение умственной (когнитивной) задачи. Исследование когнитивных вызванных потенциалов является информативным при заболеваниях, сопровождающихся нарушением когнитивных функций (черепно– мозговые травмы, атеросклероз, эпилепсия и др.), применяются для выявления отрицательного действия лекарств на высшие психические функции при их длительном применении, а также для раннего выявления отставания в умственном развитии у детей.
  • 16. *Неинвазивный метод исследования головного мозга с помощью ультразвуковой эхографии (ультразвука с частотой от 0,5 до 15 МГц/с). Звуковые волны такой частоты обладают способностью проникать сквозь ткани организма и отражаются от всех поверхностей, лежащих на границе тканей разного состава и плотности (мягкие покровы головы, кости черепа, мозговые оболочки, мозговое вещество, ликвор, кровь). Отражающими структурами могут быть и патологические образования (очаги размозжения, инородные тела, абсцессы, кисты, гематомы и др *
  • 17. * Показания эхоэнцефалографии (ЭхоЭг) * У взрослых эхоэнцефалография применяется, прежде всего, для выявления объемных образований мозга при следующих патологиях: * головная боль, головокружение, травма головы, диффузный и локальный отек мозга, гематомы внутричерепные, абсцессы, опухоли мозга, внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, воспалительные заболевания головного мозга, другие церебральные заболевания. * Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) используется для диагностики заболеваний: * Ишемия мозга, инсульт Сотрясение, ушиб мозга Вертебробазилярная недостаточность Вегето-сосудистая дистония (ВСД) Нарушение мозгового кровотока Головная боль Головокружение Шум в ушах Внутричерепное давление Травма шеи Энцефалопатия Болезнь Паркинсона Аденома гипофиза
  • 18. * Полисомнография - метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна. Регистрируются следующие параметры: *Дыхание (дыхательный поток). *Храп. *Насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом (сатурация). *Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки. * Положение тела. *Электрокардиограмма (1 отведение). *Электроэнцефалограмма (электрическая активность мозга). *Электроокулограмма (движения глаз). *Электромиограмма (тонус подбородочных мышц). *Движения нижних конечностей. *Видеозапись сна.
  • 19. *Храп *Остановки дыхания во сне *Артериальная гипертензия(ночная и утренняя) *Дневная сонливость *Частые пробуждения , снижение настроения *Ночная потливоть *Ночное мочеиспускание (более 2 раз) *Одышка и приступы удушья ночью *Отрыжка ,изжога в ночное время *Снижение потенции *Ночные брадикардии *
  • 20. * *Полиомнография является "золотым стандартом" исследования в сомнологии и позволяет поставить точный диагноз при большинстве расстройств сна.
  • 22. *
  • 23. *
  • 24. * *о
  • 25.