11 пилотный проект гомель

1. Пилотный проект
по укреплению более равного
распределения ресурсов ПМСП
в
Гомельской области, Беларусь
WP5

2. т Административно-тееррррииттооррииааллььннооее
ддееллееннииее
Витебская
область
Минская
область
Гродненская Минск
область
Могилевская
область
БРЕСТСКАЯ ОБЛАСТЬ
Гомельская
область
20 районов, 18 городов, 2353 сельских населенных пункта

3. ППооппуулляяррииззаацциияя ппррооееккттаа
 --ЦЦееллии ММеежжддууннааррооддннооггоо ппррооееккттаа ППррооггррааммммаа ррееггииооннаа ББааллттииййссккооггоо ммоорряя
22000077--22001133 «УУллууччшшееннииее ооббщщеессттввееннннооггоо ззддооррооввььяя ччеерреезз ссооддееййссттввииее
ррааввннооммееррннооммуу рраассппррееддееллееннииюю ввыыссооккооккааччеессттввеенннныыхх ссииссттеемм ппееррввииччнноойй
ммееддииккоо –– ссааннииттааррнноойй ппооммоощщии» ии ееггоо ррееааллииззаацциияя вв ГГооммееллььссккоойй ооббллаассттии
ббыыллии ддооллоожжеенныы
 -- ннаа ссеессссииии ддееппууттааттоовв ооббллаассттннооггоо ссооввееттаа ДДееппууттааттоовв 2255 ммааяя 22001111ггооддаа..
 -- ннаа ззаассееддааннииии ККооррммяяннссккооггоо ррааййииссппооллккооммаа,,ссеессииии ББррааггииннссккооггоо
ррааййссппооллккооммаа
 -- ЦЦееллии ии ппррооммеежжууттооччнныыее ииттооггии ппррооееккттаа ооббссуужжддеенныы ннаа ккооллллееггиияяхх
ууппррааввллеенниияя ззддррааввооооххррааннеенниияя ГГооммееллььссккооггоо ооббллииссппооллккооммаа сс ууччаассттииеемм
ррууккооввооддииттееллеейй ввссеехх ууччрреежжддеенниийй ззддррааввооооххррааннеенниияя ооббллаассттии вв ооккттяяббррее
22001100гг..,, ммааррттее 22001111гг ии ссееннттяяббррее 22001111гг..
 -- ЦЦееллии ппррооееккттаа ооссввеещщеенныы вв ооббллаассттнноойй ггааззееттее «ГГооммееллььссккааяя ппррааууддаа»
2288..0022..22001122 ггооддаа,, вв ррааййоонннноойй ггааззееттее «ЗЗаарраа ннаадд ССоожжаамм» 2288.. 0033..22001111гг ии
1177..009..22001111гг..
 ВВ ааддрреесс ууччрреежжддеенниийй ззддррааввооооххррааннеенниияя ооббллаассттии ннааппррааввллеенноо
44 ииннффооррммааццииоонннныыхх ппииссььммаа

4.  Проблема равномерного распределения рреессууррссоовв вв
ППССММПП вв ссуущщеессттввууюющщеейй ссииссттееммее ззддррааввооооххррааннеенниияя
РРББ ссввяяззааннаа сс ппооссттоояянннноойй ннееххввааттккоойй ккааддрроовв вв ссееллььссккиихх
ммееддииццииннссккиихх ууччрреежжддеенниияяхх..
 ЗЗааддааччаа ззааккллююччааееттссяя вв ттоомм,, ччттооббыы ппрриинняяттьь ннаа ррааббооттуу
вв ссееллььссккииее ааммббууллааттооррииии ии ууддеерржжааттьь ттаамм ккааддррыы
ккввааллииффиицциирроовваанннныыхх ввррааччеейй ооббщщеейй ппррааккттииккии..
 ННыыннеешшнняяяя ссииссттееммаа ооббяяззааттееллььннооггоо рраассппррееддееллеенниияя
ввыыппууссккннииккоовв ммееддииццииннссккиихх ввууззоовв вв ссииссттееммуу ппееррввииччнноойй
ммееддииккоо-- ссааннииттааррнноойй ппооммоощщии ддооллжжннаа рраассссммааттррииввааттььссяя
ттооллььккоо ккаакк ввррееммееннннааяя ммеерраа..

5. Мероприятия по равномерному распределению
ресурсов в ПМСП разрабатываемые, внедряемые и
тестируемые в рамках пилотного проекта
улучшение рабочих
условий и создание
учебных практик на
базе двух ОВП
система оплаты, где
будет учитываться
квалификация, рабочая
нагрузка и
эффективность
выполняемой работы
разделение ролей между
врачами общей практики и
медсестрами
разделение ответственности
за сохранение здоровья с
другими службами и
общественными
организациями
подготовка
кадровых
ресурсов и
соответствующи
х ресурсов для
такой
подготовки
(подготовка
лидеров –
преподавателей
из числа ВОП)

6.  Разделение ответственности ззаа ссооххррааннееннииее
ззддооррооввььяя сс ддррууггииммии ссллуужжббааммии ии ооббщщеессттввеенннныыммии
ооррггааннииззаацциияяммии
 ППииллооттнныыйй ппррооеекктт ррееааллииззууееттссяя вв ссееллььссккиихх
ррааййооннаахх,, ббыыллоо ппрриинняяттоо рреешшееннииее ооттррааббооттааттьь
ииннттееггрриирроовваанннныыйй ппооддххоодд кк ооккааззааннииюю ммееддииккоо--
ссооццииааллььнноойй ппооммоощщии ооррггааннииззаацциияяммии
ззддррааввооооххррааннеенниияя ии ссооццииааллььнныыммии ссллуужжббааммии
ттааккоойй ккааттееггооррииии ггрраажжддаанн,, ккаакк ппоожжииллыыее,,
ооддииннооккооппрроожжииввааюющщииее,, ллииццаа,, ннуужжддааюющщииеессяя вв
ппааллллииааттииввнноойй ппооммоощщии,, ввееттеерраанныы ввооййнн,, ллииццаа,,
ууттррааттииввшшииее ппооллееззнныыее ссооццииааллььнныыее ии
ррооддссттввеенннныыее ссввяяззии,, ннуужжддааюющщииеессяя вв
ррееааббииллииттааццииоонннныыхх ммееррооппрриияяттиияяхх ии ддрр..

7.  С этой ццееллььюю рреешшееннииеемм ррааййоонннноойй
ииссппооллннииттееллььнноойй ввллаассттии вв ККооррммяяннссккоомм ии
ББррааггииннссккоомм ррааййооннаахх ббыыллии ссооззддаанныы
ммеежжддииссццииппллииннааррнныыее ггррууппппыы вв ссооссттааввее::
 -- ммееддииццииннссккииее ррааббооттннииккии ппииллооттнноойй ООВВПП
((вврраачч,, ппооммоощщнниикк ввррааччаа,, ммееддссеессттрраа))
 -- ссооццииааллььнныыее ррааббооттннииккии
ттееррррииттооррииааллььнныыхх ццееннттрроовв ссооццииааллььннооггоо
ооббссллуужжиивваанниияя ннаассееллеенниияя ии ууппррааввллеенниийй
ппоо ттррууддуу ии ссооццииааллььнноойй ззаащщииттее..
 КК ррааббооттее ппррииввллееккааююттссяя ппссииххооллооггии
ттееррррииттооррииааллььнныыхх ццееннттрроовв ссооццииааллььннооггоо
ооббссллуужжиивваанниияя ннаассееллеенниияя ии ввооллооннттееррыы..

8.  Разработана ппррооггррааммммаа ооббууччеенниияя
ссооццииааллььнныыхх ррааббооттннииккоовв,, ррааббооттннииккоовв
ооббщщеессттввеенннныыхх ооррггааннииззаацциийй,, ррооддссттввееннннииккоовв
ппааццииееннттоовв ннааввыыккаамм ооббщщееггоо ууххооддаа,, ооццееннккии
ффууннккццииооннааллььннооггоо ссооссттоояянниияя,, ппррииннццииппаамм
ооккааззаанниияя ппееррввоойй ммееддииццииннссккоойй ппооммоощщии.. ЗЗаанняяттиияя
ппррооввооддяяттссяя ссррееддннииммии ммееддииццииннссккииммии
ррааббооттннииккааммии ааммббууллааттооррииии вв ггррууппппаахх..
ППррооггррааммммаа «ООссннооввыы ппееррввииччнноойй
ммееддииццииннссккоойй ппооммоощщии ии ууххооддаа вв ддооммаашшнниихх
ууссллооввиияяхх» рраассссччииттааннаа ннаа 166 ччаассоовв::
 66 ччаассоовв –– ллееккццииоонннныыее ззаанняяттиияя
 100 ччаассоовв –– ппррааккттииччеессккииее ззаанняяттиияя..

9. Определены ккооннттииннггееннттыы ннаассееллеенниияя,,
ккаакк ооббъъеекктт ввннииммаанниияя ррааббооччеейй
ммеежжввееддооммссттввеенннноойй ггррууппппыы
Лица 80 лет и
старше – 64,7%
Одинокие лица
пожилого возраста, в
том числе
проживающие
отдельно от других
членов их семей –
31,5%
Инвалиды I и
II групп –
4,9%
Ветераны
войн – 2,2%

10.  После ииззууччеенниияя ккууррссаа
«ООссннооввыы ппееррввииччнноойй ммееддииццииннссккоойй ппооммоощщии
ии ууххооддаа вв ддооммаашшнниихх ууссллооввиияяхх»
ооббууччааюющщииеессяя ддооллжжнныы ууммееттьь::
 ооссуущщеессттввлляяттьь ооббщщиийй ууххоодд ззаа ннуужжддааюющщииммииссяя вв
ппооммоощщии ппооддооппееччнныымм;;
 ■ ииззммеерряяттьь АА//ДД,, ппууллььсс,, ттееммппееррааттуурруу,, ууррооввеенньь
ггллююккооззыы вв ккррооввии;;
 ■ ооббеессппееччииввааттьь ссооббссттввееннннууюю ((ввккллююччааяя
ииннффееккццииооннннууюю)) ппррии ууххооддее ззаа ппооддооппееччнныымм ии
ииннффееккццииооннннууюю ббееззооппаассннооссттьь ппооддооппееччннооггоо;;
 ■ ооккааззыыввааттьь ппееррввууюю ммееддииццииннссккууюю ппооммоощщьь ввннее
ллееччееббннооггоо ууччрреежжддеенниияя ((ссааммоо-- ии ввззааииммооппооммоощщьь))..

11.  Определены оожжииддааееммыыее
ррееззууллььттааттыы ррааббооттыы ррааббооччеейй
ммууллььттииддииссццииппллииннааррнноойй ггррууппппыы::
 сснниижжееннииее ккооллииччеессттвваа ввыыззооввоовв ссккоорроойй
((ннееооттллоожжнноойй)) ммееддииццииннссккоойй ппооммоощщии ззаа
ссччеетт сснниижжеенниияя ккооллииччеессттвваа ннееооттллоожжнныыхх
ввыыззооввоовв;;
 сснниижжееннииее ккооллииччеессттвваа ггооссппииттааллииззаацциийй ппоо
ппооввооддуу ооббооссттрреенниияя,, ддееккооммппееннссааццииии
ххррооннииччеессккиихх ззааббооллеевваанниийй ии ссооссттоояянниийй;;
 сснниижжееннииее ккооллииччеессттвваа ввииззииттоовв кк ввррааччуу ии
ввииззииттоовв ннаа ддооммуу ппоо ммааллооззннааччииммыымм
ппооввооддаамм ((ккооннттрроолльь ААДД,, ггллииккееммииии ии ддрр..))..

12. Анализ показателей за период декабрь 2010 ггооддаа –– ффеевврраалльь
220011 ггооддаа ии ддееккааббррьь 220011 ггооддаа –– ффеевврраалльь 2200122 ггооддаа ооттммееччааееттссяя::

13.  Система ооппллааттыы,, ггддее ббууддеетт ууччииттыыввааттььссяя
ккввааллииффииккаацциияя,, ррааббооччааяя ннааггррууззккаа ии
ээффффееккттииввннооссттьь ввыыппооллнняяееммоойй ррааббооттыы..
 ССииссттееммаа ооппллааттыы вв РРББ ддлляя ррааббооттннииккоовв ссффееррыы
ззддррааввооооххррааннеенниияя ууссттааннааввллииввааееттссяя
ццееннттррааллииззоовваанннноо..
 ППррииммеенняяююттссяя еежжееггоодднныыее ссттааннддааррттнныыее ннааддббааввккии
ззаа ссттаажж ррааббооттыы,, ккввааллииффииккааццииюю,, ззааннииммааееммууюю
ддооллжжннооссттьь,, ссттаажж ррааббооттыы вв ссееллььссккиихх ррааййооннаахх..
 ППррееммииррооввааннииее –– ооддиинн иизз ссппооссооббоовв
ссттииммууллиирроовваанниияя сс ццееллььюю ппррииввллееччеенниияя ии
ууддеерржжаанниияя вв ссееллььссккиихх ррааййооннаахх ввррааччеейй,,
ррааббооттааюющщиихх вв ППММССПП..

14.  Действующая в настоящее ввррееммяя вв РРББ ссииссттееммаа
ииннддииккааттоорроовв ккааччеессттвваа ииссппооллььззууееттссяя вв
ббооллььшшииннссттввее ссллууччааеевв ддлляя ммооннииттооррииннггаа ккааччеессттвваа
ооккааззаанниияя ммееддииццииннссккоойй ппооммоощщии
 ВВннееддррееннииее ррааззррааббооттаанннныыхх вв ррааммккаахх ппррооееккттаа
ииннддииккааттоорроовв ккааччеессттвваа ппооззввооллиитт::
 -- ооссуущщеессттввлляяттьь ммааттееррииааллььннооее ссттииммууллииррооввааннииее сс
ууччееттоомм ииннддииввииддууааллььнныыхх ррееззууллььттааттоовв ии ууссллооввиийй
ррааббооттыы ии рреешшии
 -- ууввееллииччииттьь ээффффееккттииввннооссттьь ттааккооггоо
ссттииммууллиирроовваанниияя ссооииззммееррииммоо сс
ннееппооссррееддссттввеенннныыммии ууссииллиияяммии,,
ооссуущщеессттввлляяееммыыммии ррааббооттннииккааммии ссииссттееммыы ППММССПП
ииллии ррееззууллььттааттааммии иихх ууссииллиийй..

15.  В рамках проекта проведено ааннккееттииррооввааннииее
ВВООПП ппоо ууддооввллееттввооррееннннооссттии ррааббооттоойй::
 -- ННееккооттооррааяя ччаассттьь ммооеейй ррааббооттыы ббеессссммыыссллееннннаа
 -- ЯЯ ддееййссттввииттееллььнноо ппооллууччааюю ууддооввооллььссттввииее оотт
ссввооеейй ррааббооттыы
 -- ММоояя ррааббооттаа ппееррееггрруужжееннаа ннееннуужжнныыммии
ааддммииннииссттррааттииввнныыммии ммееллооччааммии
 -- ППррии ттааккиихх жжее ууссллооввиияяхх ии ооппллааттее яя ввыыббрраалл ббыы
ддррууггууюю ррааббооттуу ,,ннее ссввяяззааннннууюю сс ммееддиицциинноойй
 -- ВВ ммооеейй ррааббооттее ххоорроошшееее ссооооттнноошшееннииее ввккллааддаа ии
ввооззннааггрраажжддеенниияя

16. УУддооввллееттввооррееннннооссттьь ррааббооттоойй
1..ЯЯ ддееййссттввииттееллььнноо ппооллууччааюю ууддооввооллььссттввииее оотт ссввооеейй ррааббооттыы..
2..ММоояя ррааббооттаа ппееррееггрруужжееннаа ннееннуужжнныыммии ааддммииннииссттррааттииввнныыммии
ммееллооччааммии..
3..ППррии ттааккиихх жжее ууссллооввиияяхх ии ооппллааттее яя ббыы ввыыббрраалл ддррууггууюю ррааббооттуу ннее
ссввяяззааннннууюю сс ммееддиицциинноойй..
4.. ВВ ммооеейй ррааббооттее ххоорроошшееее ссооооттнноошшееннииее ввккллааддаа ии ввооззннааггрраажжддеенниияя..
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1 - 53.3% 2 - 88.2% 3 - 60% 4 - 43.6%
1 - 53.3%
2 - 88.2%
3 - 60%
4 - 43.6%

17.  Улучшение рабочих ууссллооввиийй ии ссооззддааннииее ууччееббнныыхх
ппррааккттиикк ннаа ббааззее ддввуухх ООВВПП..
 ДДлляя ссооззддаанниияя ууччееббнныыхх ппррааккттиикк ннаа ббааззее ддввуухх
ппииллооттнныыхх ррааййоонноовв ррааззррааббооттаанн ппееррееччеенньь
ннееооббххооддииммооггоо ооббооррууддоовваанниияя..
 ППееррееччеенньь ооббооррууддоовваанниияя ссооссттааввллеенн сс ууччееттоомм
ииссппооллннеенниияя ддееййссттввууюющщиихх ттррееббоовваанниийй ппррииккааззаа
ММииннииссттееррссттвваа ззддррааввооооххррааннеенниияя РРеессппууббллииккии
ББееллааррууссьь оотт 14 нноояяббрряя 2000088 ггооддаа №10044 «ООбб
ууттввеерржжддееннииии ппррииммееррннооггоо ттааббеелляя ооссннаащщеенниияя
ииззддееллиияяммии ммееддииццииннссккооггоо ннааззннааччеенниияя ии
ммееддииццииннссккоойй ттееххннииккии ааммббууллааттооррнноо ––
ппооллииккллииннииччеессккиихх ии ббооллььннииччнныыхх ооррггааннииззаацциийй
ззддррааввооооххррааннеенниияя» вв ччаассттии ооссннаащщеенниияя
ааммббууллааттоорриийй ввррааччаа ооббщщеейй ппррааккттииккии..

18.  Для адекватного ффууннккццииоонниирроовваанниияя
ууччееббнныыхх ппррааккттиикк ззааппллаанниирроовваанноо ттааккжжее
ппррииооббррееттееннииее ммууллььттииммееддииййннооггоо
ооббооррууддоовваанниияя вв ккооммппллееккттее сс ккооммппъъююттееррнныымм
ооббооррууддооввааннииеемм,, аа ттааккжжее ммааккееттоовв--
ттррееннаажжеерроовв..
 ВВ ннаассттоояящщееее ввррееммяя ппееррееччеенньь
ннееооббххооддииммооггоо ооббооррууддоовваанниияя ппррееддооссттааввллеенн
ллииддииррууюющщееммуу ппааррттннеерруу ии ппооллууччеенноо
ффииннааннссииррооввааннииее..
 ННааччааттыы ккооннккууррсснныыее ппррооццееддууррыы ппоо
ззааккууппккее ооббооррууддоовваанниияя ссооггллаасснноо ппееррееччнняя..

19.  РРааззддееллееннииее ррооллеейй ммеежжддуу ввррааччааммии
ооббщщеейй ппррааккттииккии ии ммееддссеессттррааммии
 ССддееллаанн ааккццееннтт ннаа ппооввыышшееннииее
ккввааллииффииккааццииии ппееррссооннааллаа ((ооббууччааюющщииее
ссееммииннааррыы вв ТТууррккуу,, ББллееккииннггее вв 22001100 ггооддуу,,
ооббууччееннииее ннаа ккууррссаахх ппееррееппооддггооттооввккии вв
ППооллооццккоомм ммееддииццииннссккоомм ккооллллеедджжее вв 22001111
ггооддуу));;
 ООррггааннииззоовваанн ссааммооссттоояяттееллььнныыйй ппррииеемм
ппааццииееннттоовв ппооммоощщннииккоомм ввррааччаа ооббщщеейй
ппррааккттииккии;;
 ППооввооддииттссяя ккооннссууллььттииррооввааннииее ппааццииееннттоовв
ппоо ттееллееффооннуу..

20. Структура обращений к помощнику врача
(медицинской сестре) по телефону
Обращения по поводу
повышения температуры тела
и профилактики острых
респираторных заболеваний –
17%
Обращения по поводу повышения
артериального давления,
контроля за артериальным
давлением – 46%
Обращения по
поводу болей в
суставах –10,4%
Другие – 9,2%
Обращения по поводу
коррекции и контроля
назначенной
медикаментозной терапии
– 7,4%
Обращения
по поводу
обострения
других
хронических
заболеваний
и состояний
– 3,0%
Обращения по поводу
выписки рецептов – 3,9% Вопросы по здоровому
питанию, здоровому образу
жизни, планированию семьи –
3,1%

21.  Подготовка ккааддррооввыыхх рреессууррссоовв ии
ссооооттввееттссттввууюющщиихх рреессууррссоовв ддлляя ттааккоойй
ппооддггооттооввккии ((ппооддггооттооввккаа ллииддеерроовв ––
ппррееппооддааввааттееллеейй иизз ччииссллаа ВВООПП))
 ППааррттннееррааммии ппррооееккттаа вв РРеессппууббллииккее
ББееллааррууссьь яяввлляяююттссяя::
 -- ГГУУОО «ББееллооррууссссккааяя ммееддииццииннссккааяя
ааккааддееммиияя ппооссллееддииппллооммннооггоо ооббррааззоовваанниияя»
((ББееллММААППОО)),, ММииннсскк ((ББееллааррууссьь)) РРПП 1122
 -- УУЗЗОО ГГооммееллььссккооггоо ооббллииссппооллккооммаа,,
ГГооммеелльь ((ББееллааррууссьь)) РРПП1133

22.  ВВ ррааммккаахх ппррооееккттаа ппллааннииррууееттссяя РРПП1122::
 -- ссооззддааттьь ааддааппттиирроовваанннныыее ппррооггррааммммыы ооббууччааюющщееггоо
 ссееммииннаарраа ддлляя ллииддеерроовв –– ппррееппооддааввааттееллеейй ууччееббнныыхх
 ппррааккттиикк;;
 -- ррааззррааббооттааттьь ппррооггррааммммыы ссееммииннаарраа ппоо рраассппррооссттррааннееннииюю ии
ввннееддррееннииюю ккооммааннддннооггоо ппооддххооддаа вв ппррааккттииккуу ППССММПП ((ррааббооттаа вв
ккооммааннддее:: «вврраачч –– ммееддссеессттрраа»,, ммеежжввееддооммссттввееннннооее
ввззааииммооддееййссттввииее));;
 -- ппррооввееддееннииее ооббууччааюющщееггоо ссееммииннаарраа ддлляя 55--66 ппаарр –– ккооммаанндд
«вврраачч –– ммееддссеессттрраа» иизз ррааззллииччнныыхх ррееггииоонноовв РРеессппууббллииккии
ББееллааррууссьь;;
 -- вв ппееррссппееккттииввее ((ппоо ооккооннччааннииии ппррооееккттаа)) -- ппррооввееддееннииее
 ооббууччааюющщиихх ссееммииннаарроовв ппоо ммееррее ууввееллииччеенниияя ччииссллаа
 ууччееббнныыхх ппррааккттиикк вв ссввяяззии сс ууссооввеерршшееннссттввооввааннииеемм
 ппррооггррааммммыы ппооддггооттооввккии ввррааччеейй ППССММПП..

23. ССппаассииббоо ззаа ввннииммааннииее!!