IT_Med.Conf - Медицинская конференция, 28.05.2015. Организаторы: МИАЦ ХК, InterSystems, ЛАНИТ-ПАРТНЕР

1. ИНФОРМАТИЗАЦИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ
Виталий Геннадьевич Азанов,
руководитель ИТ службы Краевой клинической больницы

2. Выдержка из книги «Клиника Мэйо. Менеджмент и сервис мирового
уровня»:
«…Доктор Генри Пламмер натолкнулся на
серьезные препятствия, когда в 1907 году
начал внедрять созданную им
интегрированную систему медицинских
записей. Некоторым его коллегам-врачам не
нравилась новая идея, и они не хотели
отдавать свои регистрационные книги. Они
были убеждены в том, что эти книги всегда
должны оставаться у них в кабинетах…»
Внедрение бумажной медицинской карты шло 8 лет!

3. ЦЕЛИ ИНФОРМАТИЗАЦИИ
Может ли
информатизация
уменьшить
смертность?
Выстраивание
маршрутизации пациентов
Своевременное принятие
решения по логистике
пациентов
Выявления точек
приложения
управленческих усилий
Выдержка из книги «Клиника Мэйо.
Менеджмент и сервис мирового уровня»:
«…Технологии,
применяемые ради
экономии денег, обычно
приводят к
выбрасыванию их на
ветер, что ничего, кроме
глубокого
разочарования, дать не
может. Все технологии
должны решать

4. КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ. ОСОБЕННОСТЬ - РАЗМЕР
6,5 шт. Германий (357 168 км²). 3,6 шт. Франций (640 679 км²)
2 339 700 км² (1/7 часть России)
3 000 км.

5. КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ
2 858 773 чел.
44 района, 17 городов
Сложность: размытие ресурсов…
пример школа
• 219 государственных больниц
• 999 ФАПов
• 83 частных мед. организаций
в государственных МУ:
• 11845 врачей
• 27400 мед.сестер
3 000 км.

6. КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
РЕКЛАМА ЛЮБИМОЙ БОЛЬНИЦЫ

7. КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
37 000
стационарных
пациентов в год
34 000
заочных
консультаций
в год
86 000
пациентов
поликлиники
в год
18 докторов наук 90 кандидатов наук 2700 сотрудников

8. ПРИНЦИП: ПОНЯТНОСТЬ

9. • Избежали приема на
работу 3 операторов
Увеличили
удовлетворенность
пациентов по обратной
связи.
ПРИНЦИП: «МЕХАНИЗАЦИЯ». AUTOCALL MEDVOX
Да
76%
Нет
24%
Вам звонили по телефону с
напоминанием о записи на
прием в краевую
больницу?
Да
90%
Нет
10%
Считаете ли вы полезным
телефонное напоминание о
записи на прием к врачу?

10. 2708
Пациентов ККБ
воспользовались
за 3 месяца
ПРИНЦИП: ОТКРЫТОСТЬ. ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ ПАЦИЕНТА

11. ПРОЕКТЫ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

12. ШИНА ДАННЫХ (ВСЕ СИСТЕМЫ КОТОРЫЕ ОБСУДИМ ДАЛЕЕ)
• Обмен между МИСами мед. учреждений края
• Связь с федеральными сервисами
• Аналитика

13. ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ
ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ
Красноярск: 295 129
записей в год (5,9%)
Автомобилей с ГЛОНАСС: 434
Диспетчерских пунктов: 62
СКОРАЯ ПОМОЩЬ. ГЛОНАСС
ЭКГ-КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
за 1,5 года: принято 30 391 кардиограммы
выявлено: 2994 нарушения ритма 1444 ОКС
Проведено 314 тромболизисов
NEW Хакасия
(с 11 мая 2015)
PACS КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
13 больниц края 130 диагностических приборов
(КТ, МРТ, ангиографы, рентген, УЗИ)
170 000 исследований в год

14. РЕНТГЕН-КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
NEW запущен в апреле 2015 года
пока что только 15 консультаций в сутки
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО
ПАЦИЕНТАМ С ОНМК
5000 консультаций в год
ЦЕНТР КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
ПО СОЧЕТАННЫМ ТРАВМАМ
400 решений о транспортировке в другие
травматологические центры в год
ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ
7000 беременных из группы риска под
наблюдением ежегодно

15. КОМПЛЕКСНАЯ МИС

16. ИССЛЕДОВАНИЕ: НЕГАТИВНЫЕ/ПОЗИТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ
0
50
100
150
200
250
Врач Мед сестра Лаборант Стар сестра Зав
отделением
220
53
21 25
51
189
50
2
27 28
Позитив
Негатив
Группировка
Экономия
времени
Количество
человек
Оформление дневника 38,2% 73
Доступ и просмотр исследований
(открытый эпизод)
85,2% 70
Назначение медикаментозного
лечения
10,7% 51
Оформление выписки 13,5% 43
Доступ и просмотр ЭМК
(открытый эпизод)
70,5% 33
Регистрация результатов
анализов
41,5% 9
Доступ к ЭМК выписанного
пациента (закрытый эпизод)
74,1% 9
Позитивные измененияНегативные изменения
Группировка
Потеря
времени
Количеств
о человек
Оформление осмотра -17,5% 46
Оформление протокола
исследования/
операции
-15,1% 41
Прием и оформление
пациента в отделение
-18,6% 35
Назначение
исследования
-85,9% 21
Время на общение с
пациентом
-59,4% 16
Оформление
температурного листа
-33,4% 12

17. ТЕХНОЛОГИЯ УПРАВЛЕНИЯ ВНЕДРЕНИЕМ
КОМПЛЕКСНОЙ МИС

18. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ВНЕДРЕНИЯ РМИС
Управляющий комитет
Проектный офис
Министерство
здравоохранения
ТФОМС

19. ОБЩАЕМСЯ – КЛУБ ВНЕДРЕНЦЕВ

20. ИЛИ ТАК…

21. ДОГОВОРИЛИСЬ – СТАНДАРТ ВНЕДРЕНИЯ

22. ДОГОВОРИЛИСЬ – РЕЙТИНГ

23. ПОЗИЦИЯ ИТ-СООБЩЕСТВА КРАЯ
ПО ФИНАНСИРОВАНИЮ

24. СКОЛЬКО ДОЛЖНО БЫТЬ ФИНАНСИРОВАНИЕ
2 %
от оборота
Предстоит серьезное обоснование.

25. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
ВОПРОСЫ ?