2. РРааббооттаа ссееррддццаа 2
Миокард постоянно нуждается в доставке КИСЛОРОДА,
обеспечивающего выработку ЭНЕРГИИ. ИШЕМИЯ /
ГИПОКСИЯ миокарда – дисбаланс между доставкой
кислорода к миокарду и потребностью в кислороде
Основные источники энергии в сердце: ГЛЮКОЗА и
свободные жирные кислоты (СЖК)
При нормальном кровоснабжении миокарда кислородом
60-90 % ЭНЕРГИИ образуется за счет окисления СЖК, а
остальные 10-40 % - за счет окисления ГЛЮКОЗЫ
(пировиноградной кислоты), половина ее образуется за
счет гликолиза, а вторая – из лактата крови
В миокарде глюкоза не может окисляться анаэробно
Окисление СЖК по сравнению с гликолизом требует
большего количества кислорода. В условиях ГИПОКСИИ
количество кислорода недостаточно для окисления СЖК.
В результате в клетке накапливается активированные
формы жирных кислот (ацилкарнитин, ацил-КоА, что
сопровождается подавлением транспорта АТФ и
повреждением мембраны клеток.