Stase Bedah FK UKI Bagian Orthopedi Laporan Operasi : Repair Stunp, ORIF - WIRE

1. 1
BAG / SMF ILMU BEDAH
RUMAH SAKIT UMUM - FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205
LAPORAN OPERASI
Uraian Pembedahan :
1. Pasien terlentang dengan spinal analgesi
2. Dilakukan asepsis dan antisepsis lapangan operasi.
3. Lapangan operasi dipersempit dengan doek steril
4. Dilakukan uji vitalitas, sesuai dengan mngled extremity severity score nilai
evaluasi11 (dipastikan untuk dilaukan amputasi digiti I pedis dextra setinggi 1/3
distal metatarsal I) keluarga diminta masuk ruang op untuk inform concern di meja
operasi setelah dijelaskan ke keluarga (adik), keluarga maklum dan setuju
5. Dilakukan fiksasi dengan wire 2.0 retrogut metatarsal I
6. Dilakukan miodesis pada fleksur halocis longus, pada stump dari basis metatarsal.
7. Dilakukan debridement ulang
8. Wound dressing
9. OP selesai
Instruksi Post Operasi
1. Diet bila pasien sadar penuh
2. IVFD I RL + 3 amp ketese / 24 jam
3. Mm/ : Terafacef 2 x 1 gram
Metronidazol 3 x 500 mg
Panzol 2 x 1 amp
Nama : Tn. Julian Kenedi Jenis kelamin : L Usia : 44 thn No. MR : 79 90 03 00
Operator : dr karina. Sp OT Asisten : dr. Arki Anestesi : dr.Erica SpAN
Asistern : Philjeuwbens A R Koass : Philjeuwbens, Anastasya,
Louisa Victoria, Piolita
Instrumentator : Sr Grace
Diagnosis Pra Bedah : Open Fraktur Metatarsal digiti I, Fragment
fraktur II pedis sinistra grade 3c
Tanggal Operasi : 3 November 2012
Diagnosis Pasca Bedah : Traumatic amputasi setinggi Metatarsal Digiti
I pedis sinistra open fraktur segmented Metatarsal Digiti II pedis
sinistra.
Lama Operasi : 2 jam 30 menit
Tindakan Pembedahan :
1. Repair stunp
2. ORIF - WIRE
Jenis Operasi :
Emergency Minor
Pol Medium
√ Elektif Mayor

2. 2
Plasminex 3 x 1
Vit K 1 x 1
4. Elevasi tungkai bawah kiri dengan bantal ( 1 buah) dibawah betis
5. Gvpost – op hari ke 3
Ahli Bedah
( dr.Karina, Sp.OT)