1. Intervensi keperawatan perioperatif untuk mencegah infeksi dan komplikasi pada pasien gangguan muskuloskeletal meliputi pemberian edukasi kesehatan, latihan pra-operasi, pencegahan infeksi, dan rehabilitasi pasca-operasi seperti latihan otot. 2. Tindakan spesifik untuk mencegah pembengkakan darah vena pasca bedah ortopedi adalah memperhatikan posisi pasien, pencegahan infeksi, memberikan edukasi kese

2. LATAR BELAKANG
Tingginya angka kejadian gangguan muskuloskeletal pada
orangtua, remaja, anak-anak bahkan bayi mengakibatkan tingginya
pula angka operasi pada gangguan muskuloskeletal tersebut. Hal ini
membuat kita berfikir bahwa gangguan muskuloskeletal tersebut
membutuhkan intervensi keperawatan perioperatif untuk mencegah
terjadinya komplikasi maupun infeksi pada saat dilakukan operasi
pada gangguan tersebut.

3. TUJUAN
Untuk mengetahui intervensi keperawatan terkini mengenai
perioperatif muskuloskeletal

4. SINTESIS DAN PEMBAHASAN
1. Pencegahan infeksi setelah operasi orthopedic
sebelum melakukan operasi orthopedic perawat perlu membuat persiapan seperti
melakukan pemeriksaan fisik pada pasien, pembersihan kulit pasien yang akan dilakukan
pembedahan pada hari tersebut, serta persiapa instrumen yang akan digunakan pada saat
operasi harus steril. Pada saat operasi berlangsung, perawat diharapkan dapat
bekerjasama dengan dokter bedah dan menjaga kesterilan intrumen yang akan
digunakan.

5. CONT…
Setelah dilakukannya operasi, perawat memiliki peranan yang sangat penting,
perawat harus memperhatikan aliran darah dan luka bekas operasi. Ketika balutan
terkontaminasi harus segera diganti untuk mencegah terjadinya infeksi. Perawat juga
harus memperhatikan sirkulasi darah ke area yang di bedah, mengamati warna,
temperatur, dan pembengkakan pada daerah yang dioperasi. Status nutrisi pasien
juga perlu di perhatikan
Status nutrisi pasien juga perlu di perhatikan, pasien yang patah tulang perlu
mengonsumsi makanan dengan protein tinggi, vitamin tinggi, termasuk sayuran dan
buah-buahan untuk memperkuat kekebalan tubuh. Pengaturan suhu ruang perawatan
juga perlu diperhatikan untuk menjaga luka agar tidak terinfeksi.

6. CONT…
2. Pencegahan terjadinya pembengkakan darah vena pada ekstremitas
bawah yang dilakukan pembedahan
Hal-hal yag dapat diperhatikan dan dilakukan perawat dalam mencegah
terjadinya pembengkakan darah vena pascaoperasi adalah :
a. Posisi pasien pasca operasi
Pasien ditempatkan pada posisi nyaman, ekstremitas bawah dapat diletakkan
lebih rendah dari posisi badan sebesar 20 ° sampai 30 ° dan penjangkauan oleh 15 °
sampai 30 ° , dan mengintensifkan pemantauan terhadap posisi pasien.

7. CONT…
b. Pendidikan kesehatan seperti
1) Meningkatkan kesadaran pasien pada penyakit dan komplikasi yang diderita.
2) Menurunkan kadar kecemasan pada pasien agar pengobatan yang dilakukan
lebih efektif
3) Menginstruksikan pasien untuk menghindari kebiasaan buruk yang dapat
menyebabkan terjadinya penggumpalan darah vena seperti merokok
4) Memberitahukan kepada pasien mengenai diet pasca operasi untuk
mencegah penggumpalan darah vena seperti mengambil makanan rendah
garam dan lemak , serta protein tinggi.
5) Memastikan cairan harian dan asupan gizi pasien yang cukup untuk
mencegah trombosis.

8. CONT…
c. Latihan rehabilitasi awal
1) Melakukan latihan fleksi dan ekstensi pergelangan kaki sesuai dengan
kondisi dan keadaan toleransi pasien.
2) Membimbing pasien untuk menguasai ekstensi equilong dan kontraksi
gerakan anggota badan dan paha
3) Memberikan stimulasi listrik yang sesuai untuk pasien untuk mempercepat
kecepatan aliran darah vena.

9. d. Pencegahan infeksi
1) Menggunakan pembalut luka yang steril
2) Memantau suhu tubuh pasien dalam batas normal, dan melaporkan segera
kepada dokter jika terdapat tanda-tanda adanya inflamasi pada luka
e. Perawatan edema pada ekstremitas bawah
Perawat dapat memposisikan 20-30 cm di atas bidang paru-paru, memantau
kondisi pembengkakan secara intensif.

10. INTERVENSI PERIOPERATIF “EVIDENCE-BASED
NURSING” PADA PASIEN TRAUMA ORTOPEDI
YANG MENGALAMI RELEKS VAGAL.
Pre-operative : Membantu mereka dalam latihan quadriceps femoris.
Membantu pasien di kamar mandi dan berpakaian, meningkatkan tidur mereka
kualitas, dan membuat tes kulit pada antibiotik agar aman dalam pengobatannya.
Meminta pasien untuk berpuasa selama 12 jam dan menghindari minum selama
6 jam.
Pre-operative : Abduce anggota tubuh yang terkena gangguan muskulo
sebesar 30 derajat untuk mentolerir rasa sakit dan memiliki tidur yang baik.

11. CONT…
Post-operative : masase otot gastrocnemius, bisep femoris otot, paha
depan, lutut dan pergelangan kaki sendi dari jauh ke dekat. Gunakan CPM
untuk membantu mereka melakukan latihan kekuatan, menempatkan bantal
di bawah lutut mereka.
Post-operative : meningkatkan kekuatan paha depan pasien, latihan
rotasi dan adduksi sendi panggul, dan menjaga anggota tubuh yang terkena
dari berat. Ayunan betis di samping tempat tidur, lakukan posisi pelatihan
cepat di samping tempat tidur

12. EFEK MEROKOK PADA TINDAKAN PEIOPERATIF
MUSKULOSKELETAL
Merokok dapat mengakibatkan terhambat proses penyembuhan
tulang dan meningkatkan resiko infeksi pasca operasi. Oleh karena itu,
sebagai perawat harus mampu memberikan pengertian kepada pasien untuk
menghentikan aktifitas merokok pasca operasi.

13. LATIHAN LANTAIMUSCLE PRAOPERASI
PANGGUL
Tindakan ini dapat membantu mempercepat inkontinensia praoperasi
pada pasien operasi panggul.
TINDAKAN PROFILAKSIS MEKANIK DAN
FARMAKOLOGI
Tindakan ini dilakukan pada pasien yang dicurigai akan mengalami
pembengkakan darah vena

14. KESIMPULAN
1. Pre-operative :
 Latihan lantaimuscle praoperasi panggul untuk mempercepat inkontinensia
 Membantu mereka dalam latihan quadriceps femoris.
 Meminta pasien untuk berpuasa selama 12 jam dan menghindari minum
selama 6 jam.
 Abduce anggota tubuh yang terkena gangguan muskulo sebesar 30 derajat
untuk mentolerir rasa sakit dan memiliki tidur yang baik.
2. Post-Operative
 Pendidikan kesehatan dengan larangan untuk merokok, karena dapat
menghambat proses penyembuhan tulang.
 Meningkatkan kekuatan paha depan pasien, latihan rotasi dan adduksi sendi
panggul, dan menjaga anggota tubuh tidak terkena beban berat. Ayunan
betis di samping tempat tidur, lakukan posisi pelatihan cepat di samping
tempat tidur

15. IMPLIKASI KEPERAWATAN
1. Untuk mencegah terjadinya pembengkakan darah maka dilakukan beberapa tindakan
keperawatan seperti memperhatikan posisi pasien pascaoperasi, pencegahan infeksi,
memberikan pendidikan kesehatan, latihan rehabilitasi awal, dan perawatan edema
ekstremitas bawah. Setelah dilakukan tindakan keperawatan ini maka terbukti bahwa
tindakan ini dapat mengurangi terjadinya pembengkakan daerah vena.
2. Untuk mencegah terjadinya infeksi insisi pada saat operasi ortopedi maka perlu
dilakukan tindakan pensterilan instrumen-instrumen yang akan di gunakan saat
operasi, serta perawat perlu memperhatikan area yang akan dilakukan pembedahan
untuk mencegah terjadinya infeksi.

16. CONT…
3. Untuk perioperatif “evidence-based nursing” pada pasien trauma ortopedi yang
mengalami releks vagal adalah dilakukannya tindakan mobilisasi yang sesuai. Hal
ini mampu mengurangi terjadinya releks vagal.
4. Penghentian merokok pada pasien pasca operasi fraktur dapat membantu proses
pembentukan tulang dan pencegahan infeksi
5. Latihan lantaimuscle praoperasi panggul dapat membantu untuk mempercepat
kemampuan kontinensia pada pasien pascaoperasi panggul
6. Tindakan profilaksis mekanik dan farmakologi adalah tindakan yang kita lakukan
untuk pasien yang dicurigai akan menderita pembengkakan darah vena.

17. DAFTAR PUSTAKA
Ai, M. (2015, March). The analysis of the preventive nursing of infection after orthopedic
operation. Universe Scientific Publishing, 4(1), 9-11.
Butler Maher, A. J. (2013). Acute Nursing care of the older adult with fragility hip fracture : An
International Perspective. International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing , 17,
4-18.
Douglas C Bauer, P. G. (2006). Pretreatment Levels of Bone Turnover and the Antifracture
Efficacy. Journal of Bone and Mineral Research, 21(2), 292-299.
Evan Argintar, K. T. (2012). The Musculoskeletal Effects of Perioperative Smoking. American
Academy of Orthophaedic Surgeons, 20(6), 359-363.
Gian L Natali, G. P. (2015). Paediatric musculoskeletal interventional radiology. British
Institute of Radiology, 4 (1), 1-14.

18. CONT…
Irmina Nahon, M. M. (2014). Pre-operative Pelvic Floor Muscle Training . Urol Nurs, 34(5),
230-237.
Joanne Marley, M. A.-A. (2014). A systematic review of interventions aimed at increasing
physical activity in adults with chronic musculoskeletal pain—protocol. Systematic
Reviews, 3 (106), 1-8.
Liu, Y. (2015, September). Analysis on reasons for post-operative DVT of patients with lower
limb fracture in mining area and early nursing intervention. Universe scientific publishing,
4(3), 10-12.
Prerana Gupta, J. (2014). Psychiatric Morbidity Associated with Hip. International Journal of
Scientific Study, 1(4), 54-57.
Shan, H.-Z. Y.-M. (2015). The effect of nursing intervention based on Autar. International
Journal of Nursing Sciences, 2 (1), 178-183.
X.Q Kang, G. X. (2015). An analysis of the intervention effect of. European Review for
Medical and Pharmacological Sciences, 19(1),2537-2543.
Zhang, Y. (2015). The Perioperative Nursing of Treating the Elderly Patients of Femoral
Intertrochanteric Fracture with PFNA. Universe Scientific Publishing, 4 (1), 1-4.