Bai 16 sieu am doppler trong thai ky

1. SIÊU ÂM DOPPLER TRONGSIÊU ÂM DOPPLER TRONG
THAI KTHAI KỲỲ
BS MBS MẠẠC QUC QUỐỐC NHƯ HC NHƯ HÙÙNGNG

2. MMỤỤC TIÊUC TIÊU
1.1. BiBiẾẾT NGUYÊN LÝ DOPPLERT NGUYÊN LÝ DOPPLER
2.2. HiHiỂỂU Ý NGHU Ý NGHĨĨA CA CỦỦA SIÊU ÂM DOPPLER ĐMA SIÊU ÂM DOPPLER ĐM
TRONG ĐTRONG ĐÁÁNH GINH GIÁÁ THAITHAI
3.3. BiBiẾẾT ĐƯT ĐƯỢỢC CC CÁÁC YC YẾẾU TU TỐỐ CCẦẦN ĐN ĐÁÁNH GINH GIÁÁ
ĐĐỂỂ CCÓÓ THÔNG TIN VTHÔNG TIN VỀỀ DOPPLER CDOPPLER CÓÓ GIGIÁÁ
TRTRỊỊ
4.4. BiBiẾẾT ĐƯT ĐƯỢỢC KC KỸỸ THUTHUẬẬT VT VÀÀ HÌNHHÌNH ẢẢNHNH
DOPPLER ĐM RDOPPLER ĐM RỐỐN,N, ĐM NÃO GiĐM NÃO GiỮỮA,A, ĐM TĐM TỬỬ
CUNG.CUNG.

3. NGUYÊN LÝ DOPPLERNGUYÊN LÝ DOPPLER
►►HưHướớng dng dẫẫn an ton an toàànn
 Nguyên tNguyên tắắc ALARAc ALARA
 TITI ≤≤ 11
 ThThờời gian siêu âm < 60 phi gian siêu âm < 60 phúútt

4. NGUYÊN LÝ DOPPLERNGUYÊN LÝ DOPPLER
►►HiHiệệuu ứứng Doppler đưng Doppler đượợc bc bááo co cááo lo lầần đn đầầu bu bởởii
Christian DopplerChristian Doppler

5. NGUYÊN LÝ DOPPLERNGUYÊN LÝ DOPPLER

6. NGUYÊN LÝ DOPPLERNGUYÊN LÝ DOPPLER
►►TTầần sn sốố chuychuyểển (frequency shift)n (frequency shift)

7. NGUYÊN LÝ DOPPLERNGUYÊN LÝ DOPPLER

8. DopplerDoppler
►►TTốối ưu đi ưu độộ chchíính xnh xáácc
 ThThựực hic hiệện khi thai không cn khi thai không cóó ccửử đđộộng (thng (thởở hayhay
cơ thcơ thểể). C). Cóó ththểể khi mkhi mẹẹ ngưng thngưng thởở ttạạm tm tờờii
 GGóóc sc sóóng phng phảải đi đồồng hng hàành vnh vớới dòng mi dòng mááuu
 CCửửa sa sổổ phphảải đi đủủ rrộộngng
 ĐiĐiềều chu chỉỉnh tnh tầần sn sốố siêu âm phsiêu âm phùù hhợợp vp vớới đi độộ
xuyên thxuyên thấấu vu vàà đđộộ phân giphân giảảii
 PRF điPRF điềều chu chỉỉnh sao cho phnh sao cho phổổ Doppler chiDoppler chiếếm >m >
75% m75% mààn hn hììnhnh

9. DopplerDoppler
►►TiTiếếp theo:p theo:
 ROI chROI chỉỉnh cho pnh cho pùù hhợợp vp vớới vi vùùng cng cầần xem,n xem, lưu ýlưu ý
TITI
 TTốốc đc độộ ququéét sao cho 4t sao cho 4 –– 6 ph6 phổổ trên mtrên mààn hn hììnhnh

10. DopplerDoppler
►►UAUA –– ĐM tĐM tửử cungcung
 ĐĐầầu dò đau dò đa75t d75t dọọc theoc theo ¼¼ bbụụng dưng dướới ci củủa sa sảảnn
phphụụ
 MMởở Doppler mDoppler mààu đu đểể ththấấy ĐM ty ĐM tửử cung bcung bắắt cht chééoo
vvớới ĐM chi ĐM chậậu ngou ngoààii
 CCửử ssổổ đđặặtt ởở ccááh chh chổổ bbắắt cht chééo # 1cmo # 1cm
 NNếếu UA phân nhu UA phân nháánh trưnh trướớc khi bc khi bắắt cht chééo tho thìì đđặặtt
trưtrướớc khi phân nhc khi phân nháánhnh

11. DopplerDoppler

12. DopplerDoppler
►►Đm rĐm rốốnn
 CCóó ssựự khkháác bic biệệt Dopplert Doppler ởở ccáác vc vịị trtríí đđắắt ct cửửa sa sổổ
 Đơn giĐơn giảản vn vàà ddểể ththựực hic hiệện ln làà đđặặtt ởở vvịị trtríí dây rdây rốốnn
ttựự dodo
 TTùùy theo dy theo dùùng bng bảảng so sng so sáánh nnh nàào mo màà ta phta phảảii
tuân theo ctuân theo cáách đch đặặt ct cửửa sa sổổ

13. dopplerdoppler

14. dopplerdoppler
►►ĐM não giĐM não giữữaa
 CCắắt mt mặặt ct cắắt trt trụục cc củủa não gia não giữữa, tha, thấấy đy đồồi thi thịị vvàà
ccáánh cnh củủa xương bưa xương bướớmm
 PhPhổổ mmààu, thu, thấấy đa giy đa giáác Willisc Willis
 ĐĐặặt ct cửửa sa sổổ ởở 1/3 g1/3 gầần nơi xun nơi xuấất pht pháát ct củủa MCAa MCA
 TTốốt nht nhấất lt làà Oo khi cOo khi cóó ththểể, ch, chấấp nhp nhậận khi gn khi góóc <c <
20o20o

15. DopplerDoppler

16. dopplerdoppler
►►CCáác chc chỉỉ ssốố thưthườờng đưng đượợc sc sửử ddụụngng
 PIPI
 RIRI
 S/DS/D
 PSVPSV

17. DopplerDoppler

21. GIGIÁÁ TRTRỊỊ CCỦỦA SIÊU ÂM DOPPLERA SIÊU ÂM DOPPLER
►►ỞỞ thai chthai chậậm tăng trưm tăng trưởởng trong tng trong tửử cung:cung:
 BBấất thưt thườờng Doppler ĐM não ging Doppler ĐM não giữữa (hia (hiệện tưn tượợngng
brain sparing)brain sparing)
 BBấất thưt thườờng Doppler ĐM rng Doppler ĐM rốốn (mn (mấất st sóóng tâmng tâm
trươngtrương,, đđảảo ngưo ngượợc sc sóóng tâm trươngng tâm trương))
►►ỞỞ thai nghi ngthai nghi ngờờ thithiếếu mu mááu (bu (bấất đt đồồng nhng nhóómm
mmááu mu mẹẹ thai, nhithai, nhiễễm trm trùùng bng bàào thai Parvoo thai Parvo
B19)B19)
 BBấất thưt thườờng vng vậận tn tốốc đc đỉỉnh tâm thunh tâm thu