Các bệnh về da cơ xương

1. BệNH LÝ THƯờNG GặP
Hệ DA – CƠ – XƯƠNG
ThS.BS Võ Thành Liêm

2. MụC TIÊU VÀ CấU TRÚC BÀI GIảNG
 Mục tiêu
 Nắm được đặc điểm một số bệnh lý thường gặp về da
cơ xương
 Cấu trúc bài giảng
 Bệnh lý về da
 Bệnh lý về xương
 Bệnh lý về cơ

3. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 1 - Phỏng da
 Phân độ:
 Độ 1: đỏ da (cháy nắng)
 Độ 2: bóng nước
 Độ 3a: lớp bì nông (có chấm xuất huyết)
 Độ 3b: lớp bì sâu (mất cảm giác đau)
 Độ 4: tổn thương cân xương
 Xử trí:
 Độ 1: không cần điều trị
 Độ 2: rửa VT bằng nước, băng VT bằng gạt
 Độ 3 trở lên: khám bác sĩ
 Diện tích phỏng: >2% (diện tích bàn tay) -> khám BS
 Phỏng đầu, cổ, bộ phận sinh dục -> khám BS

4. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 2 - Ngứa da
 Xử trí:
 Khám BS:
 Ngứa có không kèm san thương da
 Ngứa hướng tâm thần
 Ngứa do thần kinh-mạch máu
 Có thể điều trị ngoại trú
 Ngứa có kèm san thương da
 Cần có kỹ năng xác định bệnh
 Việc dùng thuốc không toa: nguy cơ làm bệnh nặng

5. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 2 - Ngứa da
 Ngứa có kèm san thương da
 Có ban + vẩy
 Chàm (atopic, nummular dyshidrotic)
 Lichen phẳng (lichen plamus)
 Vẩy phấn hồng (Pityriasis rosea)
 Viêm da tiết bả (Seborrheic dermatitis)
 Vẩy nến (Psoriasis)
 Nấm da (vẩy ở rìa san
thương)

6. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 2 - Ngứa da
 Ngứa có kèm san thương da
 Có bóng nước
 Viêm da dạng herpes (dermatitis herpestiformis)
 Hồng ban đa dạng (Erytherma multiforme)

7. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 2 - Ngứa da
 Ngứa có kèm san thương da
 Có phù viêm
 Viêm da tiếp xúc (contact dermatitis)
 Dị ứng với thuốc (systemic drug eruption)
 Mề đay (urticaria)
 Dị ứng với ánh sáng mặt trời qua cơ chế khởi phát dị
 Nguyên với tia cực tím dưới da (photoallergy)

8. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 2 - Ngứa da
 Ngứa có kèm san thương da
 Có vết thương
 Vết cắn
 Ký sinh trùng trong da

9. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 2 - Ngứa da
 Ngứa có kèm san thương da
 Có dấu nhiễm trùng
 Vi trùng
 Virus
 Nấm

10. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 2 - Ngứa da
 Ngứa có kèm san thương da
 Nguyên nhân môi trường
 Bụi, sợi len, phấn hoa, phấn hoa, cát
 Cháy nắng (phỏng da do ánh nắng mặt trời)
 Khác
 Bầm da, xuất huyết dưới da (purpura simplex)
 Phản ứng với ánh sáng (phototoxic reaction)

11. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 3 – Ghẻ
 Ngứa rất nhiều
 San thương hình dây, ngoằn ngoèo
 Vùng da nếp gấp

12. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 3 – Ghẻ

13. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 4 – Nấm da
 Ngứa
 San thương hình nhẫn: trong sạch, rìa sưng bong vẩy,
hồng ban ít

14. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 4 – Nấm da
 Ngứa
 San thương hình nhẫn: trong sạch, rìa sưng bong vẩy,
hồng ban ít

15. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 5 – Nấm móng
 Tiến triển chậm -> biến dạng móng, đáy móng
 Ngoài -> trong: nấm sợi tơ
 Trong -> ngoài: nấm hạt men

16. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 5 – Nấm kẻ
 Vùng kẻ chân, tay, nếp bụng, nếp vú
 Da ẩm ướt
 Hồng ban rộng, viêm da loét trượt

17. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 6 – Nấm candida (nấm tạng)
 Nấm hạt men
 Các khoang cơ thể: miệng, mũi, xoang, âm đạo, hậu
môn, móng

18. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 7 – Loãng xương
 Tình trạng mất chất xương (protein)
-> mất chất khoáng của xương: Ca,
Phospho
 Liên quan đến chế độ dinh dưỡng, nội
tiết
 Xương không còn cứng: gãy xương,
xẹp xương..
 Chẩn đoán trên Xquang, máy đo nồng
độ xương

19. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 8 – Nhuyễn xương
 Tình trạng mất chất khoáng của
xương: Ca, Phospho
 Liên quan đến chế độ dinh dưỡng, nội
tiết
 Xương không còn cứng: gãy xương,
xẹp xương..
 Chẩn đoán trên Xquang, máy đo nồng
độ xương

20. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 9 – Gãy xương ngành sau C7

21. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 9 – Mất mật độ xương đùi

22. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 9 – Gãy xương
 Gãy xẹp lún đốt sống
 Mất mật độ xương đốt sống
 Tăng sáng trung tâm xương
 Tăng sản xương tại vị trí chịu lực
 Hình nét bút chì
 Hình gai xương

23. CÁC BệNH THƯờNG GặP
 9 – Mất dáng cột sống