Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Bahan manajemen puskesmas pembekalan ns batch 13
Similar to Bahan manajemen puskesmas pembekalan ns batch 13 (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Bahan manajemen puskesmas pembekalan ns batch 13
- 1. MANAJEMEN PUSKESMAS Disampaikan Pada : Pembekalan Tim Nusantara Sehat Batch 13 BBPK Ciloto, 29 Juli 2019
- 2. 1. SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS 2. PERENCANAAN PUSKESMAS (P1) 3. PENGGERAKAN PELAKSANAAN (P2) 4. PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS 5. PENUTUP GARIS BESAR
- 3. Kematian Ibu Hami l BBLR Karies Gigi Gizi Buruk Malaria TB DBD Stunting HIV Kecacingan DM Kaki Gajah ISPACapaian Imunisasi D asar Sakit kulit Gingivitis Kebiasaan meroko k Obesitas PeriodontitisMalaria Kematian Neonata l Tetanus Hipertensi PERMASALAHAN KESEHATAN DI PUSKESMAS Sumber daya yang tersedia terbatas, sehingga perlu dikelola dengan sebaik-baiknya agar pelayanan kesehatan tetap dilaksanakan melalui MANAJEMEN PUSKESMAS Diare
- 5. Manajemen Puskesmas5W 1H Serangkaian proses yang terdiri dari perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan kontrol untuk mencapai tujuan secara efektif & efisien Tujuan dicapai melalui proses penyelenggaraan yg dilaksanakan dengan baik & bermutu berdasarkan hasil analisis situasi (evidence based) Efektif Efisien Memanfaatkan sumber daya yang tersedia dalam melaksanakan upaya kesehatan sesuai standar dengan baik & benar dalam mewujudkan target kinerja
- 7. MANAJEMEN PUSKESMAS Sistem Informasi Puskesmas Sumber Daya Upaya pelayanan Peningkatan Mutu Pemberdayaa n Masy. Pengawasan Pengendalian dan Penilaian (P3) Pengerakan Pelaksanaan (P2)Perencana an (P1) Terintegrasi melalui pelaksanaan MANAJEMEN PUSKESMAS POLA KEPEMIMPINAN & KOMUNIKASI EFEKTIF
- 8. Siklus Manajemen Puskesmas CONTOH SIKLUS 2017, 2018, 2019 8 JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 20192018 2020 PERENCANAAN (P1) • Evaluasi 2018 • Akhir Penyusunan RUK 2019 • Persiapan RPK 2019 • Awal Penyusunan RUK 2020 PELAKSANAAN RPK 2018 PEMBAHASAN RUK 2019 M U S R E N B A N G D E S M U S R E N B A N G M A T M U S R E N B A N G K A B LOKMIN Review kinerja tengah tahun LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMINLOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LS I Persiapan Musren- bangmat LOKMIN LOKMIN LS II LOKMIN LS III LOKMIN LS IV PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN (P2) PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA (P3) • Evaluasi 2019 • Akhir Penyusun an RUK 2020 • Persiapan RPK 2020 • Awal Penyusun an RUK 2021 SIKLUS MANA JEME N PLA N DO CHE CK ACT SESUAI PERMENDAGRI 86/2017
- 11. Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan kesehatan pada setiap tahun dalam satu periode, walaupun terjadi pergantian pengelola dan pelaksana PERENCANAAN PUSKESMAS (P1) RENCANA LIMA TAHUNAN DINAS KESEHATAN KAB/KOTA Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm evaluation) RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS RENCANA TAHUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN KEMENTERIAN KESEHATAN Ket : N-1 adalah Tahun berjalan, sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1 SPM BIDANG KESEHATAN KAB./KOTA DATA KINERJA & GAMBARAN STATUS KESEHATAN DALAM 4 TAHUN (N-5 s/d N-2)
- 12. PERENCANAAN PUSKESMAS (P1) RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 PREDIKSI TAHUN N(-1): • Data hasil kinerja 4 tahun, dng ke- cenderungan hasilnya; Prediksi Hasil Thn N(-1) • Ketersediaan Sumberdaya & pengelolaannya • Identifikasi Kebutuhan & Harapan Masyarakat (SMD, MMD), Potensi Masyarakat • Prediksi Situasi dan kondisi (N- N(+4) yad ∑ Pdd, Kesmas, Poleksos, dll). • Susun Rencana 5 Tahun Ket : N-1 adalah Tahun berjalan, sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1 N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N N(+1) N(+2) N(+3) N(+4) MIDTERMEVALUATION PELAKSANAAN & WASDALI TAHUNAN PROSES PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN SELANJUTNYA ANALISIS TREND (4Th)
- 13. PERENCANAAN PUSKESMAS (P1) RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS PERSIAPAN1 ANALISA SITUASI2 PERUMUSAN MASALAH3 PENYUSUNAN PERENCANAAN 5 TAHUNAN4
- 14. RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS PERSIAPAN1 Pembentukan Tim Manajemen Puskesmas Pelajari Rencana Lima Tahunan Dinkes Kab/kota. SPM kab./kota, Pedoman, Target Indikator Puskemas, NSPK lain yang sesuai Pemahaman Pedoman Manajemen Puskesmas 1 2 3
- 15. RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS 1 2 3 ANALISA SITUASI2 ! Pengumpulan Data KINERJA DAN STATUS KESEHATAN MASYARAK AT a.l : DATA DASAR; DATA UKM ESENSIAL; DATA UKM PENGEMBANGAN; DATA UK P; DATA KEPERAWATAN KESEHATAN MASY, DATA LAB; DATA KEFARMASIAN DAN DA TA KONDISI KELUARGA; KELUHAN/SARAN MASYARAKAT;HASIL KUNJUNGAN KELUA RGA PIS-PK DLL Analisa Data a.l : ANALISIS DESKRIPTIF (waktu/tren, orang, tempat) , ANALISI KOMPARATIF (membandingkan karakteristif data wilayah yang s atu dengan yang lain), ANALISIS HUBUNGAN DALAM & ANTAR PROGRAM Analisa Masalah Dari sisi pandang Masyar akat melalui Survei Mawas Diri (Instrumen SMD disusun Pu skesmas sesuai masalah yang dihadapi & masalah yang akan ditan ggulangi Puskesmas) : mengenali keadaan dan masalah serta pote nsi yang dimiliki untuk mengatasinya.
- 16. RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS ANALISA menurut Waktu2 ANALISA menurut Umur2 ANALISA Komparatif2
- 17. RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS ANALISA Peta Dasar2 U ANALISA Peta Masalah Ibu2 ANALISA Peta Masalah Gizi Kurang2 ANALISA Peta Masalah KLB Diare2 ANALISA Peta Masalah Kecacingan2 Gabungan Peta Masalah Kesehatan
- 18. Puskesmas melaksanakan upaya kesehatan untuk mencapai target cakupan seluruh indikator Keluarga Sehat 12 INDIKATOR PIS PK Memantau pertumbuhan dan perkembangan balita tiap bulan permasalahan yang ditemui diharapkan dapat diberikan intervensi lanjut oleh Puskesmas.
- 19. REKAPITULASI IKS TINGKAT PROV. JAWA TENGAH
- 20. REKAPITULASI IKS TINGKAT PUSKESMAS
- 22. PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI PUSKESMAS DI KAB. BUAH SEHAT TAHUN 2016 0 20 40 60 80 100 120 Apel Mangga Jeruk DurianMarkisa Anggur Kiwi K1 K4 Ibu Komplikasi PN Ibu Nifas KB-Aktif KN KF Fe PEMANFAATAN: KAITKAN/PERHITUNGKAN DENGAN INDIKATOR YG BERLAKU Contoh Grafik Sarang Laba-laba
- 24. RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS PERUMUSAN MASALAH3 Identifikasi Masalah Mencari Akar Penyebab Masalah Penetapan Urutan Prioritas Masalah 1 2 3 5W 1H Kelompokkan menurut jenis upaya, target, pencapaian dan masalah yang ditemukan U-S-G Menetapkan Cara Penyelesaian Masalah 4
- 26. PENENTUAN URUTAN PRIORITAS MASALAH Urgency dilihat dari tersedianya waktu, mendesak atau tidak masalah tersebut diselesaikan Seriousness dilihat dari dampak masalah tersebut terhadap produktifitas kerja, pengaruh terhadap keberhasilan, dan membahayakan sistem atau tidak. Seberapa kemungkinannya isu tersebut menjadi berkembang dikaitkan kemungkinan masalah penyebab isu akan makin memburuk kalau dibiarkan Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4 = besar, 3 = sedang, 2 = kecil, 1 = sangat kecil). BACK
- 27. U – S – G Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4 = besar, 3 = sedang, 2 = kecil, 1 = sangat kecil) Atau 1 – 10 ( tergantung sensitifitas yang Urutan masalah berdasarkan hasil USG adalah masalah C, B, A
- 28. ANALISA PENYEBAB MASALAH Ishikawa Fishbone Diagram Problem Tree / Pohon Masalah METODE MANUSIA WHY ? WHY ? WHY ? WHY ? WHY ?
- 29. Penetapan Cara Pemecahan Masalah
- 30. RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS Penyusunan Perencanaan 5 tahunan4 Menentukan Target Prioritas Dalam menyelesaikan masalah untuk satu periode kinerja
- 31. PERENCANAAN PUSKESMAS (P1) RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm evaluation) RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) KEBIJAKAN KESEHATAN YANG BARU (Secara Lokal atau Nasional) DATA KINERJA & GAMBARAN STATUS KESEHATAN TAHUN LALU RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RUK)
- 32. PERENCANAAN PUSKESMAS (P1) TAHAPAN PELAKSANAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS PERSIAPAN1 ANALISA SITUASI2 PERUMUSAN MASALAH3 PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)4 PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN (RKA)5 PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)4 PROSES SAMA SEPERTI PENYUSUNAN PERENCANAAN LIMA TAHUN
- 33. RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK)4
- 34. RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS CONTOH PENUANGAN RUK KE RKA PUSKESMAS RUK RKA
- 35. RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN (RKA)5 RKA
- 36. RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN6
- 37. RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN6
- 39. PENGGERAKAN PELAKSANAAN (P2) RAPAT DINAS PENGARAHAN APEL PEGAWAI PELAKSANAAN KEGIATAN SETIAP PROGRAM SESUAI JADWAL FORUM KHUSUS (LOKARKARYA MINI)
- 40. LOKAKARYA MINI PUSKESMAS TRI BULANAN Dihadiri seluruh staf internal Puskesmas Dihadiri internal Puskesmas dan Lintas Sektor terkait • Menilai pencapaian & hambatan yang dijumpai pada bulan atau periode yang lalu • Pemantauan pelaksanaan rencana yang akan datang • Perencanaan ulang yang lebih baik (bila diperlukan) sesuai dengan tujuan yang dicapai Setiap bulan sekali Setiap tiga bulan sekali • Menggalang dan meningkatkan kerjasama antar sektor terkait dalam pembangunan kesehatam • Menginformasikan & mengidentifikasi capaian hasil kegiatan tribulanan sebelumnya, membahas & memecahkan masalaha serta hambatan oleh LS • RTL dan memasukan umpan balik dari masyarakat dan sasaran program BULANAN
- 41. LOKAKARYA MINI
- 42. LOKAKARYA MINI BULANAN Penggalangan tim dalam rangka pengorganisasian untuk dapat terlaksananya RPK Luaran : o RPK tahunan o RPK bulanan o Matriks pembagian tugas dan darbin o Bahan musrenbang o Draft RUK tahun selanjutnya o Draft Rencana Lima tahunan (bila siklus lima tahunan) BULANAN PERTAMA Tindaklanjut lokmin bulanan pertama. Memantau pelaksanaan kegiatan setiap bulan secara teratur Fokus utama : kesinambungan arah dan kegiatan antara hal yang direncanakan, integrasi program dalam menyelesaikan masalah prioritas Luaran : o RTL berupa RPK bulan berikutya o Komitmen utk melaksanakan RPK yang telah disusun o Bahan yang akan disampaikan pada lokmin tribulanan (bila sesuai jadwal) BULANAN RUTIN
- 43. LOKAKARYA MINI TRI BULANAN TRI BULANAN PERTAMA TRI BULANAN RUTIN Penggalangan tim dalam rangka pengorganisasian LS terkait pembangunan kesehatan. Mendiskusikan usulan yang akan disampikan dalam Musrebangmat. Luaran : o Rencana kegiatan masing sektor yang terintegrasi o Komitmen bersama untuk menindaklanjuti hasil lokmin dalam penandatanganan kesepakatan o Usulan bidang kesehatan yang disepakati untuk dibawa pada Musrenbangmat Tindaklanjut lokmin tribulanan pertama. Luaran : o Rencana pelaksanaan kegiatan berikutnya o Kesepakatan bersama untuk menindaklanjuti rencana
- 44. PESERTA LOKAKARYA MINI BULANAN TRI BULANAN Kepala Puskesmas Seluruh pegawai Puskesmas, termasuk pegawai yang bertugas di Pustu dan Poskesdes. Jejaring Fasyankes di wilker Puskesmas. Camat Kepala Puskesmas Pegawai Puskesmas Perwakilan Dinkes Kab/Kota Tim penggerak PKK kecamatan/distrik Perwakilan Puskesmas diwilayah kecamatan/distrik Staf kecamatan LS di kecamatan, a.l pertanian, agama, pendidikan, BKKBN, sosial (sesuai dengan LS yang ada di kecamatan) Lembaga/organisasi kemasyarakatan lain bila perlu.
- 45. 45 4. PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
- 46. 46 PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PENGAWASAN Internal: Eksternal: PENGENDALIAN Dilakukan Puskesmas sendiri, baik oleh Kepala Puskesmas, tim audit internal maupun setiap penanggungjawab dan pengelola/pelaksana program Dilakukan oleh instansi dari luar Puskesmas Menjamin kesesuaian pelaksanaan kegiatan dengan rencana yang telah ditetapkan dan dilakukan secara terus menerus. Jika terdapat ketidaksesuaian dilakukan upaya perbaikan. PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP) Dilaksanakan oleh Puskesmas. Hasil penilaian diverifikasi oleh dinas kesehatan kabupaten/kota. Lokakarya Mini Pencapaian Cakupan Pelayanan Kesehatan Pelaksanaan Manajemen Puskesmas
- 47. P 3
- 48. 48 5. PENUTUP
- 49. PPK-BLUD Mengacu Permendagri 79/2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah RUK RBA : Rencana Bisnis Anggaran RPK TAHUNAN RPK BULANAN Puskesmas sebagai PPK-BLUD
- 50. Permenkes Nomor 16 Tahun 2017 tentang Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan dalam Mendukung Program Nusantara Sehat. Pendayagunaan secara khusus tenaga kesehatan dalam kurun waktu tertentu dengan jumlah dan jenis tertentu guna meningkatkas akses dan mutu pelayanan kesehatan pada pusat kesehatan masyarakat (Puskesmas) dengan kriteria terpencil, sangat terpencil terutama di DTPK Memberikan pelayanan kesehatan untuk menjangkau remote area Menjaga keberlangsungan pelayanan kesehatan Menangani masalah kesehatan sesuai dengan kebutuhan daerah Meningkatkan retensi tenaga kesehatan yang bertugas Memenuhi kebutuhan tenaga kesehatan Penggerakan pemberdayaan masyarakat Pelayanan terintegrasi, dan Peningkatan dan pemerataan pelayanan TUJUAN Bersama tenaga Puskesmas
- 51. 51 RUK NS DAN RUK PUSKESMAS Salam Kenal Selamat Datang Tim Nusantara Sehat Tim Puskesmas PERENCANAAN NS PERENCANAAN PUSKESMAS PERENCANAAN PUSKESMAS
- 52. 52 Dukungan Dinkes Prop dan Kab/Kota sangat diperlukan untuk : a) melakukan pembinaan secara terpadu, terintegrasi lintas program, dan berkesinambungan, dengan menggunakan indikator pembinaan program. b) meningkatkan kerjasama lintas sektor dalam proses manajemen Puskesmas. c) menyelenggarakan pelatihan manajemen Puskesmas. d) melakukan pengumpulan hasil penilaian kinerja Puskesmas, menganalisis hasil, melakukan evaluasi dan memberi feedback terhadap hasil Penilaian Kinerja Puskesmas. e) bertanggungjawab terhadap penyelesaian masalah kesehatan yang tidak bisa diselesaikan di tingkat Puskesmas. f) memberi dukungan sumber daya dalam kelancaran pelaksanaan seluruh proses manajemen di Puskesmas, sesuai usulan Puskesmas.
- 53. TERIMA KASIH
- 54. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH KABUPATEN XXX RKA - SKPD TAHUN ANGGARAN 2017 INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja Capaian Program Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Masukan Tersedianya dana Rp xxxxxxxxxx Keluaran - Pelatihan kader kesehatan 20 orang Hasil Meningkatnya Capaian puskesmas 100% KELOMPOK SASARAN KEGIATAN : PUSKESMAS DAN MASYARAKAT RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SKPD Kode Rekening Uraian Rincian Perhitungan Jumlah Volume Satuan Tarif/Harga 1 2 3 4 5 6 PENDAPATAN xxxxxxxxxxxx >> Dana DAK Non Fisik (BOK) 1 Pt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx >>Dana jampersal 1 Pt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx >>Dana Kapitasi 1 Pt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx 5 BELANJA xxxxxxxxxxxx 5 2 BELANJA LANGSUNG xxxxxxxxxxxx 5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA xxxxxxxxxxxx 5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor - ATK Pelayanan Kesehatan Masyarakat (BOK) 1Pt 2,000,000 2,000,000 - Biaya Foto Copy (BOK) 50Lbr 200 10,000 5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor xxxxxxxxxxxx 5 2 2 03 15 Belanja Transportasi dan Akomodasi xxxxxxxxxxxx Pertemuan Peningkatan kemampuan Kader kesehatan untuk deteksi dini faktor resiko PTM pada masyarakat (BOK) >> Transport Kader (10 or x 2 kali ) 20Oh 30,000 600,000 5 2 2 11 Belanja Makan dan Minum xxxxxxxxxxxx 5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman rapat Pertemuan Peningkatan kemampuan Kader kesehatan untuk deteksi dini faktor resiko PTM pada masyarakat (BOK) - Konsumsi dan snack ( 15 org x 2 kali x 1 Hari) 30Kotak 30,000 900,000 Jumlah Belanja Xxxxxxxxxxxxx
Editor's Notes
- Manajemen Puskesmas adalah serangkaian proses yang terdiri dari perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, dan kontrol untuk mencapai tujuan secara efektif dan efisien. Yang dimaksud dengan efektif adalah tujuan dicapai melalui proses penyelenggaraan yang dilaksanakan dengan baik dan bermutu berdasarkan hasil analisis situasi (evidence based), sedangkan efisien berarti memanfaatkan sumber daya yang tersedia dalam melaksanakan upaya kesehatan sesuai standar dengan baik & benar dalam mewujudkan target kinerja
- Manajemen Puskesmas mengintegrasikan manajemen sistem informasi, manajemen sumberdaya, manajemen upaya, manajemen mutu, dan manajemen pemberdayaan masyarakat, yang didukung oleh pola kepemimpinan yang baik.
- Slide ini menjelaskan lebih lanjut slide sebelumnya. Sumber daya Puskesmas, upaya Puskesmas, mutu, pemberdayaan masyarakat dan Sistem Informasi Puskesmas terintegrasi pengelolaannya melalui manajemen Puskesmas, dan didukung oleh pola kepemimpinan dan komunikasi efektif. Manajemen Puskesmas selama inidikenal dengan P1, P2, dan P3, yaitu: Perencanaan Penggerakkan pelaksanaan; dan Pengawasan, pengendalian, dan penilaian kinerja Puskesmas. Manajemen Puskesmas ibarat sebuah otak pada tubuh manusia yang mengatur dan mengkoordinasikan seluruh gerakan tubuh dalam mencapai suatu tujuan. Begitu juga dengan manajemen Puskesmas yang mengatur, mengkoordinasikan dan mengintegrasikan seluruh potensi sumberdaya yang ada di Puseksmas di dalam menyelesaikan masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas.
- © Copyright PresentationGo.com – The free PowerPoint template library
- Hasil kegiatan yang tadi telah disebutkan tersebut kemudian dimasukkan kedalam usulan bersama guna memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat. Dilakukan pembahasan pada musrembang desa/KLH pada akhir bulan januari tahun N-1 Hasil dari pembahasan tesebut akan menjadi masukan pada pembahasan Lokmin pertama Lintas Perogram yang diselenggarakan pada awal minggu pertama Februari di Puskesmas. Pada tahapan Lokmin ini perlu dihadirkan Tim pembina Cluster Puskesmas Kab./Kota yang bertanggung jawab sebagai pembina puskemas untuk membantu Puskesmas dapam mencari pemencahan masalahnya Rumusan pemecahan masalah berperinsip pada SMART (specifik, measurable, acheivable, reliable, time bound) dan mengacu pada kebijakan di atas (top-down) dan hasil analisis maslaha lokal (bottom-up) … hasilnya akan menjadi bahan rumusan RUK thingkat kecamatan
- Dalam penyusunan perencanaan 5 tahun Puskesmas. Harus mengacu pada rencana lima tahunan dinkes kab/kota dan juga rencana lima tahunan Kementerian Kesehatan. Jika ada Kebijakan baru terkait kesehatan yang ditetapkan setelah disusunnya rencana lima tahunan maupun tahunan, maka perlu dilakukan penelaahan ulang rencana tersebut untuk dapat disesuaikan dengan hal-hal yang sangat prinsip dan prioritas.
- Slide ini menggambarkan lebih detil dari slide sebelumnya. Disini terlihat periode waktu, data yang diperlukan dalam menyusun perencanaan lima tahunan Puskesmas. Perencanaan 5 tahunan Puskesmas perlu ditinjau ulang di pertengahan periode, untuk: Menilai pencapaian kinerja Rencana Lima Tahunan, apakah indikator tersebut mampu laksana. Menyesuaikan dengan perubahan kebijakan baru, bila ada, seperti: pelayanan dengan pendekatan keluarga.
- Dalam tahap persiapan, hal-hal yang perlu dilaksanakan yaitu: Kepala Puskesmas membentuk tim manajemen Puskesmas, yang terdiri dari tim Sistem Informasi Puskesmas, tim akreditasi Puskesmas, tim pembina wilayah, dan unsur lain bila diperlukan. 2. Kepala Puskesmas harus memastikan bahwa setiap tim memahami Pedoman Manajemen Puskesmas, yang menjadi dasar acuan tim dalam bekerja. 3. Setiap tim harus secara aktif mempelajari rencana lima tahunan dinkes kab/kota, SPM kab/kota, pedoman program, dan NSPK lain yang sesuai untuk menyusun perencanaan Puskesmas.
- Pada tahap kedua tim harus melaksanakan analisa situasi, dengan langkah-langkah sebagai berikut: mengumpulkan data kinerja dan status kesehatan masyarakat a.l : data dasar; data ukm esensial; data ukm pengembangan; data ukp; data keperawatan kesehatan masyarakat, data laboratorium , data kefarmasian dan data kondisi keluarga; keluhan/saran masyarakat; Hasil kunjungan keluarga PIS-PK, dll 2. Analisa data yang telah terkumpul; dan 3. Analisa masalah dari sisi pandang masyarakat yang dilaksanakan melalui Survei Mawas Diri.
- Berikut contoh-contoh metode analisa data yang dapat dilaksanakan: Analisa menurut waktu (tren berdasarkan hari, minggu, bulan, tahun). Merupakan suatu metode analisis yang ditujukan untuk melakukan estimasi pada masa yang akan datang; Analisa menurut demografi (jenis kelamin, umur, jenis pekerjaan, dll). Dapat dilihat perbandingan kejadian pada masing-masing kelompok. Analisa komparatif, menjelaskan data dengan membandingkan karakteristik data wilayah yang satu dengan wilayah lainnya.
- Kita juga dapat menggabungkan peta maslah kesehatan dari wilayah kerja Puskesmas. Kita dapat melihat desa/kelurhan mana yang paling banyak masalah kesehatannya sehingga dapat kita gunakan dalam menentukan lokus prioritas. Dengan penggabungan ini, kita juga dapat mengetahui apakah permasalahan kesehatan yang satu timbul akibat masalah kesehatan lainnya. Seperti tingginya masalah diare dan kecacingan akibat akses air bersih di daerah tersebut masih menjadi masalah.
- Sesuai Permenkes Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten/Kota, terdapat 12 indikator yang pencapaiannya harus 100%. Sebagian besar indikator SPM Bidang Kesehatan beririsan dengan 12 Indikator Keluarga Sehat. Terdapat 7 Indikator Keluarga Sehat terkait dengan Indikator SPM. Empat (4) indikator Keluarga Sehat yang tidak terkait dengan SPM adalah merokok, jamban sehat, akses terhadap air bersih dan anggota JKN. Sehingga jika pendekatan keluarga ini dilaksanakan dengan baik maka akan meningkatkan capaian SPM kabupaten/kota. SPM ini merupakan hal penting karena merupakan nilai kinerja dari kepala daerah (Bupati dan Walikota). Hal ini dapat digunakan sebagai media advokasi kepada kepala daerah untuk mendukung pendekatan keluarga ini. Di dalam mewujudkan pencapaian SPM, perlu melibatkan lintas sektor melalui Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas). Kepala Puskesmas memanfaatkan informasi ini dalam upaya mengadvokasi pemerintah daerah untuk menyediakan anggaran pelaksanaan PIS-PK melalui dana APBD.
- Hasil pelaksanaan kunjungan keluarga MERUPAKAN salah satu sumber data yang harus dianalisis oleh Puskesmas untuk menyusuna perencanaan Puskesmas. Hasil kunjungan keluarga, dapat dirinci kedalam tingkatan provinsi, kabupaten/kota, kecamatan, kelurahan, sampai ditingkat keluarga. Pada slide ini kita mengambil contoh Provinsi Jawa Tengah, dimana masing-masing kabupaten/kota mempunyai masalah kesehatan yang berbeda, yang mungkin saja berbeda dengan masalah kesehatan di tingkat nasional. Gambaran hasil IKS untuk setiap kabupaten/kota dapat menjadi indikator dalam pembangunan kesehatan disetiap daerah. Contohnya Kota Banyumas, untuk masalah Penderita TB paru yang berobat sesuai standar sudah diatas 30%, tetapi cakupan Keluarga mengikuti Program KB masih cukup rendah, yaitu 18,5% (tidak sehat).
- Slide diatas menggambarkan Hasil kunjungan keluarga di tingkat Puskesmas. Pada slide tersebut kita dapat melihat masalah prioritas di tiap kelurahan.
- Dalam memudahkan untuk melaksanakan analisis data pencapaian hasil kinerja pelaksanaan suatu program atau antar program terkait di kelurahan wilayah kerja Puskesmas, hasil cakupan kegiatan dapat disajikan dalam bentuk grafik sarang laba-laba. Dengan grafik sarang laba-laba diharapkan dapat lebih mudah diketahui tingkat kesenjangan pencapaian dan ketidakserasian antara hasil cakupan kegiatan pada setiap desa di wilayah kerja Puskesmas.
- Slide diatas merupakan contoh grafik sarang laba-laba untuk Pelayanan K1-K4-PN-BUFAS-KB Aktif. Dari grafik sarang laba-laba diatas dapat dilihat: Logis tidaknya target yang dibuat. Pencapaian target di semua desa di wilayah kerja Puskesmas. Ada tidaknya kesenjangan dalam pelayanan kesehatan seperti seluruh ibu yang bersalin harus dilakukan kunjungan nifas. Tetapi di beberapa desa terjadi gap di dalam pelaksanaanya.
- Adapun langkah ke tiga dalam penyusunan rencana 5 tahunan Puskesmas yaitu perumusan masalah, yang terdiri dari: Identifikasi masalah Penetapan urutan prioritas masalah Mencari akar penyebab masalah; dan Menetapkan cara penyelesaian masalah
- Identifikasi masalah dilaksanakan dengan membuat daftar masalah yang dikelompokkan berdasarkan jenis upaya, target, pencapaian, dan masalah yang ditemukan.
- Mengingat adanya keterbatasan kemampuan dalam mengatasi masalah yang sudah diidentifikasi, ketidaktersediaan teknologi yang memadai atau adanya keterkaitan antara satu masalah dengan masalah lainnya, maka perlu dipilih masalah prioritas dengan jalan kesepakatan tim. Bila tidak dicapai dengan kesepakatan, dalam penetapan urutan prioritas masalah dapat mempergunakan berbagai metode, contohnya seperti metode USG diatas.
- Setelah masalah diidentifikasi dan ditentukan prioritasnya, selanjutnya dicari akar penyebab dari masalah tersebut. Penyebab masalah agar dikonfirmasi dengan data di Puskesmas. Beberapa metode yang dapat dipergunakan yaitu dengan Diagram Sebab Akibat dari Ishikawa (diagram tulang ikan/ fishbone) atau diagram pohon masalah.
- Setelah diketahui akar penyebab masalah, ditetapkan cara pemecahan masalah dengan kesepakatan diantara anggota tim. Bila tidak terjadi kesepakatan dapat digunakan tabel cara pemecahan masalah seperti contoh sllde diatas.
- Penetapan cara pemecahan masalah terpilih kemudian dituangkan kedalam rencana 5 tahunan yang akan disusun Puskesmas
- Dalam penyusunan perencanaan tahunan Puskesmas. Harus mengacu pada rencana lima tahunan Puskesmas dan juga kebijakan kesehatan yang sedang berjalan. Jika ada Kebijakan baru terkait kesehatan yang ditetapkan setelah disusunnya rencana tahunan, maka perlu dilakukan penelaahan ulang rencana tersebut untuk dapat disesuaikan dengan hal-hal yang sangat prinsip dan prioritas.
- Adapun tahap penyusunan rencana tahunan Puskesmas dilaksanakan dengan proses yang sama seperti penyusunan perencanaan 5 tahunan Puskesmas.
- RUK Berisi : Rencana kegiatan yang akan dilaksanakan Puskesmas dengan memanfaatkan sumber daya sendiri, dan Rencana kegiatan yang akan diusulkan Puskesmas untuk dilakukan oleh lintas sektor terkait, dalam upaya mendukung penyelesaian masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas. Contoh : Sesuai hasil analisa Puskesmas, untuk menyelesaikan masalah diare, Puskesmas memerlukan dukungan dari Pemerintah Desa untuk membangun jamban pada keluarga yang belum memiliki jamban lewat Dana Desa (DD) Selanjutnya, rencana kegiatan pada RUK yang akan dilaksanakan oleh Puskesmas disusun menjadi Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) Puskesmas, sesuai dengan Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah.
- Selanjutnya, rencana kegiatan pada RUK yang akan dilaksanakan oleh Puskesmas disusun menjadi Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) Puskesmas, sesuai dengan Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah.
- Tahap penyusunan RPK dilaksanakan melalui pendekatan keterpaduan lintas program dan lintas sektor dalam lingkup siklus kehidupan. RPK Tahunan dibuat seperti format diatas.
- RPK Tahunan yang telah disusun kemudian dirinci menjadi RPK bulanan bersama dengan target pencapaiannya, dan direncakan kegiatan pengawasan dan pengendaliannya. RPK Bulanan dibuat seperti format diatas.
- Setelah penyusunan perencanaan Puskesmas (P1), dilaksanakan Penggerakkan Pelaksanaan dari rencana tersebut (P2). Dalam penggerakkan pelaksanaan dari rencana yang telah disusun, dapat melalui beberapa kegiatan sbb: Rapat Dinas Pengarahan saat apel pegawai Pelaksanaan kegiatan dari setiap program Forum khusus untuk penggerakkan pelaksanaan, yang dikenal dengan lokakarya mini. Perlu diperhatikan bahwa lokmin tidak hanya sekedar koordinasi internal antar program, tetapi juga merupakan wadah untuk memonitor pelaksanaan kegiatan.
- Berikut contoh siklus manajemen Puskesmas tahun 2016 dimulai dari akhir 2015 hingga awal 2017. Pada akhir tahun 2015 hingga awal Januari 2016 telah dilakukan : evaluasi kinerja tahun 2015 melalui PKP Rencana Usulan Kegiatan 2016 yang telah diproses/disetujui Persiapan Rencana Pelaksanaan Kegiatan 2016 berdasarkan RUK 2016 persiapan penyusunan Rencana Usulan Kegiatan 2017 Pada Awal Januari 2016 dilakukan : Analisa situasi dan survei mawas diri (SMD) dan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) sebagai bahan untuk penyusunan RUK 2017 dan Rencana Lima Tahunan 2018 Lokakarya mini Bulanan Pertama yang menghasilkan bahan Musrembangdes 2016, Draft RUK 2017 dan Draft Rencana lima tahunan 2018 – 2022 Musrembangdes oleh Desa atau Kelurahan yang menghasilkan draft RUK 2017 dan Rencana Lima tahunan 2018-2022 yang telah disesuaikan dengan hasil Musrembang
- Lokmin bulanan pertama dilakukan pada hari terakhir minggu pertama. Selain untuk melakukan review RUK yang telah disetujui anggarannya, dilakukan pula pembagian habis kegiatan, evaluasi kompetensi petugas, pembagian tugas dan peran untuk seluruh pegawai. Forum lokmin ini juga dilakukan untuk menentukan jadwal kegiatan dalam satu tahun serta target yang harus dicapai oleh masing masing program Kepala Puskesmas melakukan integrasi baik jadwal, anggaran, maupun kegiatan dalam setahun berjalan
- Pengawasan Dan Pengendalian Pada Manajemen Puskesmas Dapat Dilakukan Melalui Forum Lokakarya Mini Penilaian Kinerja Puskesmas Dilakukan Untuk Menilai Capaian Cakupan Pelayanan Kesehatan Dan Pelaksanaan Manajemen Puskesmas Nilai Cakupan pelayanan kesehatan : Kinerja Baik : > 91 % Kinerja Cukup : 81 - 90 Kinerja Kurang : ≤ 80 % Nilai pelaksanaan manajemen : Kinerja Baik ≥ 8,5 Kinerja Cukup 5,5 – 8,4 Kinerja Kurang < 5.5