AKREDITASI PUSKESMAS

1. SELAMAT DATANG
DI UPTD PUSKESMAS MAYONG II
TIM SURVEIYOR REAKREDITASI PUSKESMAS :
MARLINA, SKM
dr. MONIKA KRISTIANTI, M.Kes
drg. PALTI SIREGAR, MMR
MAYONG, 16 SEPTEMBER 2019

2. UPTD PUSKESMAS MAYONG II
KABUPATEN JEPARA

3. 1 PUSTU 7 PKD
Luas wilayah : 10.295.516 Ha, 80% dataran rendah
Wilayah kerja : 10 desa, Jml Penduduk : 52.707
Alamat : Jl. Raya Mayong – Pancur Km.03 Mayong Jepara
Telp 0291- 7512112
Email : puskesmasmayong2@gmail.com
PETA WILAYAH

4. 4
VISI
Mewujudkan pelayanan yang
Berkualitas dan Memuaskan
MISI
1.Memberikan pelayanan
yang mudah, ramah, cepat
dan akurat
2.Meningkatkan kemampuan
dan profesional petugas
pelayanan
3.Meningkatkan sarana
penunjang pelayanan
VISI dan MISI
UPTD PUSKESMAS
MAYONG II
KEBIJAKAN MUTU
UPTD PUSKESMAS MAYONG II
1. Kami jajaran pengelola dan
seluruh karyawan UPTD
Puskesmas Mayong II
berkomitmen untuk
memberikan pelayanan
kesehatan kepada
masyarakat dengan
memperhatikan kebutuhan
dan harapan pelanggan.
2. Kami berkomitmen untuk
memperbaiki proses
pelayanan berdasarkan fakta.
3. Kebijakan teknis dalam
perbaikan mutu dan
keselamatan pasien

5. Jenis Pelayanan
UPTD Puskesmas MAYONG II
UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM)
 KIA-KB
 P2P
 GIZI
 KESEHATAN LINGKUNGAN
 PROMOSI KESEHATAN
 PELAYANAN KEPERAWATAN
KESEHATAN
UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT
(UKM)
PENGEMBANGAN
 Upaya Pelayanan Jiwa
 Upaya Pelayanan Kesehatan
Gigi Masyarakat
 Upaya Kesehatan Lansia
 Upaya Kesehatan Kerja
 Upaya Kesehatan Reproduksi
 Upaya Kesehatan Pondok
Pesantren
 Saka Bhakti Husada

6. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN,
KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM
 Pelayanan Pengobatan Umum
 Pelayanan KIA –KB
 Pelayanan MTBS
 Pelayanan Pemeriksaan Kesehatan
 Pelayanan Unit Tindakan Sementara
 Pelayanan Gizi
 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja
 Pelayanan Obat
 Pelayanan Laboratorium
 Pelayanan Sanitasi
 Pelayanan Gigi dan Mulut
 Pelayanan Imunisasi
 Pelayanan Persalinan Normal
Jenis Pelayanan
UPTD Puskesmas MAYONG II

7. Magister Kesehatan: 1
Dokter umum : 5
Dokter gigi : 1
Bidan (D3) : 22
Perawat (S1) : 4
Perawat (D3) : 2
Apoteker : 1
Asisten Apoteker : 1
Perawat gigi : 1
Nutrisionis : 1
Sanitarian : 2
Administrasi : 6
Rekam Medik : 1
Analis kesehatan : 3
Promkes : 1
Driver : 2
Penjaga malam : 1
Akuntansi : 1
Cleaning servis : 1
KETENAGAAN = 57 orang

8. No Jenis tenaga Jumlah PNS BLUD Harlep
1 Kepala Puskesmas 1 1 - -
2 Dokter Umum 5 5 - -
3 Dokter Gigi 1 1 - -
4 Perawat (S1) 4 4 - -
5 Perawat (D3) 2 2 - -
6 Perawat Gigi 1 1 - -
7 Bidan Puskesmas 3 3 - -
Bidan Layak Persalinan 9 2 - 7
Bidan Desa 10 8 2 -
8 Analis Kesehatan 3 2 1 -
9 Apoteker 1 1 - -
10 Asisten Apoteker 1 1 - -

9. No Jenis tenaga Jumlah PNS BLUD Harlep
11 Nutrisionis 1 1 - -
12 Sanitarian 2 2 - -
13 Administrasi 6 5 1 -
14 Cleaning Service 1 - 1 -
15 Rekam Medik 1 1 - -
16 Driver 2 - 1 1
17 Promkes 1 1 - -
18 Akuntansi 1 - 1 -
19 Penjaga Malam 1 - - -

10.  Gedung Puskesmas 2 lantai, termasuk
Puskesmas kawasan pedesaan, akses
terjangkau semua sarana transportasi
 Sumber pendanaan BLUD, BOK, APBD
 Jumlah PUSTU 1
 Sarana transportasi 2 ambulance, 3
kendaraan roda 2

11. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jepara
Nomor : 440/132 Tahun 2019
Tanggal : 1 Februari 2019
Arie Rahmawati, S.Kep.,Ns
PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI
Muslikah, A.Md.Keb
PELAYANAN IMUNISASI
Muslikah, A.Md.Keb
PENDAFTARAN
Noorma Rikhe Rokhana, A.Md
PELAYANAN MTBS
Kuhuzaemah, A.Md.Keb
PELAKSANA PEMERIKSAAN KESEHATAN
dr.Titik Sumami
KLINIK MULTISARI
PELANG
Eni wijaya
SENGON BUGEL
Durratun Nasihah, A.Md.Keb
dr.Isrina Shofah, dr.Nelvi Harviana
dr.Suryono dr.sahli
dr.Kiki drg.Taufiyah
drg.Yuanita
BIDAN PRAKTEK SWASTA
Suhartini, S.S.T
Zuriyanti, S.S.T.Keb Yayuk
Nurul
APOTIK
Apoteker
Asiten Apoteker
Promkes
Perawat Gigi
Bidan
Sufria Dwi Oktia Rina, A.Md.Keb
Noor Munazah, A.Md.Keb
Tri Untari, A.Md.Keb
Eny Wijaya, A.Md.Keb
Sofa Hidayati, A.Md.Keb
Suharti, A.Md.Keb
Hera Prastiwi, A.Md.Keb
dr.Sigit Amerianto
dr.Yusrotun
dr.Rina Anggraini
drg.Dwiana Martaninigsih
dr. Dovi Pratama
dr. Nor Farikhah Novie Briliyanti, A.Md.Kep
Paijan
Dyah RachmiWulan, AMKL
Edi Susanto, A.Md.Kep
Nurul Hidayah R, A.Md.Keb
Ita Diyah Puji L, A.Md.Keb
Khazimatun Nazah, A.Md.Keb
Analis
Sulistyawati, S.Tr.A.K
Karyono, S.Kep., Ns Nutrisionis
KEUANGAN
Bendahara Penerimaan
Rustini, S.S.T
Virifikator
Sidik Kirnanto, A.Mkg
Khuzaemah, A.Md.Keb
KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL
PELAYANAN TINDAKAN SEMENTARA
Sanitarian
Rekam Medis
Bidan
Siti Halimah, A.Md.Keb
Sherly suryandari, A.Md.AK
Mayang Indarwati P, A.Md.AK
Sri Ningsih, A.Md.Keb
Durratun Nasihah, A.Md.Keb
KEPALA PUSKESMAS
KARSONO, SKM.M.M
Karyono, S.Kep
PELAYANAN GIZI
Karyono, S.Kep,Ns
PELAYANAN KESEHATAN INDRA
Anni Rakhmawati, Amd
Rustini, S.S.T
KASUBAG TU
dr.Dovi Pratama
ENY WIDIYASTUTI
Noorma Rikhe Rokhana, A.md
Pengelola Keuangan JKN
Sofa Hidayati, A.Md.Keb
Pembantu Bendahara BOK
KEPEGAWAIAN
Munasir
RUMAH TANGGA
Pengadministrasi umum
SITEM INFORMASI PUSKESMAS
Sulikah, S.E, Nusrotul Hidayah
Hamami, Masruhan, Munasir,
Dewi wulandari
Pengemudi
Iwan Fachrudin
Gati Wibowo
Karyono, S.Kep., Ns
Bendahara Pengeluaran
Sulikah, S.E
Kebersihan
M.Sodikin
Penjaga
PENANGGUNGJAWAB UKP KEFARMASIAN & LABORATORIUM
dr.Sigit Amerianto
PELAYANAN PENGOBATAN UMUM
dr.Sigit Amerianto
PELAYANAN KIA/KB
PUSTU MAYONG KIDUL
Lina Maryana
BIDAN DESA JEBOL
Kusri Musyati, S.Kep.,Ns
Lina Maryana, A.Md.Kep
Sidiq Kirnanto, A.Mkg
Novi Briliyanti, A.Md
Noorma Rikhe R, A.Md
Mega Dwi
Eko Candra Atmanto, S.K.M
sarah Istiana, S, Farm.Apt
Perawat
Murtiah, S.S.T
Anni Rakhmawati, AMd
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
drg.Dwiana Martaningsih
PELAYANAN GIZI
Rustini, S.S.T
Rustini, S.S.T
PELAYANAN KEFARMASIAN
Sarah Istiana, S.Farm.Apt, Mega Dwi Pusparani
PELAYANAN KESEHATAN PONDOK PESANTREN
PENANGGUNGJAWAB UKM PENGEMBANGAN
dr.Rina Anggraini
PELAYANAN LABORATORIUM
Sulistyawati, A.Md, Sharly Suryandari Utami, A.Md.AK
PELAYANAN SANITASI
PELAYANAN KESEHATAN LANSIA
Nurul Hidayah Rokhmah,A.md.Keb
dr.Yusrotun
BIDAN DESA PELEMKEREP
Tri Untari, A.Md.Keb
BIDAN DESA MAYONG LOR
Sufria Dwi Oktiarina, A.Md.Keb, Khazimatun
Nazah, A.Md.Keb
BIDAN DESA MAYONG KIDUL
Hera Prastiwi, A.Md.Keb
Nurul Hidayah Rokhmah, A.Md.Keb
TIGA JURU
Siti Halimah, A.Md.Keb
PENANGGUNGJAWAB UKM ESENSIAL & KEPERAWATAN KESEHATAN
MASYARAKAT
PELAYANAN PROMKES UKS
Eko Candra Atmanto, SKM
Anni Rakhmawati, A.Md , DyahRachmi Wulan, AMKL
PELAYANAN KIA/KB
PENAGGUNGJAWAB JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS & JEJARING
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
Sofa Hidayati, A.Md.Keb
BIDAN DESA SINGOROJO
PELAYANAN KESEHATAN JIWA
JEJARING
PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Arie Rahmawati, S.Kep.,Ns
KUANYAR
Ita Diyah Puji L, A.Md.Keb
PAREN
Sri Ningsih, A.Md.Keb
Noor Munazah, A.Md.Keb
Karyono, S.Kep.,Ns
SAKA BAKTI HUSADA
Kusri Muryati, S.Kep.,Ns
PENAGGUNGJAWAB JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS & JEJARING
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
dr.Dono Kurniawan R
DOKTER PRAKTIK SWASTA
PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL KOMPLEMENTER
dr.Nor Farikhah
JARINGAN
PKU MUHAMMADIYAH MAYONG
PELAYANAN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT
drg.Dwiana Martaningsih
PELAYANAN KESEHATAN KERJA
Anni Rakhmawati, A.Md
PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA
Muslikah, A.Md.Keb
STRUKTUR ORGANISASI UPTD.PUSKESMAS MAYONG II
Dokter
Lina Maryana, A.Md.Kep
PELAYANAN KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
Edi susanto, Amd.Kep
Khuzaemah, A.Md.Keb
PELAYANAN P2P
KEPAL DINAS KESEHATAN
KABUPATEN JEPARA
MUDRIKATUN,SKM, SSit.MM.Kes,M.H
Pembina
NIP.19690610 199003 2 010

13. PERENCANAAN
UPTD PUSKESMAS MAYONG II
Kebijakan Ka. Pusk
Tim Perencanaan
Tingkat Puskesmas
Analisa situasi
 Data dasar
 Data Khusus: PKP, Capain
kegiatan
 Hasil identifikasi kebutuhan
masy (survey, media
konukasi,wawancara lgsung)
 SMD/MMD
Analisa Masalah
 Penyebab masalah
 Alternatif
pemecahan masalah
 Penyusunan RUK
RUK
(untuk tahun
mendatang)
Alokasi
kegiatan dgn
Biaya yang
disetujui dgn
RUK
RPK
LOKMIN RPK Bulanan Jadwal Kegiatan

14. KOMUNIKASI INTERNAL
 APEL
 LOKMIN
 TINJAUAN MANAJEMEN
 RAPAT RUANGAN
 WHATSAPP GRUP
KOMUNIKASI LINTAS PROGRAM
 PERTEMUAN LINTAS PROGRAM
KOMUNIKASI LINTAS SEKTOR
 PERTEMUAN LINTAS SEKTOR
UPAYAMEMPEROLEH
MASUKANATAUKOMUNIKASI
DARI MASYARAKAT
 KOTAK SARAN
 SMS CENTER
 WHATSAPP
 TELEPON
 PENYAMPAIAN LISAN
 SURVEI IKH, SURVEY
KEPUASAN
PELANGGAN, SMD
MMD

15. PROGRAM UNGGULAN
KMSGB (KARTU MENUJU SEHAT GIGI BALITA)

16. PROGRAM UNGGULAN
GEMPI-GWES
(GERAKAN MASYARAKAT PEDULI KESEHATAN IBU-
GRIYAWANITA SEHAT)

17. CAPAIAN KINERJA
UPTD PUSKESMAS MAYONG II
Penilaian Kinerja Dilakukan Dengan Cara :
1. Pengumpulan Data
 Hasil Pencapaian Kegiatan Dari Januari 2017 – Desember 2017
 Hasil Pencapaian Kegiatan Dari Januari 2018 – Desember 2018
dan pencapaian kegiatan tahun berjalan di 2019
2. Pengolahan Data
 Penilaian Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan
 Penilaian Kegiatan Manajemen Puskesmas
 Manajemen Operasional Puskesmas
 Manajemen Alat dan Obat
 Manajemen Keuangan
 Manajemen Ketenagaan
 Penilaian Mutu Pelayanan

18. HASILCAPAIAN KINERJA
Tahun 2017
NO JENIS KEGIATAN PENCAPAIAN
HASIL
KINERJA
1
CAKUPAN KEGIATAN
PELAYANAN
KESEHATAN
78,70% KURANG
2
MANAJEMEN
PUSKESMAS
9,36 BAIK
3
MUTU PELAYANAN
KESEHATAN
10 BAIK

19. HASILCAPAIAN KINERJA
Tahun 2018
NO JENIS KEGIATAN PENCAPAIAN
HASIL
KINERJA
1
CAKUPAN KEGIATAN
PELAYANAN
KESEHATAN
76,40% KURANG
2
MANAJEMEN
PUSKESMAS
9,68 BAIK
3
MUTU PELAYANAN
KESEHATAN
10 BAIK

20. HASILCAPAIAN KINERJA
Tahun2019 (SAMPAI JUNI)
NO JENIS KEGIATAN PENCAPAIAN
HASIL
KINERJA
1
CAKUPAN KEGIATAN
PELAYANAN
KESEHATAN
75,2% KURANG
2
MANAJEMEN
PUSKESMAS
10 BAIK
3
MUTU PELAYANAN
KESEHATAN
10 BAIK

21. 1 2 3
Cakupan Pelayanan
Kesehatan
78.70% 76.40% 75.20%
73.00%
74.00%
75.00%
76.00%
77.00%
78.00%
79.00%
CAPAIAN
Cakupan Pelayanan Kesehatan
2017 2018 2019
Trend Capaian Cakupan Pelayanan Kesehatan Mengalami
Penurunan di tahun 2018 dan meningkat di tahun 2019

22. Trend Capaian Manajemen Puskesmas Mengalami Peningkatan
dari tahun 2017-2019
1 2 3
Manajemen Puskesmas 9.36 9.68 10
9
9.2
9.4
9.6
9.8
10
10.2
CAPAIAN
Manajemen Puskesmas
2017 2018 2019

23. Trend Capaian Mutu Pelayanan Tidak mengalami peningkatan
ataupun penurunan dari tahun 2017-2019
1 2 3
Mutu Pelayanan 10 10 10
0
2
4
6
8
10
12
CAPAIAN
Mutu Pelayanan
2017 2018 2019

24. PENGORGANISASIAN MUTU
1. Tim mutu UPTD Puskesmas Mayong II
KETUA : dr. YUSROTUN
Sekretaris : Lia Orna Susanti
Tim Mutu Admen: Khazimatun Nazah, Gati Wibowo S, Unsa Laila
Tim Mutu UKM : dr. Rina Anggraini, Liani Nur Dianningsih, Muslikah
Tim Mutu UKP : dr. Sigit Amerianto, Sarah Istiana, Nurul Hidayah R,
: Suharti
2. Manual atau Pedoman mutu: disusun sebagai
mutu UPTD Puskesmas Mayong II

25. Kebijakan Mutu
UPTD Puskesmas MAYONG II
1. Kami jajaran pengelola dan seluruh karyawan UPTD
Puskesmas Mayong II berkomitmen untuk memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan
memperhatikan kebutuhan dan harapan pelanggan.
2. Kami berkomitmen untuk memperbaiki proses
pelayanan berdasarkan fakta.
3. Kebijakan teknis dalam perbaikan mutu dan
keselamatan pasien

26. Program PMKP
UPTD PUSKESMAS MAYONG II
1. Workshop Mutu Puskesmas dan Keselamatan Pasien
2. Workshop dengan tokoh masyarakat dan perwakilan pasien, sasaran, linsek, untuk
memperoleh masukan terhadap mutu dan kinerja puskesmas
3. Perumusan Kebijakan Mutu
4. Penyusunan Pedoman Mutu
5. Workshop Penyusunan Perencanaan Program Mutu Puskesmas dan Keselamatan Pasien
6. Program Mutu Manajerial
7. Program UKM
8. Program Mutu Pelayanan Klinis
9. Program Diklat Mutu dan Keselamatan Pasien

27. 10. Implementasi Program yang direncanakan
11. Kaji Banding
12. Evaluasi keseluruhan program mutu puskesmas dan Keselamatan Pasien
13. Diseminasi Pelaksanaan dan hasil program mutu puskesmas dan keselamatan pasien
14. Pelaporan ke Dinas Kesehatan Kabupaten
15. Menyusun Pedoman Keselamatan Pasien
16. Menyusun Manajemen Resiko
17. Pengadaan Perlengkapan untuk Keselamatan Pasien
18. Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien
19. Menyusun Indikator Mutu Kliinis dan keselamatan pasien, indikator kinerja dan mutu
layanan, dan indikator Perilaku
Program PMKP
UPTD PUSKESMAS MAYONG II

28. Metoda dalam upaya peningkatan mutu dan
keselamatan pasien:
1. Kegiatan sosialisasi mutu dan keselamtan pasien
2. Pelatihan, Workshop, terkait mutu dan
keselamtan pasien
3. Monitoring pelaksanaan mutu
4. Evaluasi pelaksanaaan program mutu dan
keselamtan pasien
5. Pembinaan oleh tim mutu dan kepala
METODA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS DAN
KESELAMATAN PASIEN

29. Hasil - hasil peningkatan mutu
dan keselamatan pasien
UPTD puskesmas MAYONG II
1. Pengadaan Ruang MTBS dan Permainan anak
2. Penambahan Ruang Tunggu dan Kursi Tunggu
Pasien
3. Pengadaan Ruang Sterilisasi
4. Pengadaan Alat Faceprint
5. Pengadaan Gorden Pelayanan
6. Pengadaan Rak CM/RM
7. Pengadaan Mesin Antrian Pasien

30. Pengadaan Ruang MTBS dan Permainan anak

31. Penambahan Ruang Tunggu dan Kursi
Tunggu Pasien

32. Pengadaan Ruang Sterilisasi

33. Pengadaan Alat Faceprint

34. Pengadaan Gorden Pelayanan

35. Pengadaan Rak CM/RM

36. Pengadaan Mesin Antrian Pasien

37. KESIMPULAN
1.UPTD Puskesmas Mayong II telah
melaksanakan fungsi sebagai
Pusat Pelayanan yang Berkualitas dan
Memuaskan
Pusat pemberdayaan masyarakat dan
keluarga
Pusat pelayanan kesehatan tingkat
pertama
2.UPTD Puskesmas Mayong II melakukan
evaluasi demi peningkatan mutu
pelayanan yang berkesinambungan
melalui akreditasi puskesmas

38. TERIMA KASIH