Dokumen tersebut membahas mengenai topik kesehatan wanita yang meliputi gangguan menstruasi, masalah ginekologis seperti endometriosis dan kanker serviks, serta pentingnya skrining payudara dan serviks bagi kesehatan wanita.

2. 1. Menopause
2. Sindrom pra menstruasi
3. Kesehatan Seksual
4. Isu Kontinensia
5. Masalah Ginekologis
6. Perawatan dan pengobatan praktis yang
dibutuhkan wanita ketika sakit atau memerlukan
pembedahan
7. Skrining payudara
8. Skrining serviks

3. Menopause
Klimakterium
Senium

4. Klimkaterium = Bahasa Yunani tangga merupakan masa
peralihan antara masa reproduksi
dan masa senium
Menopause = Haid terakhir atau saat terjadinya haid
terakhir. Bagian Klimakterium
sebelum menopause disebut
premenopause
Senium = masa sesudah pasca menopause, ketika telah
tercapai keseimbangan baru dalam
kehidupan wanita, sehingga tidak
ada lagi gangguan vegetatif maupun
psikis

5. a. Pre menopause
Fisik
 Kekuatan otot dan kecakapan mental
mulai memuncak
 Dimulai proses penuaan
 Penurunan hormon kewanitaan berangsur
menurun
 Perasaan panas disekitar wajah
 Produksi keringat yang berlebihan

6.  Kulit menjadi kusan dan kasar
 Rambut cenderung kering dan rapuh
 Perasaan adanya gangguan dlm hubungan intim
 Kesulitan vagina mengalami lubrikasi, sehingga
timbul rasa tidak nyaman
Psikososial
 Perempuan lebih banyak menarik diri
 Perempuan lebih sering merasa tersinggung
 Gelisah karena menghadapi proses penuaasn

7. b. Menopause
Fisik
 Hilangnya hormon kewanitaan
 Menstruasi tidak muncul lagi
 Beberapa Organ reproduksi mulai tidak
berfungsi
 Berat badan sulit dikendalikan
 Terjadinya timbunan lemak
 Sering mudah lelah
 Penyakit degenartif mulai menyerang
Psikologis
Perempuan mulai mencapai kematangan hidup

8. c. Senium
Fisik
 Lemasnya otot-otot yang membuat struktur tubuh
menjadi bengkok
 Gangguan sendi mulai sering timbul
 Berat badan cenderung berkurang
 Penurunan daya guna tubuh
 Pendengaran menurun 75%
 Kemungkinan dapat terjadi gangguan otak secara
organik
Psikologis
 Terjadi perubahan sifat
 Sering timbul perilaku yang sulit diterima

10. Gangguan menstruasi dan siklusnya dalam
masa reproduksi dapat digolongkan
berdasarkan kelainan dalam banyaknya darah
dan lamanya perdarahan pada menstruasi
(hipermenore, hipomenore), kelainan siklus
(polimenore, oligomenore, amenore),
perdarahan diluar mentruasi (metroragia)
dan gangguan lainnya

11. a. Kelainan dalam banyaknya darah dan lamanya
 Hipermenore
Hipermenore adalah perdarahan menstruasi
lebih banyak dari normal (lebih dari 80 ml) atau
lebih lama dari normal (lebih dari 8 hari),
kadang disertai dengan bekuan darah sewaktu
menstruasi

12. Beberapa penyebab
 Infeksi saluran reproduksi
 Kelainan koagulasi
 Kelainan hormon endokrin
 Kelainan anatomi rahim
 Iatrogenik: akibat pemakian IUD, obat dll

13. Tindakan Bidan
 Pengobatan dapat dilakukan dengan
suplementasi zat besi dan pemberian
asam folat
 Bila masih berlanjut hubungi dokter

14.  Hipomenore
Adalah perdarahan menstruasi yang lebih
pendek dan atau lebih kurang dari biasa
Beberapa penyebab
Hipomenore disebabkan oleh karena
endometrium yang kurang subur akibat
dari kurang gizi, penyakit manahun
maupun hormonal

15. b. Kelainan Siklus Menstruasi
 Polimenore/epimenoragia
Siklus menstruasi yang lebih memendek dari
biasanya yaitu kurang 21 hari, sedangkan
jumlah perdarahan relatif sama atau lebih
banyak dari biasa

16. Beberapa penyebab
Polimenore merupakan gangguan hormonal,
Terapi
Dapat diperpanjang dengan hormon
esterogen dan kombinasi

17.  Oligomenore
Siklus menstruasi memanjang lebih dari 35
hari, sedangkan jumlah perdarahan sama
Beberapa penyebab
Gangguan hormonal, psikis, penyakit

18.  Amenore
Adalah keadaan tidak datang menstruasi selama 3
bulan berturut-turut
Klasifikasi:
Amenore fisiologis: terjadi sebelum menarche dan pada
saat kehamilan, menyusui serta menopause
Amenore patologis:
 Amenore primer, yaitu apabila belum datang
menstruasi sampai umum 18 tahun
 Amenore sekunder, yaitu apabila berhenti
menstruasi setelah menarche/pernah mengalami
menstruasi tetapi berhenti berturut-turut selamam
3 bulan

19. Penyebab amenore
primer:
• Pubertas terlambat
• Kegagalan dari
fungsi indung telur
• Agenesis
uterovaginal
• Gangguan pada
susunan saraf
• Himen imperforata
Penyebab amenore
sekunder:
• Obat-obatan
• Stres dan depresi
• Nutrisi yang kurang,
olahraga berlebihan
dan obesitas
• Gangguan indung
telur
• Kelaiinan endokrin
• Penyakit kronik

20. Gejala
 Apabila gejala pubertas, maka tidak akan
ditemukan tanda-tanda pubertas
 Jika penyebabnya kehamilan, akan ditemukan
morning sickness dan pembesaran perut
 Jika penyebabnya hormon tiroid yg tinggi maka
gejalanya denyut jantung yang cepat,
kecemasan

21.  Terapi:
Menggunakan hormon-hormon perangsang
ovulasi, penyeimbangan kerja, pembedahan
bial terdapat tumor

22. c. Perdarahan diluar menstruasi
 Metroragia
Adalah perdarahan yang tidak teratur dan tidak ada
hubungannya denga haid.
Klasifikasi
• Metroragia karena kehamilan, seperti abortus,
kehamilan ektopik
• Metroragia diluar rahim
Terapi
Dapat melakukan tirah baring, transfusi dan pemberian
hormonal

23. d. Gangguan lain yang ada hubungan dengan
menstruasi
 Premenstrual tension
Ketegangan yang terjadi sebelum
menstruasi berlangsung
Terapi
Olahraga teratur, jalan pagi, suplemen makanan

24.  Mastodinia/mastalgia
Adalah rasa tegang pada payudara menjelang
menstruasi
Penyebab
Dominasi hormon estrogen

25.  Mittelschmerz
Adanya rasa nyeri pada ovulasi, berlangsung
beberapa jam bahkan beberapa hari
 Disminore
Adalah nyeri perut yang berasal dari kram
rahim dan terjadi selama menstruasi

26. Penyebab
Secara umum timbul akibat dari kontraksi
miometrium yang menampilkan satu gejala atau
lebih
Penatalaksanaan
 Kompres bagian bawah abdomen
 Minum banyak air
 Olahraga secara teratur
 Makan makanan yang bergizi
 Istirahat dan relaksasi
 Pada saat berbaring telentang, tinggikan posisi
pinggul mlebihi posisi bahu

28. WHO mendefinisikan kesehatan seksual sebagi
keadaan fisik, emosional, mental dan sosial
terkait dengan seksualitas, bukan sekedar
tidak adanya sakit, disfungsi atau disabilitas.

29.  Menerima pelayanan kesehatan yang berkualitas
 Mencari dan menyampaikan informasi terkait
dengan seksualitas
 Menghormati integritas tubuh
 Memilih pasangan
 Memutuskan untuk aktif seksual atau tidak
 Melakukan hubungan seksual
 Memutuskan untuk menikah atau tidak
 Memutuskan untuk memiliki atau tidak memiliki
kapan punya anak
 Memiliki kehidupan seksual yang memuaskan,
menyenangkan dan aman

31. Adalah keluarnya urin yang tidak dapat
dikendalikan atau dikontrol, secara objektif
dapat diperlihatkan dan merupakan suatu
masalah sosial atau higienis

32.  Inkontinensia urin akut
(Transient Incontinence)
Inkontinensia urin ini terjadi secara
mendadak, terjadi kurang dari 6 bulan dan
biasanya berkaitan dengan kondisi sakit akut
atau problem iatrogenic dimana menghilang
jika kondisi akut teratasi.

33.  Inkontensia Urin Kronik (Persisten)
Inkontinensia urin ini tidak berkaitan dengan
kondisi akut dan berlangsung lama ( lebih
dari 6 bulan ).
Ada 2 penyebab kelainan mendasar yang
melatar belakangi Inkontinensia urin kronik
(persisten) yaitu : menurunnya kapasitas
kandung kemih akibat hiperaktif dan karena
kegagalan pengosongan kandung kemih
akibat lemahnya kontraksi otot

35. a. Gangguan Menstruasi
b. Endometriosis
c. Infeksi/peradangan alat genital
d. Kanker kandungan

37.  Menjaga berat badan agar tetap ideal
 Mengkonsumsi makanan sehat
 Mengelola stres
 Periksakan kesehatan secara teratur
 Pemeriksaan kesehatan selama hamil dan
persalinan

38.  Merencanakan kehamilan
 Alat kontrasepsi
 Istirahat yang cukup
 Kebiasaan tertentu
 Sering ganti pembalut saat haid
 Mengganti celana dalam setiap hari

40. Kanker serviks adalah penyakit akibat tumor
ganas pada daerah serviks (leher rahim)
sebagai akibat adanya pertumbuhan jaringan
yang tidak terkontrol dan merusak jaringan
normal disekitarnya.

41. Penyebab dari kanker serviks adalan infeksi
dari Human Papiloma Virus (HPV) biasanya
terjadi pada perempuan usia subur.
HPV ditularkan melalui hubungan seksual dan
ditemukan pada 95% kasus kanker mulut
rahim.

42.  Nyeri pada waktu senggama dan perdarahan
sesudah senggama
 Keluar keputihan atau cairan encer dari
vagina
 Perdarahan sesudah menstruasi
 Pada tahap lanjut akan keluar cairan
kekuningan, berbau, dan dapat bercapur
dengan darah.

43.  Menikah atau memulai aktivitas seksual
 Jumlah kehamilan atau partus
 Perilaku seksual
 Riwayat infeksi didaerah kelamin dan radang
panggul
 Sosial ekonomi
 Hygiene dan sirkumsisi
 Merokok dan AKDR
 Defisiensi zat gizi

44. Ditemukan oleh George Papanicolaou.
Adalah prosedur sederhana untuk mengambil
sel serviks.
Pap smear tidak hanya efektif untuk
mendeteksi kanker serviks tetapi juga
perubahan sel serviks yang dicurigai dapat
menimbulkan kanker.

45. Usia (tahun) Frekuensi
21-29 Sekali setahun Pap smear regular/setiap 2 tahun
menggunakan pap smear berbasis cairan
30-69 Setiap 2-3 tahun jika hasil 3 x tes normal secara
berurutan
> 70 Pap smear dapat dihentikan jika hasil 3 x tes normal
selama 10 tahun

46.  Memiliki pola makan sehat yang kaya dengan
sayuran
 Pilih kontrasepsi dengan metode barrier
 Hindari merokok
 Hindari seks sebelum menikah
 Hindari hubungan seks selama menstruasi

47.  Hindari hubungan seks dengan banyak
partner
 Perempuan usia 25 tahun, sudah menikah
dan memiliki anak perlu secara rutin
melakukan pemeriksaan Pap Smear
 Pemberian vaksin
 Melakukan pembersihan vagina