Dokumen tersebut membahas berbagai topik terkait gangguan kesehatan reproduksi seperti infertilitas, penyakit menular seksual, kehamilan yang tidak diinginkan, aborsi, hormon pengganti menopause, penyakit radang panggul, dan radang genetalia.

1. OLEH
A YU NINA M IRA NIA , SST ., M .B M D
Gangguan Pada Kesehatan
Reproduksi

2. Infertilitas

3. Pengertian
Infertilitas atau ketidaksuburan adalah
ketidakmampuan pasangan usia subur untuk
memperoleh keturunan setelah melakukan
hubungan seksual secara teratur dan benar tanpa
usaha pencegahan lebih dari satu tahun

4. Klasifikasi Infertilitas
 Infertilitas Primer
 Infertilitas Sekunder

5.  Infertilias Primer
Suatu keadaan ketika PUS yang telah menikah lebih
dari satu tahun melakukan hubungan seksual secara
teratur dan benar tanpa usaha pencegahan tetapi
belum juga terjadi kehamilan dan melahirkan hidup

6.  Infertilitas sekunder
Suatu keadaan ketika PUS yang sudah mempunyai
anak, sulit untuk hamil /memperoleh anak lagi
walaupun sudah melakukan hubungan seksual
secara teratur tanpa usaha pencegahan

7. Penyebab Infertilitas
1. Faktor suami dan istri
2. Faktor suami
3. Faktor istri

8. 1. Faktor Suami dan Istri
 Gangguan Senggama
 Ketidaktahuan pasangan suami istri pada
siklus masa subur
 Reaksi imunologis
 Adanya tumor otak
 Adanya gangguan fungsi kelenjar tyroid

9. 2. Faktor Suami
 Varikokel (pelebaran pembuluh darah didalam
skrotum)
 Sumbatan saluran sperma
 Organ reproduksi tidak berfungsi lagi
 Berat badannya sulit dikendalikan
 Gangguan produksi sperma
 Faktor lain yang tidak dapat diketahui (mis.
Kelainan kromosom, gangguan hormon,
pengaruh obat, pengaruh ereksi, radiasi dll)

10. 3. Faktor Istri
Menurut WHO:
Faktor tuba fallopii 36%
Gangguan ovulasi 33%
Endometriosis 6%
Tidak diketahui 40%

11. Lanjutan...
Faktor Istri
 Gangguan pada alat reproduksi
Tingkat keasaman vagina yang tinggi
Gangguang pada serviks
Gangguan pada rahim
Gangguan pada saluran tuba fallopii
 Gangguang Ovulasi
Kelainan endokrin atau hormonal
Penyakit ovarium polikistik (PCOS)
 Kegagalan implantasi
 Endometriosis

12. Pencegahan Infertilitas
1. Secara Umum
 Melakukan pola hidup sehat yang teratur dan
seimbang
 Mengatasi berbagai gangguan kesehatan
reproduksi yang dialami
 Mengetahui teknik senggama yang benar
 Mengatasi masalah psikologis bersama pasangan
 Berkonsultasi mengenai siklus masa subur
 Memperoleh informasi dan pengetahuan tentang
kespro

13. 2. Secara Khusus
 Tangani infeksi pada alat reproduksi secara
serius dan tuntas
 Berhenti merokok
 Menghentikan penggunaan alkohol
 Konsultasi penggunaan obat-obatan yang
digunakan

14. Tahapan Pemeriksaan dan penanganan
Infetilitas

15. Penyakit Menular Seksual/
Infeksi Menular Seksual

16. Pengertian
Penyakit menular seksual merupakan salah satu dari
infeksi menular seksual yang ditularkan melalui
hubungan kelamin.

17. Penyebab ISR
 Sisa kotoran yang tertinggal karena pembasuhan
buang air besar yang kurang sempurna
 Kesehatan umum rendah
 Kurangnya kebersihan alat kelamin, terutama saat
haid
 Kehamilan pada usia terlalu muda dan berganti-
ganti pasangan
 Hubungan seksual dengan penderita infeksi
 Kegagalan pelayanan kesehatan dalam sterilisasi alat
ketika melakukan pemeriksaan

18. Hal-hal yang perlu diketahui tentang PMS
 PMS dapat terjadi pada wanita maupun pria
 Penularan dapat terjadi walau hanya 1 x berhubungan
 Tidak ada seorangpun yang kebal terhadap PMS
 Wanita lebih mudah tertular PMS dibanding
pasangannya
 Beberapa PMS tidak menimbulkan gejala namun tetap
dapat menularkan
 Tanda dan gejala pada lakik-laki biasanya lebih jelas
dibandingkan wanita
 Belum ada vaksin untuk PMS

19. Orang yang beresiko tertular PMS
1. Sering berganti-ganti pasangan seksual
2. Pasangan seksual mempunyai pasangan ganda
3. Terus melakukan hubungan seksual walaupun
mempunyai keluhan PMS
4. Tidak memakai kondom
5. Pemakaian alat suntik secara bergantian

20. Cara Pencegahan
 Melakukan hubungan seksual hanya dengan
pasangan yang setia
 Menggunakan kondom ketika melakukan hubungan
seksual
 Bila terinfeksi PMS mencari pengobatan bersama
pasangan seksual
 Menghindari hubungan seksual bila ada gejala PMS

21. Unwanted Pregnancy dan
Aborsi

22. Kehamilan Yang Tidak Diinginkan
 Adalah suatu kondisi ketika pasangan tidak
menghendaki adanya proses kelahiran dari suatu
kehamilan.

23. Penyebab Kehamilan Tidak Diinginkan
 Penundaan dan peningkatan usia kehamilan dan
semakin dininya usia menstruasi pertama
 Ketidaktahuan atau minumnya pengetahuan tentang
perilaku seksual yang dapat mengakibatkan
kehamilan
 Kehamilan yang diakibatkan pemerkosaan
 Persoalan ekonomi
 Alasan karier atau masih sekolah
 Kehamilan karena incest

24. Pencegahan Unwanted Pregnancy
1. Tidak melakukan hubungan seksual sebelum
menikah
2. Memanfaatkan waktu luang dengan melakukan
kegiatan positif
3. Hindari perbuatan yang menimbulkan dorongan
seksual

25. Dampak kehamilan bagi remaja
Bila kehamilan di pertahankan
Bila kehamilan diakhri

26.  Bila kehamilan dipertahankan
 Resiko fisik
Kesulitan dalam persalinan, perdarahan dll
 Resiko psikis kehamilan
Bila tidak ada pasangan?
Bila ada pasangan dengan usia yang belum dewasa?
 Resiko sosial
Putus sekolah, biang gosip, kehilangan masa depan
 Resiko ekonomi
Merawat kehamilan, persalinan dan membesarkan
anak perlu biaya yang besar

27.  Bila kehamilan diakhiri
 Resiko fisik
perdarahan dan komplikasi lain
 Resiko psikis
Timbul perasaan takut, cemas, stres, trauma dll
 Resiko sosial
Minder, pendidikan terputus, masa depan
terganggu
 Resiko ekonomi
Biaya aborsi cukup tinggi

28. Aborsi
Dikenal dengan istilah abortus adalah pengeluaran
hasil konsepsi (pertemuan sel telur dan sel sperma)
sebelum janin dapat hidup di dalam kandungan (
dibawah 20 minggu)

29. Macam-macam aborsi
 Aborsi spontan/alamiah
Yaitu pengeluaran hasil konsepsi secara alami tanpa
tindakan apapun
 Aborsi buatan/sengaja
Yaitu pengakhiran kehamilan sebelum usia
kandungan 28 minggu dikarnakan disengaja dan
disadari oleh calon ibu maupun pelaksanan aborsi
(tenaga kesehatan, dukun bayi)
 Aborsi terapeutik/medis
Yaitu pengguguran kandungan buatan yang
dilakukan atas indikasi medis

30. Penanganan Kasus KTD pada Remaja
 Bersikap bersahabat dengan remaja
 Memberikan konseling pada remaja dan keluarga
 Apabila ada masalah yang serius agar diberikan jalan
keluar yang terbaik
 Memberikan alternatif:
 Diselesaikan secara kekeluargaan
 Segera menikah
 Konseling kehamilan, persalinan dan KB
 Bila ada gangguan kejiwaan rujuk kepsikiater
 Bila ada resiko tinggi rujuk ke SpOG
 Bila ingin aborsi berikan konselingn resiko
aborsi

31. Hormon Replacement Therapy
(HRT)

32. Pengertian
Hormon Replacement Therapy ( HRT) adalah
pemberian terapi penggantian hormon untuk
menggantikan hormon yang kurang kadarnya karena
tidak diproduksi secukupnya lagi akibat
kemunduran fungsi organ-organ endokrin hormon.

33. Tujuan Pemberian HRT
1. Untuk mendapatkan hormon yang hilang saat
menopause
2. Dapat mengurangi, mengatasi keluhan yang
menyertai menopause seperti keluhan psikologis,
keluhan somatik serta keluhan asomotorik
3. Untuk mempertahankan serta meningkatkan
kualitas dan kuantitas hidup wanita usia lanjut
4. Pencegahan terhadap munculnya: gejala yang
mengakibatkan osteoporosis, penyakit jantung
koroner

34. Wanita yang direkomendasikan untuk diberi
HRT
1. Semua wanita klimakterium, tanpa kecuali yang
ingin menggunakan HRT untuk pencegahan
(meskipun tanpa keluhan
2. Semua wanita yang memiliki risiko penyakit
kardiovaskuler dan osteoporosis
3. Semua wanita dengan keluhanklimakterium

35. Pelvic Inflamatory Diseases
(PID)

36. Pengertian
 Penyakit Radang Panggul adalah suatu kumpulan
radang pada saluran genetalia bagian atas oleh
berbagai organisme, yang dapat menyerang
endometrium, tuba fallopi, ovarium maupun
miometrium.

37. Penyebab
 Peradangn biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri
menjalar saat menstruasi, persalinan dan abortus,
operasi genekologi
 Sekitar 90-95% kasus PID disebabkan oleh bakteri
yang juga menyebabkan PMS (misalnya gonore.
Streptokokus dll)

38. Penularan
 Hubungan seksual
 Prosedur kebidanan/kandungan yang tidak steril

39. Faktor Resiko terjadinya PID
 Aktivitas seksual pada masa remaja
 Berganti-ganti pasangan seksual
 Pernah menderita PID sebelumnya
 Pernah menderita penyakit menular seksual
 Pemakaian IUD yang terlalu lama

40. Gejala
 Tegang nyeri abdomen bagian bawah
 Tegang nyeri adneksa unilateral dan bilateral
 Tegang nyeri pada pergerakan serviks
 Temperatur di atas 38°C
 Pengeluaran cairan serviks atau vagina abnormal
 Nafsu makan berkurang
 Sering berkemih
 Nyeri ketika berkemih

41. Akibat Lanjut Penyakit Radang Panggul
 Kehamilan ektopik atau hamil diluar kandungan
 Infertilitas
 Bayi cacat atau meninggal

42. Pengobatan
 PID tanpa komplikasi bisa diobati dengan
antiobiotik dan penderita tidak perlu dirawat
 Jika terjadi komplikasi atau penyebarab infeksi,
maka penderita harus dirawat di rumah sakit
 Antiobiotik dapat diberikan secara intravena atau
melalui oral
 Jika tidak ada respon terhadap pemberian antibiotik,
mungkin diperlukan pembedahan

43. Radang Genetalia

44. Radang Genetalia Ekterna
Radang Genetalia Internal

45. Radang Genetalia Eksterna
 Bartolinitis
 Vaginitis
 Vulvo vaginitis

46. Radang Genetia Internal
 Cervicitis
 Endometritis
 Miometritis
 Parametritis
 Adneksitis
 Peritonitis Pelvis

47. Terima Kasih