Pembahasan Area Kompetensi Kesehatan Reproduksi

1. Pembahasan Soal Kesehatan
Reproduksi
Oleh:
Affi Zakiyya, MPH
Oon Fathonah, SKM, MKM

2. SOAL 1
• Seorang remaja putri usia 13 tahun datang ke Paktik Mandiri Bidan
mengeluh sudah dua hari keluar darah dari jalan lahir untuk pertama
kalinya, perut terasa sakit dan nyeri pada bagian pinggul bawah yang hilang
ketika dibawa istirahat. Hasil pemeriksaan didapatkan BB 37kg, TD 100/70,
muka tidak pucat, konjungtiva tidak anemis.
• Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Menarche
b. Menstruasi
c. Metrorarghia
d. Menorarghia
e. Dismenorhea
Pembahasan Soal UKOM 2019 2

3. JAWABAN: MENARCHE
• Kunci masalah: reproduksi remaja
• Konsep Teori:
Menarche adalah periode menstruasi yang pertama terjadi pada masa
pubertas seorang anak perempuan, biasanya terjadi pada usia 10-16
tahun.
Gejala mencarche: usia 10-16 tahun, keluar darah dari jalan lahir untuk
pertama kalinya, terjadi tanda-tanda dismenorhea.
Pembahasan Soal UKOM 2019 3

4. • Menstruasi: perdarahan uterus secara periodik dan siklik, yang
disertai pelepasan endometrium
• Dismenorhea: nyeri menstruasi adalah karakteristik nyeri yang terjadi
sebelum atau selama menstruasi. Terjadi pada hari pertama sampai
beberapa hari selama menstruasi.
• Metrorarghia / perdarahan di luar haid: adalah perdarahan dari
vagina pada seorang wanita tanpa ada hubungan dengan suatu siklus
haid.
• Hipermenorea (menoragia) adalah perdarahan haid dengan jumlah
darah yang lebih banyak dan atau lamanya lebih lama dari normal
dari siklus yang teratur.
Pembahasan Soal UKOM 2019 4

5. SOAL 2
• Seorang perempuan umur 40 tahun, P2A0 menikah 20 tahun yang lalu
datang ke Praktik Mandiri Bidan dengan keluhan lemas, saat haid ganti
pembalut lebih 6 kali tiap hari dan lebih dari 7 hari. Hasil pemeriksaan
didapatkan KU baik, kesadaran CM, wajah nampak pucat, konjungtiva
anemis, TD 100/60mmHg, Nadi 80x/menit, RR 24x/menit. Apakah jenis
perdarahan yang dialami perempuan tersebut?
a. Menoragia
b. Metroragia
c. Polimenorea
d. Hipomenorea
e. Oligomenore
Pembahasan Soal UKOM 2019 5

6. JAWABAN: Menoragia
• Kunci Masalah: Gangguan menstruasi
• Konsep Teori
Gangguan Menstruasi
Gangguan menstruasi
berdasar lama dan jumlah
Gangguan menstruasi
berdasar siklus
Gangguan perdarahan diluar siklus
Hipermenorea/menorargia: jml darah lebih
banyak, lama lebih lama dari siklus normal
Hipomenorea: jml darah lebih sedikit, lama lebih
pendek dari siklus normal
Polimenorea: siklus pendek < 21 hari
Oligomenorea: siklus lebih panjang >35 hari
Amenorhea: tidak terjadi haid pada kurun waktu tertentu
Menometrorargia: perdarahan dalam jumlah banyak yang
berlangsung panjang dan terus menerus (Manuaba, 2008).
Pembahasan Soal UKOM 2019 6

7. • KONSEP MENSTRUASI
• Menstruasi adalah pengeluaran darah dari rahim perempuan sehat,
yang lamanya adalah 3-6 hari dengan siklus berkisar 25-31 hari sekali,
darah berwarna kecoklatan, dalam satu hari dapat berganti pembalut
dua kali. Terjadi karena penurunan kadar progesteron yang
mengakibatkan ovum melepaskan telur yang disebut ovulasi (Baziad,
2008)
• Menstruasi atau haid berlangsung dalam 24 hingga tidak melebihi 35
hari sekali, yang lamanya 3-7 hari dengan jumlah darah haid selama
berrlangsung tidak lebih dari 80 ml, ganti pembalut 2-6 kali perhari
(Prawiriharjo, 2011).
Pembahasan Soal UKOM 2019 7

8. SOAL 3
• Seorang perempuan umur 49 tahun P2A0, datang ke Praktik Mandiri Bidan menyatakan sudah tidak
mengalami menstruasi lagi sejak 2 bulan yang lalu, satu bulan terakhir sering mengalami kesulitan tidur,
panas pada daerah muka dan sakit saat melakukan hubungan seksual. Klien menyatakan tidak nyaman
dengan keadaan yang dialaminya. Apakah asuhan kebidanan yang tepat dalam menangani
ketidaknyamanan klien di atas?
a. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perubahan yang terjadi saat menopause
b. Menganjurkan klien untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung fitoesterogen
c. Memberikan pendidikan kesehatan tentang aktivitas seksual dalam masa tersebut
d. Menganjurkan klien untuk selalu menggunakan krim pelembab
e. Menjelaskan hal tersebut wajar dan klien tidak perlu merasa cemas
Pembahasan Soal UKOM 2019 8

9. • Kunci masalah: penatalaksanaan ketidaknyamanan pada fase
menopause
• Konsep teori:
• Menopause: waktu dimana seseorang mengalami sel telur tidak
diproduksi secara rutin bahkan terhenti.
-> fungsi ovarium berkurang, ovarium menghasilkan lebih sedikit
esterogen dan progesteron
Pembahasan Soal UKOM 2019 9

10. PENANGANAN
PEMAKAIAN
•Cara pemberian terapi
sulih hormon bisa
melalui tablet oral,
krim yang dioles di
paha atau perut,
plester/koyo di
punggung, semprotan
hidung, krim yang
dimasukkan ke vagina,
susuk, dan suntikan.
KEUNTUNGAN
•Mengurangi gejala hot
flush
•Mengurangi gejala
gangguan pada vagina
dan saluran kencing
•Melindungi dari
osteoporosis
•Menurunkan risiko
penyakit jantung
•Memberikan efek
perlindungan terhadap
fungsi kognitif
•Memberikan
perlindungan terhadap
pengeroposan gigi
KERUGIAN
•Meningkatkan
kejadian karsinoma
endometrium
•Menimbulkan
gangguan pembekuan
darah
•Meningkatkan risiko
karsinoma mammae
•Timbulnya perdarahan
pervaginam
1. TSH
Pembahasan Soal UKOM 2019 10

11. FITOESTROGEN
• buah-buahan,
• teh hijau
• kacang kedelai dan
produk-produk kedelai
lainnya
• kacang-kacangan
• biji bunga matahari
• biji gandum.
Pembahasan Soal UKOM 2019 11

12. • Fitoesterogen bekerja sebagai esterogen yang dapat mempengaruhi
produksi dan pemecahan hormon esterogen oleh tubuh, dan juga
kadar esterogen dibawa dalam aliran darah
Pembahasan Soal UKOM 2019 12

13. SOAL 4
• Seorang perempuan usia 48 tahun datang ke Polindes dengan keluhan saat
ini menstruasinya tidak teratur, ia juga mengeluh sering merasakan
ketidaknyamanan terutama pada malam hari. Berupa rasa panas pada
wajah, leher dan dada yang segera diikuti dengan berkeringat seluruh
tubuh dan berdebar-debar setelahnya. Ia juga mengalami penurunan
hasrat seksual karena nyeri saat koitus. Apakah diagnosa kasus pada
perempuan tersebut?
a. Menopause
b. Perimenopause
c. Klimakterium
d. Menopause dini
e. Menopause lanjut
Pembahasan Soal UKOM 2019 13

14. ANSWER: KLIMAKTERIUM
• Klimakterium: masa peralihan antara masa reproduksi dan masa
senium
• Tahapan:
Premenopause Menopause Pasca menopause
6 tahun sblm menopause
keluhan mulai timbul. Hormon
esterogen masih dibentuk
Berhentinya mensutruasi
Hormon esterogen sudah tdk
dibentuk
6-7 tahun stlh menopause
Pembahasan Soal UKOM 2019 14

15. Gangguan klimakterium:
• Gangguan siklus haid: Pola umum -> menurunnya jumlah dan durasi
aliran menstruasi -> Ketidakteraturan siklus haid
• Gangguan neurovegetatif: hot flushes, keringat banyak, berdebar2,
sakit kepala
• Gangguan psikis: mudah tersinggung, cepat lelah, sulit tidur
• Gangguan organik: osteoporosis, gangguan libido
Pembahasan Soal UKOM 2019 15

16. SOAL 5
Seorang ibu datang bersama anaknya usia 11 tahun ke Praktik Mandiri Bidan
dengan keluhan anaknya merasa minder karena payudaranya cepat
membesar. Hasil anamnesa diketahui belum pernah menstruasi sebelumnya,
dan hasil pemeriksaan tidak ada nyeri pada payudara. Apa perubahan yang
dialami remaja tersebut?
a. Thelarce
b. Puberche
c. Menarche
d. Adolescence
e. Gonadarche
Pembahasan Soal UKOM 2019 16

17. JAWABAN: THELARCE
• Kunci masalah: perkembangan reproduksi remaja
• Konsep Teori:
• Thelarche adalah permulaan dari perkembangan payudara sekunder, yang seringkali merupakan
awal dari perkembangan pubertas. Thelarche, juga dikenal sebagai payudara pemula, biasanya
terjadi antara usia 8 dan 13 tahun dengan variasi yang signifikan antara individu. Biasanya, wanita
mengalami menarche sekitar 2 tahun setelah thelarche dimulai.
• Puberche (adrenanche) adalah perkembangan rambut aksila dan pubis terjadi pada usia 11 tahun
• Menarche: periode menstruasi yang pertama terjadi pada masa pubertas seorang anak
perempuan, biasanya terjadi pada usia 10-16 tahun.
• Remaja (adolescence) adalah masa perubahan individu dari fase kanak-kanak menuju fase
dewasa (Geldart, 2004). Fase ini dimulai dari masa pubertas yang berakhir pada usia 18-20 tahun
(Erikson dalam Boeree, 2006).
• Gonadarche mengacu pada perubahan gonad awal pubertas. Sebagai respons
terhadap gonadotropinhipofisis , ovarium pada anak perempuan dan tesris pada anak laki-laki
mulai tumbuh dan meningkatkan produksi steroid seks , terutama estradiol dan testosteron .
Pembahasan Soal UKOM 2019 17

18. SOAL 6
• Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke RS mengeluh ada bintil
kutil di sekitar vagina yang dapat membesar dan dirasakan gatal
selama 3 hari yang lalu. Hasil anamnesa didapatkan riwayat menikah
5 bulan yang lalu. Apakah penyebab dari keadaan tersebut?
A. Neisseria Gonorrhoeae
B. Treponema Pallidum
C. Virus Herpes Simplex
D. Virus Han Papilloma
E. Chlamydia trachomatis
Pembahasan Soal UKOM 2019 18

19. • Kunci masalah: infeksi menular seksual
• Konsep teori
• Diagnosis:
• Condiloma akuminata / infeksi menular seksual
• Definisi: Kondiloma akuminata atau disebut juga dengan kutil kelamin merupakan IMS yang disebabkan oleh
HPV (Human Papiloma Virus) yang sering disebabkan oleh tipe 6 dan 11
• Penyebab: human papilloma virus
• Penularan: kontak seksual degan pasangan mengidap HPV, masa laten bervariasi rata-rata 3 bulan sejak
pajanan.
• Manifestasi klinis: kutil genital dan tidak nyeri. Lesi ekternal (introitus, vulva dan perineum). Lesi internal
(dinding vagina dan serviks). Kelainan pada kulit berupa vegetasi yang bertangkai dan berwarna kemerahan
jika masih baru, dan agak kehitaman bila sudah lama. Permukaan berjonjot (papilomatosa) sehingga pada
vegetasi yang besar dapat dilakukan percobaan sondase. Jika timbul infeksi sekunder berwarna kemerahan
akan berubah menjadi keabu-abuan dan berbau tidak enak.
• Sumber: Glasied & Gebbie. 2005. Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi. EGC: Jakarta
•
Pembahasan Soal UKOM 2019 19

20. • *tambahan
• Neisseria Gonorrhoeae (infeksi bakteri): penyebab penyakit gonorhea
• Manifestasi klinis: Cairan putih keluar dari vagina, rasa nyeri di bagian
perut, namun pada wanita gonore seringkali tidak menampilkan gejala-
gejala.
• Chlamydia trachomatis: penyebab dari klamidia
• Manifestasi klinis: sakit perut, keputihan abnormal, perdarahan diluar
menstruasi, demam ringan, hubungan seks menyakitkan, nyeri dan rasa
terbakar saat kencing, pembengkakan di dalam vagina atau di sekitar anus,
polyuria
• Treponema Pallidum: penyebab dari sifilis
• Manifestasi klinis: ulkus/luka, soliter, tidak nyeri, batas tegas, ada durasi
pembesaran kelenjar getah bening.
• Virus Herpes Simplex: penyebab dari penyakit herpes genitalis
• Manifestasi Klinis: gejala sistemik, demam, malaise dan nyeri kepala. Lesi
dengan nyeri lokal dan disuria.
Pembahasan Soal UKOM 2019 20

21. SOAL 7
• Sepasang suami (33 th) istri (30 th) datang ke Rumah Sakit, telah
menikah 4 tahun belum mempunyai anak. Tidak menggunakan alat
kontrasepsi, hubungan senggama rutin tidak ada masalah, mereka
berkeinginan untuk segera dikaruniai anak, dan menstruasi teratur.
Apa diagnosa kasus tersebut?
a. Infertilitas
b. Sub infertilitas
c. Infertilitas primer
d. Infertilitas buatan
e. Infertilitas sekunder
Pembahasan Soal UKOM 2019 21

22. JAWABAN:
• Kunci masalah: Infertilitas
• Pengertian:
• Infertilitas adalah pasangan suami istri yang telah menikah selama 1 tahun,
dan sudah melakukan hubungan seksual tanpa menggunakan alat
kontrasepsi, tetapi belum memiliki anak (Sarwono, 2000).
• Infertilitas primer adalah istri belum pernah hamil walaupun bersenggama
secara rutin sekurang-kurangnya 12 bulan
• Infertilitas sekunder adalah seorang istri yang pernah hamil sebelumnya,
dan tidak terjadi kehamilan kembali walaupun bersenggama dan tanpa alat
kontrasepsi apapun.
• Sub infertilitas: Kesukaran untuk menjadi hamil yang mungkin disebabkan
fekunditas (kapasitas / kemampuan untuk reproduksi) yang menurun dari
pasangan suami-istri
Pembahasan Soal UKOM 2019 22

23. SOAL 8
• Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke PMB dengan keluhan nyeri
pada kemaluannya. Keluhan disertai dengan keputihan berwarna
kehijauan, berbau, gatal pada kemaluan dan terjadi perdarahan pada saat
coitus. TD 110/70 mmHg, P 22 x/mt, N 84 x/mt, S 37,5°C. Pada vagina
terdapat bintil-bintil putih menyerupai kembang kol dan kemerahan
disekitar vagina. Riwayat selalu berganti-ganti pasangan. Apakah diagnosis
yang tepat pada kasus diatas?
a. Gonore
b. Bartolinitis
c. Vaginitis
d. Herpes simplex
e. Kondiloma akuminata
Pembahasan Soal UKOM 2019 23

24. Jawaban:
Kunci Masalah: Infeksi Menular Seksual
Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke PMB dengan keluhan
nyeri pada kemaluannya. Keluhan disertai dengan keputihan berwarna
kehijauan, berbau, gatal pada kemaluan dan terjadi perdarahan pada
saat coitus. TD 110/70 mmHg, P 22 x/mt, N 84 x/mt, S 37,5°C. Pada
vagina terdapat bintil-bintil putih menyerupai kembang kol dan
kemerahan disekitar vagina. Riwayat selalu berganti-ganti pasangan.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
Pembahasan Soal UKOM 2019 24

25. Jawaban: Condiloma Akuminata
• Kondiloma akuminata: merupakan infeksi menular seksual yang
disebabkan oleh Human Papillomavirus (HPV) tipe tertentu dengan
kelainan berupa fibroepitelioma pada kulit dan mukosa.
• Cara penularan: transmisi seksual
• Manifestasi klinis: tumor menyerupai kembang kol, bentuk lesi
bertangkai/kubah/papul datar, lesi menyebar/berkelompok, muncul
rasa nyeri dan gatal
Pembahasan Soal UKOM 2019 25

26. • Bartolinitis Infeksi pada glandula bartholini.
Gejala: kelenjar membesar, merah, nyeri unilateral atau dispareunea, panas,
dapat tjd rupture spontan.
• Kista Bartolin: pembesaran berisi cairan yang terjadi akibat sumbatan pada
salah satu duktus sehingga mucus yang dihasilkan tidak dapat disekresi.
Gejala kista bartolini: tidak selalu menimbulkan keluhan, kadang dirasakan
sebagai benda berat, kesulitan koitus
Sekresi yang dihasilkan terakumulasi -> kelenjar membesar -> kista
• Kista bartolini yang terinfeksi -> abses bartolinitis (penyebab: bakteri
aerob: Neisseria gonorhoe, streptococcus faecalis, clamidia trachomatis;
dan bakteri anaerob: bacteroides fraglis, clostiridium perfringens,
fusobacterium species)
• Gejala abses: nyeri saat beraktifitaas (jalan, duduk), umumnya tanpa
demam, pembengkakan area vulva 2-4 hari, biasanya ada secret pada
vagina.
Pembahasan Soal UKOM 2019 26

27. • Vaginitis: infeksi pada vagina yang disebabkan oleh bakteri,
kandidiasis/trikomoniasis vulvo vaginal dan zat yang bersifat iritatif.
Gejala: keluar cairan abnormal dari vagina, cairan abnormal semakin
menyengat setelah koitus, vulva gatal dan mengalami iritasi, vulva gatal dan
iritasi, mengeluarkan cairan berbusa berwarna putih dg bau dan gatal yang
hebat (tipikal infeksi karena trikomoniasis)
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala, hasil pemeriksaan fisik dan cairan
yang keluar dari vagina.
• Herpes simplex: infeksi akut yang disebabkan oleh virus herpes simplex
(vierus herpes hominis) tipe 1 dan tipe 2.
Tanda: adanya vesikel yang berkelompok di atas kulit eritemetosa pada
daerah dekat mukokutan.
Manifestasi klinis: infeksi primer berlangung 3 minggu, dan disertai gejala
sistemik seperti demam, malaise dan ditemukan pembengkakan kelenjar
getah bening regional.
Pembahasan Soal UKOM 2019 27

28. • Gonore:
Infeksi menular seksual yang disebabkan oleh neisserua gonorrhoeae
yang menginfeksi lapisan dalam uretra, leher Rahim, rectum dan
tenggorokan, konjungtiva dan bagian tubuh yg lain.
Gejala: Biasanya asimtomatis pada perempuan
Px fisik: o.u.e: edema, eritmia, ektropion
Serviks merah, edema, ereksi
Kel bartolini membengkak, sangat nyeri bila berjalan
Pembahasan Soal UKOM 2019 28

29. SOAL 9
• Seorang wanita umur 40 tahun P1A0 datang ke Puskesmas mengeluh pada
payudara mengeluarkan cairan seperti darah dan tidak pernah menyusui
anaknya. Hasil pemeriksaan KU baik, kesadaran compos mentis, TD
120/80mmHg, RR 25x/menit, Nadi 86x/menit, hasi pemeriksaan ada
benjolan pada payudara sebelah kanan atas, , dan terlihat retraksi pada
putting susu. Anaknya saat ini berumur 15 tahun. Apa nama cairan yang
keluar dari payudara tersebut?
a. Mastitis
b. Nipple discharge
c. Nipple retraction
d. Abses payudara
e. Nekrosis discharge
Pembahasan Soal UKOM 2019 29

30. JAWABAN: Nipple discharge
• Kunci masalah: pengeluaran cairan pada payudara
• Pembahasan:
Nipple discharge adalah pengeluaran cairan dari puting, keluar cairan
spontan dari satu lubang di puting susu di luar masa laktasi
Pembahasan Soal UKOM 2019 30

31. SOAL 10
Seorang perempuan umur 47 tahun datang ke Praktik Mandiri Bidan dengan
keluhan menstruasi tidak teratur dan merasa malas berhubungan seksual
dengan suaminya karena merasa nyeri. Disebut apakah keluhan yang dialami
perempuan pada saat berhubungan seksual?
A. Disuria
B. Dispareunia
C. Dismenorhea
D. Vaginismus
E. Diaphoeresis
Pembahasan Soal UKOM 2019 31

32. JAWABAN: Dispareunia
• KUNCI MASALAH: Malas berhubungan seksual dengan suaminya
karena merasa nyeri
• PEMBAHASAN: Dispareunia atau painful intercourse adalah rasa sakit
pada daerah kelamin yang terjadi secara terus-menerus atau berulang
ketika akan, sedang, atau setelah berhubungan seksual. ... Selain pada
vagina, rasa sakit itu juga dapat dirasakan pada kandung kemih,
saluran lubang kencing, dan panggul
Pembahasan Soal UKOM 2019 32

33. SOAL 11
• Seorang perempuan umur 40 tahun, P4A1 anak tertua berumur 20 tahun,
datang ke Rumah Sakit dengan keluhan ada benjolan di perut dan sering
merasa mules, haid dalam waktu yang lama dan banyak. Hasil
pemeriksaan: ada benjolan pada perut bagian bawah sebesar kelapa,
pemeriksaan dalam: terdapat massa tumor. Apakah diagnosa pada kasus di
atas?
A. Suspect DUB
B. Suspect kista ovarii
C. Suspect metrorargia
D. Suspect mioma uteri
E. Suspect dismenorhea
Pembahasan Soal UKOM 2019 33

34. JAWABAN: Suspect mioma uteri
• KUNCI MASALAH :
• Benjolan pada perut bagian bawah sebesar kelapa dan haid dalam
waktu yang lama dan banyak
• PEMBAHASAN :
• Mioma uteri adalah tumor jinak pada dinding rahim. Mioma juga
disebut mioma, myom, tumor otot rahim atau tumor fibroid, karena
berasal dari sel jaringan fibro. Gejala termasuk perdarahan berat
menstruasi, menstruasi yang lama, dan nyeri panggul. Dalam
beberapa kasus, tidak ada gejala.
Pembahasan Soal UKOM 2019 34

35. SOAL 12
• Seorang perempuan umur 15 tahun diantar ibunya ke Praktik Mandiri
Bidan. Keluhan pusing, lemas, mudah capek dan sedang menstruasi hari ke
3. KU baik, composmentis, TD 110/70 mmHg, N 68 x/menit, S 36,60 C, P 20
x/menit. Hasil pemeriksaan kelopak mata dan kuku berwarna pucat dan
hasil laboratorium Hb 10 gr/dl. Asuhan kebidanan apa yang tepat diberikan
pada kasus tersebut?
A. Pemberian analgetik
B. Pemberian antibiotik
C. Pemberian tablet Fe
D. Pemberian vitamin
E. Pemberian transfusi darah
Pembahasan Soal UKOM 2019 35

36. JAWABAN: Pemberian tablet Fe
• KUNCI MASALAH :
• kelopak mata dan kuku berwarna pucat dan hasil laboratorium Hb 10
gr/dl.
• PEMBAHASAN :
• Zat besi (Fe) berperan sebagai sebuah komponen yang membentuk
mioglobin, yakni protein yang mendistribusikan oksigen menuju otot,
membentuk enzim, dan kolagen. Selain itu, zat besi juga berperan
bagi ketahanan tubuh. erupakan tablet mineral yang diperlukan oleh
tubuh untuk pembentukan sel darah merah atau hemoglobin. Unsur
Fe merupakan unsur paling penting untuk pembentukan sel darah
merah.
Pembahasan Soal UKOM 2019 36

37. SOAL 13
• Seorang remaja putri umur 16 tahun datang ke tempat bidan praktek
dengan keluhan ada bintil-bintil kecil berisi cairan yang terasa sakit, di alat
kelamin/dubur atau mulut sejak satu bulan yang lalu. KU baik,
composmentis, konjungtiva tidak anemis, TD 110/80 mmHg, N 75x/menit,
P 20 x/menit, S 36,50C. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
A. Sipilis
B. Gonorea
C. Klamidia
D. Herpes genitalis
E. Kandiloma akuminata
Pembahasan Soal UKOM 2019 37

38. JAWABAN: Herpes genitalis
• KUNCI MASALAH :
• Bintil-bintil kecil berisi cairan yang terasa sakit
• PEMBAHASAN :
• Herpes genital tak hanya ditularkan oleh kontak seksual, tapi juga melalui
seks oral atau kontak antara mulut dan kelamin, juga berciuman. Dari
aktivitas ini, virus bisa masuk melalui mukosa atau selaput lendir bibir serta
kelamin. Seseorang yang terkena virus tak akan mengalami gejala saat
pertama kali tertular virus. Gejala diawali dengan rasa tak nyaman pada
tubuh seperti sakit flu. Saat pertama kali timbul gejala, kata Wresti, akan
timbul rasa nyeri luar biasa pada kelamin. Rasa nyeri dibarengi dengan
timbulnya lepuhan kecil berisi air. Lepuhan akan pecah dan menimbulkan
luka. Bekas luka ini bisa hilang dalam waktu 1-2 minggu.
Pembahasan Soal UKOM 2019 38

39. SOAL 14
• Seorang perempuan berusia 27 tahun PIIA0 melahirkan 10 hari yang lalu di
rumah sakit umum datang ke Praktik Mandiri Bidan. Mengeluh rasa panas
dingin disertai dengan kenaikan suhu, merasa lesu, dan tidak nafsu makan.
Hasil pemeriksaan ditemukan mammane kanan membesar dan nyeri, kulit
merah, membengkak sedikit, nyeri pada perabaan, dan puting susu lecet.
Pemeriksaan lain menunjukkan TD 100/70 mmHg, suhu 39°C, nadi 100
kali/menit, dan RR 20 kali/menit. Komplikasi yang mungkin terjadi bila
kasus tersebut tidak ditangani segera adalah?
A. Mastitis
B. Ca mammae
C. Engorgement
D. Bendungan payudara
E. Abses payudara
Pembahasan Soal UKOM 2019 39

40. JAWABAN: ABSES PAYUDARA
• KUNCI MASALAH :
• mammane kanan membesar dan nyeri, kulit merah, membengkak
sedikit, nyeri pada perabaan, dan puting susu lecet. suhu 39°C
• PEMBAHASAN :
• Abses payudara adalah peradangan (bengkak, merah) dan munculnya
nanah pada payudara yang disebabkan oleh bakteri.
Pembahasan Soal UKOM 2019 40

41. SOAL 15
• Seorang perempuan usia 24 tahun P1A0 postpartum hari ke-7 datang ke
PMB dengan keluhan nyeri pada bagian perut. Keluhan disertai demam dan
menggigil. KU lemah, muka tampak anemis, mata cekung dan akral teraba
dingin. TD 90/60 mmHg, N 136 x/mt, P 25 x/mt, S 38°C. TFU ½ symp-pusat,
perut kembung, nyeri (+) dan terdapat defense muscular, lochea purulenta.
Diagnosis apakah yang paling tepat untuk kasus tersebut?
A. Mastitis
B. Vulvitis
C. Peritonitis
D. Septikemia
E. Endometritis
Pembahasan Soal UKOM 2019 41

42. JAWABAN: PERITONITIS
• KUNCI MASALAH :
• Nyeri pada bagian perut. Keluhan disertai demam dan menggigil dan
Suhu 38°C
• PEMBAHASAN :
• Radang membran yang melapisi dinding perut dan menutupi organ-
organ perut. Gejala biasanya berupa rasa nyeri, mudah nyeri, otot
perut kaku, demam, mual, dan muntah.
Pembahasan Soal UKOM 2019 42

43. SOAL 16
• Seorang perempuan usia 35 tahun, PIIA0 datang ke Poli kandungan dengan
keluhan benjolan pada kemaluannya. Keluhan disertai dengan keputihan
berwarna putih susu, dan berbau, nyeri saat BAK dan air seni terasa panas.
TD 120/80 mmHg, N 86 x/mt, P 20 x/mt, S 37,8°C. Inspeksi pada vulva
terdapat pembengkakan dan berwarna kemerahan. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus tersebut?
A. Vulvitis
B. Vaginitis
C. Cervitis
D. Bartolonitis
E. Endometriosis
Pembahasan Soal UKOM 2019 43

44. JAWABAN: VULVITIS
• KUNCI MASALAH :
• vulva terdapat pembengkakan dan berwarna kemerahan.
• PEMBAHASAN :
• Vulvitis adalah suatu kondisi peradangan pada vulva yang dapat
menyerang wanita dalam rentang usia berapa pun. Vulva merupakan
lipatan kulit yang terletak di bagian paling luar dari organ intim
wanita, namun sering kali disalahartikan orang awam sebagai vagina.
Pembahasan Soal UKOM 2019 44

45. SOAL 17
• Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke RS dengan keluhan demam
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri dan panas saat BAK, nyeri
pinggang, sering perdarahan bercak diluar siklus menstruasi dan nyeri
setiap kali coitus. TD 100/70 mmHg, N 82/mt, P 22 x/mt, S 37,9°C.
Inspekulo terdapat pengeluaran keputihan menyerupai krim berwarna
kehijauan dan berbau busuk. Riwayat sering berganti-ganti pasangan.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Gonore
B. Skabies
C. Sifilis
D. Herpes Genitalia
E. Kandiloma Akuminata
Pembahasan Soal UKOM 2019 45

46. JAWABAN: GONORE
• KUNCI MASALAH :
• nyeri dan panas saat BAK
• PEMBAHASAN :
• Infeksi bakteri menular seksual yang, jika tidak diobati, dapat
menyebabkan infertilitas. Gejala berupa nyeri buang air kecil dan
cairan abnormal pada penis atau vagina. Pria mengalami nyeri di
testis, sedangkan wanita mengalami nyeri di perut bagian bawah.
Pada beberapa kasus, gonore tidak memiliki gejala.
Pembahasan Soal UKOM 2019 46

47. SOAL 18
• Seorang perempuan berusia 40 tahun, suami sudah meninggal 2
tahun yang lalu. Di lingkungan tempat tinggalnya, klien selalu disindir
dan dikucilkan oleh masyarakat karena dianggap mudah merayu dan
mengganggu rumah tangga orang lain. Diskriminasi gender pada
kasus tersebut adalah?
A. Violence
B. Subordinasi
C. Marginalis
D. Double burden
E. Stereotip
Pembahasan Soal UKOM 2019 47

48. JAWABAN: STEREOTIP
• KUNCI MASALAH :
• Karena dianggap mudah merayu dan mengganggu rumah tangga
orang lain
• PEMBAHASAN :
• Stereotip adalah penilaian terhadap seseorang yang hanya dilakukan
berdasarkan persepsi terhadap kelompok di mana orang tersebut
dapat dikategorikan.
Pembahasan Soal UKOM 2019 48

49. TERIMA KASIH
Pembahasan Soal UKOM 2019 49