Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to dgfdrf
Similar to dgfdrf (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
dgfdrf
- 1. P e m b i m b i n g d r . N e v i t a , S p . A O l e h A r i f P a d i l l a h , S . K e d JOURNAL READING KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK RSUD DR SOEDARSO PENDIDIKAN PROFESI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TANJUNGPURA PONTIANAK 2021
- 3. SUMBER
- 4. PENDAHULUAN tingkat infeksi neonatal dan NEC pada bayi prematur yang dirawat di NICU Inhibitor sekresi asam lambung Bayi baru lahir yang dirawat di NICU Infeksi necrotising enterocolitis (NEC) Terapi ranitidin Tanpa terapi ranitidin
- 5. Metode • kohort retrospektif Tempat dan waktu penelitian • Nossa Senhora de Lourdes Maternity Aracaju, Sergipe, Brazil dari Agustus 2014 sampai Oktober 2015 Teknik dan jumlah sampel • Consecutive sampling dengan jumlah sampel 300 bayi baru lahir Pengolahan data • menggunakan SPSS versi 20.0 dan STATA 12.0 BAHAN DAN METODE
- 6. Kriteria inklusi • Usia kehamilan < 37 minggu • Dirawat di NICU > 5 hari Kriteria eksklusi • Neonatus yang lahir dari ibu dengan potensi infeksi transplasenta (yaitu human immunodeficiency virus, syphilis, hepatitis, toksoplasmosis, rubella dan cytomegalovirus), • penderita malformasi kongenital (yaitu hidrosefalus, atresia usus, gastroskisis, meningoencephalocele, hidronefrosis), • penderita genetik sindrom BAHAN DAN METODE
- 7. Hasil
- 8. Hasil Neonatus yang menerima ranitidine, lebih mungkin menjalani lebih banyak intervensi dan prosedur
- 9. Hasil Durasi penggunaan alat medis ini tidak terkait dengan risiko infeksi
- 10. Hasil Neonatus yang menerima ranitidin lebih mungkin mengalami infeksi nosokomial
- 11. Muncul infeksi setelah dosis pertama ranitidin 6 (3-8) hari Rute pemberian intravena Dosis rata-rata 104 (90,5%) 1,1 mg / kg / hari Rute pemberian oral Dosis rata-rata 11 (9,5%) 3,75 mg / kg / hari necrotising enterocolitis (NEC) 21 (7%) p = 0,36 Angka kematian secara signifikan lebih tinggi pada neonatus yang menerima ranitidine (p <0,001). rawat inap lebih lama pada mereka yang terpapar ranitidin (p <0,001) Hasil
- 12. Sekresi asam lambung adalah salah satu pertahanan non-imun utama bayi baru lahir terhadap serangan mikroorganisme Penghambatan sekresi asam lambung yang berkelanjutan mengubah ekologi bakteri yang mendukung kolonisasi lambung oleh bakteri enterik dan dapat memfasilitasi translokasi mikroba melintasi penghalang karena penurunan aktivitas neutrofil Terapi H2-blocker lebih cenderung menunjukkan iritabilitas, kantuk, dan gejala non spesifik lainnya, yang mengarah ke interpretasi yang salah dari persistensi GERD dan akibatnya mengarah pada peningkatan dosis obat atau durasi pengobatan Pembahasan
- 13. Meskipun beberapa penelitian telah menemukan hubungan antara penggunaan ranitidine dan peningkatan NEC, hubungan ini tidak ditemukan dalam penelitian ini. Karena efek ranitidin pada perubahan kuantitatif dan kualitatif dari komposisi mikroflora usus dapat menyebabkan NEC pada bayi baru lahir dengan berat lahir sangat rendah. sedangkan populasi penelitian ini terdiri dari neonatus dengan variasi berat lahir yang lebih besar Pembahasan
- 14. Terjadi peningkatan waktu rawat inap dan angka kematian di antara bayi baru lahir yang menerima ranitidine. Hal ini konsisten dengan studi multi-pusat yang mengamati hubungan antara ranitidin dan hasil yang tidak diinginkan Pembahasan
- 15. Ini adalah studi kohort retrospektif berdasarkan laporan medis dan beberapa informasi tidak dicatat, seperti data waktu, volume dan jenis makanan, dan kultur darah. Keterbatasan
- 16. Penggunaan ranitidine dikaitkan dengan peningkatan risiko infeksi dan mortalitas pada bayi baru lahir prematur, tetapi tidak dengan NEC. Penggunaan ranitidin pada neonatus harus dievaluasi lebih lanjut dan digunakan dalam situasi tertentu. Kesimpulan