Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to Tuberculosis LAM.pptx
Similar to Tuberculosis LAM.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Tuberculosis LAM.pptx
- 1. BAGIAN PULMONOLOGI DAN KEDOKTERAN RESPIRASI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2022 Presentan : Sigit setiawan Pembimbing : Dr. dr. Ismiranti Andarini, Sp.A, M.Kes
- 2. ABSTRAK Latar belakang • Tuberkulosis (TB) dan malnutrisi merupakan penyebab penting morbiditas dan mortalitas pada anak di negara berkembang Tujuan • prevalensi TB paru pada anak gizi buruk • evaluasi deteksi TB dengan TB-LAM Metode • analisis retrospektif • pusat kesehatan pedesaan di Mozambik • Februari hingga Agustus 2018 • Pemeriksaan IMT, LILA, MUAC, Rx Thorax, GenXpert nasopharing, GenXpert feces dan TB-LAM pada urin
- 3. ABSTRAK Hasil 45 kasus Malnutrisi 17 (37,8%) didiagnosis secara klinis sebagai TB paru. 4 (8,9%) aspirasi nasofaring positif TB- kultur 17 (37,8%) positif dengan TB-LAM 23 (51,1%) Negatif 5 (11,1%) LAM tidak dilakukan Kesimpulan Tes TB-LAM urin menunjukkan korelasi yang baik dengan diagnosis klinis TB anak.
- 4. PENGANTAR tahun 2018 di Afrika sub-Sahara dan Asia, diperkirakan 1,1 juta anak menderita TB, dan 170.000 meninggal sekitar 50 juta anak menderita malnutrisi berat dengan 1 juta kematian tahunan. Malnutrisi akut berat dikaitkan dengan infeksi saluran pernapasan bawah yang serius seperti TB dan pneumonia, dan efek imunosupresifnya. Gold standar diagnosis TB didasarkan pada deteksi Mycobacterium tuberculosis (MTB) Xpert MTB/RIF Anak kecil tidak dapat mengeluarkan dahak, dan sebagian besar memiliki bentuk TB paucibacillary sehingga diagnosis sulit ditegakan. LAM mendeteksi keberadaan antigen dinding sel M. tuberculosis dalam urin dan cairan tubuh lain WHO merekomendasikan TB-LAM pada pasien HIV, pada anak dan terutama pada anak dengan malnutrisi.
- 5. METODE Studi cross-sectional retrospektif Semua anak berusia 0-59 bulan yang dirawat di unit rawat inap pediatrik Pusat Kesehatan Macia, di Provinsi Gaza, Mozambik, antara 1 Februari dan 31 Agustus 2018
- 6. KRITERIA DIAGNOSIS KLINIS TB PARU • (a) batuk persisten (>2 minggu) • (b) penurunan berat badan/gagal tumbuh; • (c) demam tanpa sebab >1 minggu • (d) lesu • (e) bayi 0-60 hari dengan pneumonia, hepatosplenomegali tanda/gejala • Limfadenopati • infiltrat TB rontgen dada yang sesuai dengan TB paru riwayat pajanan M. tuberculosis dalam 12 bulan sebelumnya respon terhadap pengobatan antituberkulosis
- 7. EVALUASI OLEH DOKTER MEDIS UNTUK DIAGNOSIS KLINIS diagnosis malnutrisi berat diukur dari berat badan, tinggi badan, SD SCORE kurang dari 3, pitting edema simetris Diagnosis TB dengan aspirasi nasofaring untuk kultur GeneXpert dan kultur M. tuberculosis, feses untuk GeneXpert, urin untuk pengujian TB-LAM, dan rontgen dada.
- 8. ANALISIS DATA Variabel klinis dan mikrobiologi dibandingkan menurut diagnosis TB klinis, menggunakan uji Fisher's exact (variabel kategoris) atau Student's t - test (variabel kontinu). p -Nilai kurang dari 0,05 dianggap signifikan
- 9. HASIL
- 10. DISKUSI Prevalensi TB paru pada anak dengan SAM dalam penelitian ini adalah 37,5% prevalensi HIV ditemukan tinggi pada anak dengan malnutrisi korelasi sempurna antara tes TB-LAM positif dan diagnosis klinis TB TB-LAM secara signifikan lebih baik daripada uji Xpert MTB/RIF Sensitivitas yang jauh lebih tinggi daripada studi sebelumnya karena secara khusus dilakukan pada anak dengan malnutrisi Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memperjelas kegunaan tes TB- LAM urin
- 11. KETERBATASAN ukuran sampelnya yang kecil studi retrospektif tidak dapat mengesampi ngkan beberapa kesalahan klasifikasi atau bias informasi TB-LAM dilakukan hanya pada 89,9% kasus tidak ada kelompok kontrol
- 12. KESIMPULAN TB-LAM berpotensi untuk mendiagnosis TB pada anak yang terinfeksi HIV dan kurang gizi dengan biaya rendah dan pemeriksaan yang cepat. Meskipun ukuran sampel kecil, lebih dari sepertiga anak dengan Malnutrisi berat didiagnosis dan diobati karena TB
- 13. TERIMA KASIH