1.diare
•Download as DOC, PDF•
0 likes•508 views
Dokumen ini berisi prosedur asuhan keperawatan untuk pasien anak dengan penyakit diare. Terdapat pengertian, tujuan, kebijakan, prosedur pengkajian, kemungkinan diagnosis dan rencana keperawatan yang mencakup pemantauan tanda vital, status hidrasi, nutrisi, pencegahan infeksi, dan dukungan aktivitas. Rencana keperawatan disusun berdasarkan masalah yang mungkin timbul seperti kekurangan cairan, ganggu
Recommended
More Related Content
Viewers also liked
Viewers also liked (9)
Similar to 1.diare
Similar to 1.diare (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
1.diare
- 1. Rumah Sakit BUNDA Palembang ASUHAN KEPERAWATAN PENYAKIT ANAK DENGAN DIARE No. Dokumen No. Revisi Halaman PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur Utama dr. Hj. Halipah Mahyuddin, SpTHT,MM PENGERTIAN Standar asuhan keperawatan khusus pada pasien dengan proses kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebihan yang terjadi frekuensi defekasi yang lebih dari 3 kali serta perubahan dalam isi dan konsistensi (cair) TUJUAN 1. Sebagai pedoman bagi perawat untuk membuat asuhan keperawatan pada pasien dengan diare 2. Untuk meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan dan meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit KEBIJAKAN Dilakukan oleh perawat terampil dan ahli PROSEDUR PENGKAJIAN Data Subjektif : • Klien mengatakan BAB >5x • Mual, muntah • Klien mengatakan demam naik turun Data objektif : • Klien tampak pucat • Klien tampak lemah • Abdomen klien tegang • T : 38,50 C PEMERIKASAAN PENUNJANG 1. Riwayat alergi pada obat – obatan atau makanan 2. Kultur tinja 3. Pemeriksaan elektrolit; BUN, creatinine dan glukosa 4. Pemeriksaan tinja 1
- 2. Rumah Sakit BUNDA Palembang ASUHAN KEPERAWATAN PENYAKIT ANAK DENGAN DIARE No. Dokumen No. Revisi Halaman PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur Utama dr. Hj. Halipah Mahyuddin, SpTHT,MM KEMUNGKINAN DIAGNOSA YANG TIMBUL DAN RENCANA KEPERAWATAN 1. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan BAB terus menerus •Kaji frekuensi defekasi, karakteristik dan jumlah •Observasi tanda vital, pengisian kapiler, status membran mukosa, turgor kulit •Awasi jumlah dan tipe masukan cairan. Ukur haluaran urine dengan akurat •Evaluasi kekuatan / tonus otot. Observasi tremor otot •Kolaborasi, dalam pemberian cairan dan terapi 2. Gangguan perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan BAB terus menerus •Kaji berapa kali defakasi, konsistensi feses •Observasi keluhan BAB klien yang terus menerus. Catat frekuensi •Timbang berat badan tiap hari •Dorong tirah baring dan pembatasan aktivitas selama fase sakit akut •Batasi makanan yang dapat menyebabkan kram abdomen, flatus (mis; susu,santan) •Kolaborasi tim medis, dalam pemberian terapi •Kolaborasi tim gizi, dalam pemberian diet sesuai indikasi •Pemberian nutrisi parenteral total, terapi IV sesuai indikasi 2
- 3. Rumah Sakit BUNDA Palembang ASUHAN KEPERAWATAN PENYAKIT ANAK DENGAN DIARE No. Dokumen No. Revisi Halaman PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur Utama dr. Hj. Halipah Mahyuddin, SpTHT,MM 3. Gangguan cemas berhubungan dengan adanya dampak hospitalisasi •Kaji pemahaman klien / orang terdekat dan metode sebelumnya dalam menerima proses penyakit. •Bina hubungan saling percaya dengan klien •Lakukan komunikasi terapeutik terhadap klien saat akan dilakukan tindakan keperawatan •Ciptakan suasana nyaman untuk klien •Berikan periode tidur / istirahat tanpa gangguan •Kolaborasi tim medis, dalam pemberian konseling 4. Gangguan resiko tinggi infeksi pada anus berhubungan dengan BAB terus menerus •Pantau tanda – tanda vital, perhatikan peningkatan suhu •Observasi luka didaerah anus •Kaji tingkat grade luka •Anjurkan ibu untuk membersihkan anus klien dengan tisu setiap habis BAB •Pertahankan perawatan luka aseptik •Kolaborasi dengan tim medis, pemberian obat salap, dsb 5. Gangguan aktivitas berhubungan dengan kelemahan badan •Kaji intoleran aktivitas klien •Evaluasi respon klien terhadapa aktivitas. Catat laporan dispnea, peningkatan kelemahan dan perubahan tanda vital •Berikan lingkungan tenang dan batasi pengunjung selama fase akut •Anjurkan keluarga membantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari – hari sesuai kemampuan •Dekatkan barang – barang klien disamping kanan klien, seperti mainan, cangkir, air minum •Kolaborasi dengan tim medis, pemberian terapi IVFD, fisioterapi 3
- 4. Rumah Sakit BUNDA Palembang ASUHAN KEPERAWATAN PENYAKIT ANAK DENGAN DIARE No. Dokumen No. Revisi Halaman PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur Utama dr. Hj. Halipah Mahyuddin, SpTHT,MM IMPLEMENTASI Disesuaikan dengan rencana keperawatan EVALUASI Dengan memakai SOAP sesuai masalah keperawatan UNIT TERKAIT Ruang anak RS BUNDA Palembang, rekam medik, logistik, Pelayanan medis, farmasi. 4