SO SÁNH HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH TỌA BẰNG ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP CAO DÁN THIÊN HƯƠNG VỚI ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP XOA BÓP BẤM HUYỆT Phí tải 20.000đ Liên hệ quangthuboss@gmail.com

1. SO SÁNH HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINHSO SÁNH HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH
TỌA BẰNG ĐIỆN CHÂM KẾT HỢPTỌA BẰNG ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP
CAO DÁN THIÊN HƯƠNG VỚICAO DÁN THIÊN HƯƠNG VỚI
ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP XOA BÓP BẤM HUYỆTĐIỆN CHÂM KẾT HỢP XOA BÓP BẤM HUYỆT
LuËn v¨n th¹c sü y häc
NguyÔn ThÞThanh TóNguyÔn ThÞThanh Tó
Ng­êi h­íng dÉn:
PGS.TS. NguyÔn Nh­îc Kim

2. §Æt vÊn ®Ò§Æt vÊn ®Ò
§au d©y thÇn kinh to¹ lµ bÖnh th­êng gÆp:
* ë Mü: chiÕm 5% sè ng­êi tr­ëng thµnh, 1
n¨m cã 2 triÖu ng­êi ph¶i nghØ viÖc do héi
chøng TL h«ng
* ë ViÖt Nam: Theo TrÇn Ngäc ¢n: bÖnh
chiÕm 2% d©n sè vµ 17% ng­êi trªn 60
tuæi; chiÕm 11,42% bÖnh nh©n vµo ®iÒu
trÞ t¹i khoa C¬ X­¬ng Khíp BVBM. Theo
NguyÔn V¨n Thu, bÖnh chiÕm 31,1% t¹i
khoa thÇn kinh viÖn 103

3. §Æt vÊn ®Ò§Æt vÊn ®Ò
+ §au TKT ¶nh h­ëng ®Õn chÊt l­îng cuéc
sèng cña bÖnh nh©n, kinh tÕ cña bÖnh
nh©n vµ x· héi.
+ §iÒu trÞ:
- YHH§: §T nguyªn nh©n, thuèc gi¶m ®au,
vitamin nhãm B, thuèc gi·n c¬
- YHCT: Ch©m cøu, ®iÖn ch©m, xoa bãp
bÊm huyÖt, dïng thuèc, d¸n cao
+ Cao d¸n Thiªn H­¬ng nhiÒu n¨m nay ®· ®­îc
sö dông trªn l©m sµng ®Ó ®iÒu trÞ gi¶m
®au, chèng viªm nh­ng ch­a cã nghiªn cøu

4. Môc tiªu nghiªn cøuMôc tiªu nghiªn cøu
1. So sánh t¸c dông ®iÒu trÞ ®au thÇn
kinh täa gi÷a ®iÖn ch©m kÕt hîp víi
cao d¸n Thiªn H­¬ng vµ ®iÖn ch©m
kÕt hîp víi xoa bãp bÊm huyÖt
2. Theo dâi t¸c dông kh«ng mong muèn
cña ®iÖn ch©m kÕt hîp cao d¸n Thiªn
h­¬ng vµ ®iÖn ch©m kÕt hîp víi xoa
bãp bÊm huyÖt.

5. ChÊt liÖu, ®èi t­îng vµ ph­¬ng ph¸p nghiªn cøuChÊt liÖu, ®èi t­îng vµ ph­¬ng ph¸p nghiªn cøu
ChÊt liÖu nghiªn cøu
Cao d¸n Thiªn h­¬ng do BÖnh viªn YHCT Trung ­
¬ng s¶n xuÊt
Thµnh phÇn: phÇn cèt c¬ b¶n vµ phÇn thuèc
PhÇn cèt c¬ b¶n: cao su, nhùa th«ng, tïng h­¬ng,
kÏm oxyt, dÇu mì, farafin, lanolin
PhÇn thuèc: tinh dÇu b¹c hµ, tinh dÇu long n·o,
thymol, methyl salisilat, tinh dÇu quÕ, menthol,
c¸nh kiÕn tr¾ng, thiªn niªn kiÖn
KÝch th­íc: ®é dµy 0,1- 0,3mm, ®é réng 8cm ×
6cm

6. ChÊt liÖu nghiªn cøuChÊt liÖu nghiªn cøu
+ Kim ch©m cøu lµm b»ng thÐp kh«ng rØ,
dµi 5cm vµ 10cm
+ M¸y ®iÖn ch©m
+ Panh v« khuÈn, èng nghiÖm ®ùng kim,
b«ng cån
+ Khay ®ùng dông cô
+ Th­íc ®o ®é, th­íc d©y
+ Bóa ph¶n x¹, kim ®Çu tï

7. §èi t­îng nghiªn cøu§èi t­îng nghiªn cøu
Tiªu chuÈn chän bÖnh nh©n theo YHH§Tiªu chuÈn chän bÖnh nh©n theo YHH§
+ Kh«ng ph©n biÖt giíi, nghÒ nghiÖp, løa
tuæi
+ ChÈn ®o¸n ®au TKT víi triÖu chøng
- §au theo ®­êng ®i cña d©y TKT
- Héi chøng cét sèng
- Héi chøng rÔ
+ X- quang CSTL: tho¸i ho¸ hoÆc gai ®«i
cét sèng hoÆc cïng hãa TL5 hoÆc TL

8. Tiªu chuÈn chän bÖnh nh©n theo YHH§Tiªu chuÈn chän bÖnh nh©n theo YHH§
+ C«ng thøc m¸u, sinh hãa m¸u, n­íc
tiÓu b×nh th­êng
+ BÖnh nh©n t×nh nguyÖn tham gia
nghiªn cøu vµ tu©n thñ ®óng liÖu
tr×nh ®iÒu trÞ
+ Kh«ng dïng ph­¬ng ph¸p ®iÒu trÞ
nµo kh¸c trong thêi gian nghiªn cøu

9. Tiªu chuÈn chän bÖnh nh©n theo YHCTTiªu chuÈn chän bÖnh nh©n theo YHCT
* Chän bÖnh nh©n thuéc thÓ phong
hµn vµ thÓ phong hµn thÊp

10. Tiªu chuÈn lo¹i trõ bÖnh nh©nTiªu chuÈn lo¹i trõ bÖnh nh©n
* §au TKT do chÊn th­¬ng cét sèng, do
tho¸t vÞ ®Üa ®Öm, ung th­ ®èt sèng
tiªn ph¸t hoÆc di c¨n
* §au TKT kÌm theo m¾c bÖnh m·n tÝnh
nh­ ung th­, suy tim, suy thËn,
HIV/AIDS
* Phô n÷ cã thai ®au TKT
* BÖnh nh©n kh«ng tu©n thñ quy tr×nh

11. Ph­¬ng ph¸p nghiªn cøuPh­¬ng ph¸p nghiªn cøu
Quy tr×nh nghiªn cøu
BÖnh nh©n ®au TKT
Kh¸ml©msµng, CLS
§¸nh gi¸ theo VAS, theo b¶ng ®¸nh gi¸
kÕt qu¶
§iÒu trÞ
So s¸nh gi÷a c¸c nhãm
KÕt luËn

12. Ph­¬ng ph¸p nghiªn cøuPh­¬ng ph¸p nghiªn cøu
Ph­¬ng ph¸p tiÕn hµnhPh­¬ng ph¸p tiÕn hµnh
+ §Þa ®iÓm nghiªn cøu: khoa ch©m cøu
ngo¹i tró BÖnh viÖn YHCT Trung ­¬ng,
BÖnh viÖn §a khoa YHCT Hµ Néi
+ Sè l­îng bÖnh nh©n: 87 bÖnh nh©n chia
lµm 2 nhãm
- Nhãm I: 44 bÖnh nh©n ®­îc dïng ®iÖn
ch©m và dán cao Thiªn H­¬ng
- Nhóm II: 43 bệnh nhân ®­îc điện châm và
XBBH

13. Ph­¬ng ph¸p tiÕn hµnhPh­¬ng ph¸p tiÕn hµnh
* C«ng thøc huyÖt ®iÒu trÞ
+ NÕu ®au theo kinh Bµng quang: Gi¸p
tÝch L5-S1, ThËn du, §¹i tr­êng du,
TrËt biªn, ¢n m«n, Thõa phï, uû trung,
Thõa s¬n, C«n l«n
+ NÕu bÖnh nh©n ®au theo kinh §ëm:
Gi¸p tÝch L4-L5, ThËn du, §¹i tr­êng
du, Hoµn khiªu, Phong thÞ, D­¬ng l¨ng
tuyÒn, HuyÒn chung, Kh©u kh­

14. Ph­¬ng ph¸p tiÕn hµnhPh­¬ng ph¸p tiÕn hµnh
* Kü thuËt ®iÖn ch©m:
+ Dïng kim 5cm vµ 10 cm
+ Châm kim ®¹t đến c¶m gi¸c ®¾c khÝ.
+ Kü thuËt kÝch thÝch xung ®iÖn: sö dông
m¸y ®iÖn ch©m víi kÖnh t¶, c­êng ®é tuú
thuéc vµo ng­ìng cña bÖnh nh©n, thời
gian l­u kim 20 phót
* Kü thuËt d¸n cao: Dïng miÕng cao cã ®­
êng kÝnh 2cm, sau khi bãc líp nilon, d¸n
vµo c¸c huyÖt trªn sau khi ch©m cøu.

15. Ph­¬ng ph¸p tiÕn hµnhPh­¬ng ph¸p tiÕn hµnh
* Kỹ thuật XBBH: Bệnh nhân nằm sấp,
tư thế thoải mái, thầy thuốc đứng bên
trái hoặc bên phải bệnh nhân, lần lượt
làm các thủ thuật: day, lăn, bóp, bấm,
vận động cột sống, vận động chân đau,
phát. Thêi gian XBBH 20 phót.
* LiÖu tr×nh: ĐiÖn ch©m, d¸n cao và
XBBH 1 lÇn trong ngày.

16. ChØtiªu theo dâiChØtiªu theo dâi
* Theo dâi c¸c triÖu chøng l©m sµng theo YHH§:
+ TriÖu chøng toµn th©n; triÖu chøng c¬ n¨ng
- Møc ®é nhÑ: t­¬ng ®­¬ng ≤ 4 ®iÓm VAS
- Møc ®é võa: t­¬ng ®­¬ng 5- < 7 ®iÓm VAS
- Møc ®é nÆng: t­¬ng ®­¬ng ≥ 7 ®iÓm VAS
+ C¸c triÖu chøng th­êng gÆp
+TriÖu chøng thùc thÓ: héi chøng cét sèng vµ héi
chøng rÔ
+ Tû lÖ ®¸p øng víi ®iÒu trÞ lo¹i tèt, kh¸, trung b×nh,

17. ChØtiªu theo dâiChØtiªu theo dâi
* Theo dâi c¸c triÖu chøng theo YHCT:
+ ThÓ bÖnh YHCT:
- ThÓ phong hµn
- ThÓ phong hµn thÊp
+ §­êng kinh bÞ bÖnh:
- Kinh bµng quang
- Kinh ®ëm
* Theo dâi c¸c triÖu chøng kh«ng mong
muèn: cho¸ng, hoa m¾t, chãng mÆt,
buån n«n, mÈn ngøa, ®au , r¸t, næi
pháng...

18. Tiªu chuÈn ®¸nh gi¸ kÕt qu¶Tiªu chuÈn ®¸nh gi¸ kÕt qu¶
* §¸nh gi¸ t¸c dông gi¶m ®au theo thang
®iÓm VAS:
* §¸nh gi¸ kÕt qu¶ chung theo thang
®iÓm cña t¸c gi¶ D­ Duy Hµo
Tû lÖ c¶i thiÖn =
§iÓm sau §T - §iÓm tr­íc §T
§iÓm tèi ®a - §iÓm tr­íc
§T
× 100(%)

19. Tiªu chuÈn ®¸nh gi¸ kÕt qu¶Tiªu chuÈn ®¸nh gi¸ kÕt qu¶
KÕt qu¶ ®­îc ®¸nh gi¸
+ Tû lÖ c¶i thiÖn = 100%: KÕt qu¶ tèt =
Lo¹i A
+ Tû lÖ c¶i thiÖn ≥ 60%: KÕt qu¶ kh¸ = Lo¹i
B
+ Tû lÖ c¶i thiÖn 25-59%: KÕt qu¶ trung
b×nh = Lo¹i C
+ Tû lÖ c¶i thiÖn < 25%: KÕt qu¶ kÐm =
Lo¹i D
B¶ng ®¸nh gi¸ kÕt qu¶ dùa vµo c¸c triÖu
chøng (41-43)

20. Ph­¬ng ph¸p xö lý sè liÖuPh­¬ng ph¸p xö lý sè liÖu
Sè liÖu thu ®­îc xö lý theo thuËt to¸n
thèng kª y sinh häc cña ch­¬ng tr×nh
Epi- Info 6.04

21. §¹O§øc trong nghiªn cøu§¹O§øc trong nghiªn cøu
+ TÊt c¶ bÖnh nh©n ®­îc biÕt ph­¬ng
ph¸p ®iÒu trÞ vµ t×nh nguyÖn tham gia
nghiªn cøu
+ C¸c ph­¬ng ph¸p nh­ ch©m cøu, XBBH
lµ nh÷ng ph­¬ng ph¸p cæ ®iÓn ®· ®­îc
dïng l©u ®êi. Cao d¸n Thiªn h­¬ng ®­îc
s¶n xuÊt tõ nguån nguyªn liÖu kh«ng
®éc h¹i vµ ®· ®­îc thö trªn thùc nghiÖm
vÒ kh¶ n¨ng kÝch øng da.

22. KÕt qu¶ vµ bµn luËnKÕt qu¶ vµ bµn luËn
§Æc ®iÓm chung cña ®èi t­îng nghiªn cøu§Æc ®iÓm chung cña ®èi t­îng nghiªn cøu
So s¸nhsùph©nbèbÖnhnh©ntheo tuæiSo s¸nhsùph©nbèbÖnhnh©ntheo tuæi
§é tuæi > 45: Nh§é tuæi > 45: Nhóm I:óm I: 64,32%,64,32%, Nhóm II:Nhóm II: 67,44%67,44%
So víi t¸c gi¶ §ç Hoµng Dòng: tSo víi t¸c gi¶ §ç Hoµng Dòng: tỷ lệ mắc bệnh trong độỷ lệ mắc bệnh trong độ
tuổi lao động làtuổi lao động là 83,8%; NguyÔn ThÞThu H­¬ng:83,8%; NguyÔn ThÞThu H­¬ng:
63,3%63,3%
13.64
6.98
22.04
25.58
34.09 34.88
30.23
32.56
0
5
10
15
20
25
30
35
20 - 29 30 - 44 45 - 59 > 60
Nhóm I
Nhóm II
Tỷ lệ %Tỷ lệ %

23. §Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu§Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu
Ph©nbèbÖnhnh©ntheo giíiPh©nbèbÖnhnh©ntheo giíi
nam/ n÷: Nhãm I: 1,32; Nhãm II: 1,05
Theo NguyÔn V¨n §¨ng, Vò Hïng Liªn nam/n÷: 3/1
Theo NguyÔn Thị Thu H­¬ng: nam chiÕm 40%, n÷
chiÕm 60%
56.82 51.16
43.18
48.84
0
20
40
60
Nam Nữ
Nhóm I
Nhóm II
Tỷ lệ %Tỷ lệ %

24. §Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu§Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu
Ph©nbèbÖnhnh©ntheo thêi gianm¾c bÖnhPh©nbèbÖnhnh©ntheo thêi gianm¾c bÖnh
63.63
55.81
31.82
37.21
4.55 6.98
0
10
20
30
40
50
60
70
< 1 th¸ ng 1-6 th¸ ng > 6 th¸ ng Thêi gian
Nhóm I
Nhóm II
§ç Hoµng Dòng: 100% bệnh nhân mắc bệnh dưới 1
tháng.
Theo Tarasenko Lindiya: bÖnh nh©n m¾c bÖnh trªn 3
th¸ng lµ 65%
Tỷ lệ %Tỷ lệ %

25. §Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu§Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu
Ph©nbèbÖnhnh©ntheo khëi ph¸t bÖnhPh©nbèbÖnhnh©ntheo khëi ph¸t bÖnh
65.91
60.47
34.09 39.53
0
10
20
30
40
50
60
70
Tõ tõ § ét ngét Khëi ph¸ t
Nhóm II
Nhóm II
Tỷ lệ %Tỷ lệ %

26. §Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu§Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu
Ph©nbètheo rÔthÇnkinhtænth­¬ngPh©nbètheo rÔthÇnkinhtænth­¬ng
T¸c gi¶ §ç Hoµng Dòng: tû lÖ bÖnh nh©n tæn th­
¬ng DHKT 60,6%; DHKN 39,4%. Theo Nguyễn
Thị Thu Hương: tổn thương DHKT: 60%, DHKN: 40%
65.91
60.47
22.73
20.93
11.36
18.6
0
20
40
60
80
DHKT DHKN DHKT+
DHKN
RÔthÇn kinh
tæn th­¬ng
Nhóm I
Nhóm II
Tỷ lệ %Tỷ lệ %

27. §Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu§Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu
Ph©nbèbÖnhnh©ntheo thÓbÖnhYHCTPh©nbèbÖnhnh©ntheo thÓbÖnhYHCT
18.18
16.28
81.82 83.72
0
20
40
60
80
100
Phong hµn Phong hµn
thÊp
ThÓbÖnh
Nhóm I
Nhóm II
§a sè gÆp ë thÓ phong hµn thÊp, phï hîp víi
kÕt qu¶ X-quang và phï hîp víi ®é tuæi hay
Tỷ lệ %Tỷ lệ %

28. §Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu§Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu
PPh©nbèbÖnhnh©ntheo®­êngkinhbÞbÖnhh©nbèbÖnhnh©ntheo®­êngkinhbÞbÖnh
Theo Mac Pherson vµ céng sù: ®au TKT
kinh bµng quang lµ 53%, kinh ®ëm 28%
65.91
60.47
22.73
20.93
11.36
18.6
0
10
20
30
40
50
60
70
Bµng
quang
§ëm Bµng
quang+
§ëm
§­êng
kinh
Nhóm I
Nhóm II
Tỷ lệ %Tỷ lệ %

29. §Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu§Æc ®iÓmchung cña ®èi t­îng nghiªn cøu
X- quangCSTLtr­íc ®iÒutrÞX- quangCSTLtr­íc ®iÒutrÞ
81.82 83.72
9.09
9.3
9.09 6.98
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Tho¸ i hãa Gai ®«i Cï ng hãa+
TL hãa
X- quang
Nhóm I
Nhóm II
Tỷ lệ %Tỷ lệ %

30. KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§
Sè®iÓmtheo VAStr­íc vµ sau§TSè®iÓmtheo VAStr­íc vµ sau§T
Thêi gian
Nhãm
Tr­íc §T
(X± SD)
Sau §T
(X± SD)
p
NhãmI
(n=44)
6,109 ±
1,306
2,765 ±
1,542
< 0,05
Nhãm II
(n=43)
6,304 ±
0,915
2,974 ±
1,403
< 0,05

31. KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§
Møc ®é®autheo VAStr­íc vµ sau§TMøc ®é®autheo VAStr­íc vµ sau§T
6.82
11.36
75 72.09
18.18
16.82
0
20
40
60
80
NhÑ Võa NÆng Møc ®é
Nhóm I
Nhóm II
18.18
16.28
59.09
53.49
22.73
30.23
0
10
20
30
40
50
60
Kh«ng
®au
NhÑ Võa Møc ®é
Nhóm I
Nhóm II
Thµnh phÇn cao d¸n: methyl salisilat, tinh
dÇu b¹c hµ, tinh dÇu quÕ, tinh dÇu long
n·o... Cã t¸c dông gi¶m ®au
Tỷ lệ %Tỷ lệ %
Tỷ lệ %Tỷ lệ %

32. KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§
Ngµy®iÒutrÞtrungb×nhcñahainhãmNgµy®iÒutrÞtrungb×nhcñahainhãm
Nhãm NhãmI
(n=44)
Nhãm II
(n-43)
p
Ngµy
(X±SD)
17,77 ± 8,26 19,86 ± 7,54 > 0,05

33. KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§
C¸c triÖuchøngth­ênggÆptr­íc vµ sau®iÒuC¸c triÖuchøngth­ênggÆptr­íc vµ sau®iÒu
trÞtrÞ
6.82 9.3
56.82
62.79
36.36
27.91
0
20
40
60
80
> 500m 100- 500m < 100m §i bé
Nhóm I Nhóm II
81.82
69.77
18.18
30.23
0
20
40
60
80
100
> 500m 100-500m § i bé
Nhóm I Nhóm II
Tỷ lệ %Tỷ lệ % Tỷ lệ %Tỷ lệ %

34. KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§
NghiÖmph¸pNghiÖmph¸p LasÌguetr­íc vµ sau®iÒutrÞLasÌguetr­íc vµ sau®iÒutrÞ
34.09
41.86
65.91
58.14
0
10
20
30
40
50
60
70
45- 70 30- < 45 Lasegue (độ)
Nhóm I Nhóm II
79.55
72.09
20.45
27.91
0
10
20
30
40
50
60
70
80
> 70 45­ 70 Lasegue
(®é)
Nhóm I Nhóm II
Tỷ lệ %Tỷ lệ %
Tỷ lệ %Tỷ lệ %

35. KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§
§iÓm®auValleixtr­íc vµ sau®iÒutrÞ§iÓm®auValleixtr­íc vµ sau®iÒutrÞ
45.45
51.16
31.82
27.91
22.73
20.93
0
10
20
30
40
50
60
4­5 ®iÓm 2­3 ®iÓm 1 ®iÓm Valleix
Nhóm I Nhóm II
75
65.12
15.91
20.93
9.09
13.95
0
10
20
30
40
50
60
70
80
0 ®iÓm 1 ®iÓm 2 ®iÓm Valleix
Nhóm I Nhóm II
Tỷ lệ %Tỷ lệ % Tỷ lệ %Tỷ lệ %

36. KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§
§éd·nCSTL§éd·nCSTLSchobertr­íc vµ sau®iÒutrÞSchobertr­íc vµ sau®iÒutrÞ
13.64
9.3
56.82
65.12
22.73
16.28
6.819.3
0
10
20
30
40
50
60
70
1cm 2cm 3cm 4cm Schober
Nhóm I Nhóm II
38.64
53.49
61.36
46.51
0
10
20
30
40
50
60
70
3cm 4cm Schober
Nhóm I Nhóm II
Tỷ lệ %Tỷ lệ % Tỷ lệ %Tỷ lệ %

37. KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§
KÕt qu¶ ®iÒutrÞchungtheo ph©nlo¹iKÕt qu¶ ®iÒutrÞchungtheo ph©nlo¹i
18.18
16.28
59.09
55.81
22.71
27.91
0
10
20
30
40
50
60
A B C Ph©n lo¹i
Nhóm I
Nhóm II
* Tû lÖ tèt vµ kh¸ nhãm I lµ 77,27; nhãm II lµ
72,09. So víi §ç Hoµng Dòng: tèt vµ kh¸ 100%
* So víi NguyÔn ThÞ B×nh: tèt vµ kh¸ 50%
Tỷ lệ %Tỷ lệ %

38. KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§
KÕt qu¶ chungliªnquan®ÕntuæiKÕt qu¶ chungliªnquan®Õntuæi
Tuæi
KÕt qu¶
20-29 30-44 45-59 > 60
n % n % n % n %
A NI (n=8) 4 50 3 37,5 1 12,5 0 0
NII(n=7) 2 28,57 3 42,86 2 28,5
7
0 0
p > 0,05
B NI(26) 2 7,69 6 23,08 8 30,7
7
10 38,4
6
NII(n=24) 1 4,17 6 25 10 41,6
7
7 29,1
6
p > 0,05
C NI(n=10) 0 0 1 10 6 60 3 30

39. KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHH§
KÕt qu¶ chungliªnquan®Õnthêi gianm¾cKÕt qu¶ chungliªnquan®Õnthêi gianm¾c
bÖnhbÖnh
Thêi gian
KÕt qu¶
< 1 th¸ng 1-6 th¸ng > 6 th¸ng
n % n % n %
A NI(n=8) 6 75 2 25 0
NII(n=7) 5 71,43 2 28,57 0 0
p > 0,05
B NI(n=26) 22 84,62 4 15,38 0 0
NII(n=24) 19 79,17 5 20,83 0 0
p > 0,05
C NI(n=10) 0 0 8 80 2 22
NII(n=12) 0 0 9 75 3 25
p > 0,05

40. KÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHCTKÕt qu¶ nghiªn cøu theo YHCT
KÕt qu¶ chungliªnquan®ÕnthÓbÖnhKÕt qu¶ chungliªnquan®ÕnthÓbÖnh
YHCTYHCT
ThÓ bÖnh
KÕt qu¶
Phong hµn Phong hµn thÊp
n % n %
A NI(n=8) 7 87,5 1 12,5
NII(n=7) 5 71,43 2 28,57
p < 0,05
B NI(n=26) 1 3,85 25 96,15
NII(n=24) 2 8,33 22 91,67
p > 0,05
C NI(n=10) 0 0 10 100
NII(n=12) 0 0 12 100
P > 0,05

41. T¸c dông kh«ng mong muèn cña c¸c ph­T¸c dông kh«ng mong muèn cña c¸c ph­
¬ng ph¸p ®iÒu trÞ¬ng ph¸p ®iÒu trÞ
TriÖu chøng
Nhãm
Cho¸ng Ngøa R¸t
n % n % n %
NhãmI
(n=44)
0 0 0 0 1 2,2
Nhãm II
(n=43)
0 0 0 0 0 0

42. KÕt luËnKÕt luËn1. Cao d¸n Thiªn h­¬ng kÕt hîp ®iÖn ch©mvµ
®iÖn ch©mkÕt hîp XBBHcã t¸c dông gi¶m
®au trong ®iÒu trÞ®au TKT. Tác dụng
giảm đau của hai nhóm là tương đương.
Nhóm dùng cao Thiên hương tốt hơn
nhóm XBBH ở những bệnh nhân thể
phong hàn.
+ Sau §T møc ®é ®au theo VAS cña
nhãm I tõ 6,109 ± 1,306 ®iÓm xuèng
2,765 ± 1,542; nhãm II tõ 6,340 ± 0,915
xuống 2,974 ± 0,403. Sù kh¸c biÖt sau §T
víi tr­íc §T cã ý nghÜa víi p < 0,05

43. KÕt luËnKÕt luËn
+ Ngµy ®iÒu trÞ TB nhãm I lµ 17,77 ± 8,
26 ngµy; nhãm II lµ 19,86 ± 7,54; sù kh¸c
biÖt kh«ng cã ý nghÜa víi p > 0,05
+ §iÒu trÞ ®au TKT b»ng hai ph­¬ng
ph¸p nµy ®Òu cã t¸c dông c¶i thiÖn c¸c
triÖu chøng l©m sµng nh­: héi chøng
cét sèng, héi chøng rÔ. T¸c dông c¶i
thiÖn c¸c triÖu chøng cña hai nhãm t­
¬ng ®­¬ng nhau.

44. KÕt luËnKÕt luËn
+ Nhãm châm cứu kết hợp cao d¸n Thiªn
h­¬ng cã t¸c dông tèt h¬n nhóm châm
cứu kết hợp XBBH ë những bệnh nhân
thuộc thÓ phong hµn. Sù kh¸c biÖt cã
ý nghÜa víi p < 0,05.

45. KÕt luËnKÕt luËn
2. T¸c dông kh«ng mong muèn cña hai
ph­¬ng ph¸p ®iÒu trÞ
Cã 1 bÖnh nh©n bÞ r¸t khi dïng cao
Thiªn h­¬ng vµo huyÖt ñy trung. C¸c
bÖnh nh©n kh¸c kh«ng cã t¸c dông
kh«ng mong muèn nµo trong qu¸ tr×nh
®iÒu trÞ.

46. KiÕn nghÞKiÕn nghÞ
+ Tùy điều kiện của từng cơ sở y tế mà lựa
chọn phương pháp điều trị cho bệnh nhân.
Tuy nhiên với bệnh nhân thể phong hàn nên
dùng phương pháp có sử dụng cao Thiên
hương.
+ Nghiªn cøu trªn lượng bệnh nhân nhiều
hơn và trên một số mặt bệnh khác nữa ®Ó
cã kÕt luËn toµn diÖn h¬n vÒ cao nµy