Luận án tiến sĩ y học Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư biểu mô tuyến của nội mạc tử cung và buồng trứng.Ung thư nội mạc tử cung (UTNMTC) và ung thư buồng trứng (UTBT) là hai loại ung thư phổ biến trong các ung thư phụ khoa [1]. Trong số các typ ung thư ở hai vị trí này thì typ ung thư biểu mô (UTBM) luôn chiếm nhiều nhất (ở buồng trứng UTBM chiếm khoảng 85%, ở nội mạc khoảng 80% tổng số các typ ung thư) [2].   Theo số liệu mới nhất của Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế (IARC), năm 2018 trên toàn thế giới có 382.069 trường hợp UTNMTC mắc mới (tỷ lệ mắc là 8,4/100.000 dân), chiếm khoảng 4,4% các bệnh ung thư ở phụ nữ và có 89.929 trường hợp tử vong vì căn bệnh này, chiếm 2,4%. Tương tự, trên thế giới năm 2018 có 295.414 trường hợp UTBT mắc mới (tỷ lệ 6,6/100.000 dân), chiếm 3,4% tổng số ung thư ở phụ nữ và 184.799 trường hợp tử vong do UTBT (tỷ lệ 3,9/100.000 dân) [3].  Cũng theo công bố mới nhất của Tổ chức Y tế thế giới (TCYTTG) năm 2018 về tình hình ung thư tại 185 quốc gia và vùng lãnh thổ thì ở Việt Nam, số trường hợp mắc mới và tử vong của UTNMTC là 4.150 và 1.156, tương ứng tỷ lệ chuẩn theo tuổi là 2,5 và 1,0/100.000 dân. Số trường hợp mắc mới và tử vong của UTBT là 1.500 và 856,  tương đương tỷ lệ 0,91 và 0,75/100.000 dân . https://luanvanyhoc.com/nghien-cuu-mo-benh-hoc-va-su-boc-lo-mot-so-dau-an-hoa-mo-mien-dich-ung-thu-bieu-mo-tuyen-cua-noi-mac-tu-cung-va-buong-trung/

1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC
THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596
Luận án tiến sĩ y học Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số
dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư biểu mô tuyến của nội mạc tử
cung và buồng trứng.Ung thư nội mạc tử cung (UTNMTC) và ung
thư buồng trứng (UTBT) là hai loại ung thư phổ biến trong các ung
thư phụ khoa [1]. Trong số các typ ung thư ở hai vị trí này thì typ ung
thư biểu mô (UTBM) luôn chiếm nhiều nhất (ở buồng trứng UTBM
chiếm khoảng 85%, ở nội mạc khoảng 80% tổng số các typ ung thư)
[2].
Theo số liệu mới nhất của Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế
(IARC), năm 2018 trên toàn thế giới có 382.069 trường hợp
UTNMTC mắc mới (tỷ lệ mắc là 8,4/100.000 dân), chiếm khoảng
4,4% các bệnh ung thư ở phụ nữ và có 89.929 trường hợp tử vong vì
căn bệnh này, chiếm 2,4%. Tương tự, trên thế giới năm 2018 có
295.414 trường hợp UTBT mắc mới (tỷ lệ 6,6/100.000 dân), chiếm
3,4% tổng số ung thư ở phụ nữ và 184.799 trường hợp tử vong do
UTBT (tỷ lệ 3,9/100.000 dân) [3]. Cũng theo công bố mới nhất của
Tổ chức Y tế thế giới (TCYTTG) năm 2018 về tình hình ung thư tại
185 quốc gia và vùng lãnh thổ thì ở Việt Nam, số trường hợp mắc mới
và tử vong của UTNMTC là 4.150 và 1.156, tương ứng tỷ lệ chuẩn
theo tuổi là 2,5 và 1,0/100.000 dân. Số trường hợp mắc mới và tử
vong của UTBT là 1.500 và 856, tương đương tỷ lệ 0,91 và
0,75/100.000 dân [3].
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2021.00149
Giá :
Liên Hệ 0927.007.596
Theo phân loại mô bệnh học của TCYTTG cập nhật năm 2014,
UTBM của nội mạc tử cung và buồng trứng được chia thành nhiều typ
với các đặc điểm hình thái riêng song hầu hết cấu trúc mô u gồm các
cách sắp xếp thuộc loại nhú, đặc hoặc nang [4]. Do vậy, trong một số
trường hợp, việc định typ và/hoặc xác định nguồn gốc u nguyên phát
gặp rất nhiều khó khăn nếu chỉ dựa trên hình thái mô u bằng các
phương pháp nhuộm thường quy đơn thuần. Chẩn đoán chính xác vị
trí nguyên phát và typ mô bệnh học của những ung thư này có ý nghĩa

2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC
THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596
cực kỳ quan trọng trong việc xác định phương pháp điều trị thích hợp,
giúp đánh giá chính xác giai đoạn lâm sàng của bệnh và tiên lượng
bệnh. Việc xác định vị trí u nguyên phát không hề dễ dàng khi ở cả hai
vị trí này đồng thời xuất hiện các ổ ung thư nhưng không có sự khác
biệt nhiều về hình thái tổn thương trên vi thể, nhất là trong phân loại
UTBM nội mạc tử cung và buồng trứng đều có 4 typ tương tự nhau về
đặc điểm vi thể, đó là các typ thanh dịch, dạng nội mạc, chế nhầy và tế
bào sáng. Trước những vấn đề trên, sự bổ trợ chẩn đoán bằng các
phương pháp có độ tin cậy cao là rất quan trọng và cần thiết. May mắn
là trong giai đoạn hiện nay, với nhiều kháng thể đơn dòng tinh khiết,
hóa mô miễn dịch (HMMD) đã trở thành một công cụ vô cùng quan
trọng và hữu ích. Hiện nay, sự bộc lộ của một số dấu ấn như ER, PR,
CEA, EMA, vimentin, CA125, CK7, CK20, α-inhibin, calretinin,
WT1, HNF1-β, CDX2, p53, p16, chỉ số tăng sinh nhân Ki-67 đã cho
phép phân biệt nguồn gốc u và định typ u chính xác hơn. Trên thực tế
ở Việt Nam, trong thực hành lâm sàng, hầu hết các nhà Giải phẫu
bệnh dựa vào các đặc điểm về hình thái trên tiêu bản nhuộm HE và sự
chế tiết chất nhầy trên các tiêu bản nhuộm PAS, các đặc điểm lâm
sàng, đại thể và kinh nghiệm thực tế để xác định nguồn gốc và định
typ mô u; chưa có một công trình hay đề tài nào nghiên cứu một cách
đầy đủ, có hệ thống về sự bộc lộ các dấu ấn miễn dịch của các typ u
nội mạc và buồng trứng được công bố. Chính vì những lý do trên,
chúng tôi thực hiện đề tài “Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ
một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư biểu mô tuyến của nội
mạc tử cung và buồng trứng” nhằm hai mục tiêu:
1. Nhận xét đặc điểm mô bệnh học ung thư biểu mô tuyến của nội
mạc tử cung và buồng trứng theo phân loại của TCYTTG năm 2014.
2. Tìm hiểu mối liên quan tần suất bộc lộ một số dấu ấn hóa mô
miễn dịch theo typ mô bệnh học, phân tích mối liên quan giữa typ mô
bệnh học với độ mô học và giai đoạn bệnh ung thư biểu mô tuyến của
nội mạc tử cung và buồng trứng.