Luận án tiến sĩ y học Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự phòng bằng fluconazole trên trẻ đẻ non.Nhiễm trùng do nấm là một trong những bệnh lý khá phổ biến trên thế giới, đặc biệt ở Việt Nam với đặc trưng khí hậu nhiệt đới gió mùa là điều kiện sống lý tưởng cho nấm. Nấm tồn tại ở khắp mọi nơi: trong môi trường đất, nước, không khí, trên động thực vật và cả trên cơ thể người. Khi gặp các điều kiện thuận lợi như thời tiết nóng ẩm, sức đề kháng cơ thể giảm… nấm sẽ phát triển và gây bệnh. Bệnh lý do nấm có thể gặp ở cả người lớn, trẻ em và cả trẻ sơ sinh [1], [2], [3], [4].   Nấm lây truyền chủ yếu qua da và niêm mạc. Ở trẻ sơ sinh, bệnh nấm có thể thứ phát do lây truyền mẹ sang con hoặc do nhiễm trùng bệnh viện. https://luanvanyhoc.com/dac-diem-dich-te-hoc-lam-sang-nhiem-nam-o-tre-so-sinh-va-hieu-qua-dieu-tri-du-phong-bang-fluconazole-tren-tre-de-non/

1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC
THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596
Luận án tiến sĩ y học Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở
trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự phòng bằng fluconazole trên trẻ
đẻ non.Nhiễm trùng do nấm là một trong những bệnh lý khá phổ biến
trên thế giới, đặc biệt ở Việt Nam với đặc trưng khí hậu nhiệt đới gió
mùa là điều kiện sống lý tưởng cho nấm. Nấm tồn tại ở khắp mọi nơi:
trong môi trường đất, nước, không khí, trên động thực vật và cả trên
cơ thể người. Khi gặp các điều kiện thuận lợi như thời tiết nóng ẩm,
sức đề kháng cơ thể giảm… nấm sẽ phát triển và gây bệnh. Bệnh lý do
nấm có thể gặp ở cả người lớn, trẻ em và cả trẻ sơ sinh [1], [2], [3],
[4].
Nấm lây truyền chủ yếu qua da và niêm mạc. Ở trẻ sơ sinh, bệnh nấm
có thể thứ phát do lây truyền mẹ sang con hoặc do nhiễm trùng bệnh
viện.
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2021.00141
Giá :
Liên Hệ 0927.007.596
Nhiễm trùng bệnh viện là vấn đề rất thường gặp ở trẻ sơ sinh và đây là
nguyên nhân quan trọng hàng đầu làm gia tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài
thời gian và tăng chi phí điều trị [5]. Đặc biệt, trẻ đẻ non, cân nặng
thấp tỷ lệ mắc nhiễm trùng bệnh viện càng cao.
Trẻ sơ sinh non tháng có nhiều nguy cơ mắc nhiễm trùng bệnh viện do
nấm như hệ miễn dịch chưa hoàn chỉnh, tăng tính thấm của hàng rào
da và niêm mạc, trẻ thường được điều trị kháng sinh phổ rộng kéo dài,
đặt catheter nuôi dưỡng tĩnh mạch dài ngày, đo huyết áp động mạch
xâm lấn, sử dụng corticosteroids sau sinh và các biện pháp hỗ trợ hô
hấp như thở máy, thở NCPAP. Tác nhân gây bệnh chủ yếu là Candida
albicans và Candida parapsilosis. Các nhiễm trùng do các loài nấm
khác như Aspergillus, Cryptococcus, Kodaemea ohmeri hay
Malassezia hiếm gặp hơn. Tuy nhiên nhiễm trùng do nấm thường là
diễn biến phức tạp với các biến chứng nặng nề và tỷ lệ tử vong cao
[11], [12].
Hiện nay trên thế giới việc tiến hành điều trị dự phòng nhiễm nấm cho
trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ đẻ non nằm điều trị nội trú tại bệnh viện

2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC
THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596
bằng các thuốc kháng nấm như fluconazole đã được tiến hành tại
nhiều nơi. Nhiều nghiên cứu cho thấy kết quả rõ rệt trong việc làm
giảm tỷ lệ nhiễm nấm ở trẻ.
Ở Việt Nam hiện nay chúng tôi chưa thấy nghiên cứu nào mô tả đặc
điểm dịch tễ học lâm sàng của nhiễn nấm ở trẻ sơ sinh, cũng như chưa
có nghiên cứu nào tiến hành can thiệp điều trị dự phòng nhiễm nấm
cho trẻ sơ sinh trong bệnh viện. Hiện tại cũng chưa có hướng dẫn cụ
thể nào về việc điều trị dự phòng nhiễm nấm cho trẻ đẻ non tại Việt
Nam.
Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đặc điểm dịch tễ học
lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự phòng
bằng fluconazole trên trẻ đẻ non” với hai mục tiêu sau:
1. Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh điều trị
tại Khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi trung ương.
2. Đánh giá hiệu quả dự phòng nhiễm nấm của fluconazole trên trẻ
đẻ non.