SlideShare a Scribd company logo
ХРОНІЧНІ ОБСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ Доцент кафедри внутр ішньої медицини, клінічної фармакології та професійних хвороб Воєвідка Оксана Степанівна
ХОЗЛ ,[object Object]
ХОЗЛ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ХОЗЛ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ЕТІОЛОГІЯ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
КЛАСИФІКАЦІЯ Хронічний кашель та виділення мокроти,  задишка при звичайному фізичному навантаженні (ЛН І); 50%  <  ОФВ 1   <  80% належних величин; ОФВ 1  / ФЖЄЛ < 70%.   ІІ ступінь (середньо - важкий)   Хронічний кашель та виділення мокроти (зазвичай, але не завжди); ОФВ 1 >  80%  належних величин; ОФВ 1  / ФЖЄЛ < 70 % .   І ступінь (легкий)   Характеристика   Ступінь важкості  та стадія ХОЗЛ
КЛАСИФІКАЦІЯ Хронічний кашель та виділення мокроти,  задишка при незначному фізичному навантаженні та в стані спокою (ЛН ІІІ), застійна НК по великому колу; ОФВ 1   <  30% належних величин; ОФВ 1  / ФЖЄЛ < 70%.   І V  ступінь (вкрай важкий) Хронічний кашель та виділення мокроти,  задишка при  незнач ному фізичному навантаженні (ЛН ІІ), можливі ознаки застійної НК по великому колу; 30%  <  ОФВ 1   <  50% належних величин; ОФВ 1  / ФЖЄЛ < 70%. ІІІ ступінь (важкий)   Характеристика   Ступінь важкості  та стадія ХОЗЛ
КЛАСИФІКАЦІЯ ,[object Object]
КЛАСИФІКАЦІЯ ,[object Object],[object Object],[object Object]
КЛАСИФІКАЦІЯ ,[object Object],[object Object]
КЛАСИФІКАЦІЯ ,[object Object],[object Object]
Приклади формулювання діагнозу:   ,[object Object],[object Object],[object Object]
КЛІНІКА ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Основні типи ХОЗЛ характерний нехарактерний Інфекційний бронхіт виникає раніше за задишку виникає пізніше за задишку Кашель помірна важка Задишка Багато, гнійне Небагато, слизове Мокротиння 50 років 60 років Середній вік на час постановки діагнозу Бронхітичний тип Емфізематозний тип Ознаки
Основні типи ХОЗЛ 45 – 60 мм  Hg 65 – 75 мм  Hg Р а  О 2 50 – 60 мм  Hg 35 – 40 мм  Hg Р а  СО 2 Посилення бронхі-ального та легене-вого малюнка, ши-рока тінь серця Дифузне підвищення прозорості легеневих полів, були, вузька тінь серця Рентгенографія ОГК Виникає багаторазово Виникає в терміналь-ній стадії хвороби, призводять до смерті хворого Гостра дихаль-на недостатність Бронхітичний тип Емфізематозний тип Ознаки
Основні типи ХОЗЛ характерно Нехарактерно, лише в термін. ст. Легеневе серце Від помірної до важкої наростає Легка або немає помірна Легенева гіпертензія: в спокої при навантаж. 50 – 55 % 35 – 45 % Гематокрит Бронхітичний тип Емфізематозний тип Ознаки
Основні типи ХОЗЛ N  або дещо знижена знижена Дифузійна спро-можність легень високий N  або дещо підви-щений Опір дихальних шляхів В нормі Значно знижена Еластична тяга легень Бронхітичний тип Емфізематозний тип Ознаки
ДИФЕРЕНЦІЙНИЙ ДІАГНОЗ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ДИФЕРЕНЦІЙНИЙ ДІАГНОЗ напади експіраторної задишки   постійна без різких коливань вираженості   Задишка   переважно нападоподіб-ний   постійний різної інтенсивності   Кашель   характерна   не характерна   Алергія   БА   ХОЗЛ Ознаки
ДИФЕРЕНЦІЙНИЙ ДІАГНОЗ характерна   не характерна   Еозинофілія мокротиння та крові характерна   не характерна   Зворотність бронхіальної обструкції   більше 12% належних величин   менше 12% належних величин   Зміни ОФВ 1  після бронходи-лятатора   переважно молодий   частіше старше 40-50 років   Вік
ЛІКУВАННЯ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ЛІКУВАННЯ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Бронхолітична терапія ,[object Object],[object Object],[object Object]
Бронхолітична терапія ,[object Object],[object Object],[object Object]
Бронхолітична терапія ,[object Object],[object Object],[object Object]
Бронхолітична терапія ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Муколітична терапія   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ВІДХАРКУВАЛЬНІ ПРЕПАРАТИ   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ВІДХАРКУВАЛЬНІ ПРЕПАРАТИ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Комбіновані препарати ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Комбіновані препарати ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Антибактеріальна терапія ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Антибактеріальна терапія ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Антибактеріальна терапія ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Антибактеріальна терапія ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Антибактеріальна терапія ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Антибактеріальна терапія ,[object Object],[object Object],[object Object]
ВИБІР А/Б ТЕРАПІЇ ХОЗЛ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
АНТИБАКТЕРІАЛЬНА ТЕРАПІЯ ХОЗЛ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
АНТИБАКТЕРІАЛЬНА ТЕРАПІЯ ХОЗЛ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
АНТИБАКТЕРІАЛЬНА ТЕРАПІЯ ХОЗЛ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ПРОТИЗАПАЛЬНА   ТЕРАПІЯ ХОЗЛ ,[object Object],[object Object],[object Object]
Беклометазону дипропіонат (альдецин, беклазон еко, беклат, беклофорт евохалер, кленіл) ,[object Object]
Будезонід (будекорт, пульмакс, тафен новолайзер, пульмикорт) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Флютиказону пропіонат ( фліксотид евохалер, флохал ) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Мометазон ,[object Object]
Флютиказону пропіонат  100 / 250 / 500 мкг/дозу +  Сальметерол 50 мкг/дозу   (серетид, серофло, флутисал) ,[object Object],[object Object]
Будезонід 80, 160 мкг/дозу  +  Формотеролу фумарат 4,5 мкг/дозу (симбікорт, форакорт) ,[object Object]

More Related Content

What's hot

дифдіагностика гепатомегалій
дифдіагностика гепатомегалійдифдіагностика гепатомегалій
дифдіагностика гепатомегалійVoyevidka_OS
 
Виразкова хвороба
Виразкова хворобаВиразкова хвороба
Виразкова хворобаVoyevidka_OS
 
ганрена легень
ганрена легеньганрена легень
ганрена легень
ssuser8a0609
 
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий колітХвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
Vasyl Nagibin
 
Dobroyakisni
DobroyakisniDobroyakisni
Dobroyakisni
Igor Nitsovych
 
цироз печінки
цироз печінки цироз печінки
цироз печінки Voyevidka_OS
 
Аритмії серця
Аритмії серцяАритмії серця
Аритмії серця
Victor Dosenko
 
патофізіологія нирок
патофізіологія  нирокпатофізіологія  нирок
патофізіологія нирокVictor Dosenko
 
ПОЛІОМІЄЛІТ ГВП.pptx
ПОЛІОМІЄЛІТ ГВП.pptxПОЛІОМІЄЛІТ ГВП.pptx
ПОЛІОМІЄЛІТ ГВП.pptx
ssuser64ff05
 
історія хвороби неоонатологія_сава
історія хвороби неоонатологія_саваісторія хвороби неоонатологія_сава
історія хвороби неоонатологія_сава
NazarNazar43
 
Хронічні обструктивні захворювання легень
Хронічні обструктивні захворювання легеньХронічні обструктивні захворювання легень
Хронічні обструктивні захворювання легень
Victor Dosenko
 
Тем №6-7 Аускультація легень. Основні синдроми при патології легень.pptx
Тем №6-7 Аускультація легень. Основні синдроми при патології легень.pptxТем №6-7 Аускультація легень. Основні синдроми при патології легень.pptx
Тем №6-7 Аускультація легень. Основні синдроми при патології легень.pptx
Сергей Николаевич
 
лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.patology210
 
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобівКлінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Eugene Shorikov
 
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
Igor Nitsovych
 
токсичний гепатит
токсичний гепатиттоксичний гепатит
токсичний гепатитVoyevidka_OS
 
Клінічна фармакологія НПЗП
Клінічна фармакологія НПЗПКлінічна фармакологія НПЗП
Клінічна фармакологія НПЗПElyzaveta Tkach
 
захворювання позапечінковх шляхів
захворювання позапечінковх шляхівзахворювання позапечінковх шляхів
захворювання позапечінковх шляхівborovkovasveta
 
Present ras.skleroz (13)
Present ras.skleroz (13)Present ras.skleroz (13)
Present ras.skleroz (13)
Igor68
 
Артеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
Артеріальна гіпертензія / Arterial HypertensionАртеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
Артеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
Bukovinian State Medical University
 

What's hot (20)

дифдіагностика гепатомегалій
дифдіагностика гепатомегалійдифдіагностика гепатомегалій
дифдіагностика гепатомегалій
 
Виразкова хвороба
Виразкова хворобаВиразкова хвороба
Виразкова хвороба
 
ганрена легень
ганрена легеньганрена легень
ганрена легень
 
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий колітХвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
 
Dobroyakisni
DobroyakisniDobroyakisni
Dobroyakisni
 
цироз печінки
цироз печінки цироз печінки
цироз печінки
 
Аритмії серця
Аритмії серцяАритмії серця
Аритмії серця
 
патофізіологія нирок
патофізіологія  нирокпатофізіологія  нирок
патофізіологія нирок
 
ПОЛІОМІЄЛІТ ГВП.pptx
ПОЛІОМІЄЛІТ ГВП.pptxПОЛІОМІЄЛІТ ГВП.pptx
ПОЛІОМІЄЛІТ ГВП.pptx
 
історія хвороби неоонатологія_сава
історія хвороби неоонатологія_саваісторія хвороби неоонатологія_сава
історія хвороби неоонатологія_сава
 
Хронічні обструктивні захворювання легень
Хронічні обструктивні захворювання легеньХронічні обструктивні захворювання легень
Хронічні обструктивні захворювання легень
 
Тем №6-7 Аускультація легень. Основні синдроми при патології легень.pptx
Тем №6-7 Аускультація легень. Основні синдроми при патології легень.pptxТем №6-7 Аускультація легень. Основні синдроми при патології легень.pptx
Тем №6-7 Аускультація легень. Основні синдроми при патології легень.pptx
 
лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.
 
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобівКлінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
 
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
Konsult krok-2 (buclet 2016-2020)
 
токсичний гепатит
токсичний гепатиттоксичний гепатит
токсичний гепатит
 
Клінічна фармакологія НПЗП
Клінічна фармакологія НПЗПКлінічна фармакологія НПЗП
Клінічна фармакологія НПЗП
 
захворювання позапечінковх шляхів
захворювання позапечінковх шляхівзахворювання позапечінковх шляхів
захворювання позапечінковх шляхів
 
Present ras.skleroz (13)
Present ras.skleroz (13)Present ras.skleroz (13)
Present ras.skleroz (13)
 
Артеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
Артеріальна гіпертензія / Arterial HypertensionАртеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
Артеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
 

Similar to хозл

Бронхообструктивний синдром (ІІ).pptx
Бронхообструктивний   синдром   (ІІ).pptxБронхообструктивний   синдром   (ІІ).pptx
Бронхообструктивний синдром (ІІ).pptx
OleksandrZakladniy
 
Невідкладні стани.pptx
Невідкладні стани.pptxНевідкладні стани.pptx
Невідкладні стани.pptx
ssuser03e465
 
ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf
ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdfДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf
ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf
lizaNedovodey
 
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenkoEkstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
Igor Nitsovych
 
невидкладни cтани
невидкладни cтаниневидкладни cтани
невидкладни cтани
Igor68
 
Лекція №21.pptx
Лекція №21.pptxЛекція №21.pptx
Лекція №21.pptx
Tetianaitova
 
інфекційно токсичний шок
інфекційно   токсичний шокінфекційно   токсичний шок
інфекційно токсичний шокagusya
 
Diuretics
DiureticsDiuretics
Diuretics
Eugene Shorikov
 
патологія ссс
патологія ссспатологія ссс
патологія сссolecsandra
 
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
Akysherstvo v rusynkax   nitsovychAkysherstvo v rusynkax   nitsovych
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
Igor Nitsovych
 
Проблемні питання профілактики та лікування ХОЗЛ у дорослих і дітей в країнах...
Проблемні питання профілактики та лікування ХОЗЛ у дорослих і дітей в країнах...Проблемні питання профілактики та лікування ХОЗЛ у дорослих і дітей в країнах...
Проблемні питання профілактики та лікування ХОЗЛ у дорослих і дітей в країнах...
Respibron Mili
 
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014Благомед Луцк
 
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014Благомед Луцк
 
сучасна тактика лікування артеріальної гіпертензії
сучасна тактика лікування артеріальної гіпертензіїсучасна тактика лікування артеріальної гіпертензії
сучасна тактика лікування артеріальної гіпертензіїNoni24
 
климактер синдром
климактер синдромклимактер синдром
климактер синдромagusya
 
Способи введення сироваткових препаратів. Побічні реакції.pptx
Способи введення сироваткових препаратів. Побічні реакції.pptxСпособи введення сироваткових препаратів. Побічні реакції.pptx
Способи введення сироваткових препаратів. Побічні реакції.pptx
kolyanchik22224
 
Глаукома.pptx презентація з офтальмології
Глаукома.pptx презентація з офтальмологіїГлаукома.pptx презентація з офтальмології
Глаукома.pptx презентація з офтальмології
davidmarko521
 
шок кард.pptx шок кардіогенний . Медицина
шок кард.pptx шок кардіогенний . Медицинашок кард.pptx шок кардіогенний . Медицина
шок кард.pptx шок кардіогенний . Медицина
MargaritaPodkur
 
хірургія дихальної системи
хірургія дихальної системихірургія дихальної системи
хірургія дихальної системи
Михайло Шеремет
 

Similar to хозл (20)

Бронхообструктивний синдром (ІІ).pptx
Бронхообструктивний   синдром   (ІІ).pptxБронхообструктивний   синдром   (ІІ).pptx
Бронхообструктивний синдром (ІІ).pptx
 
Невідкладні стани.pptx
Невідкладні стани.pptxНевідкладні стани.pptx
Невідкладні стани.pptx
 
ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf
ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdfДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf
ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf
 
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenkoEkstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
 
рудницька бос р-ни_2013-1
рудницька бос р-ни_2013-1рудницька бос р-ни_2013-1
рудницька бос р-ни_2013-1
 
невидкладни cтани
невидкладни cтаниневидкладни cтани
невидкладни cтани
 
Лекція №21.pptx
Лекція №21.pptxЛекція №21.pptx
Лекція №21.pptx
 
інфекційно токсичний шок
інфекційно   токсичний шокінфекційно   токсичний шок
інфекційно токсичний шок
 
Diuretics
DiureticsDiuretics
Diuretics
 
патологія ссс
патологія ссспатологія ссс
патологія ссс
 
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
Akysherstvo v rusynkax   nitsovychAkysherstvo v rusynkax   nitsovych
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
 
Проблемні питання профілактики та лікування ХОЗЛ у дорослих і дітей в країнах...
Проблемні питання профілактики та лікування ХОЗЛ у дорослих і дітей в країнах...Проблемні питання профілактики та лікування ХОЗЛ у дорослих і дітей в країнах...
Проблемні питання профілактики та лікування ХОЗЛ у дорослих і дітей в країнах...
 
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
 
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
 
сучасна тактика лікування артеріальної гіпертензії
сучасна тактика лікування артеріальної гіпертензіїсучасна тактика лікування артеріальної гіпертензії
сучасна тактика лікування артеріальної гіпертензії
 
климактер синдром
климактер синдромклимактер синдром
климактер синдром
 
Способи введення сироваткових препаратів. Побічні реакції.pptx
Способи введення сироваткових препаратів. Побічні реакції.pptxСпособи введення сироваткових препаратів. Побічні реакції.pptx
Способи введення сироваткових препаратів. Побічні реакції.pptx
 
Глаукома.pptx презентація з офтальмології
Глаукома.pptx презентація з офтальмологіїГлаукома.pptx презентація з офтальмології
Глаукома.pptx презентація з офтальмології
 
шок кард.pptx шок кардіогенний . Медицина
шок кард.pptx шок кардіогенний . Медицинашок кард.pptx шок кардіогенний . Медицина
шок кард.pptx шок кардіогенний . Медицина
 
хірургія дихальної системи
хірургія дихальної системихірургія дихальної системи
хірургія дихальної системи
 

More from Voyevidka_OS

інгаляційні засоби
інгаляційні засобиінгаляційні засоби
інгаляційні засобиVoyevidka_OS
 
хронічний гастрит
хронічний гастритхронічний гастрит
хронічний гастритVoyevidka_OS
 
холецистит
холециститхолецистит
холециститVoyevidka_OS
 
токсичний гепатит
токсичний гепатиттоксичний гепатит
токсичний гепатитVoyevidka_OS
 
лікування гепатитів на асоціацію
лікування гепатитів на асоціаціюлікування гепатитів на асоціацію
лікування гепатитів на асоціаціюVoyevidka_OS
 
виступ камянець функциональная диспепсия
виступ   камянець функциональная диспепсиявиступ   камянець функциональная диспепсия
виступ камянець функциональная диспепсияVoyevidka_OS
 
Pancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарiPancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарiVoyevidka_OS
 
Pancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарiPancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарiVoyevidka_OS
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without filmsVoyevidka_OS
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without filmsVoyevidka_OS
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without filmsVoyevidka_OS
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without filmsVoyevidka_OS
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without filmsVoyevidka_OS
 
Панкреатит
ПанкреатитПанкреатит
ПанкреатитVoyevidka_OS
 
Пептична виразка
Пептична виразкаПептична виразка
Пептична виразкаVoyevidka_OS
 

More from Voyevidka_OS (17)

асіт
асітасіт
асіт
 
інгаляційні засоби
інгаляційні засобиінгаляційні засоби
інгаляційні засоби
 
хронічний гастрит
хронічний гастритхронічний гастрит
хронічний гастрит
 
холецистит
холециститхолецистит
холецистит
 
герх
герхгерх
герх
 
токсичний гепатит
токсичний гепатиттоксичний гепатит
токсичний гепатит
 
лікування гепатитів на асоціацію
лікування гепатитів на асоціаціюлікування гепатитів на асоціацію
лікування гепатитів на асоціацію
 
виступ камянець функциональная диспепсия
виступ   камянець функциональная диспепсиявиступ   камянець функциональная диспепсия
виступ камянець функциональная диспепсия
 
Pancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарiPancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарi
 
Pancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарiPancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарi
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without films
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without films
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without films
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without films
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without films
 
Панкреатит
ПанкреатитПанкреатит
Панкреатит
 
Пептична виразка
Пептична виразкаПептична виразка
Пептична виразка
 

Recently uploaded

Зернобобові культури в Україні: сучасний стан та перспективи використання
Зернобобові культури в Україні: сучасний стан та перспективи використанняЗернобобові культури в Україні: сучасний стан та перспективи використання
Зернобобові культури в Україні: сучасний стан та перспективи використання
Vinnytsia Regional Universal Scientific Library named after Valentin Otamanovsky
 
Звіт директора КЗО "СЗШ №124" ДМР 2023-2024 н.р.
Звіт директора КЗО "СЗШ №124" ДМР 2023-2024 н.р.Звіт директора КЗО "СЗШ №124" ДМР 2023-2024 н.р.
Звіт директора КЗО "СЗШ №124" ДМР 2023-2024 н.р.
Pervushina1983
 
zvit_kerivnuka_ZDO28_2023-2024_n.rik.pptx
zvit_kerivnuka_ZDO28_2023-2024_n.rik.pptxzvit_kerivnuka_ZDO28_2023-2024_n.rik.pptx
zvit_kerivnuka_ZDO28_2023-2024_n.rik.pptx
sadochok
 
Звіт за результатами самооцінювання щодо освітнього середовища
Звіт за результатами самооцінювання щодо освітнього середовищаЗвіт за результатами самооцінювання щодо освітнього середовища
Звіт за результатами самооцінювання щодо освітнього середовища
ssuserce4e97
 
Оригінал. Переклад. Види перекладів. Допомога учню
Оригінал. Переклад. Види перекладів. Допомога учнюОригінал. Переклад. Види перекладів. Допомога учню
Оригінал. Переклад. Види перекладів. Допомога учню
Adriana Himinets
 
звіт 2023-2024 32024 32024 32024 32024 3.pptx
звіт 2023-2024 32024 32024 32024 32024 3.pptxзвіт 2023-2024 32024 32024 32024 32024 3.pptx
звіт 2023-2024 32024 32024 32024 32024 3.pptx
home
 
Випуск магістрів- науковців факультету мехатроніки та інжинірингу, 2024 р.
Випуск магістрів- науковців факультету мехатроніки та інжинірингу, 2024 р.Випуск магістрів- науковців факультету мехатроніки та інжинірингу, 2024 р.
Випуск магістрів- науковців факультету мехатроніки та інжинірингу, 2024 р.
tetiana1958
 
Практика студентів на складі одягу H&M у Польщі
Практика студентів на складі одягу H&M у ПольщіПрактика студентів на складі одягу H&M у Польщі
Практика студентів на складі одягу H&M у Польщі
tetiana1958
 
Звіт самооцінювання осв. середовище 2024.ppt
Звіт самооцінювання осв. середовище 2024.pptЗвіт самооцінювання осв. середовище 2024.ppt
Звіт самооцінювання осв. середовище 2024.ppt
ssuserce4e97
 
Основи_історичної_просвіти_—_для_перекладу.pdf
Основи_історичної_просвіти_—_для_перекладу.pdfОснови_історичної_просвіти_—_для_перекладу.pdf
Основи_історичної_просвіти_—_для_перекладу.pdf
olaola5673
 
Звіт керівника закладу за 2023-2024.pptx
Звіт керівника закладу за 2023-2024.pptxЗвіт керівника закладу за 2023-2024.pptx
Звіт керівника закладу за 2023-2024.pptx
ssuserd0ab23
 
Управлінські процеси закладу освіти.pptx
Управлінські процеси закладу освіти.pptxУправлінські процеси закладу освіти.pptx
Управлінські процеси закладу освіти.pptx
ssuserce4e97
 
педрада 2024 травень 2педрада 2024 травень .pptx
педрада 2024 травень 2педрада 2024 травень .pptxпедрада 2024 травень 2педрада 2024 травень .pptx
педрада 2024 травень 2педрада 2024 травень .pptx
home
 
Главлит_2_0_Книжкова_цензура_в_Росії.pdf
Главлит_2_0_Книжкова_цензура_в_Росії.pdfГлавлит_2_0_Книжкова_цензура_в_Росії.pdf
Главлит_2_0_Книжкова_цензура_в_Росії.pdf
olaola5673
 
Постанова №648 уряду від 04 червня 2024 року. .pdf
Постанова №648 уряду від 04 червня 2024 року. .pdfПостанова №648 уряду від 04 червня 2024 року. .pdf
Постанова №648 уряду від 04 червня 2024 року. .pdf
24tvua
 
Р.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Презентація
Р.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". ПрезентаціяР.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Презентація
Р.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Презентація
Adriana Himinets
 
zarahuvannia do pershogo klassu IMG_20240607_0001.pdf
zarahuvannia do pershogo klassu IMG_20240607_0001.pdfzarahuvannia do pershogo klassu IMG_20240607_0001.pdf
zarahuvannia do pershogo klassu IMG_20240607_0001.pdf
AleksSaf
 
Наказ про зарахування 1 класу 2024 2025.pdf
Наказ про зарахування 1 класу 2024 2025.pdfНаказ про зарахування 1 класу 2024 2025.pdf
Наказ про зарахування 1 класу 2024 2025.pdf
Ostap Vuschna
 
"Він плакав і сміявся з народом: творчий спадок Федьковича"
"Він плакав і сміявся з народом: творчий спадок Федьковича""Він плакав і сміявся з народом: творчий спадок Федьковича"
"Він плакав і сміявся з народом: творчий спадок Федьковича"
Чернівецька обласна бібліотека для дітей
 
Р.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Допомога учню
Р.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Допомога учнюР.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Допомога учню
Р.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Допомога учню
Adriana Himinets
 

Recently uploaded (20)

Зернобобові культури в Україні: сучасний стан та перспективи використання
Зернобобові культури в Україні: сучасний стан та перспективи використанняЗернобобові культури в Україні: сучасний стан та перспективи використання
Зернобобові культури в Україні: сучасний стан та перспективи використання
 
Звіт директора КЗО "СЗШ №124" ДМР 2023-2024 н.р.
Звіт директора КЗО "СЗШ №124" ДМР 2023-2024 н.р.Звіт директора КЗО "СЗШ №124" ДМР 2023-2024 н.р.
Звіт директора КЗО "СЗШ №124" ДМР 2023-2024 н.р.
 
zvit_kerivnuka_ZDO28_2023-2024_n.rik.pptx
zvit_kerivnuka_ZDO28_2023-2024_n.rik.pptxzvit_kerivnuka_ZDO28_2023-2024_n.rik.pptx
zvit_kerivnuka_ZDO28_2023-2024_n.rik.pptx
 
Звіт за результатами самооцінювання щодо освітнього середовища
Звіт за результатами самооцінювання щодо освітнього середовищаЗвіт за результатами самооцінювання щодо освітнього середовища
Звіт за результатами самооцінювання щодо освітнього середовища
 
Оригінал. Переклад. Види перекладів. Допомога учню
Оригінал. Переклад. Види перекладів. Допомога учнюОригінал. Переклад. Види перекладів. Допомога учню
Оригінал. Переклад. Види перекладів. Допомога учню
 
звіт 2023-2024 32024 32024 32024 32024 3.pptx
звіт 2023-2024 32024 32024 32024 32024 3.pptxзвіт 2023-2024 32024 32024 32024 32024 3.pptx
звіт 2023-2024 32024 32024 32024 32024 3.pptx
 
Випуск магістрів- науковців факультету мехатроніки та інжинірингу, 2024 р.
Випуск магістрів- науковців факультету мехатроніки та інжинірингу, 2024 р.Випуск магістрів- науковців факультету мехатроніки та інжинірингу, 2024 р.
Випуск магістрів- науковців факультету мехатроніки та інжинірингу, 2024 р.
 
Практика студентів на складі одягу H&M у Польщі
Практика студентів на складі одягу H&M у ПольщіПрактика студентів на складі одягу H&M у Польщі
Практика студентів на складі одягу H&M у Польщі
 
Звіт самооцінювання осв. середовище 2024.ppt
Звіт самооцінювання осв. середовище 2024.pptЗвіт самооцінювання осв. середовище 2024.ppt
Звіт самооцінювання осв. середовище 2024.ppt
 
Основи_історичної_просвіти_—_для_перекладу.pdf
Основи_історичної_просвіти_—_для_перекладу.pdfОснови_історичної_просвіти_—_для_перекладу.pdf
Основи_історичної_просвіти_—_для_перекладу.pdf
 
Звіт керівника закладу за 2023-2024.pptx
Звіт керівника закладу за 2023-2024.pptxЗвіт керівника закладу за 2023-2024.pptx
Звіт керівника закладу за 2023-2024.pptx
 
Управлінські процеси закладу освіти.pptx
Управлінські процеси закладу освіти.pptxУправлінські процеси закладу освіти.pptx
Управлінські процеси закладу освіти.pptx
 
педрада 2024 травень 2педрада 2024 травень .pptx
педрада 2024 травень 2педрада 2024 травень .pptxпедрада 2024 травень 2педрада 2024 травень .pptx
педрада 2024 травень 2педрада 2024 травень .pptx
 
Главлит_2_0_Книжкова_цензура_в_Росії.pdf
Главлит_2_0_Книжкова_цензура_в_Росії.pdfГлавлит_2_0_Книжкова_цензура_в_Росії.pdf
Главлит_2_0_Книжкова_цензура_в_Росії.pdf
 
Постанова №648 уряду від 04 червня 2024 року. .pdf
Постанова №648 уряду від 04 червня 2024 року. .pdfПостанова №648 уряду від 04 червня 2024 року. .pdf
Постанова №648 уряду від 04 червня 2024 року. .pdf
 
Р.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Презентація
Р.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". ПрезентаціяР.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Презентація
Р.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Презентація
 
zarahuvannia do pershogo klassu IMG_20240607_0001.pdf
zarahuvannia do pershogo klassu IMG_20240607_0001.pdfzarahuvannia do pershogo klassu IMG_20240607_0001.pdf
zarahuvannia do pershogo klassu IMG_20240607_0001.pdf
 
Наказ про зарахування 1 класу 2024 2025.pdf
Наказ про зарахування 1 класу 2024 2025.pdfНаказ про зарахування 1 класу 2024 2025.pdf
Наказ про зарахування 1 класу 2024 2025.pdf
 
"Він плакав і сміявся з народом: творчий спадок Федьковича"
"Він плакав і сміявся з народом: творчий спадок Федьковича""Він плакав і сміявся з народом: творчий спадок Федьковича"
"Він плакав і сміявся з народом: творчий спадок Федьковича"
 
Р.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Допомога учню
Р.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Допомога учнюР.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Допомога учню
Р.Л.Стівенсон "Вересовий трунок". Допомога учню
 

хозл

  • 1. ХРОНІЧНІ ОБСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ Доцент кафедри внутр ішньої медицини, клінічної фармакології та професійних хвороб Воєвідка Оксана Степанівна
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. КЛАСИФІКАЦІЯ Хронічний кашель та виділення мокроти, задишка при звичайному фізичному навантаженні (ЛН І); 50% < ОФВ 1 < 80% належних величин; ОФВ 1 / ФЖЄЛ < 70%. ІІ ступінь (середньо - важкий) Хронічний кашель та виділення мокроти (зазвичай, але не завжди); ОФВ 1 > 80% належних величин; ОФВ 1 / ФЖЄЛ < 70 % . І ступінь (легкий) Характеристика Ступінь важкості та стадія ХОЗЛ
  • 7. КЛАСИФІКАЦІЯ Хронічний кашель та виділення мокроти, задишка при незначному фізичному навантаженні та в стані спокою (ЛН ІІІ), застійна НК по великому колу; ОФВ 1 < 30% належних величин; ОФВ 1 / ФЖЄЛ < 70%. І V ступінь (вкрай важкий) Хронічний кашель та виділення мокроти, задишка при незнач ному фізичному навантаженні (ЛН ІІ), можливі ознаки застійної НК по великому колу; 30% < ОФВ 1 < 50% належних величин; ОФВ 1 / ФЖЄЛ < 70%. ІІІ ступінь (важкий) Характеристика Ступінь важкості та стадія ХОЗЛ
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Основні типи ХОЗЛ характерний нехарактерний Інфекційний бронхіт виникає раніше за задишку виникає пізніше за задишку Кашель помірна важка Задишка Багато, гнійне Небагато, слизове Мокротиння 50 років 60 років Середній вік на час постановки діагнозу Бронхітичний тип Емфізематозний тип Ознаки
  • 15. Основні типи ХОЗЛ 45 – 60 мм Hg 65 – 75 мм Hg Р а О 2 50 – 60 мм Hg 35 – 40 мм Hg Р а СО 2 Посилення бронхі-ального та легене-вого малюнка, ши-рока тінь серця Дифузне підвищення прозорості легеневих полів, були, вузька тінь серця Рентгенографія ОГК Виникає багаторазово Виникає в терміналь-ній стадії хвороби, призводять до смерті хворого Гостра дихаль-на недостатність Бронхітичний тип Емфізематозний тип Ознаки
  • 16. Основні типи ХОЗЛ характерно Нехарактерно, лише в термін. ст. Легеневе серце Від помірної до важкої наростає Легка або немає помірна Легенева гіпертензія: в спокої при навантаж. 50 – 55 % 35 – 45 % Гематокрит Бронхітичний тип Емфізематозний тип Ознаки
  • 17. Основні типи ХОЗЛ N або дещо знижена знижена Дифузійна спро-можність легень високий N або дещо підви-щений Опір дихальних шляхів В нормі Значно знижена Еластична тяга легень Бронхітичний тип Емфізематозний тип Ознаки
  • 18.
  • 19. ДИФЕРЕНЦІЙНИЙ ДІАГНОЗ напади експіраторної задишки постійна без різких коливань вираженості Задишка переважно нападоподіб-ний постійний різної інтенсивності Кашель характерна не характерна Алергія БА ХОЗЛ Ознаки
  • 20. ДИФЕРЕНЦІЙНИЙ ДІАГНОЗ характерна не характерна Еозинофілія мокротиння та крові характерна не характерна Зворотність бронхіальної обструкції більше 12% належних величин менше 12% належних величин Зміни ОФВ 1 після бронходи-лятатора переважно молодий частіше старше 40-50 років Вік
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.