55. Ступінчастий підхід до контролю БА Теофіліни тривалої дії або Кромони або антилейкотриєнові препарати іГКС: БДП < 500 мкг/добу або Будесонід 200-500 мкг/добу або Флютиказон 100-250 мкг/добу +/- 2 -агоністи тривалої дії Сальметерол 50-100 мкг/добу або Серетид 25/50 мкг 1-2 дози 2 рази/добу ІІ. Легка персистую-ча БА - Немає потреби в щоденній медикаментозній терапії І. Інтермітуюча БА Вибір іншої терапії Щоденна терапія, що контролює перебіг Ступінь важкості
56. Ступінчастий підхід до контролю БА іГКС: БДП 500-1000 мкг/добу або еквівалентні дози іншого іГКС + теофіліни тривалої дії (антилейкотриєни) або іГКС: БДП 500-1000 мкг/добу або еквівалентні дози іншого іГКС + 2 -агоністи тривалої дії per os або іГКС у дозах > 1000 мкг/добу БДП або еквівалентні дози ін-шого іГКС іГКС: БДП 200-1000 мкг/добу або Будесонід 400-1000 мкг/добу або Флютиказон 250-500 мкг/добу + 2 -агоністи тривалої дії Сальметерол 50-100 мкг/добу або Серетид 25/125 мкг 1-2 дози 2 рази/добу ІІІ. Середньої тяжкості персисту-юча БА Вибір іншої терапії Щоденна терапія, що контролює перебіг Ступінь важкості
57.
58.
59.
60.
61. Ступені тяжкості загострення БА Голосне Помірно виражене, час-то тільки в кінці видиху Свистяче дихання Зазвичай є Зазвичай не приймає Участь в диханні дихальної мускулатури Збільшена Збільшена Частота дихання Зазвичай збудженість Можлива збудженість Свідомість Фразами Реченнями Розмова При розмові Переважно сидять При ходьбі Можуть лежати Задишка Середньої тяжкості загострення Легкий ступінь тяжкості загострення Ознака
62. Ступені тяжкості загострення БА 91-95% > 95% Sa O 2 < 45 мм Hg < 45 мм Hg Pa CO 2 > 60 мм Hg Норма Pa O 2 60 – 80% > 80% ПОШвид після прийо-му бронхолітика, % від належних величин Може визначатись 10-25 мм Hg Відсутній < 10 мм Hg Парадоксальний пульс 100 - 120 < 100 Пульс / хв. Середньої тяжкості загострення Легкий ступінь тяжкості загострення Ознака
63. Ступені тяжкості загострення БА Відсутність свисту Зазвичай голосне Свистяче дихання Парадоксальне торако-абдомінальне дихання Зазвичай є Участь в диханні дихальної мускулатури + / - брадипное Більше 30 за хв. Частота дихання Сплутаність Зазвичай збудженість Свідомість Неможливість Словами Розмова У спокої. Вимушено -нахил вперед Задишка Загроза зупинки дихання Тяжкий ступінь тяжкості загострення Ознака
64. Ступені тяжкості загострення БА < 90% < 90% Sa O 2 > 50-60 мм Hg > 45 мм Hg Pa CO 2 < 40-60 мм Hg < 60 мм Hg Pa O 2 < 30% < 50-60% ( < 100 л/хв) або відповідь зберігається < 2 год. ПОШвид після прийо-му бронхолітика, % від належних величин Відсутній внаслідок м ’ язової втоми Часто визначається 25 мм Hg Парадоксальний пульс Брадикардія > 120 Пульс / хв. Загроза зупинки дихання Тяжкий ступінь тяжкості загострення Ознака
![[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)