Siêu âm khớp cổ tay là bài giảng trong Khóa học Siêu âm Cơ xương khớp Trung tâm Y khoa Medic (Hòa Hảo) do Bs Lê Thanh Liêm giảng dạy.
+ Video bài giảng: https://hinhanhykhoa.com/video-y-khoa/video-sieu-am-tong-quat/video-sieu-khop-co-tay-bs-le-thanh-liem.html
+ Video toàn khóa học https://hinhanhykhoa.com/video-y-khoa/video-sieu-am-tong-quat/tong-hop-video-khoa-hoc-sieu-am-co-xuong-khop-medic.html
+ Tài liệu toàn khóa học https://hinhanhykhoa.com/tai-lieu/ebook-tieng-viet/tai-lieu-khoa-hoc-sieu-am-co-xuong-khop-medic.html
Siêu âm khớp cổ tay là bài giảng trong Khóa học Siêu âm Cơ xương khớp Trung tâm Y khoa Medic (Hòa Hảo) do Bs Lê Thanh Liêm giảng dạy.
+ Video bài giảng: https://hinhanhykhoa.com/video-y-khoa/video-sieu-am-tong-quat/video-sieu-khop-co-tay-bs-le-thanh-liem.html
+ Video toàn khóa học https://hinhanhykhoa.com/video-y-khoa/video-sieu-am-tong-quat/tong-hop-video-khoa-hoc-sieu-am-co-xuong-khop-medic.html
+ Tài liệu toàn khóa học https://hinhanhykhoa.com/tai-lieu/ebook-tieng-viet/tai-lieu-khoa-hoc-sieu-am-co-xuong-khop-medic.html
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TIÊM CORTICOID DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH KHỚP VAI
Phí tải 20.000đ liên hệ quangthuboss@gmail.com
GIÁO TRÌNH 2-TÀI LIỆU SỬA CHỮA BOARD MONO TỦ LẠNH MÁY GIẶT ĐIỀU HÒA.pdf
https://dienlanhbachkhoa.net.vn
Hotline/Zalo: 0338580000
Địa chỉ: Số 108 Trần Phú, Hà Đông, Hà Nội
CÁC BIỆN PHÁP KỸ THUẬT AN TOÀN KHI XÃY RA HỎA HOẠN TRONG.pptxCNGTRC3
Cháy, nổ trong công nghiệp không chỉ gây ra thiệt hại về kinh tế, con người mà còn gây ra bất ổn, mất an ninh quốc gia và trật tự xã hội. Vì vậy phòng chông cháy nổ không chỉ là nhiệm vụ mà còn là trách nhiệm của cơ sở sản xuất, của mổi công dân và của toàn thể xã hội. Để hạn chế các vụ tai nạn do cháy, nổ xảy ra thì chúng ta cần phải đi tìm hiểu nguyên nhân gây ra các vụ cháy nố là như thế nào cũng như phải hiểu rõ các kiến thức cơ bản về nó từ đó chúng ta mới đi tìm ra được các biện pháp hữu hiệu nhất để phòng chống và sử lý sự cố cháy nổ.
Mục tiêu:
- Nêu rõ các nguy cơ xảy ra cháy, nổ trong công nghiệp và đời sống; nguyên nhân và các biện pháp đề phòng phòng;
- Sử dụng được vật liệu và phương tiện vào việc phòng cháy, chữa cháy;
- Thực hiện được việc cấp cứa khẩn cấp khi tai nạn xảy ra;
- Rèn luyện tính kỷ luật, kiên trì, cẩn thận, nghiêm túc, chủ động và tích cực sáng tạo trong học tập.
GIAO TRINH TRIET HOC MAC - LENIN (Quoc gia).pdfLngHu10
Chương 1
KHÁI LUẬN VỀ TRIẾT HỌC VÀ TRIẾT HỌC MÁC - LÊNIN
A. MỤC TIÊU
1. Về kiến thức: Trang bị cho sinh viên những tri thức cơ bản về triết học nói chung,
những điều kiện ra đời của triết học Mác - Lênin. Đồng thời, giúp sinh viên nhận thức được
thực chất cuộc cách mạng trong triết học do
C. Mác và Ph. Ăngghen thực hiện và các giai đoạn hình thành, phát triển triết học Mác - Lênin;
vai trò của triết học Mác - Lênin trong đời sống xã hội và trong thời đại ngày nay.
2. Về kỹ năng: Giúp sinh viên biết vận dụng tri thức đã học làm cơ sở cho việc nhận
thức những nguyên lý cơ bản của triết học Mác - Lênin; biết đấu tranh chống lại những luận
điểm sai trái phủ nhận sự hình thành, phát triển triết học Mác - Lênin.
3. Về tư tưởng: Giúp sinh viên củng cố niềm tin vào bản chất khoa học và cách mạng
của chủ nghĩa Mác - Lênin nói chung và triết học Mác - Lênin nói riêng.
B. NỘI DUNG
I- TRIẾT HỌC VÀ VẤN ĐỀ CƠ BẢN CỦA TRIẾT HỌC
1. Khái lược về triết học
a) Nguồn gốc của triết học
Là một loại hình nhận thức đặc thù của con người, triết học ra đời ở cả phương Đông và
phương Tây gần như cùng một thời gian (khoảng từ thế kỷ VIII đến thế kỷ VI trước Công
nguyên) tại các trung tâm văn minh lớn của nhân loại thời cổ đại. Ý thức triết học xuất hiện
không ngẫu nhiên, mà có nguồn gốc thực tế từ tồn tại xã hội với một trình độ nhất định của
sự phát triển văn minh, văn hóa và khoa học. Con người, với kỳ vọng được đáp ứng nhu
cầu về nhận thức và hoạt động thực tiễn của mình đã sáng tạo ra những luận thuyết chung
nhất, có tính hệ thống, phản ánh thế giới xung quanh và thế giới của chính con người. Triết
học là dạng tri thức lý luận xuất hiện sớm nhất trong lịch sử các loại hình lý luận của nhân
loại.
Với tư cách là một hình thái ý thức xã hội, triết học có nguồn gốc nhận thức và nguồn
gốc xã hội.
* Nguồn gốc nhận thức
Nhận thức thế giới là một nhu cầu tự nhiên, khách quan của con người. Về mặt lịch
sử, tư duy huyền thoại và tín ngưỡng nguyên thủy là loại hình triết lý đầu tiên mà con
người dùng để giải thích thế giới bí ẩn xung quanh. Người nguyên thủy kết nối những hiểu
biết rời rạc, mơ hồ, phi lôgích... của mình trong các quan niệm đầy xúc cảm và hoang
tưởng thành những huyền thoại để giải thích mọi hiện tượng. Đỉnh cao của tư duy huyền
thoại và tín ngưỡng nguyên thủy là kho tàng những câu chuyện thần thoại và những tôn
9
giáo sơ khai như Tô tem giáo, Bái vật giáo, Saman giáo. Thời kỳ triết học ra đời cũng là
thời kỳ suy giảm và thu hẹp phạm vi của các loại hình tư duy huyền thoại và tôn giáo
nguyên thủy. Triết học chính là hình thức tư duy lý luận đầu tiên trong lịch sử tư tưởng
nhân loại thay thế được cho tư duy huyền thoại và tôn giáo.
Trong quá trình sống và cải biến thế giới, từng bước con người có kinh nghiệm và có
tri thức về thế giới. Ban đầu là những tri thức cụ thể, riêng lẻ, cảm tính. Cùng với sự tiến
bộ của sản xuất và đời sống, nhận thức của con người dần dần đạt đến trình độ cao hơn
trong việc giải thích thế giới một cách hệ thống
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
:
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
2. NỘI DUNG
Ưu điểm của siêu âm so với XQ trong chẩn đoán
các bệnh lý Cơ –xương khớp
Chẩn đoán các bệnh lý của :
- Xương: u xương, viêm xương
- Cơ : U cơ, Rách cơ
Viêm cơ, abcess cơ
- Gân : .Viêm gân
. Đứt gân
- Dây chằng :.Viêm dây chằng
. Đứt dây chằng
- Bao hoạt dịch : Viêm mạn,viêm cấp, biến chứng
- Khớp : Viêm khớp, tràn dịch khớp
3. ƯU ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM
XQ : Đối với chẩn đoán thương tổn của mô
mềm ,XQ chỉ đánh giá sự thay đổi về hình dạng
,kích thước ,không chi tiết
Siêu âm: cho thấy chi tiết những tổn thương
viêm ,đứt từng phầnhoặc toàn phần của các phần
mềm .
4.
5. SIÊU ÂM XƯƠNG
Độ hồi âm, mẫu hồi âm
Giới hạn
Đường bờ, tính chất xâm lấn
Doppler
83. 1. ĐỨT GÂN:
ĐỨT GÂN HOÀN TOÀN:
-SA :
1. DÀY LÊN KHÔNG ĐỀU CỦA GÂN CƠ
2. Ổ DỊCH MÁU GIẢM HỒI ÂM(HOẶC CỤC
MÁU ĐÔNG) NẰM GIỮA PHẦN ĐỨT
,HOẶC MÔ CƠ BỊ U
HẠT(GRANULOMATOUS TISSUE)DỰA
VÀO GĐ TỔN THƯƠNG.
3. TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT XƯƠNG
GÃY MỞ THÁO RA HOÀN TOÀN :CÓ THỂ
THẤY ĐƯỢC VỚI VÙNG TĂNG ÂM Ở
TRUNG TÂM VÀ BÓNG LƯNG BẨN
84.
85.
86.
87.
88.
89. ĐỨT TỪNG PHẦN:
-SA:
1. HÌNH ẢNH VÙNG GIẢM HỒI ÂM TRONG BỤNG
GÂN ,HOẶC NƠI GÂN BÁM VÀO
2. VỚI ĐẦU DÒ 7.5-10 MH CÓ THỂ THẤY ĐƯỢC
CÁC SỢI GÂN.
3. CẦN XOAY ĐẦU DÒ THEO 3 CHIỀU ĐỂ KHẲNG
ĐỊNH LÀ ĐỨT GÂN HOÀN TOÀN HAY KHÔNG
4. TC CHÍNH: -VÙNG GÂN MỎNG VÀ KHÔNG
LIÊN TỤC
-VÙNG TĂNG ÂM Ở TRUNG TÂM
DO SỰ CO RÚT Ở 2 ĐẦU GÂN ĐỨT
106. 3. VIÊM BAO HOẠT DỊCH :
VIÊM CẤP : DỊCH LẤP ĐẦY TRONG BAO HOẠT DỊCH LÀM
PHỒNG LÊN VỚI ĐƯỜNG BỜ KHÔNG RÕ ,DỊCH BÊN
TRONG LỢN CỢN HỒI ÂM.
VIÊM MẠN : LẮNG ĐỌNG CANXI TRONG BAO GÂN
158. NỘI DUNG
Giải phẫu khớp gối
Kỹ thuật khám và hình ảnh siêu âm bình thường
Bệnh lý
1. - Bệnh lý viêm do nhiễm trùng khớp gối
- Bệnh lý viêm không không do nhiễm trùng: viêm
khớp dạng thấp(Rheumatoid arthritis), tăng sản màng hoạt
dịch thể nốt(Synovitis villonodularis pigmentosa)
2. - Bệnh lý chấn thương khớp gối: đứt gân cơ tứ đầu đùi,
đứt dây chằng bánh chè, nứt vỡ sụn chêm, đứt dây chằng
chéo, dây chằng bên
3. - Bệnh lý khớp ở trẻ thiếu niên
4. - Các bệnh lý khác
Kết luận
199. Nội dung
Bệnh lý
- Bệnh lý viêm nhiễm trùng khớp gối(Bacterial arthritis)
- Bệnh lý viêm không do nhiễm trùng
- Viêm tăng sản bao hoạt dịch thể nốt (Synovitis
villonodularis pigmentosa)
- Viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis)
- Hội chứng dải chậu chày (
iliotibial-band-friction-syndrome)
- Bệnh lý chấn thương khớp gối
- Bệnh lý khớp ở trẻ thiếu niên
- Một số bệnh lý khác
201. NỘI DUNG
Đại cương
Nguyên nhân
Bệnh học
Triệu chứng
Biến chứng
Chẩn đoán hình ảnh
Chẩn đoán phân biệt
Điều trị
Kết luận
202. Đại cương
Là tình trạng viêm khớp cấp do vi khuẩn
Tỉ lệ 2-10 người mắc bệnh trên 100,000/ năm
Bệnh nhân trẻ em dưới 3 tuổi hoặc già trên 80 tuổi (thường
do Tụ cầu vàng, H.I, ở người trẻ tuổi nữ có thể do lậu cầu)
Bệnh cảnh thoái hóa khớp và suy giảm miễn dịch
Viêm khớp dạng thấp tăng tỉ lệ mắc bệnh gấp 10 lần
Đái đường, nhiễm HIV, dùng corticoid dài ngày
Liên quan đến các bệnh viêm bao hoạt dịch- gân cơ,
viêm xương tủy xương, viêm mủ cơ, viêm nội tâm mạc
Vị trí thường gặp: khớp gối (55%), khớp cổ tay, cổ
chân, khớp háng (10%), gặp ở 1 khớp (90%)
203. Triệu chứng
Các triệu chứng của
viêm khớp nhiễm
trùng thường xuất
hiện nhanh chóng với
sốt, mệt mỏi
Tại chỗ : cơn đau dữ
dội, sưng khớp,
không cử động được
208. Biến chứng
Những thay đổi thoái
hóa thứ phát: Lan rộng
vào mô mềm xung
quanh khớp
Có thấy thấy được sự
mất liên tục của bao
khớp
Viêm nhiễm trùng bao
hoạt dịch và gân cơ
Abcess
Khối nhiễm trùng
216. Cộng hưởng từ(MRI)
T1W:
Giảm hoặc đồng tín hiệu của dịch khớp
Giảm tín hiệu của phù nề mô mềm quanh khớp
Giảm tín hiệu của sự lan rộng mô mềm quanh khớp
T2W
Tăng tín hiệu của dịch khớp và sự phù nề lan rộng
cuarbao khớp
Thâm nhiễm bao hoạt dịch
Abcess, viêm nhiễm phù nề mô quanh khớp
T1C
Ngấm thuốc màng hoạt dịch, bao khớp và mô quanh
bao khớp
226. Chẩn đoán phân biệt
1. Gout: viêm bao hoạt dịch, tràn dịch khớp, tinh thể có đuôi
sao chổi
Hạt tophy quanh khớp
Acid uric máu cao
Chọc hút dịch nếu còn nghi ngờ
2. Tràn máu- tràn mỡ trong khớp: chấn thương hoặc dùng
thuốc chống đông máu
Tràn dịch lợn cợn nhưng không dày bao khớp, không dày
bao hoạt dịch
Nếu nghi ngờ thì chọc hút dịch
227.
228.
229.
230.
231. Điều trị
Chọc hút dịch khớp
Kháng sinh tiêm đường
tĩnh mạch 4-6 tuần để
loại trừ hoàn toàn tác
nhân gây bệnh
232. KẾT LUẬN
Phương tiện chẩn đoán tốt nhất là siêu âm
Chọc hút dịch làm tế bào học, nuôi cấy và tìm tinh thể
urat trước khi diều trị kháng sinh
Chẩn đoán và điều trị sớm là chìa khóa của thành công
Hình ảnh siêu âm bình thường có thể loại trừ VKNT