Pengenalan asas mengenai SISTEM ENDOKRINA - Terapi Insulin

1. SISTEM ENDOKRINA
TERAPI INSULIN
Disediakan Oleh : Nassruto

2. Objektif
• Menyenaraikan jenis-jenis insulin
• Menerangkan plan pendidikan kesihatan
pesakit untuk meningkatkan pematuhan
beliau terhadap terapi
• Menjelaskan garis panduan dan prosedur
untuk pemberian ubat secara suntikan
subcutaneous
• Melakukan suntikan subcutaneous dengan
mahir

3. DEFINISI
• Insulin adalah sejenis protein yang diperolehi daripada
haiwan yang digunakan untuk rawatan diabetes
mellitus
• Sumber
• Pankreas lembu, kuda, ikan atau babi
• Human insulin (DNA)
…..
.
heheh
e
yahooo

4. TINDAKAN UBAT
• Untuk menggantikan fungsi insulin asli bagi tempoh
singkat atau lama
• Untuk menurunkan paras glukosa dalam darah
• Untuk menambahkan penggunaan glukosa di tisu-tisu
• Untuk menghalang pengeluaran glukosa dari glikogen
dalam hati dan otot

5. INDIKASI
• Jangkamasa panjang
• Diabetes mellitus (pemberian oral hipoglisemik gagal)
• Jangkamasa pendek
• Diabetic ketoacidosis (kes kecemasan)
• Diabetes mellitus (hamil, menyusu anak)

6. TUJUAN TERAPI INSULIN
1. Mengekalkan blood glucose di paras yang normal
2. Mengelakkan simtom-simtom yang berkaitan
dengan hiperglisemia dari berlaku
3. Membetulkan gangguan metabolik @ biokimia
supaya komplikasi berkaitan diabetik dapat
dielakkan

8. Jenis-jenis insulin
• Short acting insulin (insulin jenis tindakan singkat)
• Long acting insulin (insulin jenis tindakan lama)

9. INSULIN PUMP
SUNTIKAN

10. PELAN PENDIDKAN PESAKIT
• Bahagian suntikan subkutenous harus digunakan
secara bergilir-gilir
• Abdomen
• Paha
• Triceps
• Gluteal

11. LOKASI SUNTIKAN INSULIN

12. PELAN PENDIDKAN PESAKIT
• Pemantauan respon kepada terapi haruslah dilakukan
sebelum atau selepas insulin diambil
• Analisis urin
• Blood glucose
• Berat badan

14. Short acting insulin
• Soluble Insulin (S.I)/Larutan Insulin (Actrapid
100 units/ml)
• Mula bertindak dari 0.25 – 1 jam
• Kemuncak 2 – 4 jam selepas
pemberian
• Ketahanan dalam sistem 5 – 7 jam
• Pemberian : - suntikan
• Dos : - suntikan subkutanus 3 kali sehari setengah
jam sebelum makan mengikut keperluan pesakit
/arahan doktor
• Simpanan - disimpan pada suhu 2 hingga 10 C dan
jangan dibekukan

15. Long Acting Insulin
Insulin Zink Suspension (IZS)/Ampaian Insulin
Zink (Monotard 100 unit/ml)
• I Z S – AMORPHOUS - 12 jam
• I Z S – CRYSTALLINE - 30 jam
• I Z S – LENTE - 24 jam
• Mula bertindak dari 1 – 4 jam
• Kemuncak 2 – 15 jam
• Ketahanan dalam sistem 12 – 28 jam
• Pemberian : suntikan
• Dos : suntikan subkutanus 1-2 kali sehari
setengah jam sebelum makan, mengikut keperluan
pesakit/arahan doctor

16. Long Acting Insulin
• Protamine Zink Insulin (PZI)
• Satu persediaan depo bagi campuran zink dan
insulin
• Mula bertindak dari 4 – 6 jam
• Kemuncak 10 – 30 jam
• Ketahanan dalam sistem > 36 jam
• Pemberian : - suntikan
• Dos : suntikan subkutanus 2 kali sehari
sentengah jam sebelum makan mengikut
keperluan pesakit/arahan doktor

17. GARIS PANDUAN PEMBERIAN
INSULIN
• Buang vial insulin jika
• Tamat tarikh luput
• Yang telah dibuka selepas beberapa minggu
• Berubah warna, berkeladak, berketul
• Simpan dalam peti sejuk vial yang tidak digunakan
(bukan bekukan)
• Simpan di tempat yang kering, sejuk dan bebas dari
pancaran matahari

18. GARIS PANDUAN PEMBERIAN
INSULIN
• Simpan di tempat sejuk (2°C -8°C) tidak melebihi
sebulan
• Jika lewat makan, lewatkan juga pengambilan insulin
• Perhatikan dan awasi bacaan glukos sekurang-
kurangnya 30 mini sebelum waktu makan atau
sebelum tidor
• Awasi pengambilan pemakanan

19. GARIS PANDUAN PEMBERIAN
INSULIN
• Awasi paras potasium,blood urea dan kretinin
• Perhatikan kawasan suntikan bagi mengesan
hipersensitiviti, lipoystropfi dan lipoatrofi
• Perhatikan kes hipoglisemia dan hiperglisemia dan
beri rawatan sewajarnya

22. Mixing/warming
insulin
Masukkan udara Masukkan udara
Draw regular
(clear) insulin
Draw modified
(cloudy) insulin

23. Swab kawasan
suntikan
Masukkan ubat
Picit (ketulkan)
(rehatkan otot)
Masukkan jarum
Keluarkan jarum Tekan (massage)
kawasan
suntikan

24. TEKNIK MEMINIMAKAN
KESAKITAN SEMASA SUNTIKAN
• Suntik insulin dalam suhu bilik
• Pastikan tiada gelembung udara dalam siring/hujung
jarum sebelum menyuntik
• Tunggu hingga alkohol mengering dahulu sebelum
suntik
• Rehatkan otot kawasan suntikan

25. TEKNIK MEMINIMAKAN
KESAKITAN SEMASA SUNTIKAN
• Cucuk jarum ke dalam kulit dengan pantas dan tepat
• Jangan ubah arah jarum semasa dan selepas
(keluarkan jarum) suntikan
• Jangan gunakan jarum yang tumpul,telah digunakan
(untuk draw insulin)
• Bacalah bismillahirrahmanirrahim sebelum suntik