Dokumen tersebut membahas tentang insulin eksogen, yaitu insulin buatan yang diberikan kepada penderita diabetes jika produksi insulin alami tidak mencukupi. Insulin eksogen dibutuhkan oleh semua penderita diabetes tipe 1 dan beberapa penderita diabetes tipe 2. Dokumen ini juga menjelaskan tentang jenis-jenis insulin eksogen, teknik penyuntikannya, serta penyimpanannya.

3.  Insulin dihasilkan oleh kalenjar pankreas pada tubuh
kita, hormon insulin yang diproduksi oleh tubuh kita
dikenal juga sebagai sebutan insulin endogen. Namun,
ketika kalenjar pankreas mengalami gangguan sekresi
guna memproduksi hormon insulin, disaat inilah
tubuh membutuhkan hormon insulin dari luar tubuh,
dapat berupa obat buatan manusia atau dikenal juga
sebagai sebutan insulin eksogen.
 Walaupun demikian, hanyalah sebagian
dari diabetesein yang membutuhkan insulin eksogen.
Seorang diabetesein yang menggunakan insulin
eksogen sedikit banyak akan memerlukan beberapa
informasi serba serbi insulin eksogen tersebut.
Mulai dari cara kerja insulin eksogen, mula kerjanya,
waktu tercapainya efek insulin eksogen paling kuat,
lama bekerjanya, dan waktu penyuntikan insulin
eksogen disamping pengetahuan cara pemberian
insulin eksogen dan cara penyimpanannya.

4. Keadaan Memerlukan Insulin Eksogen
 Semua diabetesein diabetes tipe 1 memerlukan insulin
eksogen karena produksi insulin oleh sel beta pada kalenjar
pankreas tidak ada ataupun hampir tidak ada.
Diabetesein diabetes tipe 2 mungkin membutuhkan insulin
eksogen apabila terapi jenis lain tidak dapat mengendalikan
kadar glukosa darah. Selain itu, ada beberapa keadaan lain
yang membutuhkan insulin eksogen :
 Keadaan stress berat, seperti infeksi berat, pembedahan,
serangan jantung, stroke.
 Diabetes yang timbul dikala kehamilan, bila pengaturan
makan saja tidak dapat mengendalikan kadar glukosa
darah.
 Keadaan ketoasidosis diabetik.
 Sindroma hiperglikemia hiperosmolar non-keotik.
 Gangguan fungsi hati atau ginjal yang berat.
 Kontraindikasi atau alergi terhadap Obat Hipoglikemik
Oral.

5.  Insulin menolong tubuh untuk menggunakan glukosa
yang berada di dalam darah. Kekurangan hormon
insulin akan menyebabkan kadar glukosa darah tinggi
(hiperglikemia), sedangkan kelebihan insulin dapat
menyebabkan kadar glukosa terlalu rendah
(hipoglikemia).
Tipe Insulin
Terdapat 4 buah insulin eksogen yang diproduksi dan
dikategorikan berdasarkan puncak dan jangka waktu
efeknya. Berikut keterangan jenis insulin eksogen :
 Insulin Eksogen kerja cepat.
 Insulin Eksogen kerja pendek.
 Insulin Eksogen kerja sedang.
 Insulin Eksogen campur antara kerja cepat & kerja
sedang.
 Insulin Eksogen kerja panjang.

6. Teknik Penyuntikan Insulin
Sebelum menggunakan insulin, diabetesein ataupun
keluarga tentunya perlu untuk diberikan pengetahuan
dan wawasan mengenai cara dan prosedur
menyuntikkan insulin eksogen;
 Sebelum menyuntikkan insulin, kedua tangan dan
daerah yang akan disuntik haruslah bersih.
Bersihkanlah dengan cairan alkohol 70% dengan
menggunakan kapas bersih dan steril.
 Tutup vial insulin harus diusap dengan cairan alkohol
70%.
 Untuk semua insulin, kecuali insulin kerja cepat, harus
digulung-gulung secara perlahan-lahan denga kedua
telapak tangan. Hal ini bertujuan untuk melarutkan
kembali suspensi. (JANGAN DIKOCOK).
 Ambillah udara sejumlah insulin yang akan diberikan.
Lalu suntikkanlah ke dalam vial untuk mencegah
terjadi ruang vakum dalam vial. Hal ini erutama
diperlukan bila akan dipakai campuran insulin.

7.  Bila mencampur insulin kerja cepat dengan
kerja cepat harus diambil terlebih dahulu.
 Setelah insulin masuk ke dalam alat suntik,
periksa apakah mengandung gelembung atau
tidak. Satu atau dua ketukan pada alat suntik
dalam posisi tegak akan dapat mengurangi
gelembung tersebut. Gelembung yang ada
sebenarnya tidaklah terlalu membahayakan,
namun dapat mengurangi dosis insulin.
 Penyuntikan dilakukan pada jaringan bawah
kulit (subkutan). Pada umumnya suntikan
dengan sudut 900. Pada pasien kurus dan
anak-anak, kulit dijepit dan insulin disuntikkan
dengan sudut 450 agar tidak terjadi
penyuntikkan otot (intra muskular).

8.  Perlu diperhatikan daerah mana saja yang dapat dijadikan
tempat menyuntikkan insulin. Bila kadar glukosa darah
tinggi, sebaiknya disuntikkan di daerah perut dimana
penyerapan akan lebih cepat. Namun bila kondisi kadar
glukosa pada darah rendah, hindarilah penyuntikkan
pada daerah perut.
Secara urutan, area proses penyerapan paling cepat adalah
dari perut, lengan atas dan paha. Insulin akan diserap lebih
cepat diserap apabila daerah suntikkan digerak-gerakkan.
Penyuntikkan insulin pada satu daerah yang sama dapat
mengurangi variasi penyerapan.
Penyuntikkan insulin selalu di daerah yang sama dapat
merangsang terjadinya perlemakan dan dan menyebabkan
gangguan penyerapan insulin. Daerah suntikkan sebaiknya
berjarak 1inchi (+ 2,5cm) dari daerah sebelumnya.
Lakukanlah rotasi di dalam satu daerah selama satu
minggu, lalu baru pindah ke daerah yang lain.

9.  Bila proses penyuntikkan terasa sakit atau mengalami
perdarahan setelah proses penyuntikkan, maka daerah
tersebut sebaiknya ditekan selama 5-8 detik. Untuk
mengurangi rasa sakit pada waktu penyuntikkan
dapat ditempuh usaha-usaha sebagai berikut:
 Menyuntik dengan suhu kamar
 Pastikan bahwa dalam alat suntik tidak terdapat
gelembung udara
 Tunggulah sampai alkohol kering sebelum menyuntik
 Usahakanlah agar otot daerah yang akan disuntik
tidak tegang
 Tusuklah kulit dengan cepat
 Jangan merubah arah suntikkan selama penyntikkan
atau mencabut suntikan
 Jangan menggunakan jarum yang sudah tampak
tumpul

10. Penyimpanan Insulin Eksogen
 Bila belum dipakai :
Sebaiknya disimpan 2-8 derajat celcius (jangan
sampai beku), di dalam gelap (seperti di lemari
pendingin, namun hindarifreezer.
Bila sedang dipakai :
Suhu ruang 25-30 derajat celcius cukup untuk
menyimpan selama beberapa minggu, tetapi
janganlah terkena sinar matahari.
Sinar matahari secara langsung dapat
mempengaruhi percepatan kehilangan aktifitas
biologik sampai 100 kai dari biasanya.
Suntikkan dalam bentuk pena dan insulin dalam
suntikkan tidak perlu disimpan di lemari
pendingin diantara 2 waktu pemberian suntikkan.
Bila tidak tersedia lemari pendingin, simpanlah
insulin eksogen di tempat yang teduh dan gelap