Pengenalan asas mengenai Cholera yang berlaku di Malaysia

1. .
Disediakan Oleh : Nassruto

2. CHOLERA
• Penyakit berjangkit akut
usus kecil disbbkan oleh
Vibrio Cholerae di cirikan
muntah,cirit-birit dan
dehidrasi yang teruk.

3. Etiologi• Bakteria Vibrio Cholerae
-3 Strain - El tor
- Ogawa
- Inaba
• Boleh hidup dlm -Ais 6/52
-Air tawar 2/52
-Air Masin 8/5
• Mati dgn 100 C

4. Kejadian
• Jangkitan -pandemik
-endemik
-epidemik
• Sanitasi tdk sempurna
• Bekalan air tdk selamat
• Kurang kebersiahan
diri/persekitaran
• Bencana alam spt banjir

5. Punca jangkitan
-Oral feacal route (muntah/najis)
(Finger,food, flies,faeces,formites)
-Kolam jangkitan – Manusia
-Tempoh pengeraman 5/7
-Semua susceptible

6. Makanan/minuman
yang dicemari V.B
Masuk kedalam
salur penghadaman
Dan membiak dgn
Cepat dlm usus
Dlm Usus ia
menghasilkan
enterotoksin
Enterotoksin galakkan
Rembesan Cecair &
Elektrolit keluar dari
Dinding usus ke dlm
Lumen usus (spt Sod.
Clorid, pottasium,
Bikarbonat.) dan
berlaku cirit-birit teruk
PATOFISIOLOGI
Menyebabkan hipovolemia,
Hiponatremia, hipokalemia.
Jika tdk di rawat sbbkan
komplikasi – dehidrasi,
Renjatan, kegagalan ginjal
Dan acidosis.

7. Manifestasi Klinikal
• 1. P. Pembuangan (Evacuation)
*Serangan secara tiba-tiba
*Cirit-birit lbh 20 x tdk sakit,
*Najis (Mula kekuningan
jernih dan cair spt air beras
*Suhu badan subnormal (33.9 – 34.4 C)
*Muntah (makanan cecair air beras)
*Kejang otot.

8. *Tanda/Gejala dehidrasi /renjatan
*Hipotensi sistolik 50mmhg @ tdk
dpt
dikesan
*Oliguria / anuria sbb perfusi ginjal
(hipotensi)
*Acidosis –hilang Sod. Bikarbonat
*Nadi cepat cetek dan lemah.
*Kegagalan Renal.

9. 3.Peringkat Reaktif
(penyembuhan)
*Muntah /cirit berkurangan
*Nadi /tekanan darah
*Suhu badan beransur normal

10. 4.Peringkat koma
*Pt tdk sembuh
bertambah
tenat koma.
*Tanda dan gejala awal tdk
dirawat blh maut.

11. Penyiastan
makmal
• Rectal swab for V.B C/S
• Muntah utk alisis kimia dan C/S.
• Blood ,HB, TWDC, dan BUSE
• Urin , FEME

12. Diagnosa perbezaan
• i- Keracunan makanan
• ii- Tifoid
• iii-Disenteri
• iv- Keracunan kimia
• v- Acute Gastro Enteritis

13. Komplikasi
• Dehidrasi
• Kegagalan renal
• Asidosis
• Keguguran ibu mengandung
• Konvulsi febrile (kanak-kanak)

14. Rawatan
• Masuk Hospital- Rx / pengasingan
• 1) I/V imbangan elektrolit
-ORS -dehidrasi ringan/sederhana
-I/V -dehidrasi teruk
• 2) Ubat rawat jangkitan
-T.Tetracycline
500mg qid x3/7 Dewasa
50mg/kg Bd Wt qid x2/7 Kanak2
• 3) Rawatan simtomatik
-Anti Emetik I/m @ Oral
Promethazine Hcl 25-50 mg stat/prn

15. Jagaan Kejururawatan
• Rehat pt
• Pengasingan : “Barrier Nursing”
• Disinfektant najis/muntah
• Minum air byk
• I/O chart
• Kebersihan diri
• Makanan seimbang.

16. Pendidikan kesihatan
• Kebersihan diri
• Makan/minum air selamat
• Kebersihan persekitaran
• Sanitasi sempurna
Prognosis
• 5% kematian sbb dehidrasi
• Pesakit pulih jika dpt rawatan