Downloaded 79 times
Uploaded byMuhammad Nasrullah
GLAUKOMA
Dokumen ini membincangkan glaukoma, suatu kondisi peningkatan tekanan dalam bola mata yang dapat menyebabkan kebutaan jika tidak dirawat. Ia terbahagi kepada jenis primer dan sekunder, dengan gejala termasuk sakit mata, penglihatan kabur, dan peningkatan tekanan intraokular. Pengurusan termasuk penggunaan ubat untuk mengurangkan tekanan dan pembedahan jika perlu.
More Related Content
GLAUKOMA
- 1.
- 3. Ruangan anterior Dan posteriordi isi dengan aqueous humour Aqueous humour dikeluarkan Secara berterusan 2ml/setiap hari oleh ciliary body Cecair ini mengalir keluar melalui trabeculae (sinus venous sclera) terletak antara kornea dengan iris Normal TIO 12-20 mmHg
- 4. GLAUKOMA DEFINISI Satu keadaan dimana berlakunya peningkatan tekanan di dalam bola mata (eyeball) diikuti dengan penyempitan ‘visual field’. Jika tidak Dirawat dengan segera akan menyebabkan Atropi kepada saraf optik dan seterusnya Boleh menyebabkan buta.
- 6. GLAUKOMA INSIDENS • Merupakan salahsatu penyebab buta dunia • Ia melibatkan 1-5% daripada mereka yang berumur 40 tahun ke atas. • Mereka yang mempunyai sejarah keturunan merupakan mereka yang berisiko tinggi.
- 7. FAKTOR RISIKO - Sejarahkeluarga yang mempunyai glaukoma - Berusia 40 tahun ke atas - Pesakit Diabetes - Rabun jauh
- 8. KLASIFIKASI • Glaukoma Primer -glaukoma akut (sudut tertutup) - glaukoma kronik (sudut terbuka) - glaukoma kongenital (buphthalmos) • Glaukoma Sekunder - disebabkan oleh penyakit eg. Iritis - kecederaan pada mata - neoplasms - selepas pembedahan - ubat (penggunaan steroid topikal yang lama) - thrombosis vena pusat retina GLAUKOMA
- 9. DIAGNOSIS • Sejarah • Manifestasiklinik • pemeriksaan fizikal - Tonometri - Gonioscopy (pemeriksaan ke atas sudut mata) - Tonography - Ophthalmoscopy ( pemeriksaan saraf optik dan salur darah) - pemeriksaan ‘visual field’
- 11.
- 12.
- 13.
- 14.
- 15. GLAUKOMA AKUT (SUDUTTERTUTUP) Insidens • Berlaku secara tiba-tiba (beberapa jam) • Penyempitan sudut kamar anterior • sering berlaku pada mereka yang berumur lebih 40 tahun. • Pembesaran anak mata (dilated pupil) disebabkan oleh : - ubat midratik - tempat gelap
- 16. GLAUKOMA AKUT (SUDUTTERTUTUP) PATOFISIOLOGI Iris tertolak ke depan menyebabkan akar (pangkal iris) menyentuh belakang kornea dan menyebabkan sudut kamar anterior tertutup. Ini akan menghalang pengaliran akuous ke trabeculum untuk dikeluarkan.
- 17. GLAUKOMA AKUT (SUDUTTERTUTUP)
- 19. MANIFESTASI KLINIKAL • Berlakudalam beberapa jam. Kamar anterior cetek • Sakit dibahagian mata yang terlibat • mata merah • peningkatan air mata • fotobia • Kelihatan cahaya yang berbentuk pelangi di bahagian mata (‘halos’) • kornea edema • pengelihatan kabur • Anak mata (pupil) separuh dilat & bujur • loya dan muntah • Tekanan Intraocular (TIA) meningkat 60-70 mmHg (normal 12-20 mmHg)
- 20. Normal Angle (anteriorchamber)
- 21. Narrow Angle (anteriorchamber)
- 22. PENGURUSAN 1. Ubat • GuttPilocarpine 2-4% - untuk mengecutkan pupil dan buka sudut kamar anterior Cara pemberian - setiap 5 minit X ½ jam - setiap 15 minit X 2-3 jam - setiap jam X 12 jam Mata yang normal - Gutt Pilocarpine QID
- 23. PENGURUSAN • Acetazolamide (Diamox) Untukmengurangkan penghasilan humor akuous - I/V 500mg stat - Tab 250 mg QID 2. Pembedahan Dilakukan selepas Tekanan intraocular kembali normal - Iridektomi periferi (mata terlibat & normal) membuat lubang untuk pengaliran keluar akuous
- 24. GLAUKOMA KRONIK (GLAUKOMA SUDUT TERBUKA • TIO meningkat secara perlahan • Selalunya melibatkan kedua-dua mata • merupakan penyakit keturunan • kerap berlaku pada mereka berumur > 60 tahun Patofisiologi Akuous dihasilkan secara normal tetapi pengaliran keluar akuous tidak lancar dibahagian tubeculum. Ini menyebabkan TIO meningkat secara perlahan-lahan.
- 25. Manifestasi Klinikal • Ruangvisual semakin sempit • pengelihat kabur (atropik optik) • TIO meningkat (30-45 mmHg) Pengurusan • Sama seperti Glaukoma akut • Pembedahan - Trabeculectomy - Iridectomy - Trabeculaplasty
- 26. GLAUKOMA KONGENITAL (BUPHTHALMOS) •Berlaku pada kanak-kanak • Kecacatan pada sudut kamar anterior • Jarang berlaku ETIOLOGI • Keturunan MANIFESTASI KLINIKAL • Melibatkan kedua-dua mata 66% • Lebih kepada kanak-kanak lelaki 66% • TIO , anak mata membesar • Air mata • Fotofobia • Kornea –edema dan kabur
- 27. PENGURUSAN • Gutt Pilocarpine2-4% QID atau • Gutt Adrenaline 1% BD atau • Gutt Timolol 0.25% BD Jika TIO terkawal dalam satu bulan teruskan Rawatan seumur hidup Jika tidak : • Gutt Pilocarpine 2-4% QID • Gutt Timolol 0.25- 0,5% BD • Diamox 250mg 6 jam sekali (oral) Pembedahan Dilakukan jika Rx jangka panjang tidak boleh dilakukan Trabekulektomi }1 bulan }Seumur hidup