UVEITIS
•Inflamasi seluruh trek uvea
Disediakan
Oleh : Nassruto
Jenis
•Uveitis anterior
•Uveitis posterior
Etiologi
•Tidak diketahui
•Berlaku bersama penyakit
•-ankylosing spondylitis
•-tibi
•-sifilis sekunder
•-kusta
Uveitis anterior
•Definisi
•Iritis-inflamasi iris
•Iridosiklitis-inflamasi iris dan
badan siliari anterior
Manifestasi klinikal
1. Penglihatan
-cepat menjadi kabur
-dalam beberapa jam/hari sahaja
-bilateral
2.mata
-injeksi konjuntiva
-injeksi siliari
-sakit berdenyut
3.fotofobia
4.air mata meningkat
5.Pupil
-mengecut
-tak regular
6.kamar anterior-flares dan sel-sel
7.Keratic precipitates
8.kelopak –kedua-dua bengkak
9.hypopyon
Posterior synaechiae
pengurusan
•Gutt atropin 1% BD
•Gutt
Prednisolone/betamethasone
setiap jam
•Analgesik oral prn
Komplikasi
•Glaukoma sekunder
•Hypotony
•Katarak
•Atrofi iris
Uveitis posterior
•Definisi
•Inflamasi koroid
Uveitis posterior
•Definisi
•Inflamasi koroid
etiologi
•Sama seperti uveitis anterior
Manifestasi klinikal
1. Penglihatan kabur
-simtom utama
-retina terganggua/opasiti vitreous
-Makula terlibat-penglihatan kurang
-piring optik-penglihatan agak teruk
2.Floaters
–simtom utama
-koroidits periferi-kabur penglihatan
ringan
3.sakit mata-tidak teruk
4.Oftalmoskopi
-kawasan koroiditis
-edema/tompok-tompok
kuning/kelabu
-edema retina di bawah
-setelah inflamasi reda-parut
-perubahan di vitreous
-sel-sel
-flares
-opasiti
-bahagian posterior terlucut
-retinitis-retina nampak putih
-vaskulitis-salur darah nampak
kabur
Pengurusan
•Steroid sistemik untuk kurangkan
inflamasi
keratitis
•Inflamasi kornea
etiologi
•Bakteria
•virus
Keratitis bakteria
•Etiologi
•Stafilokokus aureus
•Streptokokus pneumoniae
•Pseudomonas sp
Masuk
kornea
melalui
abrasi
/luka
Manifestasi klinikal
1) Mata
-merah(injeksi siliari)
-sakit
2.Discaj-mukopurulen
3.mungkin
-ulser kornea
-hipopion
Pengurusan
I. Kenalpasti penyebab
-Gram stain
-kultur
II. Antibiotik topikal
-Gentamicin(G-ve) atau
-Cefuroxime(G+ve)
½ jam
sekaliX24
jam
III. Gutt atropine
-1-2 jam sekali(siang sahaja)
-kurangkan sakit
-cegah posterior synaechiae(uveitis)
IV. Suntikan antibiotik
subkonjunktiva
-kes serius yang mungkin buta
-Gentamicin 20mg ODX5 hari
_cefuroxime 125mgODX5 hari
V. Antibiotik sistemik-
ciprofloxacin 750mg BD
oral-mudah masuk ke
dalam mata
VI.Steroid topikal-jika kultur
steril
VII.-diberi setelah 7-10 hari
antibiotik diberi
Keratitis virus
•Etiologi
•Herpes simpleks-HSV1
•Virus trakoma-chlamydia
•Adenovirus
•Virus herpes zoster
Manifestasi klinikal
•Sering berlaku kepada kanak-kanak
6 bulan-5 tahun
•Konjunktivitis
•-unilateral
•-akut
•-discaj cecair
•Mata
•-Sakit berdenyut
•-fotofobia
•Kelopak
•-bengkak
•-folikel
•Keratitis-berlaku dalam beberapa
hari
•Ulser dendritik
•-H simpleks
•-superfisial/dalam
•-Satu/lebih
•Stain +ve dengan flourescein
•Kornea kebas
•Superficial punctate keratitis-
adenovirus
•Pannus-trakoma virus
Pengurusan
•Keratitis adenovirus-Gutt/occ
idoxyuridine 3 jam sekaliX2-3 bulan
•Keratitis H simpleks-occ Acyclovir
3% 5 kali sehariX2 minggu atau
lebih
•Gutt trifourothymidine 1% setiap 2
jam X 2 minggu(siang hari sahaja)
•Keratitis trakoma-occ
tetracycline/sulphonamide TDS X
beberapa bulan
Ulser kornea
• Etiologi
A. Bakteria-masuk epithelium kornea
yang tercedera
-staph aureus
-pnemococcus
-Proteus
-pseudomonas
Sangat
berbahaya,kornea
rosak dalam 24 jam
2.virus-boleh masuk kornea yang
tidak cedera
-herpes simpleks
-ulser dendritik
-sering berlaku
3.fungus
-mata merah akut
-jarang-jarang berlaku
-kecederaan pertanian
4.Ulser kornea pendedahan
-kecacatan kelopak
-paralysis muka
-proptosis
-pengsan
5.ulser marginal korneal
Kornea kontang
Manifestasi klinikal
• Ciri-ciri klinikal semua jenis
ulser kornea hampir sama
a) Mata
-merah
-sakit
-kebas(H simpleks)
-?hipopion dalam KA
-Air mata meningkat
2.fotofobia-sering berlaku
3.penglihatan-kabur
4.ulser
-nampak jika besar dan dalam
-kesan fluorescein + ve jika kecil
5.pupil-sedikit konstrik
Pencerapan
•Kikisan kornea
•-mikroskopi
•-kultur dan sensitiviti
Pengurusan
• Rujuk jika serius
• Ulser bakteria
• Gutt CMC + G gentamicin ½ jam
sekali(siang)
• Occ CMC + occ gentamicin nocte
• Suntikan subkonjunktiva-Gentamicin +
methicillin-sangat sakit
• Antibiotik-ulser tembus-endothalmitis
• Gutt sistemik
•Jarang pasang pad mata
•3.Ulser virus
•Gutt CMC setiap jam(siang)
•Occ CMC nocte
•Gutt atropin OD
•Gutt acyclovir setiap jam
•Pad mata
Setiap
hari
sehin
gga
ulser
semb
uh
4.ulser fungus
Gutt natamycin 5-10%
Komplikasi
•Parut kornea
•Uveitis
•Kornea tembus
KERATITIS - UVEITIS

KERATITIS - UVEITIS