Dokumen tersebut memberikan panduan mengenai persiapan pasien dan pengambilan spesimen untuk pemeriksaan mikroba, termasuk sputum, darah, feses, dan urine. Langkah-langkah pentingnya adalah membersihkan area pengambilan, mengambil jumlah spesimen yang cukup, dan menyimpan/mengirim spesimen dengan benar menggunakan media transport untuk menjaga kualitas spesimen.

1. Oleh :
NUGROHO
TRISTYANTO,S.Si. MM
PERSIAPAN PASIEN UNTUK
PENGAMBILAN SPECIMEN
PEMERIKSAAN MIKROBA

2. PENDAHULUAN
Spesimen yang diperiksa adalah
sputum, darah, feses, dan urin
Pemeriksaan spesimen biasanya
dilakukan minimal satu kali
pada pasien
Tujuan pemeriksaan spesimen :
- menetapkan diagnosa masalah
- untuk memeriksa adanya
bakteri/virus
- menilai respon pasien
terhadap terapi yang telah
dijalani.

3. PEMERIKSAAN SPESIMEN
SPUTUM
 Sputum adalah sekret mukus
yang dihasilkan dari paru-
paru, bronkus dan trakea.
 Individu yang sehat tidak
memproduksi sputum.
 Pasien perlu batuk untuk
mendorong sputum dari
paru-paru, bronkus dan
trakea ke mulut dan
mengeluarkan ke wadah
penampung.

4. PENGAMBILAN SPESIMEN
 Pengambilan sputum sebaiknya
dilakukan pada pagi hari
 Pengambilan sputum juga harus
dilakukan sebelum pasien
menggosok gigi
 Sebelum mengeluarkan sputum,
pasien disuruh untuk berkumur
dengan air
 Minta pasien untuk napas dalam
lalu batuk. Diperlukan sputum
sebanyak 15-30mL
 Sputum diambil dari batukkan
pertama
 Lakukan perawatan mulut dengan
obat expectorant atau dengan
mengkonsumsi air teh manis saat
malam sebelum pengambilan
sputum.

5. PENYIMPANAN
Penyimpanan < 24 jam pada suhu
ruang
Penyimpanan pada pot steril
berpenutup
PENGIRIMAN
Pengiriman < 2 jam pada suhu ruang
Bila tidak memungkinkan, simpan
dalam media transport (Amies
medium, Stuart’s medium)

6. PEMERIKSAAN SPESIMEN
DARAH
Bahan Spesimen Darah digunakan untuk :
 Pemeriksaan Hematologi : Hemoglobin,
Jumlah lekosit, Jumlah eritrosit, Jumlah
trombosit
 Pemeriksaan Kimia Klinik
Test faal hati, test faal ginjal
 Pemeriksaan Imunologi dan Serologi :
Widal test (utk diagnosis demam
typhoid)
 Pemeriksaan Parasitologi : untuk
penyakit malaria
WIDAL
TEST

7. Bersihkan tempat vena yang akan
diambil dengan menggunakan kapas
yang beralkohol 70 %
Pasang torniquet pada lengan
bagian atas untuk memperjelas
posisi vena
Dengan menggunakan spuit
(suntik) pada posisi 45 derajat
tusukkan ujung jarum sampai darah
masuk kedalam spuit dan tarik
bagian spuit sampai volume darah
yang dikehendaki
Darah kemudian dimasukkan ke
dalam botol berisi media cair TSB
(Trypticase Soy Broth)
SPUIT
TSB

9. PENGAMBILAN
 Darah yang diambil
biasanya darah vena
 Volume darah yang diambil
10-20 ml
 Darah diambil saat suhu
badan naik/demam tinggi
 Darah diambil dari 2
tempat yang berbeda, yaitu
pada vena lengan kanan dan
vena lengan kiri untuk
menghindari false
postitive/false negative

10. PENYIMPANAN
Penyimpanan < 24 jam pada
suhu ruang.
Bila tidak memungkinkan,
gunakan media transport berupa
Stuart’s medium atau Amies
medium.
PENGIRIMAN
Pengiriman < 2 jam pada suhu
ruang
Bila tidak memungkinkan,
teruskan dengan media
transport (Stuart’s medium atau
Amies medium)
STUART’S
MEDIUM
AMIES MEDIUM

11. PEMERIKSAAN SPESIMEN
FAECES
Pemeriksaan feses dilakukan untuk:
Melihat ada tidaknya darah. Pemeriksaan ini
menggunakan kertas tes Guaiac.
Mendeteksi telur cacing dan parasit.
Mendeteksi virus dan bakteri.

12. PENGAMBILAN
Ambil spesimen dengan
menggunakan sarung
tangan bersih
Jumlah feses tergantung
pemeriksaan,
2,5 cm untuk feses padat
15-30 mL untuk feces cair.
Untuk kultur, gunakan
swab yang steril, lalu
dimasukkan dalam kantung
steril
SW
AB

13. PENYIMPANAN
Feses tahan < 1 jam pada suhu ruang
Bila 1 jam/lebih gunakan media transpot
yaitu Stuart’s medium, ataupun Pepton
water
Penyimpanan < 24 jam pada suhu ruang,
sedangkan > 24 jam pada suhu 4°C
PENGIRIMAN
Pengiriman < 1 jam pada suhu ruang
Bila tidak memungkinkan, gunakan media
transport atau kultur pada media Tetra
Thionate Broth

14. STUART’S
MEDIUM
PEPTON WATER
TETRA THIONATE BROTH

15. PEMERIKSAAN SPESIMEN
URINE
Dengan pemeriksaan spesimen
Urin Tengah (clean-catch or
midstream urin specimen)
Untuk mengetahui
mikroorganisme yang
menyebabkan infeksi saluran
kemih.
Sekalipun ada kemungkinan
kontaminasi dari bakteri di
permukaan kulit, namun
pengambilan dengan menggunakan
kateter lebih berisiko
menyebabkan infeksi.
KATETER

16. Pengambilan dilakukan dengan cara:
Bersihkan area penis/vagina dengan sabun dan air
atau dengan tisue khusus lalu keringkan
Biarkan urin yang keluar pertama dimaksudkan
untuk mendorong dan mengeluarkan bakteri yang
ada
Beberapa waktu kemudian tampung urin yang
ditengah.
Hati-hati memegang wadah penampung agar wadah
tersebut tidak menyentuh area genital.
Jumlah yang diperlukan 30-60mL

17. PENYIMPANAN &
PENGIRIMAN
Penyimpanan & pengiriman
dalam waktu 1 jam pada suhu
ruang
Apabila tidak memungkinkan
maka dapat menyimpannya
dalam almari pendingin
dalam waktu 24 jam
Gunakan urine transport
tube atau steril container
STERIL CONTAINER
URINE TRANSPORT
TUBE