Dokumen ini membahas prosedur dan teknik pengambilan serta pengolahan spesimen untuk kultur mikrobiologi, termasuk feces, darah, dan urin. Proses pengambilan spesimen harus dilakukan secara aseptik dan tepat waktu untuk memastikan hasil yang akurat. Dalam hal pengiriman, spesimen harus segera dikirim ke laboratorium dengan pertimbangan suhu dan waktu penyimpanan.

1. Kultur Feces dalam
Pemeriksaan Mikrobiologi
Venny Patricia, S.Pd, M.Kes

2. Jenis – jenis Spesimen
Darah
Saluran cerna
(Feces, swab rectal)
Saluran nafas (Sputum, swab
tenggorok, swab hidung)
Luka/Pus
Urine
Saluran genital
(swab vagina, swab
uretra)

3. Pre Analitik Feces
• Alat untuk pengambilan sampel feces  Cary-Blair,
(bila cair maka dilakukan dengan swab rectal)
• Bila padat menggunakan kontainer steril

4. Jenis-jenis konsistensi Feces

5. SPESIMEN SALURAN CERNA
 lambung,duodenum, usus halus dan kolon
A. Spesimen feses
• Isolasi : Shigellae,Salmonella,Campylobacter spp
• Feses segar ± 5-10 gr  wadah bersih,jangan tercampur
urine atau air kloset
• Bila tidak dikultur dalam 1 jam  masukkan medium
buffered glycerol saline
• Feses berdarah/berlendir ambil bagian berdarah/berlendir
tsb

6. B. Usap dubur (rectal swab)
Pada pasien (dws dan bayi) dg diare akut, konstipasi,
pasien dehidrasi atau pasien shock
Penyimpanan dan pengiriman spesimen :
- Segera kirim ke lab (Kurang dari 2 jam sesudah
pengambilan spesimen)
- Bila jarak diperkirakan > 2 jam  media Carry-
Blair disimpan dalam suhu 4oC tidak lebih dari 24 jam

7. ALUR Pengambilan
Feces Segar
01
02
03
04
Pasien diharuskan
BAK terlebih dahulu 
agar feces tidak
tercemar urin
Kemudian diambil feces
nya dengan
menggunakan sendok
feces container steril
sebanyak 5 gr
Pasien diinstruksikan
untuk BAB langsung
pada dry pan
Catatan: feces
encer ambil 5
ml; feces granul
ambil 1 gr.
Feces yg tanpa
media transport
> 2 jam 
DITOLAK

8. Prosedur Pengambilan Swab rectal
1
Pasien dengan
posisi tidur miring
dengan satu kali
ditekuk
2
3
4
5
6
Dubur
direnggangkan dan
pasien menarik
nafas yg dalam
Masukkan swab steril yg
sdh dibasahi NaCl
fisiologis sedalam 2-3 cm,
diputar sambil menekan
dinding rektum
Tarik lidi kapas
keluar dengan
diputar searah
Masukkan lidi kapas
ke dalam media
transport
(Carry-Blair)
Tutup tabung Carry-
Blair dengan rapat

9. Skema Pemeriksaan Feces

10. Tabel Uji Biokimia 5...(1)

11. Tabel Uji Biokimia 5...(2)

12. Tabel Uji Biokimia 5...(3)

13. Tabel Uji Biokimia 5...(4)

14. Tabel Uji Biokimia 5...(5)

15. Tabel Uji Biokimia 5...(5)

16. Tabel Uji Biokimia 5...(6)

17. Tabel Uji Biokimia 6

18. Prosedur Pembacaan Koloni Feces
E.Coli pada MCA
Shigella pada MCA

19. Pembacaan koloni
Shigella pada SS Agar
V. cholera pada MC Agar
A. hydrophila pada TCBS
Camyobcater pada Campy Agar
Listeria pada Listeria Agar

20. PART 2
KULTUR DARAH

21. Pedoman pengambilan spesimen berdasarkan jenis spesimen
1. SPESIMEN DARAH
• Jumlah dan waktu Pengambilan kultur sebaiknya
sebelum dilakukan tindakan klinis /sebelum diberi
AB/3 hr bebas AB
• Darah diambil pada saat suhu tubuh naik, ok.
bakterimia bersifat intermitten  sebaiknya
diambil 2-3x
• Untuk typhoid  demam minggu pertama

22. 2. Volume darah
Bayi diambil sebanyak 1-3 ml
Anak-anak diperlukan 3-5 ml/1 X ambil
Dewasa diperlukan 10-20 ml/ 1 X ambil
3. Darah diambil melalui vena atau arteri secara aseptik  bersihkan tpt
pengambilan dgn alkohol 70% lalu diswab melingkar dari tengah ke
tepi, diikuti dengan Povidon iodine 10% dgn cara yang sama
4. Darah langsung dimasukkan ke dalam media tanpa antikoagulan (kaldu
BHI,TSB, Bactec), bila media tidak tersedia gunakan antikoagulan
sodium polyanitol sulfonat (SPS) 0,05% dan kirim segera ke
laboratorium dalam suhu kamar

23. Kultur darah
Aerob

24. Kultur darah
An aerob

25. 5. SPESIMEN URINE
1. Urin porsi tengah
a. Pasien wanita ;
Bersihkan ujung uretra
dan vestibulum
vagina dengan air
Buka labia mayor selama
berkemih
Mulailah miksi beberapa
saat dan tampunglah urin
porsi tengah dalam pot
steril, sisanya dibuang
Pot jangan sampai
menyentuh daerah
genitalia
b. Pasien pria :
Cucilah penis
terutama bagian
daerah uretra dg air
Mulailah miksi
beberapa saat dan
tampung urin porsi
tengah dalam pot
steril
Pot jangan
menyentuh genitalia

26. 2. Straight catheter urine
Sebelum dikateterisasi, pasien disuruh
minum hingga vesika urinaria penuh
Bagian ujung uretra pasien dibersihka dgn air
Dengan menggunakan teknik steril masukkan kateter ke dalam vesika urinaria
Kumpulkan urin 15-30 ml dan buang dari ujung kateter
Ambil urin porsi tengah dan akhir dan masukkan ke pot steril

27. 3. Indwelling catheter urine
Dilakukan bila pasien tidak bisa berkemih
Bersihkan catheter collection port dg alkohol 70%
Dg teknik steril lakukan pungsi pada collection port dg jarum
suntik
Jangan mengambil urin dari kantong urin
Aspirasi urin dan masukkan dalam pot steril

28. 4. Supra pubic aspiration (SPA)
Sebelum SPA pasien minum sampai vesika urinaria penuh
Disinfeksi kulit daerah supra pubik di atas vesika urinaria
Buat luka sayatan kecil di atas daerah simfisis pubis
Aspirasi urin dari vesika urinaria tsb
Teknik ini tidak lazim karena nyeri
Untuk pem. anaerob spesimen harus diambil dg cara ini

30. Transportasi spesimen harus < 2 jam, bila > 2 jam, simpan di suhu 4°C
Untuk kultur yang terbaik  urin pagi 3 hari berturut-turut
Tidak direkomendasikan kultur dari urin 24jam
Pada label tuliskan cara pengambilan

31. TERIMA KASIH