KONSEP
PENYEBAB PENYAKIT
NUGROHO TRISTYANTO.S.Si.,
MM
Konsep penyebab
Kejadian A Kejadian B
Sebab Akibat
= Sebuah peristiwa, kondisi,
karakteristik/kombinasi dari
faktor2 tersebut yang memegang
peranan penting dalam timbulnya
penyakit
Penyebab itu harus mendahului
Akibat
(mis. penyakit)
Penyebab:
Suffisien (memadai)
 Mengawali terjadinya suatu
penyakit
Necessary (perlu)
Suatu penyakit tidak dapat
berkembang tanpa kehadirannya
Penyakit
• Gold Medical Dictionary:
Penyakit adalah kegagalan dari
mekanisme adaptasi suatu
organisme untuk bereaksi
secara tepat terhadap
rangsangan atau tekanan
sehingga timbul gangguan pada
fungsi atau struktur dari
organisasi atau sistem tubuh.
Pengertian Penyakit
Kegagalan dari mekanisme
adaptasi suatu organisme untuk
bereaksi secara tepat terhadap
rangsangan / tekanan sehingga
timbul pada gangguan pada sistem
/ fungsi dari tubuh
Pengertian Penyakit
Suatu keadaan dimana proses
kehidupan tidak lagi teratur /
terganggu perjalanannya
Suatu keadaan dimana tdp
gangguan terhadap bentuk
dan fungsi tubuh sehingga
berada dalam keadaan yang
tidak normal (Azwar, 1988)
TEORI PENYEBAB
PENYAKIT
1. Teori Contagion
2. Teori Hippocrates
3. Teori Humoral
4. Teori Miasma
5. Teori Jasad Renik
6. Teori Ekologi Lingkungan
Teori Contagion
• Penyakit terjadi akibat kontak
antara satu orang dengan orang
lain
• Berawal dari pengamatan
terhadap penyakit kusta di
Mesir
TEORI HIPPOCRATES
• Penyakit timbul akibat pengaruh
lingkungan (air, udara, tanah, cuaca,
dll)
• Tidak dijelaskan kedudukan
manusia dalam interaksi tersebut
• Tidak dijelaskan faktor lingkungan
bagaimana yang dapat menimbulkan
penyakit
TEORI HUMORAL
• Penyakit timbul akibat gangguan
dari keseimbangan cairan dalam
tubuh.
 Tubuh terdiri dari 4 cairan
(putih, kuning, merah dan hitam)
 Bila terjadi ketidak
keseimbangan, timbul penyakit.
Jenis penyakit tergantung pada
jenis cairan yang dominan.
• Berkembang dari Cina
TEORI MIASMA
• Penyakit timbul akibat sisa
makhluk hidup yang
mengalami pembusukan
sehingga menyebabkan
pengotoran udara dan
lingkungan sekitarnya.
TEORI JASAD RENIK
• Penyakit disebabkan oleh jasad
renik.
• Pada teori ini jasad renik
(germ) dianggap sebagai
penyebab tunggal penyakit.
• Berkembang setelah
ditemukannya mikroskop.
TEORI EKOLOGI
LINGKUNGAN
• Manusia berinteraksi dengan
berbagai faktor penyebab dalam
lingkungan tertentu. Pada keadaan
tertentu akan menimbulkan
penyakit.
KONSEP DASAR
TIMBULNYA PENYAKIT
1. Segitiga Epidemiologi
(Epidemiologic Triangle)
2. Roda (Wheel)
3. Jaring-jaring sebab akibat
(The Web of causation)
Segitiga Epidemiologi
(Epidemiologic Triangle)
• Komponen: host, agent, environment
• Perubahan pada salah satu
faktor/komponen akan mengubah
keseimbangan
• Hubungan ketiga komponen
digambarkan sebagai tuas dalam
timbangan:environment sebagai
penumpu
Segitiga Epidemiologi
HOST
(Induk Semang, Pejamu)
ENVIRONMENT AGENT
(Lingkungan) (Bibit
penyakit)
Host
Agent
Environment
Agent
• Suatu substansi atau elemen makhluk
hidup/bukan makhluk hidup yang
kehadirannya /ketidakhadirannya
dapat menimbulkan /mempengaruhi
perjalanan suatu penyakit
• Jenis:
»Nutrien
»Kimia
»Biologik
»Fisik
»Mekanik
Host
• Semua faktor yang ada pada diri
manusia yang dapat mempengaruhi
timbulnya serta perjalanan
penyakit. Misalnya:
• Keturunan
• Umur
• Jenis kelamin
• Ras
• Status perkawinan
• Pekerjaan
• Kebiasaan hidup
Agen kimia
• Pestisida
• Food-additives
• Obat-obatan
• Zat yang diproduksi oleh tubuh
manusia
– L-triptofan  sindrom eosinofilia-
mialgia
– Ureum  uremia
– Benda-benda keton  asidosis
6/7/2014 Triad epidemiologik
Agen kimia
• Asbes
• Logam berat
– Merkuri
– Kadmium
– Timbal
– Uranium
• Minuman keras
• Bahan-bahan kosmetik
• Obat-obatan, alergen
6/7/2014 Triad epidemiologik
Agen nutrisi
• Karbohidrat: berlebihan 
obesitas
• Lemak: berlebihan 
hiperlipidemia
• Protein: kekurangan  protein
energi malnutrisi
• Vitamin:
– Defisiensi vitamin A  rabun senja
– Defisiensi vitamin C  skorbut
6/7/2014 Triad epidemiologik
Agen nutrisi
• Mineral
– Cu
– Zn
– Mg
– Fe
• Air
6/7/2014 Triad epidemiologik
Agen mekanik
• Friksi yang kronik
– Pemakaian sepatu yang sempit 
verucca vulgaris (kutil)
• Kompresi atau daya mekanik
menekan atau memutar
– Menimbulkan carpal tunnel
syndrom
6/7/2014 Triad epidemiologik
Agen fisika
• Radiasi
– Dapat menyebabkan kanker kulit
• Suhu udara
– Dingin: menimbulkan frost bite
– Panas: menimbulkan dehidrasi, heat
stroke
• Kelembaban
– Rendah: hiperhidrosis
• Intensitas suara
– Bising, frekuensi tinggi: Gangguan
pendengaran
– Vibrasi
6/7/2014 Triad epidemiologik
Agen fisika
• Panas
– menimbulkan luka bakar
• Terang cahaya
– Gangguan daya lihat mata
• Objek
– Air, makanan, tanah, udara
6/7/2014 Triad epidemiologik
Agent (lanjutan)
• Agen biologis mempunyai sifat:
1. Patogenesiti
2. Virulensi
3. Antigenesiti
4. Invektiviti
Karakter agen biologik
• Patogenisitas
– Kemampuan menimbulkan reaksi
pada pejamu. Subklinis dan klinis
– Proporsi orang yang terinfeksi
berkembang menjadi penyakit klinis
6/7/2014 Triad epidemiologik
Karakter agen biologik
• Virulensi
– Derajat berat ringannya reaksi yang
ditimbulkan oleh agen biologik
– Proporsi orang dengan penyakit
klinis menjadi sakit yang berat atau
mati
– Contoh:
– Virus Hepatitis A (ptogenisitas rendah dan
virulensi yang rendah)
– Campak (patogenisitas tinggi, tetapi
virulensi rendah)
– Rabies (patogenisitas tinggi, virulensi
tinggi)
6/7/2014 Triad epidemiologik
Karakter agen biologik
• Antigenisitas
– Kemampuan menimbulkan atau
menstimulasi mekanisme
pertahanan pejamu (antibodi)
6/7/2014 Triad epidemiologik
Karakter agen biologik
• Infektivitas
– Kemampuan menginfeksi pejamu
• Proporsi orang terpajan yang menjadi
terinfeksi
6/7/2014 Triad epidemiologik
environment
• Agregat dari seluruh kondisi
dan pengaruh luar yang
mempengaruhi kehidupan dan
perkembangan organisme.
• Macam:
–Fisik
–Biologik
–Sosial ekonomi
Roda (Wheel)
• Memerlukan identifikasi dari
berbagai faktor yang berperan
dalam timbulnya penyakit
dengan tidak mementingkan
pentingnya agent.
• Besarnya peran dari masing-
masing faktor bergantung pada
penyakit yang bersangkutan
RODA (the Wheel)
Lingk sosial
host
Inti genetik
Lingk fisik lingk
biologis
Penjelasan
roda
- Peranan lingkungan sosial lebih
besar dari yang lainnya pada
stress mental
- Peranan lingkungan fisik lebih
besar dari yang lainnya pada
sunburn
- Peranan lingkungan biologis lebih
besar dari yang lainnya pada
penyakit malaria
- Peranan inti genetik lebih besar
dari yang lainnya pada penyakit
keturunan
Jaring-jaring sebab akibat
(The Web of causation)
• Suatu penyakit tidak
tergantung pada satu sebab
yang berdiri sendiri melainkan
sebagai akibat dari serangkaian
proses sebab-akibat 
penyakit dapat dicegah dengan
memotong rantai pada
berbagai titik.
• JARING – JARING SEBAB AKIBAT
(The Web Of Causations)
Contoh:
Pendidikan Pengetahuan rendah
Konsumsi makanan
KE Tidak memadai PENYAKIT
MIS Produksi Bahan GIZI KURANG
KIN Makanan Rendah
AN
Daya Beli Rendah
Daya Tahan
Tubuh & Penyerapan
Fas.Kes Kesehatan Kurang zat Gizi
terganggu
Kurang
PENGERTIAN SEHAT DAN
SAKIT
SEHAT
Menurut WHO
Keadaan kesempurnaan fisik,
mental, dan kehidupan sosial dan
bukan berarti hanya bebas dari
penyakit atau kelainan/cacat (WHO)
SAKIT
Suatu penyimpangan dari status
penampilan yang optimal
Peralihan sehat
Sakit
(timb. peny.)
Proses, diawali dengan
kead. keterpaparan dan penjamu
harus
dlm kead kerentanan ttt dapat
memproses penyakit.
keterpaparan
dan kerentanan
• Sehat  sakit mempunyai batas
tidak jelas. Melalui proses yang
didahului oleh keterpaparan
terhadap suatu unsur tertentu
serta host dalam kondisi
kerentanan tertentu untuk
menjadi sakit
keterpaparan
• Suatu keadaan dimana host
berada pada pengaruh atau
berinteraksi dengan unsur
penyebab primer maupun
sekunder atau dengan unsur
lingkungan yang dapat
mendorong proses terjadinya
penyakit
KERENTANAN
• Suatu keadaan dimana host
mempunyai kondisi yang mudah
dipengaruhi atau berinteraksi
dengan unsur penyebab sehingga
memungkinkan timbulnya
penyakit

Konsep penyebab penyakit bag.7

  • 1.
  • 2.
    Konsep penyebab Kejadian AKejadian B Sebab Akibat = Sebuah peristiwa, kondisi, karakteristik/kombinasi dari faktor2 tersebut yang memegang peranan penting dalam timbulnya penyakit Penyebab itu harus mendahului Akibat (mis. penyakit)
  • 3.
    Penyebab: Suffisien (memadai)  Mengawaliterjadinya suatu penyakit Necessary (perlu) Suatu penyakit tidak dapat berkembang tanpa kehadirannya
  • 4.
    Penyakit • Gold MedicalDictionary: Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari organisasi atau sistem tubuh.
  • 5.
    Pengertian Penyakit Kegagalan darimekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan / tekanan sehingga timbul pada gangguan pada sistem / fungsi dari tubuh
  • 6.
    Pengertian Penyakit Suatu keadaandimana proses kehidupan tidak lagi teratur / terganggu perjalanannya Suatu keadaan dimana tdp gangguan terhadap bentuk dan fungsi tubuh sehingga berada dalam keadaan yang tidak normal (Azwar, 1988)
  • 7.
    TEORI PENYEBAB PENYAKIT 1. TeoriContagion 2. Teori Hippocrates 3. Teori Humoral 4. Teori Miasma 5. Teori Jasad Renik 6. Teori Ekologi Lingkungan
  • 8.
    Teori Contagion • Penyakitterjadi akibat kontak antara satu orang dengan orang lain • Berawal dari pengamatan terhadap penyakit kusta di Mesir
  • 9.
    TEORI HIPPOCRATES • Penyakittimbul akibat pengaruh lingkungan (air, udara, tanah, cuaca, dll) • Tidak dijelaskan kedudukan manusia dalam interaksi tersebut • Tidak dijelaskan faktor lingkungan bagaimana yang dapat menimbulkan penyakit
  • 10.
    TEORI HUMORAL • Penyakittimbul akibat gangguan dari keseimbangan cairan dalam tubuh.  Tubuh terdiri dari 4 cairan (putih, kuning, merah dan hitam)  Bila terjadi ketidak keseimbangan, timbul penyakit. Jenis penyakit tergantung pada jenis cairan yang dominan. • Berkembang dari Cina
  • 11.
    TEORI MIASMA • Penyakittimbul akibat sisa makhluk hidup yang mengalami pembusukan sehingga menyebabkan pengotoran udara dan lingkungan sekitarnya.
  • 12.
    TEORI JASAD RENIK •Penyakit disebabkan oleh jasad renik. • Pada teori ini jasad renik (germ) dianggap sebagai penyebab tunggal penyakit. • Berkembang setelah ditemukannya mikroskop.
  • 13.
    TEORI EKOLOGI LINGKUNGAN • Manusiaberinteraksi dengan berbagai faktor penyebab dalam lingkungan tertentu. Pada keadaan tertentu akan menimbulkan penyakit.
  • 14.
    KONSEP DASAR TIMBULNYA PENYAKIT 1.Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle) 2. Roda (Wheel) 3. Jaring-jaring sebab akibat (The Web of causation)
  • 15.
    Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle) •Komponen: host, agent, environment • Perubahan pada salah satu faktor/komponen akan mengubah keseimbangan • Hubungan ketiga komponen digambarkan sebagai tuas dalam timbangan:environment sebagai penumpu
  • 16.
    Segitiga Epidemiologi HOST (Induk Semang,Pejamu) ENVIRONMENT AGENT (Lingkungan) (Bibit penyakit)
  • 17.
  • 18.
    Agent • Suatu substansiatau elemen makhluk hidup/bukan makhluk hidup yang kehadirannya /ketidakhadirannya dapat menimbulkan /mempengaruhi perjalanan suatu penyakit • Jenis: »Nutrien »Kimia »Biologik »Fisik »Mekanik
  • 19.
    Host • Semua faktoryang ada pada diri manusia yang dapat mempengaruhi timbulnya serta perjalanan penyakit. Misalnya: • Keturunan • Umur • Jenis kelamin • Ras • Status perkawinan • Pekerjaan • Kebiasaan hidup
  • 20.
    Agen kimia • Pestisida •Food-additives • Obat-obatan • Zat yang diproduksi oleh tubuh manusia – L-triptofan  sindrom eosinofilia- mialgia – Ureum  uremia – Benda-benda keton  asidosis 6/7/2014 Triad epidemiologik
  • 21.
    Agen kimia • Asbes •Logam berat – Merkuri – Kadmium – Timbal – Uranium • Minuman keras • Bahan-bahan kosmetik • Obat-obatan, alergen 6/7/2014 Triad epidemiologik
  • 22.
    Agen nutrisi • Karbohidrat:berlebihan  obesitas • Lemak: berlebihan  hiperlipidemia • Protein: kekurangan  protein energi malnutrisi • Vitamin: – Defisiensi vitamin A  rabun senja – Defisiensi vitamin C  skorbut 6/7/2014 Triad epidemiologik
  • 23.
    Agen nutrisi • Mineral –Cu – Zn – Mg – Fe • Air 6/7/2014 Triad epidemiologik
  • 24.
    Agen mekanik • Friksiyang kronik – Pemakaian sepatu yang sempit  verucca vulgaris (kutil) • Kompresi atau daya mekanik menekan atau memutar – Menimbulkan carpal tunnel syndrom 6/7/2014 Triad epidemiologik
  • 25.
    Agen fisika • Radiasi –Dapat menyebabkan kanker kulit • Suhu udara – Dingin: menimbulkan frost bite – Panas: menimbulkan dehidrasi, heat stroke • Kelembaban – Rendah: hiperhidrosis • Intensitas suara – Bising, frekuensi tinggi: Gangguan pendengaran – Vibrasi 6/7/2014 Triad epidemiologik
  • 26.
    Agen fisika • Panas –menimbulkan luka bakar • Terang cahaya – Gangguan daya lihat mata • Objek – Air, makanan, tanah, udara 6/7/2014 Triad epidemiologik
  • 27.
    Agent (lanjutan) • Agenbiologis mempunyai sifat: 1. Patogenesiti 2. Virulensi 3. Antigenesiti 4. Invektiviti
  • 28.
    Karakter agen biologik •Patogenisitas – Kemampuan menimbulkan reaksi pada pejamu. Subklinis dan klinis – Proporsi orang yang terinfeksi berkembang menjadi penyakit klinis 6/7/2014 Triad epidemiologik
  • 29.
    Karakter agen biologik •Virulensi – Derajat berat ringannya reaksi yang ditimbulkan oleh agen biologik – Proporsi orang dengan penyakit klinis menjadi sakit yang berat atau mati – Contoh: – Virus Hepatitis A (ptogenisitas rendah dan virulensi yang rendah) – Campak (patogenisitas tinggi, tetapi virulensi rendah) – Rabies (patogenisitas tinggi, virulensi tinggi) 6/7/2014 Triad epidemiologik
  • 30.
    Karakter agen biologik •Antigenisitas – Kemampuan menimbulkan atau menstimulasi mekanisme pertahanan pejamu (antibodi) 6/7/2014 Triad epidemiologik
  • 31.
    Karakter agen biologik •Infektivitas – Kemampuan menginfeksi pejamu • Proporsi orang terpajan yang menjadi terinfeksi 6/7/2014 Triad epidemiologik
  • 32.
    environment • Agregat dariseluruh kondisi dan pengaruh luar yang mempengaruhi kehidupan dan perkembangan organisme. • Macam: –Fisik –Biologik –Sosial ekonomi
  • 33.
    Roda (Wheel) • Memerlukanidentifikasi dari berbagai faktor yang berperan dalam timbulnya penyakit dengan tidak mementingkan pentingnya agent. • Besarnya peran dari masing- masing faktor bergantung pada penyakit yang bersangkutan
  • 34.
    RODA (the Wheel) Lingksosial host Inti genetik Lingk fisik lingk biologis
  • 35.
    Penjelasan roda - Peranan lingkungansosial lebih besar dari yang lainnya pada stress mental - Peranan lingkungan fisik lebih besar dari yang lainnya pada sunburn - Peranan lingkungan biologis lebih besar dari yang lainnya pada penyakit malaria - Peranan inti genetik lebih besar dari yang lainnya pada penyakit keturunan
  • 36.
    Jaring-jaring sebab akibat (TheWeb of causation) • Suatu penyakit tidak tergantung pada satu sebab yang berdiri sendiri melainkan sebagai akibat dari serangkaian proses sebab-akibat  penyakit dapat dicegah dengan memotong rantai pada berbagai titik.
  • 37.
    • JARING –JARING SEBAB AKIBAT (The Web Of Causations) Contoh: Pendidikan Pengetahuan rendah Konsumsi makanan KE Tidak memadai PENYAKIT MIS Produksi Bahan GIZI KURANG KIN Makanan Rendah AN Daya Beli Rendah Daya Tahan Tubuh & Penyerapan Fas.Kes Kesehatan Kurang zat Gizi terganggu Kurang
  • 38.
    PENGERTIAN SEHAT DAN SAKIT SEHAT MenurutWHO Keadaan kesempurnaan fisik, mental, dan kehidupan sosial dan bukan berarti hanya bebas dari penyakit atau kelainan/cacat (WHO) SAKIT Suatu penyimpangan dari status penampilan yang optimal
  • 39.
    Peralihan sehat Sakit (timb. peny.) Proses,diawali dengan kead. keterpaparan dan penjamu harus dlm kead kerentanan ttt dapat memproses penyakit.
  • 40.
    keterpaparan dan kerentanan • Sehat sakit mempunyai batas tidak jelas. Melalui proses yang didahului oleh keterpaparan terhadap suatu unsur tertentu serta host dalam kondisi kerentanan tertentu untuk menjadi sakit
  • 41.
    keterpaparan • Suatu keadaandimana host berada pada pengaruh atau berinteraksi dengan unsur penyebab primer maupun sekunder atau dengan unsur lingkungan yang dapat mendorong proses terjadinya penyakit
  • 42.
    KERENTANAN • Suatu keadaandimana host mempunyai kondisi yang mudah dipengaruhi atau berinteraksi dengan unsur penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit