Pengenalan asas mengenai HIPERTENSI

1. HIPERTENSI
Disediakan oleh : Nassruto

3. TENSI
OBJEKTIF
Di akhir kuliah ini, pelatih-pelatih akan dapat;
1. menyatakan definisi hipertensi
2. menyenaraikan klasifikasi hipertensi
3. menerangkan etiologi hipertensi
4. menerangkan patofisiologi umum hipertensi
5. menjelaskan manifestasi klinikal hipertensi
6. menyenaraikan diagnosis perbezaan hipertensi
7. menghuraikan pengendalian kes hipertensi
8. menyenaraikan komplikasi hipertensi
9. menjelaskan pendidikan kesihatan yang perlu
diberikan kepada pesakit hipertensi

4. ENSI
DEFINISI
Hipertensi - peningkatan tekanan darah melebihi
paras normal semasa di dalam keadaan rehat
i.e. melebihi 110/70 ~ 150/90 mmHg
KEJADIAN
5% ~ 15% penduduk akan terlibat dengan
hipertensi

5. KLASIFIKASI
1. Hipertensi Esential (primer/malignan)
 Etiologi - idiopatik
 Faktor penggalak - genetik/keturunan,
jantina, umur,
obesiti, alkohol
dan merokok

6. KLASIFIKASI
2. Hipertensi Sekunder
Etiologi
 Penyakit ginjal - Kegagalan ginjal kronik, nefritis
glomerulus akut dan kronik, penyakit ginjal polisistik,
pilonefritis, hemangiopericytoma dan stenosis arteri renal
i. Gangguan endokrina - Pheochromocytoma, sindrom Cushing,
hiperparatiroidisma, akromegali dan hiperaldosteronemia
ii. Penyakit arteri - Arteriosklerosis, embolisma dan nodusa
poliarteritis

7. KLASIFIKASI
2. Hipertensi Sekunder
iv. Coarctation of Aorta
v. Ubat-ubatan - Ubat perancang keluarga
(oral contraceptive) yg mengandungi
estrogen, steroid jenis anabolik,
kortikosteroid, NSAID, alkohol
vi. Komplikasi semasa hamil - pra-eklampsia
dan eklamsia
vii.Lain-lain - peningkatan tekanan
intrakranial dan keracunan plumbum.

8. PATHOPHISIOLOGI
PATOFISIOLOGI
rangsangan sistem renin-angiotensin-aldosterone
mengakibatkan retensi garam di dalam badan.
meningkatkan isipadu darah - tekanan darah akan
meningkat.
kesempitan saluran arteri - peningkatan tekanan
darah semasa darah dipam masuk ke dalam salur
arteri tersebut.

10. KLINIKAL
1. Kekeliruan
2. Kabur penglihatan
3. Edema buku lali
4. Nokturia
5. Epistaksis
6. Perubahan pada fundus
7. Hipertrofi ventrikel kiri
8. Koma

11. MAKMAL
Urine FEME - mengesan proteinura &
glikosuria
Blood serum
cholesterol
- mengesan kadar kolesterol
darah
blood serum
uric acid
- mengesan penyakit gout
blood urea
serum
electrolytes
- mengesan keabnormalan fungsi
ginjal & imbangan elektrolit
Serum
creatinine
- mengesan sebarang
keabnormalan ginjal
X-ray dada - mengesan kardiomegali

12. MAKMAL
X-ray KUB - mengesan kalkuli renal
Elektrokardiogr
am (ECG)
- mengesan sebarang
keabnormalan jantung
Funduskopi - mengesan papiloedema
ESR - mengesan penyakit kronik
Enzim kardiak - mengesan infak miokardium
Liver Function
Test (LFT)
- Mengesan/mengetahui fungsi
hepar
Blood serum T4 - mengesan tirotoksokosis

13. NSI
DIAGNOSIS PERBEZAAN
1. Kegagalan ginjal
2. Hipertiroidisma
3. Sindrom Cushing
4. Barah otak

14. N KES
1. Rehat di katil
2. Diet – kurang garam dan lemak
3. Penjagaan Kejururawatan
a. Pemerhatian berterusan tanda vital spt;
i. Tekanan darah
ii. Kadar Nadi
iii. Kadar pernafasan
iv. Suhu badan
b. Penjagaan kebersihan diri
c. Mengawasi carta ‘intake-output’

15. PENGENDALIAN KES
4. Ubat-ubatan
a. DIURETIK
Frusemide 20 – 40 mg/hari dengan Slow
K
Chlorothiazide 500 mg/hari dengan Slow
K
a. BETA BLOCKERS
Metoprolol 50 – 200 mg/hari BD
Propranolol 20 – 40 mg/hari BD

16. PENGENDALIAN KES
4. Ubat-ubatan
c. AGEN HIPOTENSIF
Methyldopa 125 – 250 mg BD/TDS
Prazosin 0.5 – 2.0 mg BD/TDS
Reserpine 0.2 – 0.5 mg/hari
c. ACE INHIBITORS
Captopril 12.5 mg/hari
c. CALCIUM CHANNEL BLOCKERS
Nifidepine 10 mg/hari

17. NSI
KOMPLIKASI
1. Kegagalan ventrikel kiri
2. Kegagalan jantung kongestif
3. Ensefalopati hipertensif
4. Retinopati hipertensif
5. Kegagalan ginjal
6. Krisis hipertensif
7. Cerebro vascular accident (stroke)

18. KESIHATAN
1. Ambil ubat ikut arahan doktor
2. Datang utk rawatan susulan mengikut tarikh dan
waktu yg ditetapkan
3. Jangan/berhenti merokok atau mengambil
minuman alkohol
4. Lakukan senaman ringan – berjalan-
jalan/bersiar-siar
5. Jangan lakukan kerja berat – angkat objek
berat/senaman lasak
6. Kurangkan makanan berlemak dan garam
7. Amalkan cara hidup sihat

19. SI
PROGNOSIS
Pesakit perlu makan ubat seumur
hidup ,
prognosisnya adalah baik jika
terima rawatan awal.
Jika terdapat komplikasi, ia
adalah kekal,
Kematian - akibat daripada
komplikasi yang serius spt.
Stroke, kegagalan jantung serta
krisis hipertensif.

20. TAMAT