SlideShare a Scribd company logo
PENJAMINAN
MUTU LABKESMAS
TINGKAT 1
Direktorat Tata Kelola Kesehatan
M asyarakat Kem enterian Kesehatan RI
2023
TUJUAN
Umum :
Peserta mampu memahami mengenai penjaminan mutu
laboratorium Puskesmas.
Khusus:
Peserta mampu memahami tentang:
1. Konsep Mutu Laboratorium
2. Tata Kelola Mutu
3. Peningkatan Mutu Berkelanjutan
BAHAN BELAJAR
1. Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Permenkes Nomor 30 Tahun 2022 tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan
Kesehatan Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi, Klinik, Pusat Kesehatan
Masyarakat, Rumah Sakit, Laboratorium Kesehatan Dan Unit Transfusi Darah
3. Permenkes Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter,
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
4. KMK Nomor 2011 Tahun 2022 tentang Standar Akreditasi Laboratorium
5. Permenkes Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Puskesmas (sedang direvisi)
6. Kepdirjen Pelayanan Kesehatan Nomor HK.02.02/D/4871/2023 tentang Instrumen
Survei Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat
7. Pedoman Tata kelola Mutu di Puskesmas, Kementerian Kesehatan, 2021
8. Pedoman Orientasi Laboratorium Kesehatan Masyarakat Tingkat 1
9. Bahan tayang
OUTLINE
KONSEP MUTU
TATA KELOLA MUTU
PENINGKATAN MUTU BERKELANJUTAN
KONSEP MUTU
P E N G E R T I A N
Mutu adalah tingkat pelayanan kesehatan
untuk individu dan masyarakat yang dapat
meningkatkan luaran kesehatan yang optimal,
diberikan sesuai dengan standar pelayanan,
dan perkembangan ilmu pengetahuan terkini,
serta untuk memenuhi hak dan kewajiban
pasien.
DIMENSI MUTU PELAYANAN KESEHATAN
7
Meminimalisasi terjadinya
kerugian (harm), cedera dan
kesalahan medis yg bisa dicegah
kepada mereka yg menerima
pelayanan
AMAN
Menyediakan pelayanan yang
seragam tanpa membedakan
jenis kelamin, suku, etnik,
tempat tinggal, agama, social
ekonomi
ADIL
Menyediakan
pelayanan yang sesuai
dengan preferensi
kebutuhan & nilai nilai
individu
BERORIENTASI PASIEN
Mengoptimalkan sumber
daya yang ada tanpa
pemborosan bahan.
EFISIEN
Menyediakan pelayanan
Kesehatan berbasis
bukti kepada masyarakat
EFEKTIF
Mengurangi waktu
tunggu dan
keterlambatan
pemberian pelayanan
TEPAT WAKTU
Menyediakan pelayanan yang
terkoordinasi lintas fasyankes dan
pemberi pelayanan serta
menyediakan pelayanan untuk
seluruh siklus kehidupan
INTEGRASI
7 Dimensi Mutu
TATA KELOLA
MUTU
P e m a n t a u a n ,
P e n g e n d a l i a n
d a n P e n i l a i a n
M u t u
Pe r e n c a n a a n
P r o g ra m
M u t u
Memastikan mutu pelayanan
dan keselamatan
pasien/pengguna layanan
dilakukan berdasarkan standar
yang telah ditetapkan.
1. PMI
2. PME
3. Pemeliharaan peralatan
dan kalibrasi
4. Peningkatan kompetensi
petugas laboratorim
TATA KELOLA
MUTU
Pe l a k s a a n a a n
P r o g r a m M u t u
1. Pemantauan dan
Pengendalian mutu
a. Pengukuran dan
pelaporan INM
b. Pelaporan IKP
2. Penilaian mutu (akreditasi)
Kegiatan tata kelola mutu di laboratorium
Puskesmas dilaksanakan oleh Tim Laboratorium
bersama dengan Tim Mutu Puskesmas
PEMANTAPAN MUTU LABORATORIUM
Ta h a p P ra A n a l i t i k
Ta h a p A n a l i t i k
Ta h a p Pa s c a A n a l i t i k
U j i P r o f i s i e n s i
U j i B a n d i n g
U j i S i l a n g
U n j u k K i n e r j a
Pe n g u l a n g a n Pe m e r i k s a a n
PMI PME
1
2
3
1
2
3
4
5
PEMANTAPAN MUTU INTERNAL
3
1 Ta h a p P ra A n a l i t i k
Hal yang perlu diperhatikan :
1. Identifikasi pasien/
spesimen/sampel
2. Permintaan pemeriksaan
3. Pengambilan
spesimen/sampel
4. Penanganan
spesimen/sampel
Hal yang perlu dperhatikan :
1. Spesimen/sampel tidak boleh
tertukar atau tercampur
2. Alat harus dkalibrasi secara
benar
3. Alat harus dipelihara dengan
baik
4. Hasil pengujian bahan kontrol
berada dalam rentang yang
dapat diterima
5. Bebas dari bahan yang
mempengaruhi analit yang
diperiksa
2 Ta h a p A n a l i t i k Ta h a p Pa s c a A n a l i t i k
3
Hal yang perlu dperhatikan :
1. Salah hasil pemeriksaan
2. Kesalahan pada saat menyalin
hasil
3. Kesalahan identitas
4. Kesalahan memberikan hasil
5. Interpretasi hasil kurang baik
6. Hasil tidak dikirimkan
7. Hasil tidak dapat dibaca
8. Hasil terlambat
PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL
3
1 U j i P r o f e s i e n s i
Metode yang paling
direkomendasikan.
Manfaat :
1. Menentukan dan
memonitor kinerja
laboratorium
Puskesmas
2. Mengidentifikasi
masalah lab
Puskesmas dan
melakukan tindakan
perbaikan
• Metode evaluasi
pengujian dari
spesimen/sampel yang
sama oleh dua atau
lebih lab yang kondisi
pengujiannya telah
dilakukan sebelumnya
• Laboratorium yang
menjadi rujukan uji
banding harus telah
terakreditasi
2 U j i B a n d i n g a n t a r L a b U j i S i l a n g
3
Untuk membandingkan
dan menilai hasil
pemeriksaan lab
Puskesmas dengan lab
rujukan (Labkesmas
tingkat diatasnya)
3
4 U n j u k K i n e r j a
Dapat berupa
pemeriksaan ulang
spesimen/sampel yang
diambil secara acak oleh
penanggung jawab lab
dan dilakukan
pemeriksaan ulang oleh
petugas yang sama
Pe n g u l a n g a n Pe m e r i k s a a n
5
Pengulangan
pemeriksaan oleh
petugas laboratorium lain
dan hasilnya
dibandingkan
PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL
PEMANTAUAN, PENGENDALIAN, DAN
PENILAIAN MUTU
Pemantauan dan
Pengendalian
1. Pengukuran dan Pelaporan
Indikator Nasional Mutu
2. Pelaporan Insiden Keselamatan
Pasien
Penilaian Mutu
• Laboratorium Puskesmas turut dinilai dalam
proses Akreditasi Puskesmas.
• Standar penilaian laboratorium Puskesmas
termasuk dalam Bab III yaitu Penyelenggaraan
Upaya Kesehatan Perseorangan dan Penunjang
(UKPP) pada Standar 3.9 Kriteria 3.9.1
• (Permenkes Nomor 34 Tahun 2022 tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi)
Akreditasi
Indikator Nasional
Mutu (INM)
Z
INDIKATOR
MANDATORI
INDIKATOR
NON
MANDATORI
INDIKATOR NASIONAL
MUTU
INDIKATOR MUTU
PRIORITAS FKTP
INDIKATOR MUTU DI
UNIT PELAYANAN
INDIKATOR
MUTU
 PUSKESMAS
 TPMD
 KLINIK
 RUMAH SAKIT
 LABORATORIUM KESEHATAN
 UNIT TRANSFUSI DARAH
• DISUSUN BERDASARKAN
PRIORITAS MASALAH YANG
DITEMUI DI FKTP
• DI PUSKESMAS DISEBUT IMPP
(INDIKATOR MUTU PRIORITAS
PUSKESMAS)
INDIKATOR INI DISESUAIKAN
DENGAN KONDISI DI MASING2
FASYANKES PRIMER DAN SD YANG
TERSEDIA.
CONTOH :
DI PUSKESMAS ADALAH INDIKATOR
MUTU PELAYANAN FARMASI.
Indikator Nasional Mutu
(INM)
1. Kepatuhan kebersihan tangan
2. Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri
3. Kepatuhan identifikasi pasien
4. Keberhasilan pengobatan pasien
Tuberkulosis semua kasus sensitif obat
5. Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan
antenatal care sesuai standar
6. Kepuasan pasien
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan
2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri
(APD)
3. Kepatuhan identifikasi pasien
4. Kepatuhan pelaporan hasil kritis
5. Kejadian sampel/spesimen yang hilang
6. Pengulangan hasil pemeriksaan; dan
7. Kepuasan pasien
INM Laboratorium Kesehatan
INM Puskesmas
INM Puskesmas
• Laboratorium Puskesmas ikut serta terlibat dalam pengukuran dan pelaporan
indikator Nasional Mutu di Puskesmas.
• Indikator unit di Laboratorium Puskesmas dapat mengambil salah satu dari
Indikator Nasional Mutu laboratorium kesehatan.
1 KEJADIAN SENTINEL
Suatu kejadian tidak diinginkan yang menyebabkan
kematian atau cedera serius
2 KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN
Insiden yang mengakibatkan cedera pada pasien
Contoh :
• Komplikasi Flebotomi seperti pingsan, hematom,
infeksi di lokasi tusukan .
4 KEJADIAN NYARIS CEDERA
Insiden yang belum terpapar pada pasien
Contoh :
• Salah memanggil pasien saat hendak mengambil darah .
5 KONDISI POTENSIAL CEDERA SIGNIFIKAN
Kondisi yang potensial signifikan menimbulkan cedera tapi
belum terjadi insiden
Contoh :
• Kerusakan kursi atau bed tempat pengambilan sampel.
3 KEJADIAN TIDAK CEDERA
Insiden yang sudah terpapar kepada pasien tapi tidak
menimbulkan cedera
Contoh :
• Hasil diserahkan kepada pasien yang berbeda
AKREDITASI
Regulasi dan dokumen yang perlu disiapkan oleh Laboratorium Puskesmas
untuk memenuhi elemen penilaian ini adalah:
1. SK jenis pelayanan laboratorium
2. SK tentang rentang nilai normal laboratorium
3. SK tentang nilai kritis laboratorium
4. SOP – SOP terkait pelayanan laboratorium dan pengelolaan limbah
Mengenai Akreditasi selanjutnya dapat dilihat pada Kepdirjen Pelayanan Kesehatan Nomor HK.02.02/D/4871/2023
tentang Instrumen Survei Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat
PENINGKATAN MUTU
BERKELANJUTAN
SIKLUS PDCA
Plan: Tim laboratorium Puskesmas bersama Tim Mutu membuat
rencana sesuai dengan kebutuhan pelayanan laboratorium
Puskesmas yang berdasarkan pada manajemen risiko dan
kebutuhan pelanggan (sesuai rencana 5 tahunan, RUK dan
RPK).
Do: Tim laboratorium Puskesmas melaksanakan kegiatan yang
telah direncanakan sesuai perencanaan yang telah disusun.
Check: Penanggung jawab laboratorium Puskesmas memonitor,
memantau dan mengukur proses-proses dan mengevaluasi
hasil kegiatan yang telah dilaksanakan sesuai dengan
perencanaan dan melaporkan hasilnya kepada Kepala
Puskesmas.
Action: Tim laboratorium Puskesmas mengambil tindakan untuk
meningkatkan kinerja yang dibutuhkan.
Contoh PDCA
UNSUR PDSA PDCA
Masalah Masalah kompleks adalah yang terdiri dari
banyak faktor penyebab
Masalah sederhana adalah masalah yang satu
penyebab
Fokus Pembelajaran dan peningkatan mutu Perubahan dan kepatuhan terhadap standar
Periode Waktu Perlu uji coba sehingga membutuhkan waktu
cukup lama (maksimum 6 bulan)
Waktu singkat (beberapa menit s.d 1 bulan)
Proses pelaksanaan 1.Identifikasi masalah
2.Kumpulan data bukti
3.Analisa masalah-sebab
4.Rencana uji coba
5.Uji coba
6.Pelajari hasilnya
7.Tindak lanjut ke unit kerja lainnya
1.Identifikasi masalah
2.Analisa masalah
3.Rencana solusi
4.Kerjakan
5.Cek hasilnya
6.Lakukan untuk seterusnya
Perbedaan antara PDSA dengan PDCA
Pada tahap ketiga dari siklus PDCA (Check) berkembang menjadi
Study yaitu membandingkan data hasil pengamatan untuk dapat
memperkirakan pembelajaran yang diperoleh sebagai proses
perbaikan.
THANK
YOU

More Related Content

Similar to Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx

1. Kebijakan Kemenkes utk peningkatan mutu fasyankes .pdf
1. Kebijakan Kemenkes utk peningkatan mutu fasyankes .pdf1. Kebijakan Kemenkes utk peningkatan mutu fasyankes .pdf
1. Kebijakan Kemenkes utk peningkatan mutu fasyankes .pdf
Angger20
 
Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012-libre
Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012-libreInstrumen akreditasi rs_-_final_des_2012-libre
Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012-libre
Housten de Costa
 
Kebijakan Mutu di Laboratorium-dr Kalsum Komaryani, MPPM-Direktur Mutu dan Ak...
Kebijakan Mutu di Laboratorium-dr Kalsum Komaryani, MPPM-Direktur Mutu dan Ak...Kebijakan Mutu di Laboratorium-dr Kalsum Komaryani, MPPM-Direktur Mutu dan Ak...
Kebijakan Mutu di Laboratorium-dr Kalsum Komaryani, MPPM-Direktur Mutu dan Ak...
miftahwaode
 
Materi bimbingan Akreditasi RS SNARS Ed.1 Pokja SKP
Materi bimbingan Akreditasi RS SNARS Ed.1 Pokja SKPMateri bimbingan Akreditasi RS SNARS Ed.1 Pokja SKP
Materi bimbingan Akreditasi RS SNARS Ed.1 Pokja SKP
Muhammad Kristyan
 
Skp
SkpSkp
Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012
Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012
Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012
Agus Suwarni
 
PPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptx
PPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptxPPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptx
PPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptx
rizkymhmd1933
 
PENERAPAN GLP PADA LABORATORIUM.pptx
PENERAPAN GLP PADA LABORATORIUM.pptxPENERAPAN GLP PADA LABORATORIUM.pptx
PENERAPAN GLP PADA LABORATORIUM.pptx
materipptgc
 
1. MEMPERSIAPKAN RUMAH SAKIT TER-AKREDITASI VERSI KARS 2012.pptx
1. MEMPERSIAPKAN RUMAH SAKIT TER-AKREDITASI VERSI KARS 2012.pptx1. MEMPERSIAPKAN RUMAH SAKIT TER-AKREDITASI VERSI KARS 2012.pptx
1. MEMPERSIAPKAN RUMAH SAKIT TER-AKREDITASI VERSI KARS 2012.pptx
BtiarAshariImanuddin
 
Slide seminar proposal skripsi wulan 1
Slide seminar proposal skripsi wulan 1Slide seminar proposal skripsi wulan 1
Slide seminar proposal skripsi wulan 1
Wulan Puspitasari
 
Standar akreditasi klinik modified
Standar akreditasi klinik   modifiedStandar akreditasi klinik   modified
Standar akreditasi klinik modified
Dinda Putri Dyah Maharini
 
Instrumen penilaian sistem_kinerja_di_rumah_sakit
Instrumen penilaian sistem_kinerja_di_rumah_sakitInstrumen penilaian sistem_kinerja_di_rumah_sakit
Instrumen penilaian sistem_kinerja_di_rumah_sakit
restika asta amalia
 
opening meeting.pptx
opening meeting.pptxopening meeting.pptx
opening meeting.pptx
erningtyasdhea
 
INSTRUMEN AKREDITASI RUMAH SAKIT - Standar Akreditasi 2012 - KARS Des' 2012.pdf
INSTRUMEN AKREDITASI RUMAH SAKIT - Standar Akreditasi 2012 - KARS Des' 2012.pdfINSTRUMEN AKREDITASI RUMAH SAKIT - Standar Akreditasi 2012 - KARS Des' 2012.pdf
INSTRUMEN AKREDITASI RUMAH SAKIT - Standar Akreditasi 2012 - KARS Des' 2012.pdf
Ahmad Fauzi
 
Manajemen Keselamatan Pasien maret 2023.pptx
Manajemen Keselamatan Pasien maret 2023.pptxManajemen Keselamatan Pasien maret 2023.pptx
Manajemen Keselamatan Pasien maret 2023.pptx
cokorde istri indraswari
 
Overview Standart Pelayanan RS (dr. TP).pptx
Overview Standart Pelayanan RS (dr. TP).pptxOverview Standart Pelayanan RS (dr. TP).pptx
Overview Standart Pelayanan RS (dr. TP).pptx
IKFRUNPAD1
 
Contoh manual mutu puskesmas
Contoh manual mutu puskesmasContoh manual mutu puskesmas
Contoh manual mutu puskesmas
dewisintawati2
 
SAK B1.pdf
SAK  B1.pdfSAK  B1.pdf
SAK B1.pdf
meriambor
 
8.1.1.1. pedoman pemeriksaan laboratorium
8.1.1.1. pedoman pemeriksaan laboratorium8.1.1.1. pedoman pemeriksaan laboratorium
8.1.1.1. pedoman pemeriksaan laboratorium
hospital
 

Similar to Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx (20)

1. Kebijakan Kemenkes utk peningkatan mutu fasyankes .pdf
1. Kebijakan Kemenkes utk peningkatan mutu fasyankes .pdf1. Kebijakan Kemenkes utk peningkatan mutu fasyankes .pdf
1. Kebijakan Kemenkes utk peningkatan mutu fasyankes .pdf
 
Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012-libre
Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012-libreInstrumen akreditasi rs_-_final_des_2012-libre
Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012-libre
 
Kebijakan Mutu di Laboratorium-dr Kalsum Komaryani, MPPM-Direktur Mutu dan Ak...
Kebijakan Mutu di Laboratorium-dr Kalsum Komaryani, MPPM-Direktur Mutu dan Ak...Kebijakan Mutu di Laboratorium-dr Kalsum Komaryani, MPPM-Direktur Mutu dan Ak...
Kebijakan Mutu di Laboratorium-dr Kalsum Komaryani, MPPM-Direktur Mutu dan Ak...
 
Materi bimbingan Akreditasi RS SNARS Ed.1 Pokja SKP
Materi bimbingan Akreditasi RS SNARS Ed.1 Pokja SKPMateri bimbingan Akreditasi RS SNARS Ed.1 Pokja SKP
Materi bimbingan Akreditasi RS SNARS Ed.1 Pokja SKP
 
Skp
SkpSkp
Skp
 
Skp
SkpSkp
Skp
 
Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012
Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012
Instrumen akreditasi rs_-_final_des_2012
 
PPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptx
PPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptxPPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptx
PPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptx
 
PENERAPAN GLP PADA LABORATORIUM.pptx
PENERAPAN GLP PADA LABORATORIUM.pptxPENERAPAN GLP PADA LABORATORIUM.pptx
PENERAPAN GLP PADA LABORATORIUM.pptx
 
1. MEMPERSIAPKAN RUMAH SAKIT TER-AKREDITASI VERSI KARS 2012.pptx
1. MEMPERSIAPKAN RUMAH SAKIT TER-AKREDITASI VERSI KARS 2012.pptx1. MEMPERSIAPKAN RUMAH SAKIT TER-AKREDITASI VERSI KARS 2012.pptx
1. MEMPERSIAPKAN RUMAH SAKIT TER-AKREDITASI VERSI KARS 2012.pptx
 
Slide seminar proposal skripsi wulan 1
Slide seminar proposal skripsi wulan 1Slide seminar proposal skripsi wulan 1
Slide seminar proposal skripsi wulan 1
 
Standar akreditasi klinik modified
Standar akreditasi klinik   modifiedStandar akreditasi klinik   modified
Standar akreditasi klinik modified
 
Instrumen penilaian sistem_kinerja_di_rumah_sakit
Instrumen penilaian sistem_kinerja_di_rumah_sakitInstrumen penilaian sistem_kinerja_di_rumah_sakit
Instrumen penilaian sistem_kinerja_di_rumah_sakit
 
opening meeting.pptx
opening meeting.pptxopening meeting.pptx
opening meeting.pptx
 
INSTRUMEN AKREDITASI RUMAH SAKIT - Standar Akreditasi 2012 - KARS Des' 2012.pdf
INSTRUMEN AKREDITASI RUMAH SAKIT - Standar Akreditasi 2012 - KARS Des' 2012.pdfINSTRUMEN AKREDITASI RUMAH SAKIT - Standar Akreditasi 2012 - KARS Des' 2012.pdf
INSTRUMEN AKREDITASI RUMAH SAKIT - Standar Akreditasi 2012 - KARS Des' 2012.pdf
 
Manajemen Keselamatan Pasien maret 2023.pptx
Manajemen Keselamatan Pasien maret 2023.pptxManajemen Keselamatan Pasien maret 2023.pptx
Manajemen Keselamatan Pasien maret 2023.pptx
 
Overview Standart Pelayanan RS (dr. TP).pptx
Overview Standart Pelayanan RS (dr. TP).pptxOverview Standart Pelayanan RS (dr. TP).pptx
Overview Standart Pelayanan RS (dr. TP).pptx
 
Contoh manual mutu puskesmas
Contoh manual mutu puskesmasContoh manual mutu puskesmas
Contoh manual mutu puskesmas
 
SAK B1.pdf
SAK  B1.pdfSAK  B1.pdf
SAK B1.pdf
 
8.1.1.1. pedoman pemeriksaan laboratorium
8.1.1.1. pedoman pemeriksaan laboratorium8.1.1.1. pedoman pemeriksaan laboratorium
8.1.1.1. pedoman pemeriksaan laboratorium
 

Recently uploaded

Materi Penyuluhan Kegiatan MPLS SDN.pptx
Materi Penyuluhan Kegiatan MPLS SDN.pptxMateri Penyuluhan Kegiatan MPLS SDN.pptx
Materi Penyuluhan Kegiatan MPLS SDN.pptx
milaintan
 
gula- baik buruk? dangers of sugar to health
gula- baik buruk? dangers of sugar to healthgula- baik buruk? dangers of sugar to health
gula- baik buruk? dangers of sugar to health
DrAnisShariff1
 
PENYULUHAN MANAJEMEN KONTRASEPSI (KB).ppt
PENYULUHAN MANAJEMEN KONTRASEPSI (KB).pptPENYULUHAN MANAJEMEN KONTRASEPSI (KB).ppt
PENYULUHAN MANAJEMEN KONTRASEPSI (KB).ppt
Vilzamaharani1
 
Analisis Tulang Ikan Cakupan Penemuan Kasus TBC
Analisis Tulang Ikan Cakupan Penemuan Kasus TBCAnalisis Tulang Ikan Cakupan Penemuan Kasus TBC
Analisis Tulang Ikan Cakupan Penemuan Kasus TBC
alexAmaliq
 
materi pelatihan dokter kecil.pptx materi untuk diberikan ke anak sd kurun 3
materi pelatihan dokter kecil.pptx materi untuk diberikan ke anak sd kurun 3materi pelatihan dokter kecil.pptx materi untuk diberikan ke anak sd kurun 3
materi pelatihan dokter kecil.pptx materi untuk diberikan ke anak sd kurun 3
JeselinKayonnaMW
 
MATERI PPT PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
MATERI PPT PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHATMATERI PPT PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
MATERI PPT PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
athirah40
 
pentingnya Kesehatan reproduksi Remaja.ppt
pentingnya Kesehatan reproduksi Remaja.pptpentingnya Kesehatan reproduksi Remaja.ppt
pentingnya Kesehatan reproduksi Remaja.ppt
ErickUntono
 
Epidemiologi Penyakit Tidak Menular HIPERTENSI
Epidemiologi Penyakit Tidak Menular HIPERTENSIEpidemiologi Penyakit Tidak Menular HIPERTENSI
Epidemiologi Penyakit Tidak Menular HIPERTENSI
AlbertH72
 
548334260-Jenis-jenis-Simplisia-Karakteristik-Makroskopis-Dan-Mikroskopis-Sim...
548334260-Jenis-jenis-Simplisia-Karakteristik-Makroskopis-Dan-Mikroskopis-Sim...548334260-Jenis-jenis-Simplisia-Karakteristik-Makroskopis-Dan-Mikroskopis-Sim...
548334260-Jenis-jenis-Simplisia-Karakteristik-Makroskopis-Dan-Mikroskopis-Sim...
nadyahermawan
 
Materi Pertemuan Jejaring & Jaringan Tahun 2024 (1).pptx
Materi Pertemuan Jejaring & Jaringan Tahun 2024 (1).pptxMateri Pertemuan Jejaring & Jaringan Tahun 2024 (1).pptx
Materi Pertemuan Jejaring & Jaringan Tahun 2024 (1).pptx
hodijah06siti
 
PPT dasar keselamatan dan kesehatan kerja
PPT dasar keselamatan dan kesehatan kerjaPPT dasar keselamatan dan kesehatan kerja
PPT dasar keselamatan dan kesehatan kerja
reyhansuhail
 
PPT Hifema.pptx dan penjelasannya lebih detail
PPT Hifema.pptx dan penjelasannya lebih detailPPT Hifema.pptx dan penjelasannya lebih detail
PPT Hifema.pptx dan penjelasannya lebih detail
riestantyaningrum
 
Asuhan keperawatan Diabetes Melitus tanpa komplikasi
Asuhan keperawatan Diabetes Melitus tanpa komplikasiAsuhan keperawatan Diabetes Melitus tanpa komplikasi
Asuhan keperawatan Diabetes Melitus tanpa komplikasi
pantaisenggigi02
 
RAPAT TIM PEMBINA KKS, Sosialisasi KKS.pptx
RAPAT TIM PEMBINA KKS, Sosialisasi KKS.pptxRAPAT TIM PEMBINA KKS, Sosialisasi KKS.pptx
RAPAT TIM PEMBINA KKS, Sosialisasi KKS.pptx
SuriadiAlus1
 
karya tulis ilmiah kti utari dm melitus
karya tulis ilmiah kti utari  dm melituskarya tulis ilmiah kti utari  dm melitus
karya tulis ilmiah kti utari dm melitus
ssuser6ad351
 
PELAKSANAAN kegiatan PIN POLIO 2024.pptx
PELAKSANAAN kegiatan PIN POLIO 2024.pptxPELAKSANAAN kegiatan PIN POLIO 2024.pptx
PELAKSANAAN kegiatan PIN POLIO 2024.pptx
niputumerryprimadiar1
 
MATERI MPLS SMP ASH SIDDIQ TH 2023.pptx
MATERI  MPLS SMP ASH SIDDIQ TH 2023.pptxMATERI  MPLS SMP ASH SIDDIQ TH 2023.pptx
MATERI MPLS SMP ASH SIDDIQ TH 2023.pptx
milaintan
 
power pont pendidikan karakter mata kuliah humaniora
power pont pendidikan karakter mata kuliah humaniorapower pont pendidikan karakter mata kuliah humaniora
power pont pendidikan karakter mata kuliah humaniora
StepianaNadea
 
WhatsApp Image 2022-12-18 at 21.37.27.pdf
WhatsApp Image 2022-12-18 at 21.37.27.pdfWhatsApp Image 2022-12-18 at 21.37.27.pdf
WhatsApp Image 2022-12-18 at 21.37.27.pdf
sasafarma4545
 
KLASTER 2 DAN 3 KESMAS dalam upaya8.pptx
KLASTER 2 DAN 3 KESMAS dalam upaya8.pptxKLASTER 2 DAN 3 KESMAS dalam upaya8.pptx
KLASTER 2 DAN 3 KESMAS dalam upaya8.pptx
DanikFahmi1
 

Recently uploaded (20)

Materi Penyuluhan Kegiatan MPLS SDN.pptx
Materi Penyuluhan Kegiatan MPLS SDN.pptxMateri Penyuluhan Kegiatan MPLS SDN.pptx
Materi Penyuluhan Kegiatan MPLS SDN.pptx
 
gula- baik buruk? dangers of sugar to health
gula- baik buruk? dangers of sugar to healthgula- baik buruk? dangers of sugar to health
gula- baik buruk? dangers of sugar to health
 
PENYULUHAN MANAJEMEN KONTRASEPSI (KB).ppt
PENYULUHAN MANAJEMEN KONTRASEPSI (KB).pptPENYULUHAN MANAJEMEN KONTRASEPSI (KB).ppt
PENYULUHAN MANAJEMEN KONTRASEPSI (KB).ppt
 
Analisis Tulang Ikan Cakupan Penemuan Kasus TBC
Analisis Tulang Ikan Cakupan Penemuan Kasus TBCAnalisis Tulang Ikan Cakupan Penemuan Kasus TBC
Analisis Tulang Ikan Cakupan Penemuan Kasus TBC
 
materi pelatihan dokter kecil.pptx materi untuk diberikan ke anak sd kurun 3
materi pelatihan dokter kecil.pptx materi untuk diberikan ke anak sd kurun 3materi pelatihan dokter kecil.pptx materi untuk diberikan ke anak sd kurun 3
materi pelatihan dokter kecil.pptx materi untuk diberikan ke anak sd kurun 3
 
MATERI PPT PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
MATERI PPT PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHATMATERI PPT PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
MATERI PPT PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
 
pentingnya Kesehatan reproduksi Remaja.ppt
pentingnya Kesehatan reproduksi Remaja.pptpentingnya Kesehatan reproduksi Remaja.ppt
pentingnya Kesehatan reproduksi Remaja.ppt
 
Epidemiologi Penyakit Tidak Menular HIPERTENSI
Epidemiologi Penyakit Tidak Menular HIPERTENSIEpidemiologi Penyakit Tidak Menular HIPERTENSI
Epidemiologi Penyakit Tidak Menular HIPERTENSI
 
548334260-Jenis-jenis-Simplisia-Karakteristik-Makroskopis-Dan-Mikroskopis-Sim...
548334260-Jenis-jenis-Simplisia-Karakteristik-Makroskopis-Dan-Mikroskopis-Sim...548334260-Jenis-jenis-Simplisia-Karakteristik-Makroskopis-Dan-Mikroskopis-Sim...
548334260-Jenis-jenis-Simplisia-Karakteristik-Makroskopis-Dan-Mikroskopis-Sim...
 
Materi Pertemuan Jejaring & Jaringan Tahun 2024 (1).pptx
Materi Pertemuan Jejaring & Jaringan Tahun 2024 (1).pptxMateri Pertemuan Jejaring & Jaringan Tahun 2024 (1).pptx
Materi Pertemuan Jejaring & Jaringan Tahun 2024 (1).pptx
 
PPT dasar keselamatan dan kesehatan kerja
PPT dasar keselamatan dan kesehatan kerjaPPT dasar keselamatan dan kesehatan kerja
PPT dasar keselamatan dan kesehatan kerja
 
PPT Hifema.pptx dan penjelasannya lebih detail
PPT Hifema.pptx dan penjelasannya lebih detailPPT Hifema.pptx dan penjelasannya lebih detail
PPT Hifema.pptx dan penjelasannya lebih detail
 
Asuhan keperawatan Diabetes Melitus tanpa komplikasi
Asuhan keperawatan Diabetes Melitus tanpa komplikasiAsuhan keperawatan Diabetes Melitus tanpa komplikasi
Asuhan keperawatan Diabetes Melitus tanpa komplikasi
 
RAPAT TIM PEMBINA KKS, Sosialisasi KKS.pptx
RAPAT TIM PEMBINA KKS, Sosialisasi KKS.pptxRAPAT TIM PEMBINA KKS, Sosialisasi KKS.pptx
RAPAT TIM PEMBINA KKS, Sosialisasi KKS.pptx
 
karya tulis ilmiah kti utari dm melitus
karya tulis ilmiah kti utari  dm melituskarya tulis ilmiah kti utari  dm melitus
karya tulis ilmiah kti utari dm melitus
 
PELAKSANAAN kegiatan PIN POLIO 2024.pptx
PELAKSANAAN kegiatan PIN POLIO 2024.pptxPELAKSANAAN kegiatan PIN POLIO 2024.pptx
PELAKSANAAN kegiatan PIN POLIO 2024.pptx
 
MATERI MPLS SMP ASH SIDDIQ TH 2023.pptx
MATERI  MPLS SMP ASH SIDDIQ TH 2023.pptxMATERI  MPLS SMP ASH SIDDIQ TH 2023.pptx
MATERI MPLS SMP ASH SIDDIQ TH 2023.pptx
 
power pont pendidikan karakter mata kuliah humaniora
power pont pendidikan karakter mata kuliah humaniorapower pont pendidikan karakter mata kuliah humaniora
power pont pendidikan karakter mata kuliah humaniora
 
WhatsApp Image 2022-12-18 at 21.37.27.pdf
WhatsApp Image 2022-12-18 at 21.37.27.pdfWhatsApp Image 2022-12-18 at 21.37.27.pdf
WhatsApp Image 2022-12-18 at 21.37.27.pdf
 
KLASTER 2 DAN 3 KESMAS dalam upaya8.pptx
KLASTER 2 DAN 3 KESMAS dalam upaya8.pptxKLASTER 2 DAN 3 KESMAS dalam upaya8.pptx
KLASTER 2 DAN 3 KESMAS dalam upaya8.pptx
 

Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx

  • 1. PENJAMINAN MUTU LABKESMAS TINGKAT 1 Direktorat Tata Kelola Kesehatan M asyarakat Kem enterian Kesehatan RI 2023
  • 2. TUJUAN Umum : Peserta mampu memahami mengenai penjaminan mutu laboratorium Puskesmas. Khusus: Peserta mampu memahami tentang: 1. Konsep Mutu Laboratorium 2. Tata Kelola Mutu 3. Peningkatan Mutu Berkelanjutan
  • 3. BAHAN BELAJAR 1. Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat 2. Permenkes Nomor 30 Tahun 2022 tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi, Klinik, Pusat Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit, Laboratorium Kesehatan Dan Unit Transfusi Darah 3. Permenkes Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi 4. KMK Nomor 2011 Tahun 2022 tentang Standar Akreditasi Laboratorium 5. Permenkes Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas (sedang direvisi) 6. Kepdirjen Pelayanan Kesehatan Nomor HK.02.02/D/4871/2023 tentang Instrumen Survei Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat 7. Pedoman Tata kelola Mutu di Puskesmas, Kementerian Kesehatan, 2021 8. Pedoman Orientasi Laboratorium Kesehatan Masyarakat Tingkat 1 9. Bahan tayang
  • 4. OUTLINE KONSEP MUTU TATA KELOLA MUTU PENINGKATAN MUTU BERKELANJUTAN
  • 6. P E N G E R T I A N Mutu adalah tingkat pelayanan kesehatan untuk individu dan masyarakat yang dapat meningkatkan luaran kesehatan yang optimal, diberikan sesuai dengan standar pelayanan, dan perkembangan ilmu pengetahuan terkini, serta untuk memenuhi hak dan kewajiban pasien.
  • 7. DIMENSI MUTU PELAYANAN KESEHATAN 7 Meminimalisasi terjadinya kerugian (harm), cedera dan kesalahan medis yg bisa dicegah kepada mereka yg menerima pelayanan AMAN Menyediakan pelayanan yang seragam tanpa membedakan jenis kelamin, suku, etnik, tempat tinggal, agama, social ekonomi ADIL Menyediakan pelayanan yang sesuai dengan preferensi kebutuhan & nilai nilai individu BERORIENTASI PASIEN Mengoptimalkan sumber daya yang ada tanpa pemborosan bahan. EFISIEN Menyediakan pelayanan Kesehatan berbasis bukti kepada masyarakat EFEKTIF Mengurangi waktu tunggu dan keterlambatan pemberian pelayanan TEPAT WAKTU Menyediakan pelayanan yang terkoordinasi lintas fasyankes dan pemberi pelayanan serta menyediakan pelayanan untuk seluruh siklus kehidupan INTEGRASI 7 Dimensi Mutu
  • 9. P e m a n t a u a n , P e n g e n d a l i a n d a n P e n i l a i a n M u t u Pe r e n c a n a a n P r o g ra m M u t u Memastikan mutu pelayanan dan keselamatan pasien/pengguna layanan dilakukan berdasarkan standar yang telah ditetapkan. 1. PMI 2. PME 3. Pemeliharaan peralatan dan kalibrasi 4. Peningkatan kompetensi petugas laboratorim TATA KELOLA MUTU Pe l a k s a a n a a n P r o g r a m M u t u 1. Pemantauan dan Pengendalian mutu a. Pengukuran dan pelaporan INM b. Pelaporan IKP 2. Penilaian mutu (akreditasi) Kegiatan tata kelola mutu di laboratorium Puskesmas dilaksanakan oleh Tim Laboratorium bersama dengan Tim Mutu Puskesmas
  • 10. PEMANTAPAN MUTU LABORATORIUM Ta h a p P ra A n a l i t i k Ta h a p A n a l i t i k Ta h a p Pa s c a A n a l i t i k U j i P r o f i s i e n s i U j i B a n d i n g U j i S i l a n g U n j u k K i n e r j a Pe n g u l a n g a n Pe m e r i k s a a n PMI PME 1 2 3 1 2 3 4 5
  • 11. PEMANTAPAN MUTU INTERNAL 3 1 Ta h a p P ra A n a l i t i k Hal yang perlu diperhatikan : 1. Identifikasi pasien/ spesimen/sampel 2. Permintaan pemeriksaan 3. Pengambilan spesimen/sampel 4. Penanganan spesimen/sampel Hal yang perlu dperhatikan : 1. Spesimen/sampel tidak boleh tertukar atau tercampur 2. Alat harus dkalibrasi secara benar 3. Alat harus dipelihara dengan baik 4. Hasil pengujian bahan kontrol berada dalam rentang yang dapat diterima 5. Bebas dari bahan yang mempengaruhi analit yang diperiksa 2 Ta h a p A n a l i t i k Ta h a p Pa s c a A n a l i t i k 3 Hal yang perlu dperhatikan : 1. Salah hasil pemeriksaan 2. Kesalahan pada saat menyalin hasil 3. Kesalahan identitas 4. Kesalahan memberikan hasil 5. Interpretasi hasil kurang baik 6. Hasil tidak dikirimkan 7. Hasil tidak dapat dibaca 8. Hasil terlambat
  • 12. PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL 3 1 U j i P r o f e s i e n s i Metode yang paling direkomendasikan. Manfaat : 1. Menentukan dan memonitor kinerja laboratorium Puskesmas 2. Mengidentifikasi masalah lab Puskesmas dan melakukan tindakan perbaikan • Metode evaluasi pengujian dari spesimen/sampel yang sama oleh dua atau lebih lab yang kondisi pengujiannya telah dilakukan sebelumnya • Laboratorium yang menjadi rujukan uji banding harus telah terakreditasi 2 U j i B a n d i n g a n t a r L a b U j i S i l a n g 3 Untuk membandingkan dan menilai hasil pemeriksaan lab Puskesmas dengan lab rujukan (Labkesmas tingkat diatasnya)
  • 13. 3 4 U n j u k K i n e r j a Dapat berupa pemeriksaan ulang spesimen/sampel yang diambil secara acak oleh penanggung jawab lab dan dilakukan pemeriksaan ulang oleh petugas yang sama Pe n g u l a n g a n Pe m e r i k s a a n 5 Pengulangan pemeriksaan oleh petugas laboratorium lain dan hasilnya dibandingkan PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL
  • 14. PEMANTAUAN, PENGENDALIAN, DAN PENILAIAN MUTU Pemantauan dan Pengendalian 1. Pengukuran dan Pelaporan Indikator Nasional Mutu 2. Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Penilaian Mutu • Laboratorium Puskesmas turut dinilai dalam proses Akreditasi Puskesmas. • Standar penilaian laboratorium Puskesmas termasuk dalam Bab III yaitu Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan dan Penunjang (UKPP) pada Standar 3.9 Kriteria 3.9.1 • (Permenkes Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi) Akreditasi
  • 15. Indikator Nasional Mutu (INM) Z INDIKATOR MANDATORI INDIKATOR NON MANDATORI INDIKATOR NASIONAL MUTU INDIKATOR MUTU PRIORITAS FKTP INDIKATOR MUTU DI UNIT PELAYANAN INDIKATOR MUTU  PUSKESMAS  TPMD  KLINIK  RUMAH SAKIT  LABORATORIUM KESEHATAN  UNIT TRANSFUSI DARAH • DISUSUN BERDASARKAN PRIORITAS MASALAH YANG DITEMUI DI FKTP • DI PUSKESMAS DISEBUT IMPP (INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS) INDIKATOR INI DISESUAIKAN DENGAN KONDISI DI MASING2 FASYANKES PRIMER DAN SD YANG TERSEDIA. CONTOH : DI PUSKESMAS ADALAH INDIKATOR MUTU PELAYANAN FARMASI.
  • 16. Indikator Nasional Mutu (INM) 1. Kepatuhan kebersihan tangan 2. Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri 3. Kepatuhan identifikasi pasien 4. Keberhasilan pengobatan pasien Tuberkulosis semua kasus sensitif obat 5. Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal care sesuai standar 6. Kepuasan pasien 1. Kepatuhan Kebersihan Tangan 2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 3. Kepatuhan identifikasi pasien 4. Kepatuhan pelaporan hasil kritis 5. Kejadian sampel/spesimen yang hilang 6. Pengulangan hasil pemeriksaan; dan 7. Kepuasan pasien INM Laboratorium Kesehatan INM Puskesmas INM Puskesmas • Laboratorium Puskesmas ikut serta terlibat dalam pengukuran dan pelaporan indikator Nasional Mutu di Puskesmas. • Indikator unit di Laboratorium Puskesmas dapat mengambil salah satu dari Indikator Nasional Mutu laboratorium kesehatan.
  • 17. 1 KEJADIAN SENTINEL Suatu kejadian tidak diinginkan yang menyebabkan kematian atau cedera serius 2 KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN Insiden yang mengakibatkan cedera pada pasien Contoh : • Komplikasi Flebotomi seperti pingsan, hematom, infeksi di lokasi tusukan .
  • 18. 4 KEJADIAN NYARIS CEDERA Insiden yang belum terpapar pada pasien Contoh : • Salah memanggil pasien saat hendak mengambil darah . 5 KONDISI POTENSIAL CEDERA SIGNIFIKAN Kondisi yang potensial signifikan menimbulkan cedera tapi belum terjadi insiden Contoh : • Kerusakan kursi atau bed tempat pengambilan sampel. 3 KEJADIAN TIDAK CEDERA Insiden yang sudah terpapar kepada pasien tapi tidak menimbulkan cedera Contoh : • Hasil diserahkan kepada pasien yang berbeda
  • 19. AKREDITASI Regulasi dan dokumen yang perlu disiapkan oleh Laboratorium Puskesmas untuk memenuhi elemen penilaian ini adalah: 1. SK jenis pelayanan laboratorium 2. SK tentang rentang nilai normal laboratorium 3. SK tentang nilai kritis laboratorium 4. SOP – SOP terkait pelayanan laboratorium dan pengelolaan limbah Mengenai Akreditasi selanjutnya dapat dilihat pada Kepdirjen Pelayanan Kesehatan Nomor HK.02.02/D/4871/2023 tentang Instrumen Survei Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat
  • 21. SIKLUS PDCA Plan: Tim laboratorium Puskesmas bersama Tim Mutu membuat rencana sesuai dengan kebutuhan pelayanan laboratorium Puskesmas yang berdasarkan pada manajemen risiko dan kebutuhan pelanggan (sesuai rencana 5 tahunan, RUK dan RPK). Do: Tim laboratorium Puskesmas melaksanakan kegiatan yang telah direncanakan sesuai perencanaan yang telah disusun. Check: Penanggung jawab laboratorium Puskesmas memonitor, memantau dan mengukur proses-proses dan mengevaluasi hasil kegiatan yang telah dilaksanakan sesuai dengan perencanaan dan melaporkan hasilnya kepada Kepala Puskesmas. Action: Tim laboratorium Puskesmas mengambil tindakan untuk meningkatkan kinerja yang dibutuhkan.
  • 23. UNSUR PDSA PDCA Masalah Masalah kompleks adalah yang terdiri dari banyak faktor penyebab Masalah sederhana adalah masalah yang satu penyebab Fokus Pembelajaran dan peningkatan mutu Perubahan dan kepatuhan terhadap standar Periode Waktu Perlu uji coba sehingga membutuhkan waktu cukup lama (maksimum 6 bulan) Waktu singkat (beberapa menit s.d 1 bulan) Proses pelaksanaan 1.Identifikasi masalah 2.Kumpulan data bukti 3.Analisa masalah-sebab 4.Rencana uji coba 5.Uji coba 6.Pelajari hasilnya 7.Tindak lanjut ke unit kerja lainnya 1.Identifikasi masalah 2.Analisa masalah 3.Rencana solusi 4.Kerjakan 5.Cek hasilnya 6.Lakukan untuk seterusnya Perbedaan antara PDSA dengan PDCA Pada tahap ketiga dari siklus PDCA (Check) berkembang menjadi Study yaitu membandingkan data hasil pengamatan untuk dapat memperkirakan pembelajaran yang diperoleh sebagai proses perbaikan.