Dokumen tersebut membahas tentang tirotoksikosis, yang merupakan peningkatan hormon tiroid dalam darah yang disebabkan oleh aktivitas kelenjar tiroid yang berlebihan. Dokumen tersebut menjelaskan definisi, penyebab, gejala klinis, diagnosis, dan pengobatan tirotoksikosis seperti penggunaan obat anti-tiroid dan radiasi iodin radioaktif.

1. TIROTOKSIKOSIS
Disediakan Oleh : Nassruto

2. DEFINASIDEFINASI
TIROTOKSIKOSISTIROTOKSIKOSIS
• Ialah peningkatan hormone tiroid
(thyroxine & triodothyronine)
didalam darah disebabkan oleh
aktiviti kelenjar tiroid yang
berlebihan

6. KEJADIAN
TIROTOKSIKOSIS
• Lebih kerap dikalangan perempuan
berbanding lelaki (8:1). Berlaku pada
semua peringkat umur.

7. • Penyakit Graves (Diffuse Toxic Goiter)
• Hiperaktif kelenjar tiroid secara selerak.
• Autoimmune - IgG autoantibodies bertindak bersama
tapak TSH di sel folikel
• lebih pada perempuan muda & boleh sembuh tanpa
rawatan.
JENIS-JENIS TIROTOKSIKOSISJENIS-JENIS TIROTOKSIKOSIS

8. JENIS-JENIS TIROTOKSIKOSIS
• Goiter toksid bernodul (Plummer’s
disease)
• Kerap pada wanita tua yang mengalami
goiter
• Tanpa rawatan akan menyebabkan
hiperaktif.

9. ETIOLOGI
TIROTOKSIKOSIS
• Tidak diketahui.
• Penyakit graves – akibat autoimmune.
• Rembesan lebihan hormon perangsang tiroid. (TSH)
• Psikologi trauma
• Genetik (terutamanya wanita)

10. Patofisiologi

11. PATOFISIOLOGI
TIROTOKSIKOSIS
• 1. Dicirikan dgn hipertropi & hyperplasia kelenjar tiroid
dimana berlaku penambahan salur darah & kelenjar
tiroid.
• Hipertirodisma menyebabkan rembesan hormon tiroid
yg berlebihan mengakibtakan metabolisme meningkat.

12. PATOFISIOLOGI
TIROTOKSIKOSIS
• 3. Tindakbalas auto-imun beredar dalam darah memberi
kesan peningkatan TSH.
• 4. Peningkatan metabolisme dalam keadaan penghasilan
haba berlebihan, aktiviti neuromuscular, CVS & CNS.

13. MANIFESTASI KLINIKAL
TIROTOKSIKOSIS
• Ketakutan , bimbang, gelisah
• Tremor
• Sesak nafas
• Pembesaran kelenjar tiroid
• ‘Bruit’
• Takikardia bereterusan (90-160/min)

15. MANIFESTASI KLINIKAL
TIROTOKSIKOSIS
• Muka, leher kemerahan semasa panas, Tapak
tangan lembab.
• Palpitasi ‘Atrial fibrallation’
• Retraksi kelopak mata (exophthalmus)
• Susut berat badan, selera meningkat.
• Berpeluh, tidak tahan panas.

16. MANIFESTASI KLINIKAL
TIROTOKSIKOSIS

17. MANIFESTASI KLINIKAL
TIROTOKSIKOSIS
• Demam sederhana
• Direa @ kontipasi
• Gangguan sistem usus
• Tidak tumpu perhatian/ sangat aktif / byk bercakap /
byk idea
• Kelemahan san kesusutan otot.

18. MANIFESTASI KLINIKAL
TIROTOKSIKOSIS
• Krisis tiroid:
> Keletiahan mental / fizikal /
meracau / delusi / mania /
dehidrasi / ketosis / takikardia /
CCF

19. PENYIASATAN
TIROTOKSIKOSIS
• Darah
• peningkatan T4 (thyroxine) dan T3
(Triiodothyronine)
• TSH
• Thyroid Antibodi (TPOAb)
• Skan radionuklid keatas tiroid.

20. PENYIASATAN
TIROTOKSIKOSIS
The following table summarizes test results and
their potential meaning.
T4 TSH T3 Interpretation
Normal High Normal Mild (subclinical)
hypothyroidism
Low High Low or normal Hypothyroidism
Normal Low Normal Mild (subclinical)
hyperthyroidism
High or normal Low High or normal Hyperthyroidism
Low or normal Low Low or normal Rare pituitary
(secondary)
hypothyroidism

21. DIAGNOSIS PERBEZAAN
TIROTOKSIKOSIS
• Anxiety
• Kekurangan zat makanan
• Penyakit jantung
• Katagihan alkohol kronik
• Emfisema
• DM

22. PENGURUSAN DAN RAWATANPENGURUSAN DAN RAWATAN
TIROTOKSIKOSISTIROTOKSIKOSIS
• 1. Kejururawatan:
* Rehatkan pesakit
* Persekitaran tenteram
* Diet berprotin / Karbohidrat / kalori tinggi.
* Minum air 3000-4000ml/sehari
* kerap mandi
* Penjagaan mata : cermin gelap / titisan
methyicellulose

23. PENGURUSAN DAN RAWATANPENGURUSAN DAN RAWATAN
TIROTOKSIKOSISTIROTOKSIKOSIS
• 2. Psikoterapi2. Psikoterapi
* Maklumat kepada pesakit & keluarga* Maklumat kepada pesakit & keluarga
* Sokongan psikologi* Sokongan psikologi

24. PENGURUSAN DAN RAWATANPENGURUSAN DAN RAWATAN
TIROTOKSIKOSISTIROTOKSIKOSIS
• 3. Ubat-ubatan;
1. Ubat anti-tiroid
> Tablet carbimazole
10-20mg setiap 8 jam
> Ubat ‘Beta blocker’
Tablet propanolol
40-80mg 6-8jam.
PENGURUSAN DAN RAWATANPENGURUSAN DAN RAWATAN
TIROTOKSIKOSISTIROTOKSIKOSIS

25. • 4. Radiasi Iodin Radioaktif
> Pesakit berumur lebih 40tahun & pesakit muda
yg jangka hayat pendek dan mandul.
> Untuk menghadkan penghasilan hormone tiroid.
PENGURUSAN DAN RAWATANPENGURUSAN DAN RAWATAN
TIROTOKSIKOSISTIROTOKSIKOSIS

26. • 4. Radiasi Iodin Radioaktif
Bahan radiasi: Iodin radioaktif (iodine-131)
0.1-0.3 ml/tds
Dicampur dengan air atau susu sebelum diminum.
PENGURUSAN DAN RAWATANPENGURUSAN DAN RAWATAN
TIROTOKSIKOSISTIROTOKSIKOSIS

28. Tirodektomy

29. What’s the difference between hypothyroidism and
hyperthyroidism?
Hyperthyroidism is when your thyroid
produces too much thyroid hormone while
hypothyroidism is when your thyroid produces too
little thyroid hormone. Many of the symptoms of
hypothyroidism and hypothyroidism are similar, just
on different ends of the spectrum. Both can make
you feel horrible, but while hypothyroidism slows
your bodily function down, hyperthyroidism speeds
your body’s processes up.