Tutorial Endokrin Metabolik

1. Kelompok 5B
Tutor:
ENDOKRIN METABOLISME
Fakultas Kedokteran
Universitas Muslim Indonesia
2011

2.  1102060096 Isna Sari Kalimagun
 1102090004 Wa Ode Tati Kurnia
 1102090018 Risda Nurfadila
 1102090052 Aurora Pelangi Fajriana
 1102090069 Musdalifah
 1102090039 Armita Manika Ashar
 1102090082 Feny Rahayu
 1102090101 Sadriani H Mallebireng
 1102090115 Zarah Alifani Dzulhijjah
 1102090126 Akmaliyah Sholiha Salsabila
 1102090138 Rani Oktaviani Utina
 1102090147 Dahliah
ANGGOTA KELOMPOK

3. Seorang wanita umur 37 tahun BB 64 kg
dan tinggi badan 155 cm datang ke
dokter dengan keluhan sering demam .
Dia menduga keluhannya itu karena
tidurnya kurang pada malam hari akibat
dia selalu terbangun beberapa kali untuk
buang air kecil . Wanita ini juga merasa
heran karena beberapa bulan terakhir ini
pakaiannya menjadi longgar
SKENARIO

4.  Wanita 37 tahun
 BB 64 kg, TB 155 cm
 Keluhan sering lemas
 Menduga keluhannya itu karena tidurnya
kurang
 Terbangun beberapa kali untuk buang air kecil
 Pakaiannya menjadi longgar
KALIMAT KUNCI

6. 1.FISIOLOGI REGULASI CAIRAN

7. ORGAN YANG TERKAIT

8.  Sel A (20 %)  glukagon
 Sel B (80 %)  insulin
 Sel D (3-5%)  somatostatin
 Sel F  pancreatic polipeptida

9. Stimulasi:
 Fisiologis
glukosa
asam amino
CCK, gastrin, sekretin,
GIP
parasimpatis
 Farmakologis (ADO)
teofilin
sulfonilurea
Inhibisi:
•Fisiologis
somatostatin, GH,
Kortisol
simpatis,
progesteron, estrogen
•Farmakologis
diazoxide
difenilhidantoin
Prostaglandin

10.  Reseptor:Permukaan membran sel Protein
yang terdiri dari:
- a ( binding site )
- B ( regulatory site )
* dibentuk pada kromosom 19.

11. • Menghambat glikogenolisis
• Meningkatkan pemasukan
glukosa
• Meningkatkan glikogenesis
KARBOHIDRAT
• Meningkatkan pemasukan
glukosa menjadi trigleserida
• Mencegah hidrolisis
trigleserida menjadi glukosa
LEMAK

12. •Meningkatkan pengangkutan asam
amino ke dalam sel
•Meningkatkan translasi RNA
messengger untuk menghasilkan
protein
•Menghambat katabolisme protein
•Menekan glukoneogenesis
PROTEIN

13. 2. STATUS GIZI
IMT = BB/ TB2
= 64/(1,55)2
= 26,64 kg/m2
OBES 1

14. 3.Etiologi dan patomekanisme poliuria
Poliuria adalah suatu keadaan dimana volume
urin lebih dari normal, dan biasanya lebih dari 3
L/hari

15. ORANG BARU
SEMBUH DARI
OBSTRUKSI
(PENYUMBATAN)
SALURAN KEMIH
RESPON TUBULAR
TERHADAP ADH
TERGANGGU
SEKRESI ADH
GRADIEN
KONSENTRASI
MEDULA
TERGANGGU
PENINGKATAN
MUATAN CAIRAN
TUBULAR
INTAKE CAIRAN
BERLEBIH
POLIURIA
Etiologi

16. Penyakit –penyakit dengan POLIURIA :
 Diabetes melitus
 Diabetes insipidus sentral, diabetes insipidus
nefrogenik
 Polidipsi primer
 SIADH
 Dll.

17. INSULIN
Hiperglikemia
viskositas
Hipoksia
LEMAS
parah
Diuretik osmotik
POLIURIA
Glukosuria
Aliran darah
No glikogen
Glikogenolisis
dan lipolisis
Massa otot
BB menurun
Keseimbangan kalori (-)
4

18. 1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Pemeriksaan penunjang
1. Laboratorium
5.Langkah-langkah Diagnostik

19. 6.Differential Diagnosis
GEJALA
DD
JK USIA OBES LEMAS POLIURIA BB
TURUN
DM TYPE 2 + + + +
DM TYPE 1 - + + -
DI - + + -

20. DM TYPE 2 DM TYPE 1 DIABETES
INSIPIDUS
Etiologi Sekresi insulin
yang normal atau
bahkan meningkat,
tetapi terjadi
penurunan
kepekaan sel
sasaran terhadap
insulin.
Kerusakan sel
beta pankreas
atau penyakit-
penyakit yang
mengganggu
produksi
insulin
disebabkan oleh
kegagalan pelepasan
hormone antidiuretik
ADH yang
merupakan kegagalan
sintesis atau
penyimpanan. Hal ini
bisa disebabkan oleh
kerusakan nucleus
supraoptik,
paraventrikular, dan
filiformis hipotalamus
yang mensintesis
ADH