MODUL KEGEMUKAN
•Download as PPTX, PDF•
2 likes•3,525 views
Pria berusia 44 tahun mengalami obesitas tingkat 2 dengan IMT 30,46 kg/m2, dislipidemia, hipertensi, dan hiperurisemia. Ia mungkin menderita sindrom metabolik yang ditandai oleh obesitas sentral, resistensi insulin, dan gangguan lipoprotein. Penatalaksanaan mungkin meliputi edukasi gizi, olahraga teratur, dan pengobatan.
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Similar to MODUL KEGEMUKAN
Similar to MODUL KEGEMUKAN (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
MODUL KEGEMUKAN
- 2. Kelompok 3 • • • • • • • • • • • AN RAS FAJRUL IKHSAN MUH. ILYAS NURDIN AR RASFIDARIANDI NANDA AMANDA DYNA FARADILLAH ANDI ASWINY PUTRI BASO HIZBAH MUSLIHAT NURUL EKAWATY AZIS IRMAWANTI SRI WAHYUNI SAHIR SHERLY SUMARTIYA SRI RAHAYU ARISMAWATI NINGSIH
- 3. Skenario Seorang pria umur 44 tahun datang ke dokter untuk pemeriksaan kesehatan rutin. Dari anamnesis diketahui bahwa ibu dari pria tersebut menderita diabetes. Ia tidak merokok. Pemeriksaan fisik TB 160 cm, BB 78 kg, LP 95 cm TD 150/95 mmHg. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Setelah diperiksa laboratorium didapatkan hasil sbb: GDP 110 mg/dl, kol total 280 mg/dl, LDL kol 180 mg/dl, HDL kol 32 mg/dl, asam urat 9 mg/dl, lain-lain dalam batas normal.
- 5. Dari skenario … • IMT IMT = BB/(TB)m² = 78/(1,6)² = 78/2,56 = 30,46 kg/m² (Obes 2)
- 6. KLASIFIKASI TOTAL, LDL, HDL-KOLESTEROL, DAN TRIGLISERID MENURUT NCEP ATP III LDL kolesterol < 100 100 – 129 130 – 159 160 – 189 > 190 mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl Optimal Mendekati optimal Sedikit tinggi (Borderline) Tinggi Sangat tinggi Total kolesterol < 200 mg/dl 200 – 239 mg/dl > 240 mg/dl Diinginkan Sedikit tinggi (Borderline) Tinggi HDL kolesterol < 40 mg/dl > 60 mg/dl Rendah Tinggi JAMA 2001;285:24862-497
- 7. TRIGLISERIDA (NCEP-ATP III) Optimal < 150 mg/dl Sedikit tinggi(borderline) 150 - 199 mg/dl Tinggi 200 - 499 mg/dl Sangat tinggi > 500 mg/dl
- 8. klasifikasi obesitas berd. IMT dan lingkar perut menurut kriteria Asia Pasifik Risiko ko-morbiditas Lingkar perut Klasifikasi IMT (kg/m2) < 90 cm (laki-laki) < 80 cm (perempuan) ≥ 90 cm (laki-laki) ≥ 80 cm (perempuan) Berat badan kurang <18,5 Rendah (risiko meningkat pada masalah klinis lain) Sedang Kisaran normal 18,5-22,9 Sedang Meningkat Berat badan lebih ≥ 23,0 - Berisiko 23,0-24,9 Meningkat Moderat Obes 1 25,0-29,9 Moderat Berat Obes 2 ≥ 30,0 Berat Sangat berat WHO WPR/IASO/IOTF dalam The Asia Pasific Perspective:Redefining Obesity and its Treatment (2000)
- 10. Analisis masalah Ibu menderita DM Dislipidemia Hipertensi Obesitas Pria 44 tahun Hiperurisemia
- 11. Pertanyaan • Bagaimana metabolisme lipid? • Bagaimana mekanisme peningkatan berat badan? • Hormon apa yang berhubungan dengan peningkatan berat badan? • Apa etiologi obesitas? • Adakah hubungan antara gejala dengan peningkatan berat badan/obesitasnya? • Apa komplikasi akibat semua hasil pemeriksaan yang telah didapatkan? • Penatalaksanaan?
- 13. Mekanisme Peningkatan berat badan Intake karbohidrat, lemak, protein berlebih Tidak segera digunakan sebagai energi Ketiga komponan diubah menjadi lemak Ditimbun dijaringan adiposa Berat badan meningkat
- 14. Faktor faktor yang menyebabkan peningkatan berat badan 1. Faktor emosi dan stress 2.Pembentukan sel-sel lemak yang berlebih 3.Gangguan endokrin 4.Gangguan pusat pengaturan makan dihipothalamus 5.Faktor genetik
- 15. Obesitas = penimbunan lemak yang berlebihan dalam tubuh yang disebabkan oleh pemasukan jumlah makanan yang lebih besar daripada pemakaiannya oleh tubuh sebagai energi. sumber : buku ajar fisiologi Guyton dan Hall hal.889
- 17. Keseimbangan Energi Pemasukan Rasa lapar Rasa kenyang Penyerapan makanan Pengeluaran Metabolic Rate Termogenesis Aktivitas
- 18. Faktor lingkungan,sosial, dan psikologis Perilaku makan yang tidak baik Gaya hidup tidak aktif Kelainan neurogenik Etiologi obesitas Genetik
- 19. Hormon yang berhubungan dengan peningkatan berat badan • • • • • • Insulin Leptin Kortisol Growth hormon Ghrelin hormon Thyroid hormon
- 20. penyakit yang ditimbulkan obesitas Stroke Respiratory disease Heart disease Gallbladder disease Hormonal abnormalities Hyperuricaemia and gout Cardiovascular risk factors Diabetes Osteoarthritis Cancer
- 21. Kriteria diagnosis Sindrom metabolik menurut WHO (World Health Organization), NCEP-ATP III dan IDF Komponen Kriteria diagnosis WHO: Resistensi insulin plus : Criteria diagnosis ATP III : 3 komponen di bawah ini IDF Obesitas abdominal/ Waist to hip ratio : sentral Laki-laki : > 0,9 Wanita : > 0,85 atau IMB >30 Kg/m Lingkar perut : Laki-laki: 102 cm Wanita : >88 cm Lingkar perut : Laki-laki: ≥90 cm Wanita : ≥80 cm Hiper-trigliseridemia ≥150 mg/dl (≥ 1,7 mmol/L) ≥ 150 mg/dl (≥1,7 mmol/L) ≥ 150 mg/dl TD ≥ 130/85 mmHg atau riwayat terapi anti hipertensif TD sistolik ≥ 130 mmHg TD diastolik ≥ 85 mmHg ≥ 110 mg/dl GDP ≥ 100mg/dl Hipertensi TD ≥ 140/90 mmHg atau riwayat terapi anti hipertensif Kadar glukosa darah Toleransi glukosa terganggu, tinggi glukosa puasa terganggu,resistensi insulin atau DM Mikro-albuminuri Rasio albumin urin dan kreatinin 30 mg/g atau laju eksresi albumin 20 mcg/menit
- 22. Sindrom metabolik = kombinasi faktor-faktor yang memperbesar resiko seseorang untuk terkena penyakit jantung, diabetes, dan stroke sumber : American Heart Association
- 23. Kriteria sindrom metabolik • Obesitas sentral • Resistensi insulin • Dislipidemia - kadar HDL kolesterol menurun - kadar trigliserida meningkat • Hipertensi
- 24. Obesitas sentral • Berdasarkan skenario LP= 95cm • Lingkar perut menggambarkan jaringan adiposa subkutan dan visceral.
- 25. Kadar HDL kolesterol menurun • Penurunan kadar kolesterol HDL oleh karena peningkatan kadar trigliserida sehingga terjadi transfer trigliserida ke HDL. • Gangguan masukan lipid post-prandial pada kondisi resistensi insulin sehingga terjadi gangguan produksi Alipoprotein A-1 oleh hati yang selanjutnya mengakibatkan penurunan kolesterol HDL.
- 26. Hipertensi • Resistensi insulin juga berperan pada patogenesis hipertensi. Insulin Merangsang sistem saraf simpatis Meningkatkan reabsorbsi natrium ginjal Mempengaruhi transport kation Hipertrofi sel otot polos pembuluh darah
- 29. • TERIMA KASIH