Diabetes melitus gestasional (DMG) adalah kondisi intoleransi glukosa yang terjadi selama kehamilan. DMG dapat menyebabkan komplikasi pada ibu dan bayi seperti hipertensi, makrosomia, atau hipoglikemia neonatus jika tidak dikelola dengan baik, seperti diet, olahraga, edukasi, dan pengobatan insulin. Skrining DMG dilakukan dengan tes toleransi glukosa tiga jam untuk mendeteksi kadar glukosa darah yang

1. DIABETES MELLITUS
GESTASIONAL
REFERAT

2. Pendahuluan
• Hiperglikemia adalah suatu kondisi medik berupa
peningkatan kadar glukosa dalam darah melebihi
batas normal. Hiperglikemia merupakan salah satu
tanda khas penyakit diabetes mellitus.
• Terdapat empat macam klasifikasi diabetes yaitu
• Diabetes tipe 1
• Diabetes tipe 2
• Tipe spesifik diabetes lainnya. (disebabkan oleh faktor genetik, penyakit
eksokrin pankreasm atau obat-obatan
• Diabetes mellitus gestasional (DMG)

3. Pendahuluan
• Sekitar 700.000 wanita
melahirkan di Inggris
dan Wales setiap tahun,
dan hingga 5% dari
wanita ini memiliki
diabetes yang sudah ada
sebelumnya atau
diabetes gestasional.
Dampak
Ibu
DM menetap
Preeklamsia
Kematian
Bayi
Makrosomia
Hipoglikemi
Prematuritas

4. DIABETES MELLITUS GESTASIONAL | SKDI 2
• Diabetes mellitus gestasional (DMG) didefinisikan
sebagai suatu intoleransi glukosa yang terjadi atau pertama
kali ditemukan pada saat hamil.
• Ada dua macam perempuan hamil dengan diabetes
• Perempuan hamil dengan diabetes yang sudah diketahui sejak
sebelum perempuan tersebut hamil (pregestasional)
• Perempuan hamil dengan diabetes yang baru diketahui setelah
perempuan tersebut hamil (diabetes mellitus gestasional)

5. DIABETES MELLITUS GESTASIONAL | SKDI 2
• Patofisologi
Kompensasi pancreas oleh Beta sell > Hyperinsulinemia
Terkompensasi > Kehamilan normal Tidak terkompensasi > GDM
↑Deposit lemak, ↑Insulin resistensi
Hormon Fetopalcental
GH, HCG, HPL, Cortisol, Progesterone, Prolactin

6. DIABETES MELLITUS GESTASIONAL | SKDI 2
• Skrining Kriteria hasil abnormal setelah pemberian 100 gram
glukosa Three hour Oral Glucose Tolerance Tests (OGTT)
pada perempuan hamil
Darah National Diabetes Data
Group
Carpenter and Coustan
Puasa 105 mg/dl (5,8 mmol/l) 95 mg/dl (5,3mmol/l)
1-jam 190 mg/dl (10,5
mmol/l)
180 mg/dl (10,0
mmol/l)
2-jam 165 mg/dl (9,2 mmol/l) 155 mg/dl (8,6 mmol/l)
3-jam 145 mg/dl (8,0 mmol/l) 140 mg/dl (7,8 mmol/l)

7. DIABETES MELLITUS GESTASIONAL | SKDI 2
Faktor Risiko
• Faktor risiko obstetri
• Riwayat keguguran beberapa
kali
• Riwayat melahirkan bayi
meninggal tanpa sebab yang
jelas
• Riwayat melahirkan bayi
dengan cacat bawaan
• Riwayat melahirkan bayi
>4000g
• Riwayat pre eclampsia
• Polihidramnion
• Riwayat umum
• Usia hamil > 30 tahun
• Riwayat DM dalam
keluarga
• Riwayat DMG pada
kehamilan sebelumnya
• Infeksi saluran kemih
berulang saat hamil

8. DIABETES MELLITUS GESTASIONAL | SKDI 2
•Penatalaksanaan
•Diet
•Olahraga
•Edukasi
•Medikamentosa

9. DIABETES MELLITUS GESTASIONAL | SKDI 2
• Medikamentosa
• Insulin
• Perlu disesuaikan dosisnya mencapai target GD => ↑ dosis
insulin
• Dosis prandial
• Mulai dari dosis kecil (4U)
• Dosis basal
• Mulai dari dosis kecil (5U)
• OHO
• Metformin, Sulfonylurea

10. DIABETES MELLITUS GESTASIONAL | SKDI 2
Cara dan Waktu Persalinan
• GDM bukan indikasi SC
• Pengambilan keputusan sebaiknya usia kehamilan 38-39
minggu
• Induksi
• Syarat mencadat pengobatan insulin dan berat badan janin
<4000gr
• SC
• Makrosomia

11. DIABETES MELLITUS GESTASIONAL | SKDI 2
Komplikasi GDM
Maternal
• Hipertensi gestasional
• SC
• DM yang menetap
Fetal
• Makrosomia
• Distosia bahu
• Hipoglikemia neonatus

12. Sekian dan Terimakasih,.