Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

تدعيم الدقيق ببعض العناصر الغذائية ..... ولماذا الدقيق بالذات؟

1,468 views

Published on

تدعيم الدقيق ببعض العناصر الغذائية ..... ولماذا الدقيق بالذات؟

Published in: Education
  • Hi! Get Your Professional Job-Winning Resume Here! 👉 http://bit.ly/rexumtop
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here

تدعيم الدقيق ببعض العناصر الغذائية ..... ولماذا الدقيق بالذات؟

  1. 1. ‫ببعض‬ ‫الدقيق‬ ‫تدعيم‬‫العناصر‬ ‫الغذائية‬.....‫بالذات؟‬ ‫الدقيق‬ ‫ولماذا‬ ‫الشريك‬ ‫دمحم‬ ‫يوسف‬ ‫دكتور‬
  2. 2. ‫ميحرلا نمحرلا هللا‬ ‫بسم‬ ((‫ونزلنا‬ ‫بالبينات‬ ‫رسلنا‬ ‫أرسلنا‬ ‫لقد‬ ‫الناس‬ ‫ليقوم‬ ‫والميزان‬ ‫الكتب‬ ‫معهم‬ ‫شديد‬ ‫بأس‬ ‫فيه‬ ‫الحديد‬ ‫وأنزلنا‬ ‫بالقسط‬ ‫ينصره‬ ‫من‬ ‫هللا‬ ‫وليعلم‬ ‫للناس‬ ‫ومنافع‬ ‫عزيز‬ ‫قوي‬ ‫هللا‬ ‫أن‬ ‫بالغيب‬ ‫ورسله‬)) ‫اآلية‬(25)‫الحديد‬ ‫سورة‬ ‫من‬”‫مدنية‬“
  3. 3. ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫على‬ ‫ونحافظ‬ ‫لكي‬ ‫التلوث‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫خالي‬ ً‫ا‬‫صحي‬ ً‫ا‬‫متوازن‬ ‫غذاء‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫علينا‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫الهدف‬ ‫لهذا‬ ‫الوصول‬ ‫والطريق‬ ‫والتوعية‬ ‫الترشيد‬.
  4. 4. ‫األغذية‬ ‫تدعيم‬ ‫أساسيات‬ ‫الدقيقة‬ ‫بالعناصر‬ ‫اآلتية‬ ‫لألغراض‬ ‫الغذاء‬ ‫إلى‬ ‫الدقيقة‬ ‫العناصر‬ ‫تضاف‬: ‫والطحن‬ ‫التصنيع‬ ‫عمليات‬ ‫خالل‬ ‫فقدت‬ ‫التي‬ ‫الدقيقة‬ ‫العناصر‬ ‫استرجاع‬ ‫الخاصة‬ ‫الفئات‬ ‫بعض‬ ‫ألغذية‬. ‫التغذية‬ ‫سوء‬ ‫ومنها‬ ‫المختلفة‬ ‫األمراض‬ ‫من‬ ‫الدخل‬ ‫محدودي‬ ‫حماية‬. ‫اإليدز‬ ‫مرض‬ ‫أعراض‬ ‫تشابه‬ ‫التغذية‬ ‫سوء‬ ‫أعراض‬. ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬  Codex alimentarius  Dr. Max Blum, Roch Vitamins Europe Ltd 2003
  5. 5. ‫الغذاء‬ ‫في‬ ‫الحديد‬ ‫نقص‬ ‫عن‬ ‫الحقائق‬ ‫بعض‬ ‫من‬ ‫أكثر‬80%‫العالم‬ ‫سكان‬ ‫من‬(5‫نسمة‬ ‫بليون‬)‫يعانون‬ ‫الحديد‬ ‫نقص‬ ‫من‬. 2‫األنيميا‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫بليون‬ ‫هم‬ ‫الحديد‬ ‫لنقص‬ ‫عرضة‬ ‫الفئات‬ ‫أكثر‬:‫والنساء‬ ‫األطفال‬. ‫والمتقدمة‬ ‫النامية‬ ‫الدول‬ ‫في‬ ‫منتشرا‬. ‫واألغنياء‬ ‫الدخل‬ ‫محدودي‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬. ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫المصدر‬:‫األمريكية‬ ‫المتحدة‬ ‫بالواليات‬ ‫األمراض‬ ‫في‬ ‫والتحكم‬ ‫الرقابة‬ ‫مراكز‬.  Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Atlanta USA.  WHO Web Site
  6. 6. ‫الحديد‬ ‫نقص‬ ‫تأثير‬‫على‬‫األطفال‬ ‫صحة‬ ‫الوفاة‬ ‫حدوث‬ ‫ومنها‬ ‫الحادة‬ ‫األنيميا‬ ‫يسبب‬. ،‫التعليمية‬ ‫والقدرات‬ ،‫العقلية‬ ‫القدرات‬ ‫الحديد‬ ‫نقص‬ ‫أو‬ ‫األنيميا‬ ‫تقلل‬ ‫بين‬ ‫الذكاء‬ ‫في‬ ً‫انخفاض‬7–9‫نقاط‬. ‫واألخير‬ ،‫الرصاص‬ ‫إمتصاص‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫الحديد‬ ‫امتصاص‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫قلة‬ ‫المخ‬ ‫نمو‬ ‫تطور‬ ‫عدم‬ ‫في‬ ‫يسبب‬. ‫الرضع‬ ‫لألطفال‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬ ‫يسببان‬ ‫الحديد‬ ‫امتصاص‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫قلة‬ ‫الطفولة‬ ‫من‬ ‫المبكرة‬ ‫السن‬ ‫في‬ ‫أو‬. ‫األطفال‬ ‫نمو‬ ‫في‬ ‫بطء‬. ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫المصدر‬:‫األمريكية‬ ‫المتحدة‬ ‫بالواليات‬ ‫األمراض‬ ‫في‬ ‫والتحكم‬ ‫الرقابة‬ ‫مراكز‬.  Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Atlanta USA.
  7. 7. ‫الحامل‬ ‫المرآة‬ ‫على‬ ‫الحديد‬ ‫نقص‬ ‫تأثير‬ ‫الحامل‬ ‫للمرآة‬ ‫بالنسبة‬ ‫الوفاة‬ ‫مخاطر‬ ‫من‬ ‫يزيد‬. ‫الوالدي‬ ‫الوزن‬ ‫ونقصي‬ ‫خدج‬ ‫أطفال‬ ‫والدة‬ ‫مخاطر‬ ‫من‬ ‫يزيد‬. ‫مشاكل‬ ‫من‬ ‫محميين‬ ‫غير‬ ‫والخدج‬ ،‫الوالدي‬ ‫الوزن‬ ‫نقصي‬ ‫المستقبل‬ ‫في‬ ‫الحديد‬ ‫نقص‬. ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫المصدر‬CDC
  8. 8. ‫البالغين‬ ‫على‬ ‫الحديد‬ ‫نقص‬ ‫تأثير‬ ‫العضالت‬ ‫وظائف‬ ‫من‬ ‫يقلل‬. ‫عمل‬ ‫على‬ ‫الشخص‬ ‫قدرات‬ ‫من‬ ‫يقلل‬. ‫على‬ ‫سواء‬ ‫الدخل‬ ‫خفض‬ ‫ذلك‬ ‫ونتيجة‬ ،‫اإلنتاج‬ ‫من‬ ‫يخفض‬ ‫المجتمع‬ ‫أو‬ ‫األسرة‬ ‫أو‬ ‫الفرد‬ ‫مستوى‬. ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫المصدر‬CDC
  9. 9. ‫فقد‬‫عملية‬ ‫خالل‬ ‫الهامة‬ ‫الغذائية‬ ‫العناصر‬ ‫بعض‬‫الطحن‬ ‫العناصر‬ ‫هذه‬ ‫أهم‬ ‫الثيامين‬ ‫الريبوفالفين‬ ‫النياسين‬ ‫الفوليك‬ ‫حامض‬ ‫الحديد‬ ‫الزنك‬
  10. 10. ‫الطحن‬ ‫أثناء‬ ‫الغذائية‬ ‫العناصر‬ ‫بعض‬ ‫فقد‬ ‫نسبة‬
  11. 11. ‫الدقيق‬ ‫في‬ ‫الدقيقة‬ ‫الغذائية‬ ‫العناصر‬ ‫كمية‬ ‫واألسمر‬ ‫األبيض‬ 0 20 40 60 80 Niacin Iron Zinc Folic Acid Thiamine Riboflavin WHITE WHOLE Mg/kg Mg/100g Mcg/kg
  12. 12. ‫بالعناصر‬ ‫الدقيق‬ ‫يدعم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫لماذا‬‫الدقيقة‬ ‫ليبيا‬ ‫في‬ ‫الدقيق‬ ‫إستهالك‬ ‫كمية‬ ‫تصل‬138‫كجم‬/‫فرد‬/‫سنة‬ ‫الثمن‬ ‫رخيص‬. ‫الليبي‬ ‫الغذاء‬ ‫في‬ ‫رئيسي‬ ‫جزء‬. ‫االستيراد‬ ‫أو‬ ‫اإلنتاج‬ ‫مركزية‬. ‫وأمن‬ ‫ثابت‬. ‫تذكر‬ ‫ال‬ ‫التدعيم‬ ‫نتيجة‬ ‫فيه‬ ‫الحسية‬ ‫تغيرات‬. ‫منذ‬ ‫قديم‬ ‫التدعيم‬ ‫تاريخ‬1940(‫وبريطانيا‬ ‫المتحدة‬ ‫الواليات‬.) ‫جدا‬ ‫بسيطة‬ ‫اإلضافة‬ ‫أو‬ ‫التدعيم‬ ‫تقنية‬.
  13. 13. ‫الحديد‬ ‫امتصاص‬ ‫تثبيط‬ ‫أو‬ ‫على‬ ‫تساعد‬ ‫التي‬ ‫العوامل‬ ‫الحديد‬ ‫إمتصاص‬ ‫على‬ ‫تساعد‬ ‫التى‬ ‫العوامل‬ ‫اللحوم‬. ‫ج‬ ‫فيتامين‬. ‫والخضراوات‬ ‫الفواكه‬. ‫الحديد‬ ‫المتصاص‬ ‫مثبطة‬ ‫العوامل‬ ‫والدخن‬ ‫والذرة‬ ، ‫القمح‬ ‫مثل‬ ‫الحبوب‬(‫القصب‬.) ‫الصويا‬ ‫فول‬ ‫والفينوالت‬ ‫بالتانينات‬ ‫غني‬ ‫الشاي‬.
  14. 14. ‫الحديد‬ ‫متطلبات‬ ‫الحديد‬ ‫من‬ ‫اليومية‬ ‫االحتياجات‬ 2‫اليوم‬ ‫في‬ ‫مليجرام‬←‫للمرآة‬. 1‫اليوم‬ ‫في‬ ‫مليجرام‬←‫للرجل‬ ‫الحديد‬ ‫من‬ ‫اليومية‬ ‫للمتطلبات‬ ‫التوصيات‬ 10‫للرجال‬ ‫مليجرام‬ 15‫للنساء‬ ‫مليجرام‬. ‫الحديد‬ ‫نقصي‬ ‫األشخاص‬ ‫في‬ ‫الحديد‬ ‫امتصاص‬ ‫يزداد‬. ‫منخفض‬ ‫نباتي‬ ‫مصدر‬ ‫من‬ ‫حديد‬ ‫امتصاص‬.
  15. 15. ‫الذين‬ ‫ولألشخاص‬ ‫الطبية‬ ‫الناحية‬ ‫من‬ ‫الحقائق‬ ‫بعض‬ ‫ضار‬ ‫المدعم‬ ‫الدقيق‬ ‫من‬ ‫الحديد‬ ‫امتصاص‬ ‫زيادة‬ ‫بأن‬ ‫يعتقدون‬ ‫كاآلتي‬ ‫العامة‬ ‫بالصحة‬: ‫الحديد‬ ‫امتصاص‬ ‫نسبة‬ ‫الحديد‬ ‫بفقر‬ ‫المصابين‬ ‫لألشخاص‬10–15.% ‫المصابين‬ ‫غير‬1%‫أقل‬ ‫أو‬ ‫ضرر‬ ‫حدوث‬ ‫تدعم‬ ‫وقوية‬ ‫مؤكدة‬ ‫ادلة‬ ‫أو‬ ‫براهين‬ ‫هناك‬ ‫ليس‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫خالل‬ ‫العامة‬ ‫بالصحة‬50‫الدقيق‬ ‫تدعيم‬ ‫من‬ ‫سنة‬ ‫بالحديد‬(‫الدولية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫المصدر‬.)
  16. 16. ‫البلدان‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫بالحديد‬ ‫الدقيق‬ ‫تدعيم‬ ‫مستوى‬ 0 10 20 30 40 50 60 70 Argintina Brazil Central Asia Bahrain Bolivia Canada Chile Guatemala Mexico Nigeria Morocco Saudi South Africa UK USA Venezuela unenriched Whole Iron (ppm) Micronutrient Initiative (MI ) Canada ‫المصدر‬:
  17. 17. ‫بالحديد‬ ‫الدقيق‬ ‫دعم‬ ‫مميزات‬ ‫أهم‬ .1‫والنساء‬ ‫األطفال‬ ‫وخصوصا‬ ‫الناس‬ ‫من‬ ‫الماليين‬ ‫حياة‬ ‫إنقاذ‬. .2‫للفرد‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫من‬ ‫يحسن‬. .3‫وملموسة‬ ‫سريعة‬ ‫نتائجه‬. .4‫التكلفة‬ ‫قليل‬. .5‫وسهلة‬ ‫بسيطة‬ ‫التدعيم‬ ‫تقنية‬. .6‫والمجتمع‬ ‫واألسرة‬ ‫للفرد‬ ‫االقتصادي‬ ‫الوضع‬ ‫من‬ ‫يحسن‬.
  18. 18. ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫على‬ ‫الفوليك‬ ‫حامض‬ ‫نقص‬ ‫تأثير‬ ‫حوالي‬350000‫مثل‬ ‫خلقية‬ ‫بعاهات‬ ‫يولدون‬ ‫عام‬ ‫كل‬ ‫مولود‬:‫استقساء‬ ‫الشوكي‬ ‫النخاع‬spina bifida.‫الفوليك‬ ‫حامض‬ ‫نقص‬ ‫نتيجة‬ ‫مثل‬ ‫األخرى‬ ‫العاهات‬ ‫بجانب‬: ‫بالعجز‬ ‫اإلصابة‬Paralysis ‫التبرز‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬Bowel ‫المثانة‬ ‫في‬ ‫التحكم‬ ‫عدم‬Bladder ‫التعليم‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬. ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬  Dr. Max Blum, Roch Vitamins Europe Ltd.2003 ‫المصدر‬
  19. 19. Neural tube defect ‫النخاع‬ ‫استقساء‬‫الشوكي‬ Spina bifida
  20. 20. ‫الشوكي‬ ‫النخاع‬ ‫استقساء‬
  21. 21. ‫الفوليك‬ ‫حامض‬ ‫فوائد‬ ‫بنسبة‬ ‫للمواليد‬ ‫خلقية‬ ‫عاهات‬ ‫يقلل‬ ‫أو‬ ‫يخفض‬ 30–40% ‫الدم‬ ‫مصل‬ ‫في‬ ‫الهموسستين‬ ‫نسبة‬ ‫من‬ ‫يقلل‬(‫أهم‬ ‫من‬ ‫لمدمنين‬ ‫بالنسبة‬ ‫الصدرية‬ ‫الذبحة‬ ‫تسبب‬ ‫التي‬ ‫العوامل‬ ‫القهوة‬ ‫شرب‬). 400‫يوميا‬ ‫الفوليك‬ ‫حامض‬ ‫من‬ ‫مليجرام‬ ‫تؤخذ‬ ‫ملجم‬ ‫الصدرية‬ ‫الذبحة‬ ‫لتقليل‬.
  22. 22. ‫العاهات‬ ‫على‬ ‫بالفوليت‬ ‫والخبز‬ ‫الدقيق‬ ‫تدعيم‬ ‫تأثير‬ ‫الجدد‬ ‫للمولدين‬ ‫الخلقية‬ -19 -23 -11 -13 -25 -20 -15 -10 -5 0 NTD Spina bifida Anencephaly 3rd sem care or no care JacquiWise,BMJ322, 23 June2001 %‫العاهات‬ ‫خفض‬ ‫للمولدين‬ ‫الخلقية‬
  23. 23. ‫بحامض‬ ‫الدقيق‬ ‫تدعيم‬ ‫تأثير‬‫الفوليك‬ Spina Bifida Rates, U.S., 1991-2000 MandatoryOptional Fortification Pre-fort 2000
  24. 24. ‫النخاع‬ ‫استقساء‬ ‫مرض‬ ‫علي‬ ‫الفوليت‬ ‫تأثير‬ ‫و‬ ‫الشوكي‬NTD‫الجدد‬ ‫المولدين‬ ‫علي‬ 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 92-3 93-4 94-5 95-6 96-7 97-8 year rateofNTD'sper1000livebirths NTD's Spina bifida Stevenson, R E et al, Pediatrics 2000, 106: 677-683 (For North Carolina USA)
  25. 25. ‫والفوليت‬ ‫بالحديد‬ ‫الدقيق‬ ‫تدعيم‬ ‫تكلفة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ليس‬ ‫والفوليت‬ ‫بالحديد‬ ‫الدقيق‬ ‫تدعيم‬ ‫تكلفة‬ ‫تصل‬3 ‫وهو‬ ‫الليبي‬ ‫اإلنسان‬ ‫عمر‬ ‫متوسط‬ ‫مدى‬ ‫على‬ ‫دينارات‬70 ‫سنة‬. ‫حوالي‬ ‫إلى‬ ‫الحديد‬ ‫نقص‬ ‫أنيميا‬ ‫معالجة‬ ‫تكلفة‬ ‫تصل‬ ‫بينما‬11 ‫الفترة‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ‫ليبي‬ ‫دينار‬ ‫آلف‬. ‫الدقيقة‬ ‫الغذائية‬ ‫بالعناصر‬ ‫الدقيق‬ ‫تدعيم‬ ‫من‬ ‫األساسي‬ ‫الهدف‬ ‫تكون‬ ‫بحيث‬ ،‫والطحن‬ ‫التصنيع‬ ‫عملية‬ ‫إثناء‬ ‫الفقد‬ ‫سد‬ ‫هو‬ ‫طحن‬ ‫عملية‬ ‫أثناء‬ ‫المفقودة‬ ‫الكمية‬ ‫تساوي‬ ‫المضافة‬ ‫الكمية‬ ‫القمح‬ ‫من‬ ‫الدقيق‬ ‫واستخالص‬.
  26. 26. ‫صورة‬ ‫في‬ ‫الحديد‬ ‫تكلفة‬ ‫ثمن‬Ferrous sulfate= 0.00036‫دينار‬/‫خبز‬ ‫جرام‬ ‫كيلو‬. ‫حوالي‬ ‫الليبي‬ ‫اإلنسان‬ ‫يستهلك‬100‫السنة‬ ‫في‬ ‫خبز‬ ‫كجم‬. ‫الليبي‬ ‫عمر‬ ‫متوسط‬70‫سنة‬. ‫حياته‬ ‫طوال‬ ‫يستهلكها‬ ‫التي‬ ‫الخبز‬ ‫كمية‬=70×100=7000 ‫كجم‬ ‫مدى‬ ‫على‬ ‫بالحديد‬ ‫الخبز‬ ‫تدعيم‬ ‫ثمن‬70‫سنة‬ =7000×0.00036=2.52‫دينار‬
  27. 27. ‫حوالى‬ ‫اليومي‬ ‫الخبز‬ ‫استهالك‬ ‫متوسط‬=300‫جم‬. ‫كل‬300‫الخبز‬ ‫من‬ ‫جم‬(‫المدعم‬ ‫غير‬)‫اآلتي‬ ‫تحتوي‬:- 3.3‫حديد‬ ‫جم‬←‫للجسم‬ ‫المتاحة‬ ‫الكمية‬←0.17‫ملجم‬. ‫حوالي‬875‫حراري‬ ‫سعر‬. ‫حوالي‬26‫نباتي‬ ‫بروتين‬ ‫جم‬. ‫حوالي‬550‫ملجم‬(‫ألياف‬)‫الفيتيك‬ ‫حامض‬ ‫صورة‬ ‫في‬. ‫تطالب‬(RDA)‫للحديد‬1.8‫ملجم‬/‫يوم‬/‫شخص‬ 0.17‫مدعم‬ ‫غير‬ ‫الخبز‬ ‫من‬ ‫حديد‬ ‫ملجم‬=10%‫االحتياجات‬ ‫من‬ ‫اليومية‬.
  28. 28. ‫بـ‬ ‫الدقيق‬ ‫تدعيم‬30‫الحديدوز‬ ‫كبريتات‬ ‫صورة‬ ‫في‬ ‫المليون‬ ‫من‬ ‫جزء‬. ‫كل‬ ً‫ا‬‫إذ‬300‫الخبز‬ ‫من‬ ‫جم‬←‫على‬ ‫تحتوي‬9‫حديد‬ ‫ملجم‬. ‫الجسم‬ ‫إمتصاص‬ ‫قدرة‬10%‫الخبز‬ ‫في‬ ‫الحديد‬ ‫من‬=0.9‫ملجم‬. ‫الخبز‬ ‫في‬ ‫الكلية‬ ‫الحديد‬ ‫كمية‬0.17+0.9=1.07‫ملجم‬. 0.107‫تمثل‬ ‫ملجم‬60%‫الحديد‬ ‫من‬ ‫اليومية‬ ‫االحتياجات‬ ‫من‬. ‫السنة‬ ‫في‬ ‫الليبي‬ ‫الدخل‬ ‫متوسط‬3600‫دينار‬(300‫في‬ ‫دينار‬ ‫الشهر‬.) ‫إلى‬ ‫تصل‬ ‫المجتمع‬ ‫داخل‬ ‫األنيميا‬ ‫انتشار‬ ‫مدى‬ ‫بأن‬ ‫ولنفرض‬30% ‫العمل‬ ‫سنوات‬ ‫متوسط‬=50‫سنة‬/‫للشخص‬ ‫حالي‬ ‫للعمل‬ ‫الشخص‬ ‫قدرة‬ ‫تنخفض‬20%‫الحديد‬ ‫نقص‬ ‫بسبب‬
  29. 29. ‫المفقودة‬ ‫المبالغ‬=‫السنة‬ ‫في‬ ‫الدخل‬ ‫متوسط‬×‫سنوات‬ ‫متوسط‬ ‫العمل‬×‫العمل‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫انخفاض‬ ‫نسبة‬×‫األنيميا‬ ‫انتشار‬ ‫معدل‬. =3600×50×20%×30= %10.800‫دينار‬. ‫لألنيميا‬ ‫مصاحبة‬ ‫أخرى‬ ‫مرضية‬ ‫عالجية‬ ‫مصاريف‬ ‫بجانب‬.
  30. 30. ‫طرابلس‬ ‫مدارس‬ ‫أطفال‬ ‫عند‬ ‫الهيموجلوبين‬ ‫نقص‬‫وبنغازي‬ ‫طرابلس‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫المدارس‬ ‫أطفال‬ ‫عند‬ ‫الهيموجلوبين‬ ‫مستوى‬ ‫حوالي‬ ‫وبنغازي‬50.3%  Anemia was found extremely high among children either infected with parasite or not so that 50.3% of all children ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫المصدر‬:-‫دكتوراه‬ ‫رسالة‬1988‫البكوش‬ ‫دمحم‬ ‫للدكتور‬/‫صحة‬ ‫بقسم‬ ‫أستاذ‬ ‫الطب‬ ‫كلية‬ ‫المجتمع‬/‫طرابلس‬.
  31. 31. ‫بين‬ ‫ليبيا‬ ‫في‬ ‫الحديد‬ ‫نقص‬ ‫معدالت‬‫األطفال‬ ‫مسح‬ ‫نتائج‬ ‫دلت‬1993‫الليبيين‬ ‫أطفال‬ ‫بين‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫لتشخيص‬ ‫كاألتي‬ ‫كانت‬ ‫فقد‬:- 56.1%‫بسيط‬ ‫دم‬ ‫فقر‬. 34.4%‫متوسط‬ ‫دم‬ ‫فقر‬. 9.9%‫شديد‬ ‫دم‬ ‫فقر‬ ‫لديهم‬.
  32. 32. ‫مدارس‬ ‫أطفال‬ ‫عند‬ ‫الهيموجلوبين‬ ‫نقص‬ ‫وضواحيها‬ ‫زليتن‬ ‫مدينة‬ ‫مدارس‬ ‫اطفال‬ ‫عند‬ ‫الهيموجلوبين‬ ‫مستوى‬ ‫عن‬ ‫بيانات‬ ‫جمعت‬ ‫لسنة‬ ‫وضواحيها‬ ‫زليتن‬ ‫مدينة‬2002‫النتائج‬ ‫فكانت‬ ‫كاآلتي‬:- ‫المطلوب‬ ‫الحد‬ ‫دون‬ ‫المدارس‬ ‫ألطفال‬ ‫الهيموجلوبين‬ ‫قيمة‬ ‫حوالي‬:-←75% ‫الحديد‬ ‫نقص‬Iron deficient.←11% ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫مصراته‬ ‫الطبية‬ ‫للتقنية‬ ‫العالي‬ ‫لمعهد‬ ‫ماجستير‬ ‫رسالة‬ ‫من‬ ‫جزء‬.
  33. 33. •‫بصبراته‬ ‫المدارس‬ ‫أطفال‬ ‫عند‬ ‫الحديد‬ ‫عوز‬ ‫الحديد‬ ‫بعوز‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مرض‬ ‫لتطور‬ ‫مراحل‬ ‫بثالثة‬ ‫الدراسة‬ ‫هذه‬ ‫اهتمت‬ ‫وهى‬:- ‫األولى‬ ‫المرحلة‬:-،‫الدم‬ ‫مصل‬ ‫في‬ ‫الحديد‬ ‫بنقص‬ ‫تبدأ‬ ‫المرحلة‬ ‫وهى‬ ‫باسم‬ ‫وتعرف‬Iron depletion‫في‬ ‫الحديد‬ ‫كمية‬ ‫تكون‬ ‫بحيث‬ ، ‫من‬ ‫أقل‬ ‫الدم‬ ‫مصل‬60ug / dl. ‫الثانية‬ ‫مرحلة‬:‫باسم‬ ‫تعرف‬Iron deficient.‫المرحلة‬ ‫هذه‬ ‫ففي‬ ‫بالكامل‬ ‫نفذت‬ ‫قد‬ ‫الحديد‬ ‫كمية‬ ‫تكون‬(depleted)‫ويبدأ‬ ، ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫تطور‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫ويمكن‬ ،‫التدريجي‬ ‫اإلنخفاض‬ ‫في‬ ‫الهيموجلوبين‬ ‫بحيث‬ ،‫الدم‬ ‫مصل‬ ‫في‬ ‫الفيرتين‬ ‫الهرمون‬ ‫نسبة‬ ‫بتقدير‬ ‫المرحلة؛‬ ‫لهذه‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫الهرمون‬ ‫هذا‬ ‫نسبة‬ ‫تكون‬15 ng / ml
  34. 34. ‫المرحلة‬‫الثالثة‬‫وفيها‬‫يتطور‬‫فقر‬‫الدم‬‫التي‬‫تظهر‬‫فيها‬ ‫األعراض‬،‫السريرية‬‫بحيث‬‫تكون‬‫فيها‬‫عالقة‬‫طردية‬‫بين‬ ‫تركيز‬‫الهيموجلوبين‬‫ونسبة‬‫الهرمون‬‫الفيرتين‬‫في‬‫مصل‬ ‫الدم‬‫وتعرف‬‫هذه‬‫المرحلة‬‫بمرحلة‬‫فقر‬‫الدم‬‫بعوز‬‫الحديد‬ Iron deficiency Anemia،‫بحيث‬‫يكون‬ ‫فيها‬‫تركيز‬‫الهيموجلوبين‬12g/dl‫ونسبة‬‫هرمون‬ ‫الفيرتين‬15ng / ml
  35. 35. ‫تالميذ‬ ‫عند‬ ‫أنيميا‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫انتشار‬ ‫نسبة‬ ‫الجغرافي‬ ‫للموقع‬ ‫طبقا‬ ‫بصبراته‬ ‫المدارس‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫انتشار‬ ‫نسبة‬(‫من‬ ‫أقل‬ ‫الهيموجلوبين‬(12g/dl‫بين‬ ‫بصبراته‬ ‫المدارس‬ ‫تالميذ‬(‫إلى‬ ‫المنطقة‬ ‫قسمت‬4‫كاألتي‬ ‫مناطق‬:- .1‫األولى‬ ‫المنطقة‬←17.83%←‫حضرية‬ ‫منطقة‬. .2‫الثانية‬ ‫المنطقة‬←10.91%←‫حضرية‬ ‫منطقة‬. .3‫الثالثة‬ ‫المنطقة‬←6.03%←‫زراعية‬ ‫منطقة‬. .4‫الرابعة‬ ‫المنطقة‬←9.5%←‫زراعية‬ ‫منطقة‬. ‫التالية‬ ‫بالمراحل‬ ‫أنيميا‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫انتشار‬ ‫يمر‬: ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫جبريل‬ ‫مسعود‬ ‫جبريل‬ ‫المصدر‬2000‫أطفال‬ ‫عند‬ ‫الحديد‬ ‫عوز‬ ‫صبراته‬/‫مصراته‬ ‫الطبية‬ ‫التقنية‬ ‫معهد‬ ،‫ماجستير‬ ‫رسالة‬.
  36. 36. ‫الحديد‬ ‫نقص‬ ‫انتشار‬ ‫مرحلة‬Iron depletion ‫بصبراته‬ ‫المدارس‬ ‫أطفال‬ ‫عند‬ ‫األولى‬ ‫المنطقة‬←25.65% ‫الثانية‬ ‫المنطقة‬←12.65% ‫الثالثة‬ ‫المنطقة‬←1.72% ‫الرابعة‬ ‫المنطقة‬←11.5% ‫الدم‬ ‫مصل‬ ‫في‬ ‫التدريجي‬ ‫التناقص‬ ‫في‬ ‫الحديد‬ ‫يبدأ‬ ‫المرحلة‬ ‫هذه‬ ‫ففي‬. ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫جبريل‬ ‫مسعود‬ ‫جبريل‬ ‫المصدر‬2000‫أطفال‬ ‫عند‬ ‫الحديد‬ ‫عوز‬ ‫صبراته‬/‫مصراته‬ ‫الطبية‬ ‫التقنية‬ ‫معهد‬ ،‫ماجستير‬ ‫رسالة‬.
  37. 37. ‫الحديد‬ ‫عوز‬ ‫انتشار‬ ‫مرحلة‬Iron def.‫اطفال‬ ‫عند‬ ‫بصبراته‬ ‫المدارس‬ ‫األولى‬ ‫المنطقة‬←52.61.% ‫الثانية‬ ‫المنطقة‬←30.30.% ‫الثالثة‬ ‫المنطقة‬←21.55% ‫الرابعة‬ ‫المنطقة‬←20.00% ‫تبدأ‬ ‫وبعدها‬ ،‫تماما‬ ‫نفذ‬ ‫قد‬ ‫الحديد‬ ‫مخزون‬ ‫يكون‬ ‫المرحلة‬ ‫هذه‬ ‫ففي‬ ‫للهيموجلوبين‬ ‫التدريجي‬ ‫التناقص‬ ‫مرحلة‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫جبريل‬ ‫مسعود‬ ‫جبريل‬ ‫المصدر‬2000‫أطفال‬ ‫عند‬ ‫الحديد‬ ‫عوز‬ ‫صبراته‬/‫مصراته‬ ‫الطبية‬ ‫التقنية‬ ‫معهد‬ ،‫ماجستير‬ ‫رسالة‬.
  38. 38. ‫بعوز‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫أعراض‬ ‫من‬ ‫الحديد‬(IDA)  A. Koilonychias  b. Angular cheilorosis  C. Peterson – Kelly (Plummer – Vinson) syndrome
  39. 39. Anemia- koilonychia
  40. 40. ‫بالحديد‬ ‫الدقيق‬ ‫لدعم‬ ‫معدات‬ ‫التغذية‬ ‫جهاز‬ ‫بواسطة‬ ‫الدقيق‬ ‫إلى‬ ‫الحديد‬ ‫إضافة‬ ‫يتم‬ Volumetric Feeder‫خط‬ ‫نهاية‬ ‫في‬ ‫يقع‬ ، ‫شكل‬ ‫الطحن‬(1)‫كميات‬ ‫إضافة‬ ‫ضبط‬ ‫يمكن‬ ‫طريقه‬ ‫وعن‬ ، ‫جدا‬ ‫كبيرة‬ ‫بدقة‬ ‫الدقيق‬ ‫إلى‬ ‫المطلوبة‬ ‫الحديد‬(‫شكل‬2)
  41. 41. ‫الحديد‬ ‫كمية‬ ‫مراقبة‬‫المضافة‬ •‫التحاليل‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫والحديد‬ ‫الفيتامين‬ ‫من‬ ‫المضافة‬ ‫الكميات‬ ‫مراقبة‬ ‫يمكن‬ ‫اآلتية‬:- ‫ب‬ ‫فيتامين‬ ‫قياس‬1‫ب‬ ‫و‬6←‫فلورومتر‬ ‫جهاز‬. ‫الحديد‬ ‫قياس‬←‫سبكتروفوتومتر‬. ‫طريقة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫أو‬#Spot test . ‫وسريعة‬ ‫مكلفة‬ ‫وغير‬ ‫وبسيطة‬ ‫سهلة‬ ‫الطريقة‬ ‫هذه‬ ‫أ‬ ‫فيتامين‬ ‫تقدير‬←HPLC. ‫والنياسين‬ ‫الفوليك‬ ‫حامض‬←‫الذري‬ ‫االمتصاص‬ ‫جهاز‬. ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬  #AACC method 40 – 40, Iron – qualitative  WHO Web side
  42. 42. ‫الدولية‬ ‫الصحة‬ ‫لمنظمة‬ ‫الطبي‬ ‫الرأي‬  Thalassaemia & Iron Fortification WHO, 1998 “No reason to believe that flour fortification will have any significant adverse impact on those individuals suffering from thalassaemia” ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ WHO Web side
  43. 43. Region has decided to fortify all flour  In the Eastern Mediterranean Region of WHO, the Ministers of Health have passed a Resolution in their yearly meeting this October, stating that “countries should commit to rapid and comprehensive fortification with iron and folic acid of all wheat flour for human consumption”  They have asked WHO to assist them in achieving this. ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ WHO Web side

×