Dokumen ini membahas langkah-langkah analisis data dan perencanaan tindakan pada kasus keputihan pasien. Langkah-langkahnya meliputi analisis data keputihan pasien, perencanaan pemeriksaan swab vagina dan konsultasi, serta dokumentasi menggunakan SOAP. Tujuannya agar mahasiswa dapat memahami masalah kesehatan reproduksi dan melakukan tindakan deteksi dini dengan benar.

1. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Langkah-langkah Kegiatan
Analisis/Assesment merupakan pendokumentasian hasil analisis dan interpretasi
(kesimpulan) dari data subyektif dan obyektif. Langkah-langkah yang saudara
lakukan dalam kegiatan belajar 3 ini adalah:
1. Analisis data
Analisa data dilakukan sesuai hasil temuan dalam pengkajian data subyektif
dan data obyektif yang sudah saudara lakukan di kegiatan belajar1 dan
2. Contoh analisa data pada kasus gangguan reproduksi adalah sebagai
berikut:
Ny.A P2A0 usia 30 tahun dengan flour albus 16 hari
Masalah : cemas dengan keputihan yang tidak normal seperti biasanya
Kebutuhan : Memberikan KIE kemungkinan penyebab keputihan
2. Planning ( Implementasi dan Evaluasi)
Langkah selanjutnya setelah menentukan analisa data adalah planning.
Planning berisi pelaksanaan asuhan sesuai rencana yang telah disusun dalam
rangka mengatasi masalah pasien. Pelaksanaan tindakan harus disetujui
oleh pasien, kecuali bila tindakan tidak dilaksanakan akan membahayakan
keselamatan pasien. Dalam planning juga harus mencantumkan evaluation/
evaluasi yaitu efek tindakan yang teloah diambil untuk menilai efektifitas
asuhan/ hasil pelaksanaan tindakan.
Contoh Planning pada analisa data diatas jika asuhan dilakukan di rumah
sakit adalah:
a. Menjelaskan keadaan pasien bahwa ibu menderita keputihan.
Hasil : Pasien mengerti penjelasan bidan.
b. Menjelaskan bahwa keputihan bisa menjadi salah satu indikasi adanya
infeksi alat reproduksi bagian dalam.
Hasil : Pasien memahami dan menginginkan dirinya sembuh
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 2

2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
c. Menjelaskan kepada pasien bahwa keputihan yang dialami belum
diketahui penyebabnya, sebelum ada test laboratorium sehingga pasien
perlu dilakukan swab vagina.
Hasil : pasien memahami penjelasan yang diberikan bidan
d. Menjelaskan prosedur pemeriksaan swab vagina dan informed concent
pada pasien, bahwa posisi litotomi, dilakukan apusan pada vagina dengan
kapas lidi dan dimasukkan dalam cairan NaCl 2 ml.
Hasil : pasien setuju dilakukan pemeriksaan swab vagina.
e. Melakukan pemeriksaan swab vagina dan menyerahkan specimen
kepada pasien untuk dikirimkan ke laboratorium. Hasil : spsimen swab
dibawa oleh pasien untuk dikirim ke laboratorium.
f. Selama menunggu hasil laboratorium, menganjurkan pasien untuk
menjaga kebersihan daerah kelaminnya sehabis buang air besar atau
kecil dengan sabun, dibilas air bersih dan dikeringkan. Mengganti celana
minimal 2 kali sehari atau jika merasa sudah tidak nyaman.
g. Meminta pasien datang lagi besuk pagi dengan membawa hasil swab
vagina. Hasil : pasien bersedia besuk pagi datang lagi membawa hasil
pemeriksaan swab vagina.
3. Dokumentasi dengan SOAP
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 3

3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Rangkuman
Kemampuan saudara untuk melakukan analisa data dan menentukan planning
untuk deteksi dini pada gangguan system reproduksi adalah sangat penting,
maka saudara perlu lebih memahami masalah-masalah gangguan system
reproduksi seperti: infertilitas primer atau sekunder, infeksi menular seksual,
gangguan haid ( menoragia, menometroragia, metroragia,hipermenorea
dan lain-lain), pelvic inflammatory disease, unwanted pregnancy dan aborsi,
tumor dan kanker system reproduksi ( ca cerviks, mioma uteri, ca payudara,
mola hidatidosa dan lain-lain), kelainan konginetal system reproduksi.
Setelah saudara melakukan tindakan, maka semua yang sudah dilakukan
mulai dari pengkajian data subyektif, obyektif, analisa data dan planning di
dokumentasikan secara SOAP.
Tugas Mandiri
Silahkan saudara lebih sering berlatih melakukan analisa data, menentukan
planning dan dokumentasi asuhan kebidanan secara SOAP untuk deteksi
gangguan/ masalah-masalah system reproduksi, sampai saudara merasa
mampu melakukan denganpendampingan minimal pembimbing klinik.
Buatlah analisa data, planning berdasarkan hasil pengkajian data subyektif dan
obyektif dalam kegiatan belajar 1 dan 2 diatas, kepada 5 pasien yang ,mengalami
masalah/gangguan tentang kesehatan reproduksi. Dokumentasikan tindakan yang
sudah saudara lakukan.
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 4