BÀI GIẢNG ĐÁNH GIÁ KINH TẾ Y TẾ PHÂN TÍCH CHI PHÍ HIỆU QUẢ_10411812092019

1. 1/3/20171
ĐÁNHGIÁKINHTẾYTẾ
PHÂNTÍCHCHIPHÍHIỆUQUẢ
ThsLêMinhHữu
KhoaYTCC-ĐạihọcYDượcCầnThơ

2. 1/3/20172
Mụctiêu
Trìnhbàyđượcđịnhnghĩađánhgiá
kinhtếytế,côngcụđánhgiákinhtếy
tế
Nêuđượctầmquantrọngvàphântích
khókhănkhiđánhgiáhoạtđộngytế
Trìnhbàynộidungcơbảncủacáckiểu
phântíchtíchchiphítrongđánhgiá
kinhtếytế

3. 1/3/20173
Giớithiệu
Mụctiêuchủyếucủahệthốngytế:
Phòngtránhbệnhtậtvàtửvong
Chấtlượngcuộcsốngtốthơn
Phânphốisứckhỏeđềuhơn
Làmthếnàođểchúngtacóthểchi
tiêungânsáchytếtốtnhấtđểđạt
đượccácmụctiêunày?

4. 1/3/20174
Quyếtđịnhvềphânbổnguồnlực
Bằngchứngvềchiphí–hiệu
quả
Côngnghiệp
Cácnhómvậnđộng
Lợiíchchínhtrị
Lợiíchphíachuyênmôn
Côngbằng
Truyền
thông
Cácnguồnlựcsẵncó
Cáccamkếthiệncó
Lợiíchcánhân
Gánhnặngbệnh
tật

5. 1/3/20175
Kháiniệm
Đánhgiákinhtếlàsựphiêngiảivề
lượngvàcóhệthốnghiệuquảthực
sựcủacácphươngáncanthiệp
tươngđươngnhaubằngcáchxem
xétmốiquanhệchiphívàhiệuquả
củacanthiệpđó.

6. 1/3/20176
Đểđánhgiákinhtếngườitadùng4kiểu
phântích:
Phântíchchiphítốithiểu(CMA).
Phântíchchiphí-hiệuquả(CEA).
Phântíchchiphí-lợiích(CBA).
Phântíchchiphí-hữudụng(hữu
ích,thoảdụng)(CUA).

7. 1/3/20177
CácphươngphápđánhgiáKTYTQALY
vàDALYs
Đầu
vào
Đầu
ra
Đơn
vị
TiềnQALY
Chiphí-
hiệu
quả
Chiphí
lợiích
Chiphí
Thoả
dụng
Sốtrẻtiêm
chủng
Sốtửvong
giảm
DALYs
.....
Chiphí
tối
thiểu

8. 1/3/20178
Phântíchchiphítốithiểu
Khiđầurahayhiệuquảcủacácchươngtrình
canthiệplàtươngtươngnhauthìchúngtachỉ
cầnquantâmđầuvào.Chươngtrìnhnàocó
chiphíthấphơnthìđượccoilàcóhiệuquả
hơn
Vídụ:Haichươngtrìnhcanthiệpnhằmlàm
giảmtỷlệsuydinhdưỡngởhaihuyệnAvàB
đạtkếtquảlàgiảmtỷlệSDDcủatrẻdưới5
tuổixuống5%.Nếuchươngtrìnhnàocóchi
phíthấpsẽcóhiệuquảhơn.

9. 1/3/20179
PHÂNTÍCHCHIPHÍHIỆUQUẢ
(CostEffectivenessAnalysis-
CEA)

10. 1/3/201710
CácbướcphântíchCP-HQ
1.Xácđịnhcácmụctiêucủachươngtrình.
2.Xácđịnhcácphươngánđểđạtđượcmục
tiêu
3.Xácđịnhcácchiphícủatừngphươngán.
4.Xácđịnhvàđolườnghiệuquảcủatừng
phươngán.
5.Sosánhchiphívàhiệuquảcủatừng
phươngán.

11. 1/3/201711
1.Xácđịnhcácmụctiêu
Xácđịnhcácvấnđềcụthể,chẳnhạnnhư:
“Giảmtỷlệtửvongtrẻdưới5tuổi”
Xácđịnhmụctiêu:mụctiêucủachươngtrình
là“Giảmtỷlệtửvongtrẻdưới5tuổi”.
Mụctiêucàngchínhxácthìcàngthuậnlợi
trongviệctiếnhànhphântíchchiphí-hiệu
quả.
Cầnnêurõmụctiêumộtcáchđịnhlượng.Ví
dụ:“giảmtỷlệtửvongtrẻdưới5tuổilà20%”.
Hoặccácconsố:Cứusốngđược200trẻ.

12. 1/3/201712
2.Xácđịnhcácphươngán
Cầnxemxéttấtcảcácphươngáncóthể
đạtđượcmụctiêuđềra.
Cóthểloạibỏcácphươngán:
Khôngthểthựchiệnđượcdokinhphíkhông
chophép
Thấyrõkémhiệuquảhơncácphươngán
kháctrêncơsởướclượngchiphí,hiệuquả.
Khôngkhảthivềmặtkỹthuậtvàchínhtrị
Khókhănvàtốnkémtrongviệcphântích

13. 1/3/201713
PhöôngaùnñeålöïachoïnSöûduïngCEAvaø
caâuhoûinghieâncöùu
*Ñaùnhgiaùcaùcchöôngtrình
Cuøngñaïtmoätmuïctieâu
Chöôngtrìnhnaøoñaïthieäu
quaûnhaátñeåcöùusoángtreû
em<5tuoåi
Tieâm
chuûng*
Khoángcheá
beänhSR
Nöôùcsaïch
vaøveäsinh
moâitröôøng
*Ñaùnhgiaùphöôngaùnñaït
ñöôïcmoätmuïctieâucuûa
CSSKBÑ
Tieâmchuûngvôùibeänh
naøolaøhieäuquaûnhaát
DPTSôûi*Baïilieät
Chieánlöôïctieâmchuûngnaøo
laøhieäuquaûnhaát
Ñônvòlöu
ñoäng
Phoøngkhaùm*
BM&TE
Chieándòch
haøngnaêm
*Ñaùnhgiaùthaønhphaàn,côõ
cuûachöôngtrình
Ñoäitieâmchuûngchobaømeï
vaøtreûemlaøhieäuquaûnhaát
1Baùcsó
1Ytaù
1Ytaù
2Phuïtaù
1Baùcsó*
2Phuïtaù
SôñoàlöïachoïnphöôngaùntrongphaântíchChiphí–Hieäuquaû

14. 1/3/201714
3.Xácđịnhcácchiphícủatừngphươngán
Ápdụngcácnguyêntắctínhchiphíđãđược
đềcậpởbàitrước.
Cầnlưuý:
Việcđolườngchiphívàhiệuquảcủatừngphương
ánphảigắnliềnvớinhau.
Phảitínhtoánđầyđủtoànbộchiphíđầuvào,không
lậplạitrongviệctínhtoánchiphí.
Cầnchúýcácchươngtrìnhcanthiệpnhiềukhichỉ
cungcấpmộtphầntàichính,cònlạinhânlực,
phươngtiệnvàcácchiphíkháclấytừnguồnlựcđịa
phương.Khitínhtoáncầnchúýđếncácchiphínày

15. 1/3/201715
4.Xácđịnhvàđolườnghiệuquả
củatừngphươngán
Phươngphápđolườngchunglà“nămsốngtiết
kiệmđược”và“nămsốngđạtđược”docócan
thiệp.Nhưngkhóđolường.
Cómộtsốloạichỉsốkhácđểđosựthayđổi
trunggianthaychohiệuquảcuốicùng.Vídụ:
chươngtrìnhtiêmchủng:Sốtrẻđượctiêm
chủngđầyđủ.
Đơnvịđolườngphảimangtínhđịnhlượng
nênsửdụngdướidạngconsố:500trẻem
đượctiêmchủnghoặclàtỷlệnhưtỷlệtrẻem
đượctiêmchủng.

16. 1/3/201716
5.Sosánhchiphívàhiệuquả
TỷsuấtCP-HQ=CP/HQ
=CP/đơnvịHQđạtđược
Vídụ:
Chiphíchomỗibệnhnhânđượcđiềutrị,
Chiphíchomỗicaphòngđượcbệnh,

17. 1/3/201717
4
Chiphí
Hiệu
quả
IV
Canthiệpcóhiệuquảthấp
hơnnhưngcóchiphícao
hơn
Canthiệpcóhiệuquảcao
hơn,I
chiphícũngcaohơn
A
O
Canthiệpcóhiệuquảthấp
hơn,chiphíthấphơn
III
Canthiệpcóhiệuquảcao
hơn,nhưngchiphíthấphơn
II

18. 1/3/201718
Phântíchchiphí-hiệuquả
(ACE)củachươngtrìnhcan
thiệpgiảmtáchạicủaviệclạm
dụngrượu

19. 1/3/201719
Tìnhhìnhsửdụngrượu/biaởÚc
Rượuđóngvaitròrấtquantrọngcuộc
sốngxãhộivàvănhóacủangườidânÚc.
Vàonăm2004,ướctínhcókhoảng1,5
triệungườiÚcsửdụngrượutrongsố20
triệungườidân,có6,8triệungườisử
dụngítnhất1lầntrongtuầnvàkhoảng5,5
triệungườisửdụngítnhất1lầndưới1
tuầnlễ.

20. 1/3/201720
MứcđộsửdựngrượucủanamgiớiÚc
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80+
NhNh
%
Harmful
Hazardous
Low
Abstainer
HHại
Nguyhiểm:Nếusửdụng20-40gvà40-60grượunguyênchấthàngngàyđốivớiphụ
nữvànamgiới.
Cóhại:Nếusửdụng>40gvà>60grượunguyênchấthàngngàyđốivớiphụnữvà
namgiới.
MứcđộsửdụngrượucủaphụnữÚc
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
15-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980+
AgeGroup
%
Harmful
Hazardous
Low
Abstainer

21. http://bit.ly/KhoTaiLieuAZ