Nhận viết luận văn Đại học , thạc sĩ - Zalo: 0917.193.864
Tham khảo bảng giá dịch vụ viết bài tại: vietbaocaothuctap.net
Download luận văn tóm tắt ngành kinh tế phát triển với đề tài: Phát triển dịch vụ khám chữa bệnh công lập trên địa bàn thành phố Kon Tum, cho các bạn tham khảo
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
Luận văn: Phát triển dịch vụ khám chữa bệnh công lập tại Kon Tum
1. ð I H C ðÀ N NG
TRƯ NG ð I H C KINH T
NGÔ VĂN MINH
PHÁT TRI N D CH V KHÁM CH A B NH
CÔNG L P TRÊN ð A BÀN THÀNH PH
KON TUM
TÓM T T LU N VĂN TH C SĨ
KINH T PHÁT TRI N
Mã s : 60.31.01.05
ðà N ng - Năm 2017
2. Công trình ñư c hoàn thành t i
TRƯ NG ð I H C KINH T , ðHðN
Ngư i hư ng d n khoa h c: PGS. TS. BÙI QUANG BÌNH
Ph n bi n 1: PGS.TS. ðào H u Hòa
Ph n bi n 2: PGS.TS. H ðình Thao
Lu n văn ñã ñư c b o v trư c H i ñ ng ch m Lu n văn t t
nghi p th c sĩ Kinh t phát tri n h p t i Kon Tum vào ngày 10
tháng 4 năm 2017
Có th tìm hi u lu n văn t i:
− Trung tâm Thông tin-H c li u, ð i h c ðà N ng
− Thư vi n trư ng ð i h c Kinh t , ðHðN
3. 1
M ð U
1. Tính c p thi t c a ñ tài
Trong nh ng năm qua, kinh t xã h i c a Vi t Nam ñã phát
tri n nhanh và n ñ nh, nh ñó thu nh p và m c s ng c a nhân dân
ñã ñư c nâng lên, nhu c u v chăm sóc s c kh e c a ngư i dân cũng
ngày càng tăng cao. H th ng y t Vi t Nam ñã có nh ng bư c
phát tri n nhanh chóng, ch t lư ng ph c v ñư c nâng cao, ñáp ng
ngày càng t t hơn cho nhu c u chăm sóc s c kh e c a nhân dân. Tuy
nhiên, do nhu c u khám ch a b nh tăng nhanh, nên h th ng khám
ch a b nh hi n t i v n chưa ñáp ng ñư c yêu c u ngày càng cao
c a ngư i dân.
Thành ph Kon Tum ñang phát tri n theo hư ng d ch v trong
ñó y t r t ñư c chú tr ng ñ c bi t là y t công l p. Vì th trong
nh ng năm qua, y t công l p trên ñ a bàn thành ph cũng ñã có
nh ng bư c phát tri n nh t ñ nh. Các cơ s khám ch a b nh ñã ñóng
góp tích c c vào công tác khám ch a b nh ban ñ u, tư v n s c kh e,
chăm sóc y t cho ngư i dân... M t khác, ñ i ngũ cán b y t khu v c
này cũng góp ph n tham gia phát hi n d ch b nh s m cơ s , phòng
ch ng d ch và th c hi n các chương trình y t qu c gia.
Y t ngoài công l p trong th i gian qua ñã ñ t ñư c nh ng
thành qu ñáng khích l , ñó là: (i) Hoàn thành nhi m v khám ch a
b nh và c i thi n s c kh a cho ngư i dân c a thành ph và t nh; (ii)
Gi i quy t ñư c nhu c u và t o cơ h i cho ngư i dân có nhi u l a
ch n d ch v chăm sóc s c kh e, t o ra s c nh tranh lành m nh gi a
các ñơn v cung c p d ch v ; (3i) M r ng d ch v y t công l p s
gi i quy t vi c làm cho m t ñ i ngũ cán b y t ra trư ng, góp ph n
gi i quy t vi c làm cho ngư i dân, ñ ng th i huy ñ ng ngu n nhân
l c ñông ñ o, ñ c bi t nh ng cán b y t ñã ngh hưu tham gia vào
4. 2
công tác chăm sóc s c kh e; (4i) M r ng, phát tri n d ch v y t
công l p s phát huy các ngu n l c hi n có; (5i) M r ng d ch v
khám ch a b nh công l p s t o ra nhi u kh năng l a ch n cho
ngư i dân trong s d ng các d ch v y t và thông qua ñó s t o ra s
c nh tranh lành m nh trong cung c p các d ch v y t có ch t lư ng;
Vì v y, vi c ñ y m nh phát tri n d ch v khám ch a b nh
công l p trong nh ng năm ñ n là c n thi t. T nh ng cơ s th c ti n
trên, tôi ch n nghiên c u ñ tài “Phát tri n d ch v khám ch a b nh
công l p trên ñ a bàn thành ph Kon Tum” nh m ñ xu t nh ng gi i
pháp ñ t ng bư c t o ñi u ki n cho y t công l p phát tri n, góp
ph n ph c v cho s nghi p chăm sóc và b o v s c kh e cho nhân
dân ngày m t t t hơn.
2. M c tiêu nghiên c u
2.1. M c tiêu nghiên c u t ng quát
Lu n văn t p trung nghiên c u nh ng v n ñ lý lu n và th c
ti n v Phát tri n d ch v khám ch a b nh công l p trên ñ a bàn
thành ph Kon Tum.
2.2. M c tiêu nghiên c u c th
- Khái quát ñư c lý lu n v phát tri n d ch v khám ch a
b nh;
- ðánh giá ñư c tình hình phát tri n d ch v khám ch a b nh
công l p trên ñ a bàn thành ph Kon Tum.
- Ki n ngh ñư c các gi i pháp ñ phát tri n d ch v khám
ch a b nh công l p trên ñ a bàn thành ph Kon Tum th i gian t i
3. Câu h i hay gi thuy t nghiên c u
Câu h i nghiên c u:
S phát tri n c a d ch v khám ch a b nh công l p trên ñ a
bàn thành ph Kon Tum như th n o?
5. 3
Nhân t nào tác ñ ng t i s phát tri n d ch v khám ch a
b nh công l p trên ñ a bàn thành ph Kon Tum nh ng năm t i?
Gi thuy t nghiên c u
D ch v khám ch a b nh công l p trên ñ a bàn thành ph Kon
Tum ñã tăng d n v quy mô, m r ng m ng lư i, ch t lư ng d ch v
ñư c c i thi n nhưng v n chưa ñáp ng ñư c yêu c u c a ngư i dân.
S phát tri n c a d ch v này ch u nh hư ng c a các y u t
như quy mô dân s , cơ s v t ch t, ñ i ngũ cán b y t công l p và
chính sách c a nhà nư c.
4. ð i tư ng và ph m vi nghiên c u
- ð i tư ng nghiên c u: S phát tri n d ch v khám ch a b nh
công l p
- Ph m vi nghiên c u
- (1) N i dung: T p trung nghiên c u S phát tri n d ch v
khám ch a b nh ngoài công l p. Các v n ñ ñây bao g m: s gia
tăng quy mô d ch v khám ch a b nh công c p; Tình hình m ng lư i
cung c p d ch v , ch t lư ng c a d ch v ; và các y u t nh hư ng
t i phát tri n d ch v d ch v khám ch a b nh công c p.
D ch v khám ch a b nh là nh ng d ch v ñư c cung c p t
khâu ki m tra chu n ñoán b nh, ch a tr b nh cho nhân dân. D ch v
không bao hàm nh ng ho t ñ ng y t nh m th a mãn nhu c u phòng
tr d ch b nh và y t d phòng.
- (2) Th i gian:
Th i gian nghiên c u t 2011-2016
Th i gian có hi u l c c a các gi i pháp ñ xu t là 2017-2022
- (3) Khu v c và không gian nghiên c u:
D ch v khám ch a b nh c a khu v c công l p
ðìa bàn thành ph Kon Tum
6. 4
5. Phương pháp nghiên c u
5.1 Cách ti p c n nghiên c u
Cách ti p c n nghiên c u: do ñ i tư ng nghiên c u là d ch v
khám ch a b nh v i nh ng ñ c thù nh t ñ nh nên c n có cách ti p
c n phù h p. Cách ti p c n ñây là trên n n lý thuy t v phát tri n
dich v các v n ñ th c ti n c a d ch v này ñư c soi xét và làm rõ
theo các câu h i nghiên c u ñư c ñ ra.
5.2. Phương pháp nghiên c u
Ch n ñi m nghiên c u: Thành ph Kon Tum là trung tâm
hành chính kinh t y t giáo d c c a t nh Kon Tum. T ng di n tích
hơn 43 ngành ha và dân s kho ng 160 ngàn ngư i. Nơi ñây t p
trung các cơ s cung c p d ch v khám ch a b nh công l p l n nh t
c a t nh. Hi n trên ñ a bàn thành ph có 4 b nh vi n ( chi m 1/3 c a
c t nh) 2 phòng khám khu v c và 22 tr m y t xã phư ng. Ngoài ra
s lư ng các d ch v y t ch t lư ng cao ph n l n t p trung t i ñây.
ðây là lý do ñ ch n ñ a ñi m này.
Phương pháp thu th p thông tin và s li u
Do ñ i tư ng nghiên c u mà lu n văn s ch s d ng s li u
và thông tin th c p. Các s li u và thông tin này ñư c thu th p t :
+ S li u c a C c Th ng kê t nh Kon Tum và Chi c c th ng
kê thành ph Kon Tum bao g m tình hình t nhiên, dân s lao ñ ng,
kinh t c a thành ph , các cơ s y t , s bác s và cán b y t , s
giư ng b nh ….
+ S li u v y t công l p bao g m s cơ s y t , s các d ch
v khám ch a b nh và phân lo i chúng.
Phương pháp phân tích s li u: Ch y u s d ng phương pháp
phân tích th ng kê. Các phương pháp bao g m:
+ Phương pháp di n d ch trong suy lu n:
7. 5
+ Phương pháp phương pháp ñ th và b ng th ng kê ñ t ng
h p:
+ Công c x lý s li u
Vi c x lý và tính toán các s li u, các ch tiêu nghiên c u
ñư c ti n hành trên máy tính theo các ph n m m Excel, SPSS.
6. N i dung lu n văn
Chương 1 : Cơ s lý lu n phát tri n d ch v khám ch a b nh
công l p
Chương 2: Tình hình phát tri n d ch v khám ch a b nh công
l p trên ñ a bàn Thành ph Kon Tum
Chương 3: ð nh hư ng và gi i pháp phát tri n d ch v khám
ch a b nh công l p trên ñ a bàn Thành ph Kon Tum
8. 6
Chương 1
CƠ S LÝ LU N V PHÁT TRI N D CH V KHÁM
CH A B NH
1.1. Nh ng v n ñ chung v d ch v khám ch a b nh
1.1.1. Quan ni m v d ch v khám ch a b nh
D ch v khám ch a b nh là k t qu c a quá trình th c hi n
ho t ñ ng tương tác gi a ngư i cung c p d ch v - cơ s khám ch a
b nh và khách hàng – b nh nhân ñ ñáp ng nhu c u v s c kho
như: Khám b nh, ch a b nh, phòng b nh, giáo d c s c kho , tư v n
s c kho . Các d ch v này do các cơ s y t công c ng (tr m xá các
cơ quan, tr m y t xã, trung tâm y t huy n/qu n, các cơ s y t tuy n
t nh và trung ương) và các cơ s y t ngoài công l p (phòng khám,
b nh vi n tư, hi u thu c…) cung c p. Có quan ni m cho r ng d ch
v khám ch a b nh là hàng hoá y t song không ñư c s d ng vì d
b l i d ng ñ bi n minh cho ho t ñ ng y t ki m l i, trái ñ o ñ c
c a th y thu c. Tuy nhiên, trên th c t các d ch v khám ch a b nh
v n ít nhi u mang tính ch t c a hàng hoá: có nhu c u, có ngư i cung
c p và ngư i s d ng d ch v ph i tr ti n (có th ngư i tr ti n là cá
nhân, có th là t p th , Nhà nư c).
1.1.2. Vai trò c a s phát tri n d ch v d ch v khám ch a
b nh công l p
Xét v t ng phương di n, cơ s y t công l p ñóng m t vai trò
quan tr ng ñ i v i s phát tri n c a n n y t Vi t Nam và b o ñ m
hoàn thành t t nhi m v chăm sóc s c kh e cho nhân dân trên các
m t sau:
(i) ðóng góp tích c c vào th a mãn nhu c u khám ch a b nh
ban ñ u, tư v n s c kh e, chăm sóc y t ... .
(ii) ðáp ng ñư c vi c khám ch a b nh cho m t s l n ngư i
9. 7
b nh nh t là vùng nông thôn, vùng sâu vùng xã .
(iii) Góp ph n gi i quy t nhanh nh ng trư ng h p m c b nh
thông thư ng như c m, cúm, nh c ñ u, ñau b ng… .
(iv) ðáp ng nh ng nhu c u thi t y u c a ngư i dân c ng
ñ ng, t o ra nh ng ñi u ki n thu n l i cho h trong chăm sóc s c
kh e, b o v và nâng cao s c kh e c ng ñ ng.
(v) T o ra áp l c c nh tranh ñ bu c các cơ s khám ch a
b nh ngoài công l p .
1.1.3. ð c ñi m c a d ch v khám ch a b nh
Các d ch v khám ch a b nh có các ñ c ñi m sau:
- D ch v khám ch a b nh là lo i hàng hoá mà ngư i s d ng
(ngư i b nh) thư ng không t mình l a ch n ñư c mà ch y u do
bên cung ng (cơ s y t ) quy t ñ nh.
- D ch v khám ch a b nh là lo i hàng hoá g n li n v i s c
kho , tính m ng con ngư i nên không gi ng các nhu c u khác.
- D ch v khám ch a b nh nhi u khi không bình ñ ng trong
m i quan h , ñ c bi t trong tình tr ng c p c u: Không th ch ñ i
ñư c và ch p nh n d ch v b ng m i giá.
- Bên cung c p d ch v có th là m t t ch c hay cũng có th
là m t cá nhân.
1.2. N I DUNG PHÁT TRI N D CH V KHÁM CH A
B NH CÔNG L P
1.2.1. Khái ni m v phát tri n d ch v khám ch a b nh
công l p
Phát tri n d ch v khám ch a b nh c a các cơ s y t công l p
s là quá trình thay ñ i theo chi u hư ng ti n b hơn c v lư ng và
ch t d ch v khám ch a b nh. Quá trình này th hi n qua s lư ng
các d ch v khám ch a b nh c a các cơ s y t công l p tăng lên,
10. 8
di n bao ph ngày càng r ng kh p và ch t lư ng ngày càng cao.
1.2.2. Các n i dung
a. Gia tăng s lư ng các d ch v khám ch a b nh
Phát tri n v s lư ng d ch v khám ch a b nh c a các cơ s
y t công l p là s v n ñ ng thay ñ i hoàn thi n theo hư ng m r ng
và gia tăng s lư ng các d ch v khám ch a b nh bao g m c d ch
v khám và ch a b nh. ð v n ñ ng thay ñ i hoàn thi n, b n thân
các d ch v khám b nh và ch a b nh cũng s gia tăng b ng thêm vào
các danh m c cũng như kéo dài danh m c khám và ch a các b nh
b i các cơ s y t công.Phát tri n v s lư ng các d ch v khám ch a
b nh này theo nhi u phương th c khác nhau trong ñó ti p nh n
chuy n giao là xu hư ng chính. Nhưng ñ ti p nh n này ph i ñi kèm
v i ñào t o nhân l c và tăng cư ng cơ s v t ch t ñ ti p nh n. Phát
tri n v s lư ng d ch v khám ch a b nh c a các cơ s y t công
l p ñi li n v i vi c m r ng m ng lư i cơ s cung c p d ch v . S
m r ng này không ch ph n ánh s gia tăng v lư ng mà còn ph n
nh s thay ñ i v ch t khi m ng lư i m r ng h p lý s giúp ñưa
d ch v này ñ n v i khách hàng ñ c bi t là ngư i nghèo – khách
hàng khá ñ c bi t.
b. M r ng m ng lư i cung c p d ch v khám ch a b nh
M r ng m ng lư i cung c p d ch v khám ch a b nh công
l p là quá trình tăng s lư ng các cơ s khám ch a b nh các ñ i
bàn khác nhau và ñư c tài tr b i nhà nư c và các t ch c, cá nhân
thu c các thành ph n kinh t ngoài nhà nư c. Các cơ s y t này có
nhi u hình th c khác nhau như phòng khám gia ñình, b nh vi n,
tr m y t nhân dân,
Gia tăng s lư ng khám ch a b nh không ph i ch ñơn gi n là
quá trình tăng s lư ng cơ s mà quy mô và s lư ng các d ch v c a
11. 9
m i cơ s này ch y u nh bé. Quá trình này còn di n ra quá trình
k t h p, liên k t và tích lũy m r ng không ng ng c a m i cơ s y
t . Nh ng cơ s y t không có kh năng phát tri n s ng ng ho t
ñ ng hay sát nh p vào nh ng cơ s khác ñang ho t ñ ng t t. Quá
trình này cũng là quá trình tham gia c a nhi u ch th khác nhau như
doanh nghi p, t ch c và cá nhân vào tài tr phát tri n các cơ s y t
công l p này.
c. C i thi n ch t lư ng c a d ch v khám ch a b nh
C i thi n cao ch t lư ng d ch v là quá trình n l c gia tăng s
hài lòng và th a mãn c a khách hàng – ngư i b nh và gia ñình h
khi s d ng các d ch v khám ch a b nh, cũng như nâng cao s
trung thành c a h v i các d ch v khám ch a b nh. Ch t lư ng d ch
v khám ch a b nh ñư c c u thành t nhi u y u t : hành vi thân
thi n, thái ñ và tác phong làm vi c ph c v chuyên nghi p, trình ñ
chuyên môn cao c a y bác s và nhân viên cơ s khám ch a b nh và
các phương ti n h tr tiên ti n, hay m c ñ nh n th c c a khách
hàng. Rõ ràng ch t lư ng d ch v khám ch a b nh ph thu c vào
ch t lư ng ñ i ngũ y bác s và nhân viên c a cơ s y t . ð nâng cao
ch t lư ng d ch v khám ch a b nh thư ng d a vào các y u t hay
ñ c tính liên quan t i ho t ñ ng c a cơ s khám ch a b nh và d ch
v khám ch a b nh.
1.3. CÁC NHÂN T NH HƯ NG T I S PHÁT TRI N
D CH V KHÁM CH A B NH CÔNG L P
1.3.1. Các nhân t thu c môi trư ng vĩ mô
Môi trư ng kinh t vĩ mô c a ñ a phương có nh hư ng t i s
phát tri n phát tri n d ch v khám ch a b nh công l p. Các y u t
này bao g m ñi u ki n t nhiên, tình hình phát tri n kinh t xã h i
c a ñ a phương và các chính sách.
12. 10
1.3.2. Các nhân t thu c h th ng y t
Ngu n nhân l c y t công l p
Tình hình cơ s v t ch t c a cơ s y t công l p
M i quan h qu n lý trong h th ng y t công l p
CHƯƠNG 2
TÌNH HÌNH PHÁT TRI N D CH V KH M CH A B NH
CÔNG L P TRÊN ð A BÀN THÀNH PH KON TUM
2.1. ðI U KI N T NHIÊN, KINH T XÃ H I C A THÀNH
PH KON TUM VÀ CÁC NHÂN T NH HƯ NG T I
PHÁT TRI N D CH V KHÁM CH A B NH CÔNG L P
2.1.1. ði u ki n t nhiên, kinh t xã h i c a thành ph Kon
Tum
a. ði u ki n t nhiên c a thành ph Kon Tum
Thành ph Kon Tum là thành ph thu c t nh Kon Tum, phía
B c giáp huy n ðăkHà, phía Nam giáp huy n Chưpah, t nh Gia lai;
phía Tây giáp huy n Sa Th y; phía ðông giáp huy n Kon R y.
b. Tình hinh kinh t xã h i
Tình hình kinh t
Kinh t tăng trư ng nhanh hơn so v i toàn t nh. Quy mô GDP
năm 2010 là hơn 5000 t ñ ng (giá c ñ nh 2010), ñ n năm 2015 quy
mô GDP là hơn 9800 t ñ ng (giá 2010), T c tăng g p g n 2 l n
trong nh ng năm qua. T l tăng trư ng GDP c a thành ph khá cao,
năm cao nh t là 2010 ñát kho ng 16%, th p nh t là năm 2015
kho ng 13.4% và trung bình ñ t m c 14.5%. Tăng trư ng kinh t
nhanh nh s tăng trư ng nhanh c a các ngành trong n n kinh t . S
li u b ng trên cho th y t tr ng c a khu v c I gi m d n t 12.4%
năm 2010 xu ng 10.11% năm 2015, gi m 2.33%. T tr ng c a khu
13. 11
v c II tăng t 46.23% năm 2010 lên 49.88% năm 2015, tăng 2.65%.
Khu v c II d ch v có t tr ng t 40.33% năm 2010 xu ng 40.01
gi m 0.32%. Xu th này cho th y cơ c u kinh t ñã có thay ñ i tích
c c nhưng v n còn ch m hơn so v i kỳ v ng. Khu v c d ch v v n
chưa phát huy ñư c vai trò c a khu v c kinh t có nhi u ti m năng
phát tri n.
S phát tri n kinh t c a thành ph ñã có nh ng nh hư ng
nh t ñ nh t i s phát tri n c a h th ng y t nói chung và d ch v
khám ch a b nh công l p nói riêng. Có th k ra nh ng tác ñ ng sau:
Th nh t, s phát tri n kinh t nhanh nh ng năm qua ñã góp ph n
nâng cao thu nh p cho ngư i dân. ðây là cơ s ñ h quan tâm hơn
t i chăm lo s c kh a và làm tăng nhu c u khám ch a b nh nh t là
nhu c u khám ki m tra s c kh e ñ nh kỳ.Th hai; S phát tri n kinh
t nh ng năm qua ñã cho phép ñ a phương tích lũy v n ñ u tư. ðây
là ñi u ki n ñ thành ph tăng cư ng ñ u tư cơ s v t ch t cho phát
tri n d ch v y t công l p nói chung và d ch v khám ch a b nh nói
riêng.
Tình hình xã h i c a thành ph
Kinh t tăng trư ng nhanh là ñi u ki n tăng thu nh p cho
ngư i dân. Năm 2010, thu nh p bình quân ñ u ngư i ñ t 34.5 tri u
ñ ng/ ngư i/năm theo giá 2010. Năm 2015 thu nh p bình quân là
g n 62.65 tri u theo giá 2010. Tăng hơn 1.82 l n. Dân s c a thành
ph Kon Tum tăng liên t c, năm 2010 là hơn 146 ngàn ngư i thì
năm 2015 là hơn 156 ngàn ngư i, tăng hơn 10 ngành trong 6 năm.
T c ñ tăng dân s bình quân là g n 1.8% năm. Tăng trư ng dân
os61 ch y u là tăng cơ h c do s ngư i chuy n t các huy n và nơi
khác ñ n t p trung vào ñ nh cư thành ph Kon Tum. Trong t ng
dân s c a thành ph t l ñ ng bào dân t c thi u s chi m kho ng
t 27-29%. V i ñ c thù xã h i như phân tích trên cho s có nh ng
14. 12
nh hư ng l n t i s phát tri n d ch v khám ch a b nh thành ph
Kon Tum. Dân s t p trung v Kon Tum c ng v i t l ñ ng bào dân
t c thi u s khá cao c ng v i t l lao ñ ng qua ñào t o th p c ng
v i h c v n không cao ñã làm tăng nhu c u khám ch a b nh.
2.1.2. Các y u t thu c thu c h th ng y t
a. Ngu n nhân l c
Ngu n nhân l c là y u t quan tr ng nh t quy t ñ nh s phát
tri n d ch v y t nói chung và công l p nói riêng. S li u ngu n
nhân l c ngành y trong các cơ s cung c p d ch v khám ch a b nh
công l p trên b ng 4. V s lư ng NNL ñã tăng ñ u qua các năm,
năm 2011 có t ng s 1173 ngư i trong ngành y, năm 2015 là 1624
ngư i, tăng ñư c 451 ngư i. Trong th i gian này s bác s tăng ñư c
213 ngư i, y tá tăng 200 ngư i, h sinh tăng 60 ngư i. Riêng y s
gi m 22 ngư i. Nh ng bi n ñ ng này cho th y s lư ng nhân l c y
t tăng lên nhưng cũng kèm theo ch t lư ng khi s lư ng bác s tăng
ñáng k .
S lư ng c a bác s tăng nhanh ñã làm thay ñ i t tr ng c a
ñ i ngũ này trong t ng s cán b ngành y. Năm 2011 t l bác s là
17.6% thì năm 2015 là 25.9% tăng 8.3%. T l c a y s gi m trong
t ng s hi n ch còn chi m hơn 205 t c gi m g n 10%. S lư ng y tá
tăng và chi m hơn 40% tăng nh g n 2%. Và s lư ng h sinh tăng
nhưng t tr ng g n như không ñ i.
T tr ng này thay ñ i cũng kéo theo cơ c u gi a m t bác s -y
s -y tá – h sinh thay ñ i. Năm 2011 t l này là 1- 1.71- 2.20 - 0.77
và năm 2015 t l này là 1- 0.79 - 1.56 - 0.52.
b. Cơ s v t ch t
Hi n trên ñ a bàn thành ph Kon Tum có 27 cơ s công l p
cung c p d ch v khám ch a b nh. Trong ñó cóa 4 b nh vi n. ðó là
B nh vi n ña khoa t nh, B nh vi n y h c c truy n t nh, B nh vi n
15. 13
ði u dư ng và ph c h i ch c năng Kon Tum và Trug tâm y t Thành
ph ., 2 phòng khám ña khoa và 21 Tr m y t xã, phư ng.
S li u b ng trên cho th y sau 5 năm t 2011 t i 2015 di n
tích m t b ng c a các cơ s cung c p d ch v y t công l p tăng ñáng
k t hơn 25 ngàn m2
năm 2011 ñã tăng lên hơn 29 ngàn m2
năm
2015, t c tăng lên 4000 ngàn m2
.
T ng s giư ng b nh c a các cơ s y t công l p trên ñ a bàn
thành ph Kon Tum ñã có s gia tăng nh s ñ u tư c a nhà nư c.
N u năm 2011 có t ng s 535 giư ng thì năm 2015 là 580 giư ng,
tăng 63 giư ng. Trong ñó nhóm b nh vi n tăng 43 giư ng và nhóm
phòng khám tăng 20 giư ng.
Không ch m r ng di n tích, tăng giư ng b nh, các cơ s y t
công l p còn nh n ñư c s ñ u tư mua s m trang thi t b y t hi n
ñ i ñ ph c v khám ch a b nh cho ngư i dân.
2.2. TÌNH HÌNH PHÁT TRI N D CH V KHÁM CH A
B NH CÔNG L P TRÊN ð A BÀN THÀNH PH KON TUM
2.2.1. Gia tăng s lư ng các d ch v khám ch a b nh
Hi n t i các cơ s cung c p d ch v khám ch a b nh công l p
c a thành ph ñang cung c p các danh m c d ch v khám ch a b nh
như H i s c c p c u; N i t ng h p; N i tim; Nhi khoa; Truy n
nhi m; Lao; Da li u; Tâm th n; N i ti t; Gây mê; Ngo i t ng h p;
B ng; Ung bư u; Ph s n; M t; Tai mũi h ng; Ph c h i ch c năng;
Răng hàm m t. T t c g m 29 danh m c các nhóm d ch v như b ng
10 dư i.
Trong 5 năm qua t ch ch cung c p 14 danh m c d ch v
khám ch a b nh chính năm 2011 các cơ s cung c p d ch v khám
ch a b ng ñã m r ng tăng thêm 4 danh m c d ch v n a ñưa t ng
s các danh m c d ch v lên 18 như b ng 10. ðây là s n l c r t l n
c a các cơ s y t công l p.
16. 14
ð ñánh giá k hơn c n xem xét c th s thay ñ i s lư ng
trong t ng danh m c d ch v . M i nhóm d ch v l n này g m r t
nhi u d ch v trong ñó và có th chia thành các nhóm nh .
Các danh m c d ch v này có nhi u d ch v nh . Ch ng h n
danh m c d ch v n i t ng h p bao g m các nhóm nh là tim l ng
ng c; th n kinh; th n ti t li u; tiêu hóa gan m t t y; cơ, xương,
kh p; …
Các d ch v khám ch a b nh c a các cơ s y t công l p n u
năm 2011 ch bao g m 14 trên 18 danh m c làm cơ s cho h th ng
khám ch a b nh chung c a t nh, trong ñó m i danh m c d ch v có
nhi u d ch v . T i năm 2015 ñã m r ng ra c 18 danh m c và m i
danh m c ñ u có s lư ng các d ch v m i, trong ñó có nhi u d ch
v cao c p như ph u thu t cao, ghép n i t ng, d ch v ch n ñoán
hình nh, ph u thu t th n kinh, ch p X quang cao c p… .
Các nhóm d ch v có s lư t ngư i khám ch a b nh tăng
nhi u là Tai mũi h ng tăng 1000 lư t. Ph c h i ch c năng tăng 1176
lư t, Răng hàm m t tăng 1229 lư t, và N i tim tăng 1725 lư t.
Ngoài s lư ng các d ch v khám ch a b nh theo hư ng y h c
hi n ñ i thì các cơ s y t công l p còn có các d ch v y t thu c
nhón Y h c c truy n (YHCT). Nh ng năm qua, nh s quan tâm
c a UBND t nh và S Y t , s lư ng các d ch v này cũng tăng lên.
B ng 2.8. S thay ñ i s lư ng d ch v YHCT c a khu v c y t
công l p
(ðv: d ch v )
Nhóm D ch v 2011 2015 Tăng/
Gi m
Ch n tr y h c c truy n 138 169 +31
Trung tâm k th a ng d ng
YHCT
01 02 + 2
(Ngu n: Phòng Y t thành ph Kon Tum năm 2016).
17. 15
2.2.2. M r ng m ng lư i cung c p d ch v khám ch a b nh
Thành ph Kon Tum v i di n tích t nhiên 43.240,3 ha và có
21 ñơn v hành chính, g m 10 Phư ng và 11 Xã. V i 28 ñơn v cơ s
cung c p d ch v khám ch a b nh vi c phân b theo ñ a bàn như
b ng dư i.
N u các 21 Tr m y t ñư c phân b ñ u trên ñ a bàn 21 xã,
phư ng c a thành ph như Phương Quy t Th ng, Quang Trung, Duy
Tân, Th ng L i, Th ng Nh t, Lê L i, Nguy n Trãi, Tr n Hưng ð o,
Ngô Mây và Trư ng Chinh, xã Vinh Quang, Ng c Bay, Kroong,
ðăkblà, ðăkc m, ðăkrơva, Chưhreng, ðoàn K t, Yachim, ðăknăng,
Hòa Bình;
Các b nh vi n phân b trên ñ a bàn thành ph ñư c t p trung
các phương trung tâm c a thành ph . B nh vi n ða Khoa T nh Kon
Tum và Trung tâm Y t thành ph Kon Tum n m trên ñ a bàn Phư ng
Quang Trung, B nh vi n y h c c truy n t nh n m xã Xã IaKrai,
B nh vi n ði u dư ng và ph c h i ch c năng Kon Tum n m trên ñia
bàn phư ng Quy t Th ng. S phân b m ng lư i các b nh viên công
l p như v y cũng kéo theo quá trình t p trung các d ch v khám ch a
b nh mà trong ñó ña ph n là các d ch v k thu t cao và khó.
B ng 2.9. Phân b các cơ s cung ng d ch v khám ch a b nh
công l p theo ñ a bàn Kon Tum năm 2011
ðvt: Cơ s
Cơ s cung c p
d ch v
P.
Quy t
th ng
P
Quang
Trung
Xã
IaKrai
P. Vinh
Quang
P. Tr n
Hưng
ð o
B nh vi n 1 2 1 0 0
Phòng khám 0 0 0 0 1
(Ngu n: Phòng Y t thành ph Kon Tum năm 2016)
18. 16
Phòng khám trên ñ a bàn thành ph có 02. Năm 2011 có 01
phòng năm trên d a bàn Phư ng Tr n Hưng ð o. ð n năm 2015 có
thêm 01 phòng khám n a ñư c ñưa vào s d ng và n m phư ng
Vinh Quang và ñư c th hi n trên b ng 14.
B ng 2.10. Phân b các cơ s cung ng d ch v khám ch a b nh
công l p theo ñ a bàn Kon Tum năm 2015
ðvt: Cơ s
Cơ s cung c p
D ch v
P.Quy t
th ng
P
Quang
Trung
Xã
IaKrai
P. Vinh
Quang
P. Tr n
Hưng
ð o
B nh vi n 1 2 1 0 0
Phòng khám 0 0 0 1 1
(Ngu n: Phòng Y t thành ph Kon Tum năm 2016)
N u xem xét tính hình ñ u tư cho cơ s v t ch t c a các cơ s
cung c p d ch v khám ch a b nh công l p cho th y m ng lư i m
r ng theo hư ng t p trung và ñi kèm v i tăng cư ng cơ s v t ch t
và k thu t. Do v y ch t lư ng c a d ch v v n ñư c ñ m b o. Ngoài
ra các tr n y t xã phư ng hàng năm cũng ñư c ñ u tư và c i thi n
v cơ s v t ch t t t hơn góp ph n c i thi n vi c cung c p d ch v
khám ch a b nh.
Nhìn chung trong 5 năm qua, m ng lư i cung c p d ch v
khám ch a b nh c a các cơ s y t công l p trên ñ a bàn thành ph
Kon Tum ñã có s m r ng và c i thi n không ng ng. Tuy ch tăng
thêm 01 phòng khám nhưng các cơ s khám ch a b nh ñ u m r ng
và tăng cư ng cơ s v t ch t, tăng thêm d ch v khám ch a b nh.
Nhưng xét v m ng lư i ñ ng thì m ng lư i m r ng và bao ph t t
hơn. Di n bao ph không ch trên ñ a bàn thành ph Kon Tum mà
còn c các huy n lân c n. Tuy v y, m ng lư i d ch v khám ch a
19. 17
b nh này v n chưa th ñáp ng ñ y ñ nhu c u khám ch a b nh c a
ngư i dân vì còn thi u nhi u d ch v so v i nhu c u c a ngư i dân.
2.2.3. Tình hình ch t lư ng c a d ch v khám ch a b nh
Ch t lư ng d ch v khám ch a b nh th hi n ñ u tiên qua
nh ng ch tiêu h t s c cơ b n như t l bác s /giư ng b nh hay di n
tích s d ng / b nh nhân, s bác s có trình ñ cao, cũng như ñánh
giá ch t lư ng khám ch a b nh theo tiêu chí c a B Y t .
Trong nh ng năm qua khu v c ngoài công l p ñã có nh ng
bư c phát tri n trong vi c tăng cư ng cơ s v t ch t, di n tích s
d ng c a cơ s khám ch a b nh ñã tăng ñáng k . C th di n tích
m t b ng c a các cơ s cung c p d ch v y t công l p tăng ñáng k
t hơn 25 ngàn m2
năm 2011 ñã tăng lên hơn 29 ngàn m2
t c tăng
lên 4000 ngàn m2
. N u tính theo su t ñ u tư kho ng 5 tri u ñ ng/ m2
sàn thì rõ ràng khu v c này ñã ñư c ñ u tư thêm g n 20 t ñ ng. N u
xét riêng các b nh vi n thì di n tích c a các cơ s này ñã tăng t i
3200 m2
do vi c ñưa thêm m t s cơ s m i vào ho t ñ ng giai ño n
này.
Không ch chú tr ng m r ng di n tích m t, các cơ s y t
công l p ñây còn ñư c tăng cư ng ñ u tư cơ s v t ch t và k
thu t. N u năm 2011 t ng s ti n ñ u tư cho thi t b b sung ch hơn
65.6 t ñ ng thì năm 2015 là 113.6 t ñ ng. Trong ñó các b nh vi n
ñư c ñ u tư tăng hơn 44 t ñ ng, phòng khám ñư c ñ u tư hơn 3.3
t ñ ng cho trang thi t b y t và các tr m y t xã phương ñư c 0.6 t
ñ ng.
Hãy xem xét m t s ch tiêu v ch t lư ng d ch v khám ch a
b nh c a các cơ s khám ch a b nh công l p trên ñ a bàn thành ph
Kon Tum.
20. 18
B ng 2.17. M t s ch tiêu v ch t lư ng d ch v khám ch a b nh
công l p trên d a bàn thành ph Kon Tum
Ch tiêu 2011 2015 Tăng/gi m
Bác s (ngư i) 207 420 213
S giư ng b nh
(giư ng)
676 741 65
Dân s (1000 ngư i) 148.58 156.55 7.97
BS/dân s (BS/1000
dân)
1.39 2.68 1.29
Giư ng b nh/ 1000
dân
4.55 4.73 0.183
(Ngu n: Phòng Y t thành ph Kon Tum năm 2016)
Xét theo tiêu chí s bác s / 1000 dân c a các cơ s y t công
l p trên ñ a bàn Kon Tum như trên b ng 15. Ch tiêu này có s c i
thi n ñáng k , t m c 1.39 năm 2011 lên 2.68, tăng 1.29. M c này
vư t xa m c trung bình c a c nư c là 0.6. Tuy nhiên do ñ c thù c a
Kon Tum, các cơ s ñây còn ph i cung c p d ch v khám ch a
b nh cho ngư i dân các huy n khác c a t nh. N u tr ñi s lư ng
ngư i ñư c ñáp ng b i các cơ s khám ch a b nh t i các huy n thì
ch tiêu này gi m xu ng còn kho ng 0.58. Mu n c i thi n ch t lương
khám ch a b nh c a khu v c này v n c n ph i tăng thêm s bác s .
Lưu ý ñây v n chưa bàn t i trình ñ c a các bác s .
ð có th xem xét tình hình c i thi n ch t lư ng d ch v d ch
v khám ch a b nh nói chung và y t nói riêng c a các cơ s y t
công l p trên ñ a bàn thành ph Kon Tum có th thông qua ñánh giá
c a S Y t t nh Kon Tum năm 2015 theo B tiêu chí ñánh giá ch t
lư ng b nh vi n c a B Y t v i các b nh vi n công l p ñây. ðây
là B tiêu chí ñư c ban hành năm 2013 . Dư i ñây ch t ng k t m t
21. 19
s tiêu chí có liên quan t i ñ tài nghiên c u này.
V i tiêu chí Ch d n, ñón ti p, hư ng d n, c p c u ngư i
b nh. K t qu 5 tiêu chu n thu c tiêu chí này ñư c ñánh giá như
sau.
Nh ng ñi m này ñã ch ra r ng ñ ñ t ñư c tiêu chí này v i
m c cao hơn các cơ s c n gi i quy t các v n ñ này.
V i tiêu chí Quy n và l i ích c a ngư i b nh
Trong các b nh vi n trên ñ a bàn m c d ñaát các tiêu chu n
t t nh t là B nh vi n ði u dư ng và ch nh hình có ba tiêu chu n ñ t
3 và ba tiêu chu n ñ t 2. B nh vi n Y h c c truy n kém hơn m t
chút vì ch có hai tiêu chu n ñ t 3. B nh vi n ða khoa t nh kèm nh t
khi có 5 tiêu chu n ñ t 2 và có m t tiêu chu n ch ñ t m c 1.
V tiêu chí Qu n lý h sơ b nh án, Tiêu chí này ch có 2 tiêu
chu n và m c ñi m ñ t ñư c như dư i.
V tiêu chí Năng l c th c hi n k thu t chuyên môn Tiêu chí
này g m có 6 tiêu chu n và m c ñi m ñ t ñư c b ng.
CHƯƠNG 3
ð NH HƯ NG VÀ GI I PHÁP PHÁT TRI N D CH V
KHÁM CH A B NH CÔNG L P TRÊN ð A BÀN
THÀNH PH KON TUM
3.1. CƠ S ð RA GI I PHÁP
3.1.1. Quy ho ch phát tri n thành ph Kon Tum
Quan ñi m phát tri n:
- Khai thác có hi u qu ti m năng, l i th c a ñ a phương và
huy ñ ng s d ng t t m i ngu n l c ñ phát tri n kinh t xã h i
nhanh, bên v ng và b o v môi trư ng; ñ y nhanh t c ñ tăng trư ng
22. 20
kinh t , s m ñưa Kon Tum thoát kh i t nh nghèo;
- T ng bư c hoàn thi n k t c u h t ng và ñô th hóa; ñ y
m nh phát tri n m t s vùng kinh t ñ ng l c ñ t o ñi u ki n thu n
l i thúc ñ y các khu v c khó khăn trên ñ a bàn t nh phát tri n;
M c tiêu phát tri n
Huy ñ ng t i ña m i ngu n l c ñ t p trung phát tri n, thu h p
d n kho ng cách v thu nh p bình quân ñ u ngư i so v i các t nh
khác trong vùng T6ay Nguyên và c nư c; t ng bư c xây d ng k t
c u h t ng ñ ng b , hi n ñ i ñáp ng nhu c u th i kỳ ti p theo;
không ng ng nâng cao ñ i s ng v t ch t tinh th n c a nhân dân.
3.1.2. ð nh hư ng phát tri n y t thành ph Kon Tum
a. ð nh hư ng
C ng c , hoàn thi n và t ng bư c hi n ñ i hóa, hoàn thi n h
th ng y t hư ng t i công b ng, hi u qu , nâng cao kh năng ñá ng
c a ngành y t phù h p v i nhu c u ngày càng cao v b o v , chăm
sóc s c kh e c a nhân dân và góp ph n phát tri n kinh t xã h i c a
thành ph ; t ng bư c nâng cao ch t lư ng d ch v y t v i m c ñích
gi m t l b nh t t, nâng cao ch s v s c kh e, th l c, tăng tu i
th quy mô và ch t lư ng dân s .
b. M c tiêu
Các cơ s y t công l p s góp ph n cùng v i Chính quy n các
c p, Cơ quan qu n lý v y t các c p c a thành ph xây d ng h
th ng y t ngày càng hi n ñ i, hoàn ch nh và ñ ng b t thành ph
ñ n qu n huy n, xã phư ng theo hư ng công b ng và hi u qu ; t p
trung phát tri n y t chuyên sâu, ng d ng công ngh cao; gi m t l
m c b nh và t vong, nâng cao s c kh e, tăng tu i th , c i thi n ch t
lư ng cu c s ng cho nhân dân thành ph .
23. 21
3.2. CÁC GI I PHÁP PHÁT TRI N D CH V KHÁM CH A
B NH CÔNG L P TRÊN ð A BÀN THÀNH PH KON TUM
3.2.1. Gi i pháp gia tăng s lư ng các d ch v khám ch a
b nh
ð phát tri n v s lư ng d ch v y t công l p ph i hư ng t i
(1) tăng s lư ng d ch v theo hư ng m r ng các d ch v trong các
danh m c, (2) tăng s lư ng các d ch v y t g n v i d ch v k thu t
cao; (3) khôi ph c, duy trì và t ng bư c phát tri n các d ch v y h c
c truy n.
Cơ quan ch trì th c hi n:
+ S Y t t nh và phòng y t thành ph v i vai trò cơ quan
qu n lý nhà nư c lĩnh v c y t s ch ñ o, t ch c và ñ nh hư ng
th c hi n các m c tiêu này b ng cơ ch chính sách và môi trư ng
kinh doanh thu n l i nh m kích thích c nh tranh lành m nh trong
phát tri n.
+ Các cơ s y t ngoài công l p là nh ng ngư i tr c ti p th c
hi n, c n ch ñ ng và căn c vào ñi u ki n c a th trư ng;
+ Các cơ s y t công l p cũng c n h p tác và h tr cho các
cơ s y t phát tri n s lư ng d ch v .
Hoàn thi n cơ ch chính sách ñ th c hi n
S Y t xác ñ nh các tiêu chu n trên cơ s các quy ñ nh c a
B Y t ñ i v i các d ch v khám ch a b nh làm cơ s ñ phát tri n
s lư ng các d ch v y t ; Thư ng xuyên ki m tra giám sát vi c th c
hi n và ch p hành các tiêu chu n quy ñ nh; ð ng th i ñ ng ra gi i
quy t các vư ng m c trong phát tri n s lư ng ñ h n ch tình tr ng
c nh tranh thi u lành m nh.
Thư ng xuyên h tr và tư v n ,t ch c ph i h p v i các ñơn
v và t ch c bên ngoài giúp các cơ s ngoài công l p th c hi n.
24. 22
Ch trì và t ch c s h p tác và ph i h p th c hi n gi a các
cơ s y t công l p v i nhau và v i các cơ s y t công l p trong th c
hi n phát tri n v s lư ng d ch v khám ch a b nh.
Các cơ s cung c p d ch v khám ch a b nh công l p s căn c
vào nh ng quy ñ nh chung ñ ch ñ ng t ch c th c hi n trên tinh
th n h p tác h tr l n nhau trong m r ng d ch v khám ch a b nh.
V i nh ng d ch v cao c p và k thu t cao ñòi h i chi phí t n
kém và NNL cao m i ti p nh n chuy n giao thì ph i có s h tr r t
l n t UBND và các S Ban ngành c a thành ph .
T o ra các ñi u ki n th c hi n
ði u ki n tài chính:
V n cho các d ch v m i thư ng r t l n bao g m c chi phí c
ñ nh và bi n ñ i. Nh ng khó khăn này s ñư c b o ñ m b ng:
+ Các cơ s ch ñ ng d a trên nh ng ñi u ki n th c t c a
b n thân, tình hình th trư ng cũng như m c ñ tài tr c a các t
ch c tài chính ñ ñ u tư tăng s lư ng d ch v khám ch a b nh m i.
+ Trong nhi u trư ng h p s h tr c a UBND thành ph và
S Y t s giúp cho các cơ s y t gi i quy t th t c ti p c n ngu n
v n cho phát tri n s lư ng d ch v khám ch a b nh ngoài công l p.
+ Liên k t và h p tác ñ u tư gi a các cơ s y t công l p v i
nhau, v i cơ s công l p ñ cùng khai thác là m t hư ng;
+ UBND thành ph có th ñ ng ra h tr ñ u tư và các cơ s y
t tham gia khai thác d ch v s có nghĩa v ñóng góp tài chính ñ
hoàn tr kho n ñ u tư này cũng là m t hư ng.
ði u ki n ngu n nhân l c
Phát tri n s lư ng d ch v khám ch a b nh luôn ñi cùng v i
nhu c u tăng thêm v nhân l c làm vi c như bác s , k thu t viên,
ñi u dư ng …
25. 23
Ph i có gi i pháp ñ ng b ñ phát tri n và s ñư c ñ c p
m c dư i
Nghiên c u khoa h c và chuy n giao công ngh
ð y m nh ng d ng công ngh y h c lâm sang, hi n ñ i hoá
k thu t ch n ñoán hình nh, ch n ñoán hoá sinh, ch n ñoán sinh h c
phân t , ph u thu t ghép t ng, vi ph u thu t m ch máu, th n kinh …
Khuy n khích các b nh vi n tư nhân xây d ng các labo chu n
ph v cho nghiên c u và phát tri n d ch v .
3.2.2. Gi i pháp m r ng m ng lư i cung c p d ch v
khám ch a b nh
ð kh c ph c, c n ph i b t ñ u t công tác quy ho ch m ng
lư i cung c p d ch v y t c a cơ quan qu n lý nhà nư c v y t - S
Y t . Ngoài vi c quy ho ch t ng th m ng lư i cung c p d ch v y t
ph i bao g m c khu v c công l p và dân l p trên cơ s phân b dân
cư và d ch v xã h i khác. B o ñ m di n tích m t b ng thích h p cho
s phát tri n các cơ s cung c p d ch v khám ch a b nh công l p.
Quy ho ch cũng c n qu n lý ch t ch tránh phá v quy ho ch hay
quy ho ch treo. Ch cho phép xây d ng và phát tri n cơ s nh ng nơi
ñã ñư c quy ho ch cùng v i các ñi u ki n h t ng cho phép, ñ ng
th i t ng bư c dãn d n nh ng cơ s cung c p d ch v n m trong các
khu trung tâm. Kiên quy t thu h i nh ng gi y phép nh ng d án
tri n khai ch m ti n ñ ñ c p cho nh ng nhà ñ u tư th c s mu n
tham gia th trư ng cung c p d ch v y t này.
3.2.3. Gi i pháp c i thi n ch t lư ng c a d ch v khám
ch a b nh
C n tăng cư ng trang thi t b k thu t hi n ñ i cũng là m t
bi n pháp cơ b n ñ nâng cao ch t lư ng d ch v . Xu th chung hi n
nay ñ i v i lĩnh v c cung c p d ch v khám ch a b nh là tăng cư ng
26. 24
trang thi t b k thu t ñ c i thi n ch t lư ng chu n ñoán khám ch a
b nh gi m thi u nh ng sai xót có th x y ra. T t nhiên gi i pháp này
ph i ñi li n v i nâng cao ch t lư ng NNL cung c p d ch v y t .
Gi i pháp cơ b n nh t giúp cho các cơ s y t ngoài công l p
kh c ph c nh ng ñi m y u nâng cao ch t lư ng d ch v khám ch a
b nh ñó c i thi n th t c khám ch a b nh. Như ñã phân tích trong
chương 2 cho th y th i gian gi i quy t th t c nh p và xu t vi n còn
dài. Gi i pháp cơ b n nh t hi n nay là khuy n khích các cơ s y t
công l p nh t là các b nh vi n áp d ng quy trình qu n lý ch t lư ng
khám ch a b nh như ISO hay JCI r t h u ích.
3.2.4. Các gi i pháp khác
a. Phát tri n NNL c a các cơ s y t công l p
ðào t o ñ i ngũ cán b tr có năng l c qu n lý và chuyên môn
Thu hút chuyên gia có kinh nghi m chuyên môn và qu n lý
Tăng cư ng công tác ñào t o
b. C i thi n cơ s v t ch t c a cơ s y t công l p
T o ra cơ ch huy ñ ng ñ u tư ñ c i thi n cơ s v t ch t theo
nh ng phương th c sau:
Tăng cư ng m c ñ ti p c n ngu n l c ñ t ñai và m t b ng
kinh doanh cho cơ s y t
c. Gi i pháp t o d ng môi trư ng thu n l i cho s phát tri n
d ch v khám ch a b nh công c p
Hoàn thi n cơ ch , chính sách phát tri n y t
Công tác ki m tra giám sát ho t ñ ng h tr các d ch v y t
phát tri n
T o s liên k t thành chu i th ng nh t gi a các cơ quan có
ho t ñ ng h tr cho d ch v y t