Cải cách & tư duy lại_10544212092019

1. Cảicách&tưduylại
Giáodụcykhoa
(Tưduyhướngnội,hướngngoại
&hướngvềphíatrước)
BácsĩErikK.Alexander
GiámđốcChươngtrìnhGiáodụcYkhoaBậcĐạihọc
&SauĐạihọc,BệnhviệnBrighamvàWomen
GiáosưYkhoa,ĐạihọcYkhoaHarvard

2. XINCẢMƠN!

3. Điềucầntiếtlộ
•Mọiđiềuởđâykhôngliênquangì
tớitàichính
•Chỉliênquantớicánhântôi...

4. Cấutrúc:
•Bàitrìnhbàynày:
–Chủyếuvềcácnỗlựccảicáchykhoa/bệnhviện
–Mộtnửalàýkiến&kinhnghiệm;Mộtnửalàsốliệu
•Ítbànvề‘Làmthếnào’,màtậptrungnhiềuhơn
vào‘Nhữngđiềucầncânnhắcđểthựchiện
hiệuquả’&tạisao?
•Chìakhóađểđổimớithànhcông:
–Tưduy:½hướngnội+½hướngngoại+½
hướngvềphíatrước

5. Bốicảnh:
ĐạihọcYkhoaHarvard
•Rấtlớn11,000Giảngviên
•RấtlâuđờiLịchsửlàđiềuquantrọng
•VănhóaKhámphá’đãănsâubénrễvàomọithứ
–Khốilượngtàitrợnghiêncứukhổnglồ
–~40%sinhviênđã/đangtheochươngtrìnhcấp
bằngkép
–Nghiêncứulàmộtphầnbắtbuộcquantrọng
trongcấutrúcgiảngdạy/họctập

6. ĐạihọcykhoaHarvard

7. ĐạihọcykhoaHarvard
•LớphọccủaTrườngY:
–Sĩsố170/lớp;Tuổi–25,5tuổi;50%nữ
•Thôngtinchươngtrình:
–Chươngtrình4Năm;Sauđócóbácsĩnộitrú/chuyênkhoa
•Hầuhếttheođuổiconđường‘họcthuật’
(AMC=AcademicMedicalCenter:TrungtâmYkhoaHọc
thuật)
•#1–TấtcảsinhviênĐHYHavardphảitrởthànhbácsĩ
xuấtsắckhitốtnghiệp(lâmsàngxuấtsắc)

8. Điềutấtyếu(hoặccóthểkhôngphải):
CảicáchYtếGiáodục

9. Cảmgiácmanglạicóthểlànhưsau:

10. Cảmgiácmanglạicóthểlànhưsau:

11. QuytrìnhPhíatrước:

12. •“Kẻsốngsótsaucùngkhôngcầnphảilàmạnh
nhất,haythôngminhnhất,màlàkẻlinhhoạt
nhất.”
―LeonC.Megginson

13. Vìsaophảithayđổi?
•Thayđổi...hoặcThụtlùilạiphíasau
•Mọingườicảmthấycócáchđểthựchiện‘tốt
hơn’
•Nghiêncứuđãchỉracáchthứcđểthựchiện‘tốt
hơn’
•Sứcmạnhxãhộicủathayđổi
•CẢITHIỆNYTẾ!

14. GiáodụcYkhoahiệnđangđivềđâu?
Giảngdạy&cáclýthuyếtvềhọctậpcùngcácthửnghiệmlâm
sàngcủngcố...
•LợiíchcủaHọcdàihạn&Thiếtkế
Chươngtrìnhdàihạn
•Pháttriển&Đàotạo‘Giảngviênnòngcốt
•Tậptrungvàokỹnănglâmsàng,vàáp
dụngtiếnbộdựatrênkỹnăng,dựavào
nănglực

15. Cấutrúc:
•Bàitrìnhbàynày:
–Chủyếuvềcácnỗlựcđổimớiykhoa/bệnhviện
–Mộtnửalàýkiến&kinhnghiệm
–Mộtnửalàsốliệu
•Ítbànvề‘Làmthếnào’,màtậptrungnhiềuhơn
vào‘Nhữngđiềucầncânnhắcđểthựchiện
hiệuquả’
•Chìakhóađểđổimớithànhcông:
–Tưduy:½Hướngnội+½Hướngngoại+½
hướngvềphíatrước

16. Cảicáchhiệuquả:
½Tưduyhướngnội
“Nhữngtrởngạilớn
nhấttrongcuộcđờicủa
chúngtachínhlànhững
ràocảndotríóccủa
chúngtatạora”
-Khuyếtdanh

17. Tưduynhỏ,Tưduylớn
(Thựcrakhôngkhácbiệtđếnthế…)
Tưduyhướngnội:Cầnsửađổigì?Cầncảithiệngì?

18. Chúngtagiảngdạynhưthếnào?
(100nămtrước!)

19. TạiĐHYHavard,thayđổithườngnảysinhtừ
ýtưởngLỚNdựatrênkhoahọcgiáodục
~40nămtrước:
•Trườngylà‘khácbiệt’
•Sinhviênykhoacũnglàconngười&
cónhững‘nhucầu’cũngnhư‘vấn
đề’nhưmọingười
•Tôntrọngnhữngnhucầu&cácvấn
đềđógiúpcảithiệnviệchọcchomọi
người
•Yhọcvàgiáodụcykhoasẽtốthơn
khiđólànỗlựccủacộngđồng
•Họctậpdiễnramọinơi
GIẢNG
DẠY
HỢPTÁC
TRAOĐỔI
HỌCTẬP

20. Cộngđồnghọctập
(CácHộihọcthuậtĐHYHavard)
•TíchcựcTưvấn
•Hỗtrợ&Xửlý
•CânbằngCôngviệc–
Cuộcsống
•ĐịnhhướngNghềnghiệp
TạiĐHYHavard,thayđổithườngnảysinhtừ
ýtưởngLỚNdựatrênKhoahọcGiáodục

21. ~30nămtrước:
•Khôngphảilúcnàocũngnênápdụng
phươngphápgiảngdạytừtrênxuống
•Mỗisinhviênđềucónhucầuriêng
•Sinhviêncóthểhọctậplẫnnhau
•Nếuđượctổchứcphùhợp,họctập
lẫnnhauchủđộnghơn,thíchhợphơn
vớinghềbácsĩ,và‘tốthơn’!
•Duytrìviệchọcchủđộng,ýnghĩa
mangtínhđồngđội,vàđôikhithách
thức
TạiĐHYHavard,thayđổithườngnảysinhtừ
ýtưởngLỚNdựatrênKhoahọcGiáodục

22. Giảngdạydựatrênvấnđề(PBL)
•Đượcxâydựngdựatrên
tìnhhuốngcalâmsàng
•Nhóm6-9sinhviên
•Bàitậpcóhướngdẫn,
làmtrongnhiềutuần,
nghiêncứu&chiasẻ
•Cógiảngviênhướng
dẫn;hoặctựgiảngcho
nhau
TạiĐHYHavard,thayđổithườngnảysinhtừ
ýtưởngLỚNdựatrênKhoahọcGiáodục

23. TạiĐHYHavard,thayđổicóthểbắtnguồntừ
ýtưởngLỚNđượcvunđắptrongmôitrường
củachúngtôi
~20nămtrước
•Khámphá&sángtạolà‘trọngtâm’đốivới
ĐHYHavard
•Hầuhếtsinhviênđềugắnviệckhámphá&
sángtạovớisựnghiêpcủamình
•Hầuhếtsinhviênđềuthấysựkhámphá&
sángtạomỗingàytrongquátrìnhhọđượcđào
tạo
•Tỷlệgiảngviênsovớisinhviêncủachúngtôi
rấtthuậnlợi:
•11.000giảngviêntrên750sinhviên(15:1)
•Lôngghépđàotạolâmsàngvớikhámphá
giúpsinhviêntrởthànhnhữngbácsĩgiỏihơn
trongtươnglai

24. Dựántậpluyệnnghiên
cứuchosinhviên
•Chươngtrình4năm
•HọcbổngHọcthuật–không
chỉlà‘nghiêncứu’
•Nỗlựcthựchiệnchươngtrình
hướngdẫn1kèm1
•VunđắpviệcGhinhậnnên
vănhoácủachúngtôi
TạiĐHYHavard,thayđổicóthểbắtnguồntừ
ýtưởngLỚNđượcvunđắptrongmôitrường
củachúngtôi

25. TạiĐHYHavard,mộtsốthayđổibắtnguồntừ
quansátLỚNbởinhiềungười…
~10nămtrước
•Thiếutínhliêntụctrong‘trảinghiệmlâm
sàng’củasinhviên.Mộtkhóathựctập
lâmsàngtạiBệnhviệnBrigham&Women
(BWH);Mộtkhóathựctậplâmsàngtại
BệnhviệnMGH;v.v..
•Mọihoạtđộngđềulàkhóangắn4,6hay
12tuần
•Khikếthợplại,kếtquảtổnghợpcáctrải
nghiệmlâmsàngtừngđợtngắnhạn
khôngđảmbảocóđượcđúngtổngcủa
toànbộtrảinghiệmcủacácđợtđó.
•Tưvấn?Họctheothờigian(longitudinal
learning)?v.v.

26. Kỹnănglâmsàngthenchốt
DuytrìThựctậpykhoaThiếtkếsẵnvàTrảinghiệmPhẫuthuậtA)
C)
B)
Hướngdẫn/Tưvấn(Giảngviên&Sinhviênnộitrú)
Chươngtrìnhgiảngdạyliênngànhthenchốt;‘Phùđạo’
D)ĐánhgiáSinhviêntheothờigian
Bổsung:
Nềntảng:
TrảinghiệmvớiBNngoạitrú(ThựctậpChămsócBanđầu)
Giới thiệu
Tổng kết
-
Ykhoa
Giải
phãu
SảnThần
kinh
TâmlýNhi
X
quang
Suyngẫm,Mốiquanhệ,Đạođứcvàhơnthếnữa…
•TấtcảSinhviênĐHYHavardđều
thựctậpKỹnănglâmsàngthenchốt
củamìnhtại1bệnhviện
•Luôncóhướngdẫn&traođổivới
giảngviên
•Tưvấnviênkỹnănglâmsàngthen
chốt
•Thựctậpchămsócsứckhỏeban
đầu&họctheothờigian
TạiĐHYHavard,mộtsốthayđổibắtnguồntừ
quansátLỚNbởinhiềungười…

27. ĐạihọcykhoaHarvard
2017–CảicáchChươngtrìnhHiệntại

28. LCME(HộiđồngGiáodụcykhoaLiaison)
•Chukỳ8năm(hoặcíthơn)thựchiệnràsoát&côngnhậnlạitừng
trườngYtạiMỹ
•Tựhọc:12‘tiêuchuẩn’với93‘yếutố’
Mốiquantâmđặcthù:Khôngkémphần
quantrọng:
Giảngdạy&Giámsát

29. CảicáchđàotạoYkhoaViệtNam
Hãytựhỏi:
-Nhucầucủamìnhlà
gì(cấpđịaphương&
cấpquốcgia)?
-Mongmuốncủamình
làgì?
-Ýtưởnglớnlàgì?

30. CảicáchHiệuquả:
½HiểubiếtBênngoài
“Khôngthểápdụngđượcphươngphápkhoahọc
khisốlượngyếutốphátsinhtrongmộtmộtphức
hợphiệntượnglàquálớn.”
-AlbertEinstein
“Chúngtakhôngthểápđặtýchícủamìnhlên
mộthệthống.Tacóthểlắngnghenhữnggìhệ
thốngnóivớita,vàkhámphácáchthứcđểvạn
vậtvàcácgiátrịcủabảnthânphốihợpvớinhau
đểmanglạikếtquảtốthơnbấtkỳkếtquảnàota
tựtạorachỉvớiýchícủamình.”
―DonellaH.Meadows

31. SinhviênThếhệY
NhữngngườithuộcthếhệYnóirằng
nhữngđiềuquantrọngnhấttrong
cuộcsốngcủahọlà:

32. SinhviênThếhệYtạitrườngY
•RấtThôngminh
•RấtVịtha&Tậntâmvớicôngbằngxãhội
•KỳvọngCao(?đòihỏi)
•SốngcùngCôngnghệ…luôntheođuổithời
gianthực
–TruyềnthôngXãhội,VấnđềRiêngtư,Chiếnlược
Họctập
•Hợptáctheocảcáchthứctốtlẫnxấu
•‘Vịthànhniên’chuyênnghiệp
–Thânmật&rấtquảnggiao
–Tinrằngmìnhlàngườiquáthànhđạt
–‘cácsếpcaotuổi’‘khônghiểuđượcmình’

33. LàmsaođểGắnkếtSinhviênThếhệY–
LờikhuyênchoChươngtrìnhGiảngdạyThếkỷXXIThànhcông
1.SửdụngKỹthuậtGiảngdạyMới:“Đảochiều”lớp
học&kếthợpcácýtưởnghiệnđại(PBL,CBCL)
2.Sửdụngthờigianhiệuquả–NăngsuấtCao;Ngắn
gọn;Làmchophùhợp
3.Gắnkếtvớicôngnghệ–nhưngthiếtlậpCácgiới
hạn
1.HệthốngQuảnlýHọctập
2.Email,HộithảoquaVideo,v.v.
3.Phảnhồithờigianthực
4.Tậndụngtốiđaviệcmôphỏng
5.Hãythoảimái;hãykếtnốivớisinhviên
1.TooheySL,etal.TenTipsforengagingtheMillennialLearning.WestJEmergMed2016;17.
2.2.http://www.apa.org/monitor/2010/03/undergraduates.aspx

34. Hãynghĩvềmôitrườngđanghoạt
độngcủamình:&cáchthứccảicáchhiệuquả.
Làlãnhđạo,hãyquansáttổchức(vàđấtnước)
quanhiềulăngkínhkhácnhau,nhậnđịnhrằng
mình(vàđấtnướcmình)tồntạitrongmộtcấu
trúcxãhội
Mỗilăngkính(khung)chứahàngloạtkháiniệm,
ẩnývàgiátrị,cungcấpbộkhungđểthiếtlập
cáctrảinghiệmtrongthếgiớithựctạinày.
Hãynghinhớrằng–khôngcóaichỉluônluôn
sửdụngmộtkhungduynhất;tấtcảcáckhung
đềuquantrọng
Bolman&Deal,ReframingOrganizations,5thEd.Jossey-BassPress2014
MộtMôhình:

35. PhântíchNỗlựcCảicáchqua4khung:
Bolman&Deal,ReframingOrganizations,5thEd.Jossey-BassPress2014
KhungCấutrúc
-Nguồngốc–xãhộihọc&
khoahọcquảnlý.
-Mụctiêu,vaitròđặcbiệt
vàmốiquanhệchính
thức.
-Cáccấutrúcphùhợpvới
môitrườngvàcôngnghệ
củatổchức.
-Tráchnhiệm,quytắc,
chínhsách,thủtục.
Vấnđềnảysinhkhicấutrúc
khôngphùhợpvớihoàn
cảnh.

36. Phântíchchươngtrìnhgiảngdạyqua4khung:
Bolman&Deal,ReframingOrganizations,5thEd.Jossey-BassPress2014
KhungNhânsự
-Cáctổchứcgiốngnhư
mộtgiađìnhmởrộng.
-Cáccánhâncónhu
cầu,tìnhcảm,định
kiến,kỹnăngvàgiới
hạnkhácnhau.
-Nguồngốc–tâmlý
học.
-Nănglựchọc–vànăng
lựcbảovệnhữngthái
độvàniềmtincũ.
Tháchthứclàphảisắpxếp
tổchứctheoconngười–
tìmcáchđểcáccánhâncó
thểhoànthànhđượccông
việcvàcảmthấyhàilòng
vềnhữnggìhọlàm.

37. Phântíchchươngtrìnhgiảngdạyqua4khung:
Bolman&Deal,ReframingOrganizations,5thEd.Jossey-BassPress2014
KhungChínhtrị
-Nguồngốc–khoahọc
chínhtrị.
-Cáctổchứcgiốngnhư
cácđấutrường,cuộc
đua,hayrừngrậm.
-Lợiíchkhácnhau
cạnhtranhvìquyền
lựcvàtàinguyên.
-Xungđộtcăngthẳng–
khácbiệtvềnhucầu,
nhậnthứcvàlốisống.
-Thươngthảo,thuyết
phục,cưỡngchế,thỏa
hiệpvàliênminh.
Vấnđềnảysinhkhi
quyềnlựctậptrungsai
chỗhoặcphântánquá
rộng.

38. Phântíchchươngtrìnhgiảngdạyqua4khung:
Bolman&Deal,ReframingOrganizations,5thEd.Jossey-BassPress2014
KhungBiểutrưng
-Nguồngốc–nhânchủng
họcxãhộivàvănhóa.
-Cáctổchứcgiốngnhư
cácbộlạc,nhàháthaylễ
hội.
-Vănhóa–nghithức,
nghilễ,câuchuyện,anh
hùngvàhuyềnthoại.
-Tổchứclànhàhát–các
diễnviênđóngvaitrong
khikhángiảhìnhthành
cảmnhận.Cácvấnđềnảysinhkhidiễn
viênkhôngđóngtrònvai
củamình,khicácbiểutrưng
mấtýnghĩacủachúng,khi
cácnghithứcvànghilễmất
đisứcmạnhcủachúng.

39. 5bướcpháttriểnchươngtrình
(ápdụngchotriếtlý&khung)
•KhungCấutrúc
•KhungNhânsự
•KhungChínhtrị
•KhungBiểutrưng
Bolman&Deal,ReframingOrganizations,5thEd.Jossey-BassPress2014
Tưduyvềtấtcảnhữngvấnđềsau:

40. CảicáchHiệuquả:
½hướngvềphíatrước
Tínhtoánkém

41. CảicáchHiệuquả:
½Tưduyhướngvềphíatrước
Độngcơhoạtđộngbayđược120ft(36.6m)trongvòng12
giây,sauđóhạcánh

42. CảicáchHiệuquả:
½hướngvềphíatrước
AnhemnhàWrightstránhbaycùngnhautrongmộtmáybaychotớikhiMilton(người
cha)bướcvàođộtuổi80vàcảmthấykhôngcòngìđểmấtnữa

43. Nỗlựccảicáchsẽgiúpcảithiện
sứckhỏechohàngtriệucôngdânViệtNam

44. Tưvấn,Ýtưởng&Khuyếnkhích:
Đổimớicácnămhọctậplâmsàng
•Đổimớilàthờigiandànhcho‘tựhọc’
–Suyngẫmvềbảnthân;Tựhỏicầnđổimớiđiềugì?
•HiểurõSinhviên,Môitrườngcủamình
•TưduyýtưởngLớnlao&cởimởvớicácÝ
tưởngLớn
–Cảicáchluônkhókhăn,cầnthờigian,vàgâygián
đoạn
•Giảđịnhrằngsinhviêncónănglựchơnnhiều
sovớimìnhnghĩ.Gắnkếthọvàođộingũlàm
lâmsànggiátrịgiatăng.
•Bắtđầu&luôntiếnvềphíatrước

45. Kếtluận:
•Quátrìnhđàotạobácsĩcólịchsửlâuđời.
‘Truyềnthống’&‘Chuẩnmựclịchsử’
•Nhưngcũngtồntạimộtngànhkhoahọclàm
điểmtựachoquátrìnhnày–họccáchđể
giảngdạycũngcótầmquantrọngngangvới
giảngdạy.Hãyđàotạogiảngviên.
•Đổimớilàtháchthức;Đổimớilàcầnthiết.
Điềunàycũngthúvịchứ?
•CảithiệngiáodụcykhoagiúpnângcaoSức
khoẻconngười
Xincảmơn!

46. http://bit.ly/KhoTaiLieuAZ