Radiografi
•Download as PPTX, PDF•
0 likes•4,356 views
Radiograf lumbal dan lumbosakral mengevaluasi kualitas gambar, identitas pasien, anatomi yang terlihat, kolimasi, proteksi radiasi, batas jaringan dan tulang, serta usaha mencegah artefak. Perbaikan diperlukan untuk identitas pasien, marker, dan pengaturan eksposure agar diagnosa dapat ditetapkan.
Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (17)
More from Nona Zesifa
More from Nona Zesifa (18)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Radiografi
- 1. RADIOGRAPHIC IMAGE QUALITY PARAMETRY DAN RCF LUMBAL DAN LUMBOSACRAL
- 2. KRITISI DAN EVALUASI RADIOGRAF LUMBAL (AP)
- 3. BERDASARKAN RCF 1. Identifikasi Identitas Radiograf Tidak, Pada gambar radiograf Lumbal AP disamping, tidak terdapat identitas pasien yang meliputi nama pasien, tanggal lahir/umur, institusi pembuat/instalasi, dan tanggal pemeriksaan. 2. Marker Ya, Pada gambar radiograf Lumbal AP disamping, ada marker yang terpasang “R” dan menunjukkan radiograf dalam proyeksi AP, ditandai dengan marker “R” yang terbaca. 3. Anatomi yang seharusnya ditampakkan. Ya, Pada gambar radiograf Lumbal AP disamping, bagian yang seharusnya terlihat adalah lumbal-1 sampai dengan lumbal 5 dan semuanya sudah tampak di radiograf disamping.
- 4. 4. Anatomi yang tampak pada proyeksi ini Ya, semua ROI nampak. Anatomi yang ditampakkan adalah: 1. L-1 sampai L-5 2. Prosesus transfersus 3. Prosesus spinosus 5. Kolimasi Ya, Pada gambar radiograf Lumbal AP diatas, penggunaan kolimasi sudah cukup, ditandai dengan bagian superior Lumbal yang tidak terpotong, dan lateral kanan kiri juga tidak terpotong, sehingga dapat menampakkan
- 5. 6. Proteksi Radiasi Ya, Salah satu proteksi radiasi yaitu pada penggunaan luas lapangan kolimasi. Pada radiograf Lumbal AP di samping digambarkan bahwa penggunaan luas kolimasi untuk bagian samping kanan masih terlalu luas, seharusnya masih dapat diperkecil, dengan memperhatikan objek pemeriksaan agar tidak terpotong sehingga dapat menyajikan informasi yang cukup.
- 6. 7. Apakah batas antar tulang, trabecular, dan soft tissue tampak? Ya, Pada gambar radiograf Lumbal AP disamping, batas antar tulang sudah tajam, trabecular sudah jelas ditampakkan, dan untuk soft tissue secara umum tampak tidak terlalu jelas sehingga gambaran turabecular tulang lebih dominan. 8. Radiograf terproyeksi tanpa distorsi Ya, Pada gambar radiograf Lumbal AP disamping, secara umum tidak nampak adaya distorsi, baik itu elongasi maupun shortening ditandai dengan prosesus spinosus
- 7. 9. Apakah penggunaan film dan batas anatomi sudah tepat? Ya, Penggunaan film pada pemeriksaan Lumbal AP Lumbal AP adalah ukuran 24x30 cm dengan posisi film membujur. Pada gambar radiograf Lumbal AP Lumbal AP disamping, batas atas dan bawah dari lumbal sudah tidak terpotong dan lateral kanan dan kiri dari lumbal juga tidak terpotong. 10. Apakah densitas dan kontras sudah cukup? Ya, Pada gambar radiograf Lumbal AP disamping, densitas dan kontras sudah cukup karena sudah dapat menampakkan batas antar tulang, meskipun soft tissue tidak terlihat
- 8. 11. Bagaimana upaya untuk mencegah artefak? Tidak, Pada pemeriksaan Lumbal AP, salah satu upaya untuk mencegah adanya artefak adalah dengan cara melepaskan benda- benda logam sebelum pemeriksaan di sekitar objek. Pada radiograf disamping masih terdapat artefak pada thoracal 12. 12. Apakah radiograf dapat menegakkan diagnosa? Ya, Pada gambar radiograf Lumbal AP disamping, dirasa sudah dapat menegakkan diagnosa karena lumbal terproyeksi dengan baik.
- 9. 13. Kesimpulan dari radiogaf tersebut Pada gambar radiograf Lumbal proyeksi AP Axial disamping dinyatakan dapat diterima dengan perbaikan Identitas dicantumkan dan untuk pemeriksaan lumbal, soft tissue lebih diperlihatkan dengan cara menurunkan sedikit faktor eksposi dan artefak yang menghalangi bagian thoracal. 14. Perbaikan pada radiograf Untuk pembuatan radiograf Lumbal AP untuk perbaikan, seharusnya memperhatikan hal-hal berikut: a. Penggunaan faktor eksposi yang lebih baik agar ketajaman dan soft tissue dapat ditampakkan, batas antar ulang dapat terlihat jelas. b. Ketajaman juga dapat ditingkatkan dengan memberi instruksi pada pasien agar tidak bergerak pada saat ekspose
- 10. c. Untuk identifikasi pasien, seharusnya diberi identitas pada radiograf, baik itu nama, tempat tanggal lahir, nmor pemeriksaan harus dicantumkan dan untuk pengolahan film secara manual atau dengan automatic processing, dapat dilakukan ID printing sebelum melakukan processing. Untuk penggunaan CR, bisa dilakuakn editing pada pemrosesan film sebelum film dicetak. d. Untuk mencegah adanya artefak pada radiograf seharusnya sebelum pemeriksaan dilakukan pengecekan barang-barang yang akan menghalangi objek yang diperiksa
- 11. KRITISI DAN EVALUASI RADIOGRAF LUMBAL (LATERAL)
- 12. BERDASARKAN RCF 1. Identifikasi Identitas Radiograf Tidak, Pada gambar radiograf lumbal proyeksi lateral disamping, tidak terdapat identitas pasien yang meliputi nama pasien, tanggal lahir/umur, institusi pembuat/instalasi, dan tanggal pemeriksaan. 2. Marker Tidak, Pada gambar radiograf lumbal proyeksi lateral disamping, tidak ada marker yang terpasang 3. Anatomi yang seharusnya ditampakkan Ya, Pada gambar radiograf lumbal lateral disamping, bagian yang seharusnya tampak adalah lumbal 1 sampai lumbal 5, Processus spinosus,
- 13. 4. Anatomi yang tampak pada proyeksi ini Ya, Bagian ROI tidak terpotong. Pada gambar radiograf Lumbal Lateral disamping, anatomi yang ditampakkan adalah: 1. L-1 sampai L-5 2. Prosesus transfersus 3. Prosesus spinosus 5. Kolimasi Ya, Pada gambar radiograf Lumbal proyeksi Lateral disamping, penggunaan kolimasi sudah cukup, ditandai dengan bagian superior lumbal yang tidak terpotong, dan lateral kanan kiri juga tidak terpotong, sehingga dapat menampakkan informasi yang dibutuhkan.
- 14. 6. Proteksi Radiasi Ya, Salah satu proteksi radiasi yaitu pada penggunaan luas lapangan kolimasi. Pada radiograf lumbal proyeksi lateral di samping digambarkan bahwa penggunaan luas kolimasi untuk bagian superior, lateral kanan, kiri sudah cukup , seluruh objek yang diperlukan sudah masuk dalam lapangan penyinaran. 7. Apakah batas antar tulang, trabecular, dan soft tissue tampak? Tidak, Pada gambar radiograf lumbal proyeksi Lateral disamping, batas antar tulang tidak tampak tajam, trabecular tulang tidak jelas ditampakkan, dan untuk soft tissue secara umum tampak tidak terlalu jelas dikarenakan over eksposi pada saat pengaturan di control table.
- 15. 8. Radiograf terproyeksi tanpa distorsi Ya, Pada gambar radiograf lumbal proyeksi Lateral disamping, secara umum tidak nampak adaya distorsi, baik itu elongasi maupun shortening. 9. Apakah penggunaan film dan batas anatomi sudah tepat? Ya, Penggunaan film pada pemeriksaan lumbal proyeksi Lateral adalah ukuran 18x24 cm dengan posisi film membujur. Pada gambar radiograf Lumbal proyeksi lateral disamping, batas atas dan bawah dari Lumbal sudah tidak terpotong dan samping kanan dan kiri dari Lumbal juga tidak terpotong.
- 16. 10. Apakah densitas dan kontras sudah cukup? Ya, Pada gambar radiograf lumbal proyeksi lateral disamping, densitas dan kontras sudah cukup karena sudah dapat menampakkan batas antar tulang, meskipun soft tissue tidak terlihat jelas. 11. Bagaimana upaya untuk mencegah artefak Ya, Pada pemeriksaan lumbal proyeksi lateral, salah satu upaya untuk mencehgah adanya artefak adalah dengan cara melepaskan benda-benda logam di sekitar celana sebelum pemeriksaan, dan sebaiknya celana dilepas.
- 17. 12. Apakah radiograf dapat menegakkan diagnosa? Ya, Pada gambar radiograf lumbal proyeksi lateral disamping, dirasa sudah dapat menegakkan diagnosa karena Lumbal terproyeksi dengan baik. 13. Kesimpulan dari radiogaf tersebut Pada gambar radiograf lumbal proyeksi lateral disamping dinyatakan dapat diterima karena 9 dari 12 penilaian RCF gambar tersebut memenuhi kriteria. Namun dengan perbaikan Identitas dicantumkan dan pemberian marker harus diperhatikan. Ketajaman gambar juga perlu diperhatikan agar diagnosa dapat ditegakkan dengan baik.
- 18. 14. Perbaikan pada radiograf Untuk pembuatan radiograf Lumbal proyeksi lateral untuk perbaikan, seharusnya memperhatikan hal-hal berikut: a. Penggunaan faktor eksposi yang lebih baik agar ketajaman dan soft tissue dapat ditampakkan, batas antar ulang dapat terlihat jelas. b. Ketajaman juga dapat ditingkatkan dengan memberi instruksi pada pasien agar tidak bergerak pada saat ekspose dengan cara menahan nafas. c. Untuk identifikasi pasien, seharusnya diberi identitas pada radiograf, baik itu nama, tempat tanggal lahir, nmor pemeriksaan harus dicantumkan dan untuk pengolahan film secara manual atau dengan automatic processing, dapat dilakukan ID printing sebelum melakukan processing. Untuk penggunaan CR, bisa dilakuakn editing pada pemrosesan film sebelum film dicetak.
- 19. KRITISI DAN EVALUASI RADIOGRAF LUMBOSACRAL AP
- 20. BERDASARKAN RCF 1. Identifikasi Identitas Radiograf Tidak, Pada gambar radiograf Lumbosakral Proyeksi AP disamping, tidak terdapat identitas pasien yang meliputi nama pasien, tanggal lahir/umur, institusi pembuat/instalasi, dan tanggal pemeriksaan. 2. Marker Tidak, Pada gambar radiograf Lumbosakral Proyeksi AP disamping, tidak ada marker yang terpasang. Seharusnya diberi marker “R” menunjukkan radiograf dalam proyeksi AP, ditandai dengan marker “R” yang terbaca.
- 21. 3. Anatomi yang seharusnya ditampakkan. Pada gambar radiograf Lumbosakral Proyeksi AP disamping, bagian yang seharusnya tampak adalah superior artikularis process lumbal, a. inferior artikularis process lumbal, b. spinosus process lumbal, c. left lamina lumbal, d. ala of sacrum.
- 22. 4. Anatomi yang tampak pada proyeksi ini Pada gambar radiograf Lumbosakral Proyeksi AP disamping, anatomi yang ditampakkan adalah: superior artikularis process lumbal 2 , inferior artikularis process 1 , spinosus process lumbal 3, left lamina lumbal 4, ala of sacrum. 5. Kolimasi Ya, Pada gambar radiograf Lumbosakral Proyeksi AP disamping, penggunaan kolimasi sudah cukup, ditandai dengan bagian superior Lumbosakral yang tidak terpotong, dan lateral kanan kiri juga tidak terpotong, sehingga dapat menampakkan informasi yang dibutuhkan.
- 23. 6. Proteksi Radiasi Ya, Salah satu proteksi radiasi yaitu pada penggunaan luas lapangan kolimasi. Pada radiograf Lumbosakral Proyeksi AP di samping digambarkan bahwa penggunaan luas kolimasi untuk bagian lateral kanan dan kiri sudah cukup, bagian inferior dan superior juga sudah cukup. Seharusnya dapat memperhatikan objek pemeriksaan agar tidak terpotong sehingga dapat menyajikan informasi yang cukup. 7. Apakah batas antar tulang, trabecular, dan soft tissue tampak? Ya, Pada gambar radiograf Lumbosakral Proyeksi AP disamping, batas antar tulang sudah tajam, trabecular kurang jelas ditampakkan, dan untuk soft tissue secara umum tampak jelas sehingga gambaran soft tissue tulang lebih
- 24. 8. Radiograf terproyeksi tanpa distorsi Ya, Pada gambar radiograf Lumbosakral Proyeksi AP diatas, secara umum tidak nampak adaya distorsi, baik itu elongasi maupun shortening. 9. Apakah penggunaan film dan batas anatomi sudah tepat? Ya, Penggunaan film pada pemeriksaan Lumbosakral Proyeksi AP disamping adalah ukuran 35x35cm dengan posisi film membujur. Pada gambar radiograf Lumbosakral Proyeksi AP diatas, batas atas dan bawah dari lumbosacral sudah tidak terpotong dan lateral kanan dan kiri dari
- 25. 10. Apakah densitas dan kontras sudah cukup? Pada gambar radiograf Lumbosakral Proyeksi AP diatas dapat dinyatakan under exposed karena background dari radiograf nampak putih karena mAs terlalu rendah. densitas dan kontras kurangcukup karena kurang dapat menampakkan batas antar tulang dengan jelas, meskipun soft tissue yang paling dominan pada radiograf tersebut. Sebaiknya menggunakan faktor eksposi yang tepat agar dapat menegakkan diagnosa. 11. Bagaimana upaya untuk mencegah artefak? Pada pemeriksaan Lumbosakral Proyeksi AP, terdapat artefak antara lumbal 4-5. Salah satu upaya untuk mencegah adanya artefak adalah dengan cara melepaskan benda- benda logam sebelum pemeriksaan antara lain anting, kalung, dll.
- 26. 12. Apakah radiograf dapat menegakkan diagnosa? Pada gambar radiograf Lumbosakral Proyeksi AP disamping, kurang dapat menegakkan diagnosa karena pengaturan faktor eksposi yang kurang baik meskipun sudah terproyeksi dengan baik. 13. Kesimpulan dari radiogaf tersebut Pada gambar radiograf Lumbosakral Proyeksi AP disamping dinyatakan tidak diterima karena Identitas pasien yang belum dicantumkan, penggunaan faktor eksposi yang kurang tepat, serta penggunaan
- 27. 15. Perbaikan pada radiograf Untuk pembuatan radiograf lumbosacral dengan proyeksi AP untuk perbaikan, seharusnya memperhatikan hal-hal berikut: a. Penggunaan faktor eksposi yang lebih baik agar ketajaman dan soft tissue dapat ditampakkan, batas antar ulang dapat terlihat jelas. b. Ketajaman juga dapat ditingkatkan dengan memberi instruksi pada pasien agar tidak bergerak pada saat ekspose dengan cara menahan nafas. c. Untuk identifikasi pasien, seharusnya diberi identitas pada radiograf, baik itu nama, tempat tanggal lahir, nomor pemeriksaan harus dicantumkan dan untuk pengolahan film secara manual atau dengan automatic processing, dapat dilakukan ID printing sebelum melakukan processing. Untuk penggunaan CR, bisa dilakuakn editing pada pemrosesan film sebelum film dicetak.
- 28. KRITISI DAN EVALUASI RADIOGRAF LUMBOSACRAL LATERAL
- 29. BERDASARKAN RCF 1. Identifikasi Identitas Radiograf Tidak, Pada gambar radiograf Lumbosacral Proyeksi Lateral disamping, tidak terdapat identitas pasien yang meliputi nama pasien, tanggal lahir/umur, institusi pembuat/instalasi, dan tanggal pemeriksaan. 2. Marker Tidak, Pada gambar radiograf Lumbosacral Proyeksi Lateral disamping, tidak ada marker yang terpasang, seharusnya diberi marker “R” yang terbaca.
- 30. 3. Anatomi yang Seharusnya Ditampakan Tidak, Pada gambar radiograf Lumbosacral Proyeksi Lateraldiatas, bagian yang seharusnya tampak adalah Lumbal 1-5 dan sakrum Processus Transversus. Namun sebagian bagian sakrum terpotong. 4. Anatomi yang Tampak Pada Proyeksi Ini : Tidak, Bagian sakrum terpotong. Anatomi yang ditampakkan pada gambar radiograf ditunjukkan sebagai berikut: • Dis Spaces • Pedicles • Vertebral Body • Facet Joints • Superior Articular Facets
- 31. • Pars Interarticularis • Spinosus Process • Inferior Articularis Facets 5. Kolimasi Ya, Pada gambar radiograf Lumbosakral Proyeksi Lateral disamping, penggunaan kolimasi sudah cukup, ditandai dengan bagian superior Lumbal yang tidak terpotong, dan lateral kanan kiri juga tidak terpotong maupun bagian inferior tidak terpotong, namun bagian inferior terpotong. Sehingga sebagian sakrum tidak tampak.
- 32. 6. Proteksi Radiasi Ya, sudah ada upaya pembatasan kolimasi. Salah satu proteksi radiasi yaitu pada penggunaan luas lapangan kolimasi. Pada radiograf Lumbosakral Proyeksi Lateral di samping digambarkan bahwa penggunaan luas kolimasi untuk bagian sisi kiri dan kanan kolimasi kurang luas seharusnya dapat menampakkan seluruh bagian lumbal dan sacrum, bagian superior seharusnya diperkecil karena thoracal 12 masuk ke dalam film seharusnya batas atas yaitu lumbal 1 dan batas bawah coxygeus. Perhatikan objek pemeriksaan agar tidak terpotong sehingga dapat menyajikan
- 33. 7. Apakah batas antar tulang, trabecular, dan soft tissue tampak? Tidak, Pada gambar radiograf Lumbosacral Proyeksi Lateral disamping, terjadi over exposed dikarenakan soft tissue terlalu hitam, meskipun cortex pada tulang masih terlihat. Trabecular tidak jelas ditampakkan, dan untuk soft tissue secara umum tampak tidak terlalu jelas. 8. Radiograf terproyeksi tanpa distorsi Ya, Pada gambar radiograf Lumbosakral Proyeksi Lateral, secara umum tidak nampak adaya distorsi, baik itu elongasi maupun shortening.
- 34. 9. Apakah penggunaan film dan batas anatomi sudah tepat? Tidak, Penggunaan film pada pemeriksaan Lumbosacral Proyeksi Lateral disamping adalah ukuran 24 x30 cm dengan posisi film membujur. Pada gambar radiograf Lumbosacral Proyeksi Lateral disamping, batas atas dan bawah dari lumbosakral sudah tidak terpotong tetapi lateral kanan dan kiri dari lumbosacral terpotong. 10. Apakah densitas dan kontras sudah cukup? Ya, Pada gambar radiograf Lumbosacral Proyeksi Lateral disamping, densitas dan kontras sudah cukup karena sudah dapat menampakkan batas antar tulang, meskipun nampak kurang jelas.
- 35. 11. Bagaimana upaya untuk mencegah artefak? Ya, Pada pemeriksaan Lumbosakral Proyeksi Lateral, salah satu upaya untuk mencegah adanya artefak adalah dengan cara melepaskan benda-benda logam sebelum pemeriksaan di sekitar objek pemeriksaan. 12.Apakah radiograf dapat menegakkan diagnosa? Tidak, Pada gambar radiograf Lumbosacral Proyeksi Lateral diatas, dirasa kurang dapat menegakkan diagnosa karena lumbosakral kurang terproyeksi dengan baik karena tidak menampakkana seluruh bagian sacrum bagian inferior.
- 36. 13. Kesimpulan dari radiogaf tersebut Pada gambar radiograf lumbosakral proyeksi lateral disamping dinyatakan tidak dapat diterima karena 7 dari 12 penilaian RCF gambar tersebut tidak memenuhi kriteria. Pemberian ID Pasien, marker, dan pembatasan luas kolimasi dari ROI harus diperhatikan agar diagnosa dapat ditegakkan dengan baik. 14. Perbaikan pada radiograf Untuk pembuatan radiograf craium dengan proyeksi AP untuk perbaikan, seharusnya
- 37. a. Penggunaan faktor eksposi yang lebih baik agar ketajaman dan soft tissue dapat ditampakkan, trabekular juga seharusnya terlihat jelas. b. Ketajaman juga dapat ditingkatkan dengan memberi instruksi pada pasien agar tidak bergerak pada saat ekspose dengan cara menahan nafas, serta memberi grid agar radiasi hambur dapat tidak mengganggu ketajaman radiograf. c. Pengaturan kolimasi seharusnya diperhatikan lagi agar bagian yang seharusnya tampak masuk ke dalam film dan bagian yang tidak tampak seharusnya tidak masuk dalam radiograf, sehingga asas proteksi radiasi dapat diterapkan dengan baik.
- 38. d. Untuk identifikasi pasien, seharusnya diberi identitas pada radiograf, baik itu nama, tempat tanggal lahir, nomor pemeriksaan harus dicantumkan dan untuk pengolahan film secara manual atau dengan automatic processing, dapat dilakukan ID printing sebelum melakukan processing. Untuk penggunaan CR, bisa dilakuakn editing pada pemrosesan film sebelum film dicetak.
- 39. TERIMAKASIH..