Radiograf appendicogram menunjukkan gambaran anatomi yang sesuai namun tidak memenuhi persyaratan identifikasi pasien dan penempatan marker. Secara umum, radiograf mampu menampilkan informasi diagnostik yang dibutuhkan meskipun perlu perbaikan pada persyaratan administratif.

1. Appendicography PA

2. Radiographic Critique Form (RCF)
DAFTAR CHECK RCF
YA ATAU TIDAK
Persayaratan identifikasi TIDAK
Tidak mencantumkan nama pasien, tanggal
lahir, tanggal pemeriksaan dan nama instalasi
Penempatan marker dengan
benar
YA
Marker yang ditandai dengan huruf R terbaca
terletak di bagian kiri bawah dan tidak
memotong objek
Gambaran anatomi dalam
radiograf?
YA
Colon transversum terisi barium pada
proyeksi PA dan terisi udara pada proyeksi AP
dengan teknik double contrast, tampak colon
ascenden , colon descenden, left colic flexure
dan right colic flexure
Apakah gambaran anatomi
tampak sesuai dengan
proyeksi ini?
YA
Seluruh bagian anatomi yang dibutuhkan
tidak terpotong, bagian apendic terlihat pada
bagian kiri bawah namun tidak terlihat
dengan jelas karena menggunakan teknik
single contrast

3. Apakah kolimasi
lapangan radiasi cukup?
Dan tetap
mengindahkan ALARA
(limitasi, justufikasi,
optimasi)?
YA
Kolimasi sudah mencakup seluruh bagian appendic serta
seluruh bagian colon, meskipun pemeriksaan appendic
namuan harus tetap memperlihatkan seluruh colon untuk
melihat apakah ada patologi pada bagian colon tersebut
Proteksi radiasi,
presentasi, menghalangi
gambaran obyek?
TIDAK
Proteksi tidak menghalangi gambaran objek
Garis tepi luar kortek
tulang, patren trabekula
tulang, dan atau struktur
soft tissue terlihat tajam?
TIDAK
Garis tepi luar kortek tulang dan trabekula pada bagiian
tulang pelvis tidak terlihat, soft tissue tidak terlihat tajam
Radiograf terlihat tanpa
distorsi?
TIDAK
Pengaturan FFD ynag tepat tidak menyebabkan adanya
distorsi berupa foreshortening dan elingation
Ukuran film benar, regio
organ anatomi terlihat
sesuai dan benar?
YA
Ukuran film 35 X 43 cm mnampakkan keseluruhan regio
anatomi pada bagian yang dibutuhkan
Menggunakan alat
penerima gambar yang
sesuai?
YA
Alat penerima gambar adalah IP dipasang pada bucky table,
IP dipasang pada posisi membujur

4. Kecukupan daya penetrasi
sinar dengan kerapatan?
YA
Untuk menampakkan bagian colon faktor
eksposi yang digunakan sudah tepat meskipun
trabekula tulang dan soft tissue tidak terlihat
tajam
Kecukupan kontras gambar? TIDAK
Kontras yang ditampakkan sudah cukup, dapat
membedakkan bagian colon yang terisi dengan
kontras dan bagian tulang yang terlihat opact
Upaya pencegahan terhadap
artefak gambar?
YA
Upaya pencegahan artefak dengan
menginstruksikan kepada pasien untuk melepas
celana agar tidak terdapat artefak dari resleting,
serta menginstruksikan kepada pasien untuk melepas
benda logam pada bagian yang akan diperiksa.
Outcome yang dikehendaki (
contoh; pemakaian sinar-x
dapat memperlihatkan nilai
diagnostik dai regio organ
anatomi)?
YA
Hasil keluaran sinar sudah memperlihatkan nilai
diagnostik dari regio organ anatomi yang
dibutuhkan

5. Kesimpulan Radiograf ini
adalah :
DITERIMA/ACCEPTED
DITOLAK/REJECTED DITOLAK
Jika ditolak/rejected, apa tindakan koreksi yang sebaiknya dilakukan
untuk memperbaiki ketidak sesuaian ? (diskripsikan dalam lembar
terpisah)

6. Perbaikan
• Radiograf seharusnya dibuat dengan identitas
pasien dengan menuliskan nama pasien,
nomor RM pasien, nama institusi dan tanggal
pembuatan foto

8. Kritisi dan Evaluasi Radiograf
Appendicogram RPO

9. Appendicogram RPO

10. Radiographic Critique Form (RCF)
DAFTAR CHECK RCF YA ATAU TIDAK
Persayaratan identifikasi Tidak tercantumnya nama pasien, alamat, tanggal pemeriksaan.
Penempatan marker dengan benar Tidak terdapat marker R/L pada radiograf.
Gambaran anatomi dalam
radiograf?
Colon transversum, Flexura hepatica, Colon ascenden, Caecum,
Flexura lienalis, Vertebrae lumbal, Colon descenden, Os lium
Apakah gambaran anatomi tampak
sesuai dengan proyeksi ini?
a. Tampak flexura hepatica dan colon ascenden.
b. Caecum jelas, keseluruhan colon nampak.
c. Flexura hepatica tampak lebih membuka dibanding proyeksi AP.
d. Tampak appendic.
Apakah kolimasi lapangan radiasi
cukup? Dan tetap mengindahkan
ALARA (limitasi, justufikasi,
optimasi)?
Luas lapangan kolimasi sudah cukup yaitu sesuai dengan ukuran
objek yang diperiksa dan tidak ada bagian objek yang terpotong
(limitasi), pemilihan factor kolimasi sudah cukup ditandai dengan
objek utama telihat jelas (optimasi), dan tidak melakukan
pengulangan foto (justifikasi).

11. DAFTAR CHECK RCF YA ATAU TIDAK
Proteksi radiasi, presentasi,
menghalangi gambaran obyek?
Tidak terlihat digunakannya alat proteksi radiasi seperti apron
atau gonad shield.
Garis tepi luar kortek tulang, patren
trabekula tulang, dan atau struktur
soft tissue terlihat tajam?
Radiograf yang dihasilkan telah menunjukkan trabecular tulang
dengan jelas, detail sudah cukup baik dengan memperlihatkan
organ/struktur terkecil dalam radiograf yaitu os illium dan
organ/struktur paling tebal adalah barium yang mengisi colon.
ketajaman sudah cukup dengan memperlihatkan batas-batas
tegas yang terdapat pada radiograf.
Radiograf terlihat tanpa distorsi? Pada dasarnya terjadi distorsi karena objek tidak menepel
(rotasi 35-450 menuju RPO/LPO) dengan kaset karena proyeksi
oblik , dan karena adanya jarak antara flim dan objek (OFD)
sehingga terjadi magnifikasi namun tidak terlalu signifikan.
Ukuran film benar, regio organ
anatomi terlihat sesuai dan benar?
Pemeriksaan radiografi appendic tersebut menggunakan ukuran
film yang tepat karena tidak ada objek yang terpotong.
Menggunakan alat penerima gambar
yang sesuai?
Pemeriksaan ini menggunakan image reseptor yang sesuai.

12. DAFTAR CHECK RCF YA ATAU TIDAK
Kecukupan daya penetrasi sinar
dengan kerapatan?
Densitas pada radiograf yang dihasilkan sudah cukup ditandai dengan
terlihatnya struktus paling tipis yaitu os illium dan struktur paling tebal
yaitu colon yang berisi media kontras.
Kecukupan kontras gambar? Kontras pada radiograf yang dihasilkan sudah cukup dan sudah dapat
membedakan bagian dari soft tissue appendiks berbatas tegas dengan
bagian abdomen yg tidak terisi kontras.
Upaya pencegahan terhadap
artefak gambar?
Mengecek dan memantau pasien terhadap semua aksesoris yang
mengganggu gambaran radiograf seperti baju, ikat pinggang, peniti
dan lain-lain yang berbentuk logam sebelum dilakukan eksposi.
Outcome yang dikehendaki, Hasil radiograf sesuai dengan yang dikehendaki karena dapat
menampilkan informasi yang ingin ditampilkan
KESIMPULAN Radiograf tidak dapat diterima karena tidak adanya ID pasien dan
marker R/L, namun secara keseluruhan hasil radiograf sudah dapat
memberikan informasi yang cukup mengenai patologi pasien.