psikologi kesehatan

1. GEJALA FISIK: KETIDAKNYAMANAN
NYERI SIFAT DAN GEJALA NYERI
OLEH:
NABILAH AFRINI R. D

2. Nyeri adalah pengalaman ketidaknyamanan
sensorik dan emosional, yang biasanya
berhubungan dengan aktual atau terancam
kerusakan jaringan atau iritasi.
Beberapa nyeri menjadi kronis, seperti artritis,
masalah punggung bawah, migren sakit kepala,
atau kanker. Pengalaman orang-orang dengan
nyeri penting bagi beberapa alasan.
Untuk satu hal, tidak ada keluhan medis lebih
umum dari nyeri-itu menyumbang lebih dari 80 %
dari semua kunjungan ke dokter (Gatchel et al .,
2007 ).

3. • nyeri berkepanjangan dapat mendominasi
kehidupan korbannya , merusak fungsi umum
mereka, kemampuan untuk bekerja, hubungan
sosial , dan penyesuaian emosional. Terakhir, nyeri
memiliki efek sosial dan ekonomi yang sangat
besar pada semua masyarakat dunia. Di Amerika
Serikat pada suatu tahun tertentu, orang-orang
ketiga atau lebih menderita dari satu atau lebih
terus menerus atau berulang kondisi menyakitkan
yang memerlukan perawatan medis, dan jutaan
orang-orang ini dinonaktifkan oleh kondisi mereka
( Turk , 2001) . Satu syarat, nyeri pinggang , adalah
penyebab paling umum dari pekerjaan kecacatan
dan alasan utama untuk pekerjaan terjawab
(NCHS, 2006) .

4. Nyeri organik vs psikogenik
Rasa sakit yang kita alami yang jelas terkait
dengan jaringan tekanan atau kerusakan
digambarkan sebagai nyeri organik. Misalnya,
kerusakan bisa timbul dari luka bakar atau keseleo;
Tekanan dapat berkembang ketika pembukaan
dalam sebuah disk tulang belakang menyempit
dan mencubit sumsum tulang belakang.
Kerepotan yang terlibat dalam rasa sakit ini
tampaknya hasil terutama proses psikologis. Untuk
alasan ini, Jenis ketidaknyamanan digambarkan
sebagai nyeri psikogenik.

5. Nyeri akut vs kronis
• Nyeri akut mengacu pada orang mengalami ketidaknyamanan
dengan kondisi sakit yg berlangsung kurang dari beberapa
bulan (Mann & Carr , 2006; Turk , Meichenbaum, dan Genest ,
1983) . Pasien dengan nyeri akut sering memiliki lebih besar
dari tingkat normal kecemasan, sementara ada rasa sakit, tapi
kesedihannya menghilang sebagai kondisi mereka membaik
dan rasa sakit mereka berkurang (Fordyce dan Steger, 1979).
Ketika kondisi yang menyakitkan berlangsung lebih lama dari
mereka Tentu saja diharapkan atau lebih dari beberapa bulan,
adalah disebut kronis. Orang-orang dengan nyeri kronis masih
tingkat kecemasan tinggi dan cenderung mengembangkan
perasaan keputusasaan dan ketidakberdayaan, karena
beberapa perawatan dokter tidak membantu. Nyeri
mengganggu Anda kegiatan sehari-hari, tujuan, dan tidur
(Affleck et al ., 1998), dan yang dapat mendominasi kehidupan
mereka.

6. Faktor-faktor ini menentukan tiga jenis sakit kronis
(Turk , Meichenbaum, dan Genest, 1983) :
• Nyeri kronis berasal dari penyebab berulang dan melibatkan episode
berulang dari rasa sakit dipisahkan oleh periode tanpa rasa sakit. Dua
contoh sakit kronis berulang adalah sakit kepala migrain dan Jenis
sakit kepala karena tegang ( kontraksi otot ), dan lainnya nyeri
myofascial contoh, sindrom biasanya melibatkan menembak atau
radiasi, tapi membosankan, nyeri rahang dan otot-otot kepala dan
leher, dan kadang-kadang kembali ( AMA , 2003; Hare & Milano, 1985).
• Dua. sakit keras kronis mengacu pada ketidaknyamanan yang
biasanya hadir setiap saat, lebih atau kurang tingkat intensitas , dan
tidak berhubungan dengan mendasari kondisi ganas. Sakit punggung
kronis kadang-kadang memiliki pola ini.
• Tiga . Sakit kronis - dicirikan oleh progresif berkelanjutan
ketidaknyamanan dikaitkan dengan kondisi ganas, dan menjadi
semakin parah karena mendasari kondisi memburuk. Dua yang paling
menonjol kondisi ganas sering menghasilkan chronicprogressive,
rheumatoid arthritis, dan kanker.

7. merasakan nyeri
Dari beberapa pengertian persepsi penggunaan tubuh
manusia, rasa nyeri memiliki tiga sifat unik (Chapman,
1984 Melzack dan Wall, 1982). Pertama, meskipun serabut
saraf dalam arti tubuh dan mengirimkan sinyal kerusakan
jaringan, sel reseptor untuk nyeri berbeda dengan sistem
persepsi lain seperti visi, mengandung Sel-sel penerima
tertentu hanya pesan dikirimkan melalui jenis tertentu
dari cahaya stimulasi visual. Tubuh tidak memiliki sel-sel
reseptor spesifik yang mengirimkan informasi hanya
tentang rasa sakit. Kedua, tubuh nyeri dirasakan di respon
banyak jenis rangsangan berbahaya, seperti tekanan fisik,
luka, dan panas yang hebat atau dingin. Ketiga, persepsi
rasa sakit hampir selalu mencakup komponen emosional
yang kuat. Seperti tentang untuk melihat, merasakan
nyeri melibatkan interaksi yang kompleks fisiologis dan
psikologis proses.

8. Fisiologi persepsi nyeri
Jelaskan fisiologi rasa nyeri, kita akan melacak reaksi
tubuh terhadap cedera jaringan, seperti ketika tubuh
mendapat potongan atau membakar. Rangsangan
berbahaya instan memicu aktivitas kimia di lokasi
cedera, pelepasan bahan kimia, termasuk serotonin,
histamin, dan bradikinin mempromosikan aktivitas
sistem kekebalan tubuh, menyebabkan peradangan di
lokasi cedera, dan mengaktifkan ujung serabut saraf di
daerah yang rusak, Signalling cedera. Neuron aferen dari
sistem saraf perifer Sinyal cedera itu dibawa ke tulang
belakang, yang mengarah sinyal ke otak. Ujung saraf
aferen yang menanggapi rangsangan nyeri dan lesi sinyal
disebut nociceptors (Mann & Carr, 2006; Tortora dan
Derrickson, 2009). Serat ini ada di seluruh jaringan
tubuh, kecuali otak.

9. Sinyal rasa sakit yang dibawa oleh aferen perifer dua
jenis : serat C dan A - delta. Serat A- delta dilapisi
dengan myelin, substansi lemak yang
memungkinkan neuron untuk mengirimkan impuls
cepat. Serat berhubungan dengan tajam, baik lokal,
dan berbeda pengalaman rasa sakit.
Rasa sakit orang sering merasa dalam serangan
jantung menyediakan Contoh fenomena ini dikenal
luas: nyeri mengacu pada bahu, dada dan daerah
dada lengan. Contoh lain dari nyeri dimaksud
meliputi:
• Nyeri dirasakan di bahu kanan yang dihasilkan dari
masalah di dalam hati atau kandung empedu.
• Nyeri di belakang rumah atas dalam perut.
• Nyeri pada leher dan bahu kiri sebagai akibat dari
masalah dalam diafragma.

10. neurokimia TRANSMISI Dan
penghambatan nyeri
• Fenomena dimana stimulasi otak menghasilkan
ketidakpekaan rasa sakit telah diberi nama Stimulasi
yang dihasilkan analgesia (SPA). untuk memahami
bagaimana untuk menghasilkan SPA, kita harus
melihat bagaimana sel mengirimkan diaktifkan
untuk mengirim sinyal rasa sakit ke otak. aktivasi ini
dipicu oleh suatu neurotransmitter yang disebut
substansi P yang disekresikan oleh serat nyeri dan
melintasi sinaps sel-sel transmisi (Mann dan Carr,
2006; Tortora Dan Derrickson, 2009). SPA terjadi
ketika bahan kimia lain blok pelepasan substansi P.

11. • Endorphin adalah bahan kimia yang termasuk dalam kelas
zat opiatelike disebut opioid endogen tubuh memproduksi
alami, enkephalin adalah seperti yang lain bahan kimia.
(Media endogen'''' berkembang dari dalam, dan oid adalah
makna akhiran seperti''.'') endogen opiat dan opioid
(morfin dan heroin) tampaknya menurut cara yang sama
seperti pengurangan nyeri (Snyder, 1977. Winters, 1985)
Banyak neuron dalam sistem saraf pusat Sistem memiliki
reseptor yang sensitif terhadap kedua opiat dan opioid,
dan memungkinkan bahan kimia ini mengikat kepada
mereka. Bukti saat ini menunjukkan bahwa orang dengan
nyeri kronis memiliki sistem opioid endogen terganggu,
yang dapat sebagian menjelaskan mengapa rasa sakit Anda
lebih buruk dan mengapa sangat sensitif terhadap nyeri
akut (Bruehl,McCubbin, dan Harden, 1999). Kekurangan ini
terutama kuat jika orang tua mereka juga menderita sakit
kronis (Bruehl dan Chung, 2006).

12. Opiat dan opioid bagaimana cara
kerjanya
• Para peneliti telah mempelajari aksi opiat dan
opioid endogen menggunakan obat nalokson,
yang bertindak bertentangan dengan opiat
dan opioid dan mencegah berfungsi sebagai
analgesik ( Schiffman, 1996; Winters , 1985) .
Bahkan, dokter mengelola nalokson untuk
melawan efek dari pecandu heroin yang
memiliki diambil overdosis narkotika .

13. Tubuh memiliki obat penghilang rasa sakit alami
sendiri dengan jelas, zat , namun cara-cara yang
mengurangi rasa sakit lebih rumit daripada dulu
(Cannonet al , 1982;. Melzack dan Wall , 1982). Tiga
aspek yang relevan. Pertama , studi telah
menemukan bahwa nalokson tidak tidak selalu
mengunci SPA. Kedua, beberapa hasil penelitian
menunjukkan bahwa neurotransmitter mungkin
memiliki efek yang berbeda untuk nyeri sesaat untuk
nyeri yang berlangsung satu jam atau lebih, sebagian
besar penelitian telah rasa sakit yang berlangsung
hanya beberapa detik atau menit. Ketiga, ketika
morfin diberikan untuk mengontrol rasa sakit,
toleransi obat terjadi dengan cepat untuk rasa sakit
sesaat , tetapi tampaknya terjadi dengan nyeri akut
durasi yang lebih lama dan rasa sakit kronis parah,
seperti yang dialami oleh beberapa pasien kanker .

14. Proses Sosial dan Nyeri
• Orang yang menderita sakit pada umumnya,
menerima perawatan, perhatian dan kasih sayang dari
teman dan keluarga, yang dapat memberikan
penguatan sosial untuk pasien nyeri.
• Ketika keluarga tidak kohesif atau anggota yang sangat
memperhatikan pasien sakit tanpa mendorong Pasien
menjadi aktif, cenderung mempromosikan sickrole
pasien. Kondisi ini dapat menyebabkan lingkaran setan
lingkaran : rasa cemas dapat menyebabkan pasien
lebih sakit, menyebabkan lebih banyak rasa cemas ,
dan sebagainya.

15. • Gender, faktor sosial budaya, dan nyeri Studi telah
menemukan perbedaan budaya antara jenis kelamin
dan dalam pengalaman rasa sakit. Pria dan wanita
berbeda dalam jenis rasa sakit yang dialami dan
reaksi terhadap rasa sakit. Pada uji pressor dingin,
perempuan memiliki ambang batas yang lebih
rendah dan memberikan skor yang lebih tinggi untuk
rasa sakit, dan beberapa bukti menunjukkan bahwa
hal ini dapat mengakibatkan efek yang berbeda
opioid endogen. Perempuan juga memiliki tingkat
lebih tinggi insiden nyeri arthritis, migrain, neuralgia
myofascial, dan Causalgia , namun pria memiliki
insiden yang lebih tinggi kembali rasa sakit dan nyeri
jantung ( Bodnar , 1998).

16. • Penelitian telah dibandingkan rasa sakit pada orang yang
berbeda sosial ekonomi dan etnis kelompok. Orang
dalam varietas negara-negara kecil kelas sosial ekonomi
mengalami nyeri lebih dari kategori yang lebih tinggi
(Poleshuck dan Green, 2008) .
• Survei orang dewasa di berbagai negara menderita sakit
punggung kronis mengungkapkan tinggi pekerjaan sosial
dan gangguan di antara orang Amerika, diikuti oleh Italia
dan Selandia Baru, dan kemudian, oleh Jepang, Orang
Kolombia dan Meksiko ( Sanders etal.1992). Di Amerika
Serikat , Afrika Amerika menunjukkan toleransi sedikit
untuk nyeri otot - iskemia dan dilaporkan tingkat yang
lebih tinggi dari nyeri kronis dibandingkan kulit putih
(Edwardset al ., 2001). Selain itu, kulit hitam melaporkan
lebih sakit setelah perawatan gigi operasi dibandingkan
orang dari Eropa, Asia, atau Hispanik dana, dan
perempuan dalam setiap kelompok melaporkan lebih
nyeri daripada laki-laki ( Faucett , Gordon , dan Levine ,
1994) .

17. Apakah emosi mempengaruhi rasa
sakit?
• Kebanyakan orang dengan tingkat tinggi pengalaman
nyeri kronis depresi, kecemasan atau kemarahan.
• Berdasarkan penelitian yang dilakukan emosi dapat
menyebabkan sakit kepala
• Stres dan negatif suasana hati tampaknya mengarah
dan akibat dari rasa sakit kronis dan kecacatan pada
orang dengan penyakit sel sabit dan berulang nyeri
punggung bawah, tetapi suasana hati bahagia
tampaknya mengurangi mereka nyeri ( Gil et al ,
2004; Tang et al , 2008; . . Truchon et al . 2008) .

18. • Emosi juga terkait dengan jenis lain dari nyeri,
tapi sejauh mana emosi bahkan menyebabkan
nyeri bersangkutan ( Gatchel et al . , 2007) .
Stres dan negatif suasana hati tampaknya
mengarah ke dan akibat dari rasa sakit kronis
dan kecacatan pada orang dengan penyakit sel
sabit dan berulang nyeri punggung bawah,
tetapi suasana hati bahagia tampaknya
mengurangi mereka nyeri ( Gil et al , 2004; Tang
et al , 2008; . . Truchon et al . 2008) .

19. Mengatasi Nyeri
• Beberapa ketegangan yang dialami oleh pasien
dengan nyeri kronis berasal dari kepercayaan
umum bahwa mereka memiliki sedikit kontrol
pribadi atas rasa sakit mereka, dan menghindari
kegiatan yang mereka percaya dapat memicu
serangan atau menjadi buruk.