SlideShare a Scribd company logo
1 of 5
Peran Penggunaan Terapi Diri di Aplikasi
Nonpharmacological Intervensi
Beth Barba, PhD, RN, FAGHE, FAAN; Maria Stump, RN, MSN; dan Suzanne Fitzsimmons, MSN,
GNP, ARNP-BC
TENTANG PENULIS
Dr. Barba adalah Profesor dan Direktur Program PhD, Ms. Stump adalah PhD Student, dan Ms.
Fitzsimmons adalah Research Associate, Sekolah Keperawatan, University of North Carolina di Greensboro,
Greensboro, North Carolina.
Para penulis telah diungkapkan tidak ada potensi konflik kepentingan, keuangan atau sebaliknya. yang
Kontendilaporkan dalam artikel ini didukung oleh Departemen Kesehatan danKemanusiaan
Layanan'Administrasi Sumber Daya Kesehatan dan Layanan (HRS) (penghargaan D62HP01905). Konten ini
semata-mata tanggung jawab penulis dan tidak selalu mewakili pandangan resmi dari . HRS
Alamat korespondensi Beth Barba, PhD, RN, FAGHE, FAAN, Profesor dan Direktur Program PhD,
Sekolah Keperawatan, University of North Carolina di Greensboro, 101 McIver Rumah, PO Box 26170,
Greensboro, NC 27402-6170; bebarba@uncg.edue-mail:.
ABSTRAK
Centers for Medicare dan Medicaid Servicesmeluncurkan inisiatif baru bertujuan yanguntuk meningkatkan
kesehatan perilaku dan menjaga orang dewasa yang tinggal dijompo rumahdariantipsikotik yang tidak
penggunaan obatperlu.Artikel ini adalah bagian kedua dari seri fourpart tentang bagaimana pengasuh bekerja
dengan orang dewasa yang lebih tua dapat menerapkan intervensi nonfarmakologi. jenis Banyakintervensi
nonfarmakologi ada, termasuk teknik staf,komunikasi, keterampilan identifikasi kebutuhan dasar dan medis, dan
kegiatan yang sebenarnya, yang dapatdilakukan sendiri, satu-satu, atau dalam kelompok kecil. Untuk
melaksanakan intervensi nonfarmakologi, hubungan saling percaya harus didirikan. Apa yang dilakukan, apa
yang tidak dilakukan, dan bagaimana seseorang berperilaku semua dapat memicu atau mencegah agitasi,
kegelisahan, depresi, dan apatis padayang lebih orang dewasatua.Artikel ini akan membahas saling percaya
konsephubunganyang harus diaktualisasikan untuk intervensi nonfarmakologi untuk menjadi
sukses.[JournalofGerontological, Nursing 40(8), 9-12.]
Tartikelnya adalah bagian kedua dari seri bagian empat daripenting teknikpengasuh perlu saat
melaksanakannonfarmakologi intervensidengan orang dewasa yang lebih tua.yanglebih tua Orang
dewasa dengan demensia mungkin menunjukkan perilaku sulit bagi yang intervensi farmakologis
mungkin tampak sederhana resolusidan cepat. Tujuan dari inisiatif oleh Centers for Medicare dan
Medicaid Services (CMS) adalah untuk mengurangi penggunaan obat antipsikotik dengan 15% untuk
orang dewasa yang lebih tua dan menerapkan intervensi nonfarmakologi sebagaipengganti atau
dalam hubungannya dengan penggunaan yang tepat dari obat antipsikotik (Bonner, 2013) . Untuk
melaksanakan intervensi nonfarmakologi untuk perilaku seperti agresi dan kecemasan, profesional
kesehatan harus memahami beberapa konsep penting yang melampaui menyediakan aktivitas hidup
sehari-hari (ADL) perawatan dan dapat digunakan oleh semua staf.
PENGGUNAAN TERAPI DIRI
untuk secara efektif menerapkan intervensi nonfarmakologi , profesional perawatan kesehatan harus
nyaman dengan penggunaan terapi diri. Profesional perawatan kesehatan adalah "alat" yang
digunakan untuk mempromosikan perubahan perilaku (Edwards & Bess, 1998). Kompleks konsep,
multidimensi penggunaanterapi diri adalah "rencana penggunaan kepribadian seseorang, wawasan,
persepsi, dan penilaian sebagai bagian dari proses terapi" (Pendleton & Schultz-Krohn, 2013, hlm.
12). Rogers (1992) menulis tentang penggunaan diri dalam teori perawatan orang-berpusat-nya,
dengan alasan bahwa pengasuh perlu menggunakan dirinya sendiri untuk memfasilitasi perubahan
perilaku orang dewasa yang lebih tua '. Untuk menggunakan diri sendiri, hubungan saling percaya
harus dibentuk (Punwar & Peloquin, 2000; Taylor, Lee, Kielhofner, & Ketkar, 2009).
Hubungan Mempercayai penting untuk orang dewasa yang lebih tua
karenakerentanan potensi mereka dan ketergantungan pada orang lain
untuk memenuhi kebutuhan mereka.
rapport
Salah satu komponen dariterapi penggunaandiri adalah untuk mengembangkan hubungan denganorang
dewasa yang lebih tua. rapport berarti memilikikoneksi dengan seseorang. Artinyamerasa sama, seperti
memiliki tujuan dan nilai-nilai yang sama, atau berhubungan baik satu sama lain. Membangun hubungan
dimulai pada menit pengasuh bertemu orang dewasa yang lebih tua. Beberapa pertemuan pertama akan memiliki
dampak terbesar padahubungan akhirnya dikembangkan. Rapport membantu dalam membangun saling percaya
hubungandan sebaliknya.umum Metodemengembangkan hubungan dengan orang dewasa yang lebih tua
termasuk memperoleh pengetahuan tentang mereka sebelum pertemuan. Pada pertemuan pertama, pengasuh
harus menyapa, tersenyum, dan mengulurkan tangan mereka, memperkenalkan diri, dan menghabiskan beberapa
saat dengan orang dewasa yang lebih tuapenting.; Kontak mata adalah Oleh karena itu, melihat sebuah laptop,
grafik, ataulain hal-haldi sekitarnya harus dihindari. Pengasuh harus memberikan perhatian penuh kepada
orangyang dewasalebih tua. Cara terbaik adalah untuk berada disama tingkat yangdengan orang dewasa yang
lebih tua ketika berkomunikasi; Oleh karena itu, jika orang dewasa yang lebih tua duduk, pengasuh juga harus
duduk. Sulit untuk orang dewasa yang lebih tua untuk mencari untuk waktu yang lama karena ketegangan itu
menempatkan pada leher. Jika orang dewasa yang lebih tua berdiri, pengasuh juga harus berdiri.
Mengajukan mana dewasa yang lebih tua tumbuh dan sekitar keluarganya menunjukkan minat (Jootun
& McGhee, 2011). Hal ini penting untuk secara emosional hadir. Dalam interaksi dengan orang dewasa yang
lebih tua, pengasuh harus memvalidasi perasaan orang dewasa yang lebih tua ', tujuan harus ditetapkan bersama-
sama, pilihan harus ditawarkan, dan umpan balik positif harus diberikan. Pengasuh harus tidak terdengar
menghakimi atau seolah-olah mereka menegur atau memarahi orang dewasa yang lebih tua. Pengasuh harus
menunjukkan bahwa mereka mendengarkan melalui perilaku verbal dan nonverbal (Jootun & McGhee, 2011).
Istilah medis, jargon, gaul, atau akronim (misalnya, ADL) bahwa dewasa yang lebih tua mungkin tidak akrab
dengan harus dihindari. Untuk lebih memenuhi kebutuhan beragam budaya orang dewasa yang lebih tua,
pengasuh mungkin perlu memanggil pasangan perawatan yang dapat menerjemahkan komunikasi ke dalam
bahasa asli pasien dan menginterpretasikan situasi dari perspektif budaya. Pilihan lain adalah untuk
menyertakan anggota keluarga dalam diskusi untuk sepenuhnya memahami kekhawatiran pasien dan untuk
berkomunikasi pengobatan secara efektif.
Metode tambahan untuk membangun hubungan antara mirroring. Mirroring berarti masuk ke ritme
dengan dewasa yang lebih tua, yang beberapa metode yang berbeda ada (Miller, 2004) . mirroring
emosionalberempati dengan keadaan emosional seseorang dengan berada di sisi nya. Pengasuh harus
menerapkan keterampilan mendengarkan yang baik, sehingga dapat mendengarkan kata-kata kunci dan masalah
yang timbul d menunjukkan empati terhadap mereka. Postur mirroring adalah pencocokan nada bahasa tubuh
seseorang, tidak melalui imitasi langsung, karena hal ini dapat muncul sebagai ejekan, tetapi melalui mirroring
pesan umum nya postur dan energi. Jika orang dewasa yang lebih tua bertindak bahagia dan bertepuk tangan
nya penuh semangat, pengasuh dapat tersenyum dan berkata "indah" dengan antusias. Tone dan tempo
mirroring termasuk pencocokan nada, tempo, infleksi, dan volume suara individu (Jootun & McGhee 2011;
Miller, 2004). Hubungan juga dapat dikembangkan melalui timbal balik, seperti menawarkan hadiah atau
melakukan perbuatan. Memberikan hadiah umumnya tidak diperbolehkan dalam fasilitas; Namun, pengasuh
mungkin memberikan karunia waktu. Akhirnya, kesamaan,yang merupakan teknik sengaja menemukan sesuatu
yang sama dengan seorang individu untuk membangun rasa kebersamaan dan kepercayaan, dapat dicari melalui
menemukan kepentingan bersama dan tidak suka dan situasi hidup yang sama.
Mempercayai Hubungan
Mempercayai hubungan yang penting untuk orang dewasa yang lebih tua karena kerentanan potensi
mereka dan ketergantungan pada orang lain untuk memenuhi kebutuhan mereka. Kepercayaan memberikan
orang dewasa yang lebih tua dengan keamanan dan kenyamanan. Hubungan ini harus dibangun; tidak secara
otomatis terjadi selama pertemuan awal dan tidak dijamin untuk melanjutkan setelah itu didirikan (Trojan &
Yonge, 1993). Hubungan yang dewasa yang lebih tua dan pengasuh membangun dipengaruhi oleh apa yang
setiap individu membawa ke interaksi, seperti pengalaman masa lalu, kepribadian, dan sikap, selain keyakinan
yang dirasakan tentang individu lain (Gerontological Society of America, 2012). Pengasuh harus memiliki
pengetahuan tentang orang dewasa yang lebih tua untuk secara efektif berinteraksi dan membangun hubungan
(US Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia, 2011). Rogers (1992) menunjuk salah satu faktor penting
dari hubungan saling percaya sebagai keaslian atau transparansi (yaitu, kesediaan pengasuh untuk jujur dengan
orang dewasa yang lebih tua dan dengan dirinya sendiri). (2008) Model interaksional Shulman ini adalah sesuai
dengan Rogers dalam berbagi perasaan seseorang memungkinkan orang dewasa yang lebih tua untuk tahu di
mana pengasuh berdiri sepanjang waktu, yang mengarah ke hubunganpercaya
Insight atau persepsi adalah komponen penting lain dari hubungan saling percaya. Pengasuh harus
menilai keterbatasan dalam komunikasi, seperti pendengaran atau penglihatan gangguan, perubahan kognitif,
dan kemampuan komunikasi umum (Giordano, 2000). Penilaian ini membantu dengan pemecahan masalah,
sering mengakibatkan beberapa atau alternatif solusi. Hal ini juga dapat mencakup berpikir di luar kotak.
Klarifikasi hati informasi terjawab adalah penting untuk memastikan akurasi informasi yang diterima. Pengasuh
harus berhati-hati untuk menghindari membuat orang dewasa merasa seolah-olah mereka tidak efektif
berkomunikasi dengan mereka, yang dapat menghentikan komunikasi (Giordano, 2000).
Hubungan Mempercayai membutuhkan kesabaran dan kejujuran. Pasien dengan demensia mungkin
mengalami kesulitan berkomunikasi secara verbal dan nonverbal (Jootun & McGhee, 2011), dan perubahan
penuaan, seperti kecepatan di mana orang dewasa yang lebih tua berkomunikasi, membutuhkan kesabaran
(Giordano, 2000). Kejujuran ditunjukkan dengan melakukan apa yang dikatakan akan dilakukan, serta
menjawab pertanyaan dengan jujur atau meminta sumber lain untuk informasi yang diminta jika diketahui
pengasuh. Jujur mungkin sulit jika dewasa yang lebih tua meminta seseorang yang tidak lagi hidup. Sebuah
sederhana, jawaban yang jujur adalah, "Saya belum melihat ayahmu hari ini, tetapi jika saya lakukan, saya akan
biarkan dia tahu Anda ingin melihat dia."
Membangun hubungan saling percaya dapat sederhana. Selain ciri-ciri di atas, penciptaan hubungan
saling percaya baru memerlukan pemantauan tidak hanya pesan yang dikirim, tetapi juga bagaimana pesan yang
disampaikan. Pengasuh harus memperlambat dan mendengarkan apa yang orang dewasa yang lebih tua
mengatakan, sementara juga mengambil minat dalam apa yang dikatakan. Seperti hubungan apapun,
menghormati individu lain yang diperlukan, seperti menunjukkan rasa hormat untuk dilihat lebih tua dewasa dan
menunjukkan kompetensi dalam topik diskusi. Hubungan yang dibangun harus digunakan untuk memungkinkan
pengasuh untuk menjadi advokat untuk dewasa yang lebih tua. Jika orang dewasa yang lebih tua memiliki
kebutuhan, pengasuh harus bekerja untuk memfasilitasi pertemuan yang perlu (Truglio-Londrigan, Gallagher,
Sosanya, & Hendrickson-Slack, 2006).
Beberapa konsekuensi dari tidak mengembangkan hubungan saling percaya ada. Tanpa hubungan
saling percaya, orang dewasa yang lebih tua mungkin menolak obat (Rolfe, Cash-Gibson, Mobil, Sheikh, &
McKinstry 2014), makanan, dan perawatan, serta partisipasi dalam ADL atau kegiatan fasilitas. Orang dewasa
yang lebih tua dapat mengembangkan kesulitan ketakutan, kecemasan, apatis, depresi, agresi, dan tidur. Selain
itu, mereka mungkin mengalami penurunan berat badan atau sosial mengisolasi diri. Mereka mungkin tidak
merasa aman atau nyaman di fasilitas perawatan jangka panjang dan mungkin ragu-ragu untuk berinteraksi
dengan pengasuh dan memberitahu mereka kebutuhan dan keprihatinan mereka.
Bagaimana hubungan saling percaya didirikan? Pengasuh harus dapat diandalkan, diandalkan, dan
dapat dipercaya. Pengasuh dapat membantu orang dewasa yang lebih tua mengembangkan diri dengan tulus
memuji mereka pada hal-hal yang mereka lakukan, bagaimana mereka bertindak, dan bagaimana mereka
terlihat. Pengasuh dapat meminta orang dewasa untuk membantu mereka dengan tugas, membuat mereka
merasa berguna. Mengambil minat dalam hidup yang lebih tua dewasa masa lalu, keluarga, karir, dan bagian
lain dari hidupnya juga akan membantu membangun hubungan.
Empati
Empati adalah komponen lain dari hubungan saling percaya. Ini adalah kemampuan untuk
menempatkan diri ke dalam sepatu mental individu lain untuk memahami atau emosi dan perasaannya. Secara
harfiah, itu berarti "dalam perasaan" (Oxford Dictionary, nd) -yang kemampuan untuk menghargai, memahami,
dan menerima emosi orang lain. Empati tidak simpati, kasihan, atau merasa kasihan: ini adalah salah satu blok
bangunan yang paling penting dalam menciptakan hubungan saling percaya, dan dalam perawatan kesehatan,
dapat meningkatkan kepatuhan pasien, sehingga meningkatkan hasil perawatan kesehatan (Hojat, 2012). Empati
dimulai dengan teknik komunikasi yang baik, seperti yang dinyatakan di atas. Memperhatikan, mendengarkan
aktif, bahasa tubuh yang positif, kontak mata, dan tidak gelisah
Beberapa teknik dapat digunakan untuk menunjukkan empati terhadap orang lain dan situasi mereka,
seperti merenungkan apa individu lain mengatakan, yang membantu menunjukkan pemahaman. Ini memberi
individu lain kesempatan untuk menjelaskan lebih lanjut tentang perasaan yang dialami dan menunjukkan
kepedulian pengasuh untuk individu lainnya. Beberapa contoh yang mencerminkan termasuk mengatakan "Saya
melihat ini adalah menjengkelkan untuk Anda," "Kau tampak sedikit sedih sekarang," atau "Ini sulit untuk
dibicarakan, bukan?" Metode lain adalah untuk memvalidasi, atau membenarkan, emosi individu lain untuk
membantu menyampaikan penerimaan dan menghormati perasaan orang dewasa yang lebih tua mengalami.
Misalnya, "Saya bisa mengerti mengapa Anda akan marah dalam situasi seperti ini," "Siapa pun akan
menemukan ini sulit," "Siapa pun akan merasakan hal yang sama," atau "reaksi Anda benar-benar normal" yang
memvalidasi pernyataan.
Seorang anggota staf mungkin juga ingin menawarkan dukungan pribadi. Menawarkan dukungan
pribadi melampaui kata-kata untuk meningkatkan hubungan dengan membiarkan orang dewasa yang lebih tua
tahu pengasuh ingin membantu. Misalnya, pengasuh bisa mengatakan, "Saya ingin membantu dengan cara
apapun yang saya bisa. Tolong beritahu saya apa yang bisa saya lakukan untuk membantu. "Pengasuh harus
terlibat dewasa yang lebih tua dalam suatu kemitraan. Rasa kemitraan membantu orang dewasa merasa bahwa
mereka dapat menjadi bagian dari solusi, dan bahwa pengasuh bersedia untuk membantu. Contohnya adalah
menyatakan, "Mari kita bekerja ini bersama-sama," atau "Setelah kami berbicara sedikit lebih, mungkin kita bisa
bekerja beberapa solusi yang dapat membantu."
Akhirnya, rasa hormat harus ditampilkan setiap saat. Menunjukkan rasa hormat dengan berfokus pada
aspek positif dari situasi lebih meningkatkan hubungan dan memupuk keterampilan koping yang efektif.
Misalnya, pengasuh bisa mengatakan, "Meskipun perasaan Anda begitu buruk, Anda menghadapi dengan baik.
Itu cukup prestasi. Saya sangat terkesan.
"Energi
Setiap orang memiliki kehidupan di luar pekerjaan, dan di kali, tampaknya seolah-olah tidak ada cukup
waktu dalam hari atau energi yang cukup untuk menyelesaikan segala sesuatu. Pengasuh mungkin datang untuk
bekerja lelah, baik secara fisik dan emosional. Sulit bekerja dengan orang dewasa yang lebih tua dengan
gangguan kognitif yang dapat menampilkan perilaku yang menantang atau memiliki cacat fisik. Pengasuh
mungkin memiliki peningkatan permintaan di rumah dan masalah kerja atau kesehatan yang bertentangan
dengan upaya mereka untuk bekerja. Di beberapa titik, pengasuh cenderung kehabisan energi. Layar eksternal
kehilangan energi ini untuk orang dewasa yang lebih tua dapat mempengaruhi mereka. Menampilkan kelelahan
atau ketidaknyamanan di depan orang dewasa yang lebih tua mungkin membuat mereka merasa kasihan
pengasuh mereka dan ragu-ragu untuk meminta sesuatu yang mereka butuhkan. Tampilan ini dari energi yang
hilang dapat memberi mereka pandangan negatif dari pengasuh, lembaga, atau fasilitas umum. Jika
mendapatkan bantuan dari pengasuh muncul seolah-olah itu adalah pekerjaan rumah, orang dewasa yang lebih
tua mungkin merasa seolah-olah mereka adalah beban. Ini mungkin tampak sulit bagi pengasuh untuk
menggunakan penggunaan terapi diri ketika lelah, tetapi menunjukkan kelelahan untuk orang dewasa yang lebih
tua harus dihindari. Beberapa cara yang ada untuk menyembunyikan kelelahan saat bekerja, seperti bergerak
dengan cara yang bahkan serba. Pengasuh harus memantau bahasa tubuh mereka untuk bahu merosot, kaki
menyeret, dan posisi kepala diturunkan. Perilaku lain untuk menghindari termasuk mendesah, mengerang,
membuat ekspresi wajah menyenangkan, menggerutu, dan mengeluh kepada mitra perawatan lain atau orang
dewasa yang lebih tua. Jika orang dewasa yang lebih tua mendeteksi bahwa pengasuh lelah, respons yang tepat
mungkin "Saya suka bekerja di sini dan senang untuk memberikan semua sendiri; Saya akan beristirahat ketika
pergeseran saya sudah berakhir.
"PengasuhDinamika
Cdinamika aregiver adalah teori yang melibatkan kemampuan untuk terus memberikan perawatan atau
tidaknya hubungan saling percaya ada (Williams, 2008). Ia memiliki empat komponen. Yang pertama adalah
komitmen,yang membutuhkan pengasuh untuk menjadi kehadiran mendukung atau tidak koneksi dengan orang
dewasa yang lebih tua berpengalaman. Yang kedua adalah abadi tanggungjawab,yang artinya memiliki tekad
untuk memberikan perawatan meskipun kesulitan. Kesulitan menyediakan perawatan sangat umum ketika
bekerja dengan orang dewasa yang lebih tua dengan masalah perilaku. Yang ketiga adalah membuat pasien
prioritas dengan menempatkan kebutuhan nya pertama. Yang terakhir adalah kehadiranmendukung,yang
melibatkan memberikan kenyamanan, dorongan, dan sikap positif ketika tidak ada lagi yang bisa dilakukan.
Seorang pengasuh mungkin individu yang paling terdidik dan berkualitas di departemen, tetapi jika hubungan
positif dengan orang dewasa yang lebih tua telah dikembangkan, itu semua sia-sia.
KESIMPULAN
Staf yang mampu menggunakan sendiri secara terapeutik akan diposisikan dan berkualitas untuk
melaksanakan intervensi nonfarmakologi dan mengurangi ketergantungan pada penggunaan yang tidak obat
antipsikotik. Tidak hanya akan pengurangan bantuan ini memenuhi persyaratan CMS, tetapi juga akan
meningkatkan kualitas hidup untuk orang dewasa yang lebih tua yang sangat tergantung pada mitra perawatan
mereka. Bagian tiga dari empat bagian ini seri akan menjelaskan beberapa intervensi nonfarmakologi,
bagaimana menerapkan mereka, dan bukti yang mendukung mereka.
PUSTAKA
Bonner, A. (2013). Meningkatkan perawatan demensia dan mengurangi penggunaan yang tidak perluantipsikotik obatdi rumah jompo.
Diperoleh dari http://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Outreach/NPC/Downloads/2013- 31/01-Demensia-Care-
presentation.pdf
Edwards, JK, & Bess, JM (1998). Mengembangkan efektivitas dalam penggunaan terapi diri. Clinical Social Work Journal, 26, 89-105.
Gerontological Society of America. (2012)tua. Berkomunikasi dengan orang dewasa yang lebih Reviewberbasis bukti tentang
apa yang benar-benar bekerjahttp:. Diperoleh dari //www.agingresources.com / cms / wp-content / uploads / 2012/10 /
GSA_Communicating-dengan-Lama-Adultslow-Final.pdf
Giordano, JA (2000). Komunikasi yang efektif dan konseling dengan orang dewasa yang lebih tua. International Journal of Aging &
Pembangunan Manusia, 51, 315-324.
Hojat, M. (2012). Membimbing mahasiswa kedokteran terhadap perawatan pasien empati. Diperoleh dari https://www.aamc.org/ ruang
berita / reporter / june2012 / 285.314 / viewpoint.html
Jootun, D., & McGhee, G. (2011). Komunikasi yang efektif dengan orang-orang yang memiliki demensia. Nursing Standard, 25(25), 40-46.
Miller, DC (2004). Membangun hubungan untuk pengaruh yang lebih besar. The Stepping Stone, 40, 38-39. Oxford Dictionary. (nd).
Empati.Diperoleh dari http: //www.oxforddictionaries.com/us/definition/ american_english / empati q = empati
Pendleton, HM, & Schultz-Krohn, W. (2013) keterampilan Praktekfisik:terapi okupasi untuk disfungsi Pedretti?.. St.Louis, MO:. Elsevier
Punwar, AJ, & Peloquin, SM (2000)praktek. prinsip-prinsip terapi Kerja dan (3rd ed.). Baltimore, MD: Lippincott Williams &
Wilkins(1992)..
Rogers, C. Kondisi yang diperlukan dan cukup terapi perubahan kepribadian. Journal of Consulting dan Psikologi Klinis, 60, 827-832.
Rolfe, A., Cash-Gibson, L., Mobil, J., Sheikh, A., & McKinstry, B. (2014). Intervensi untuk meningkatkan kepercayaan pasien di dokter dan
kelompok dokter (Pasal ada CD004134.) Cochrane Database of Systematic, 3. 10,1002 / 14651858.CD004134.pub3
doi:..Shulman, L. (2008) Keterampilan membantu individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat (6 ed.). Belmont, CA:. Thomson Brooks /
Cole
Taylor, RR, Lee, SW, Kielhofner, G., & Ketkar, M. (2009). Penggunaan terapi diri: Sebuah survei nasional sikap dan pengalaman American
Journal of Occupational Therapy, 6, 198-207praktisi...
Trojan, L., & Yonge, O. (1993) Mengembangkan kepercayaan, hubungan Perawat perawatan Rumah dan klien lansia Journal of Advanced
Nursing, 18, peduli:..1903-1910
Truglio-Londrigan, M., Gallagher, LP, Sosanya, K., & Hendrickson-Slack, M. (2006) . Membangun kepercayaan antara orang dewasa yang
lebih tua dan peneliti kualitatifpenyelidikan., Perawat Peneliti 13(3), 50-61.
US Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan.(2011)depresi.. PanduanPraktisi 'untuk bekerja dengan orang dewasa yang lebih tua
dengan Pengobatan depresi pada orang dewasa yang lebih tua Diperoleh dari http://store.samhsa.gov/shin/content/ SMA11-
4631CD-DVD / SMA11-4631CDDVD-Practioners.pdf
Williams, L. (2008). Teori dinamika pengasuhan. Dalam MJ Smith & P. Liehr (Eds.), Tengah Teori kisaranuntuk keperawatan (2nd ed.,
Hlm. 261- 276). New York, NY: Springer..

More Related Content

Similar to Peran Penggunaan Terapi Diri di Aplikasi Nonpharmacological Intervensi. translate.docx

Komunikasi pada dewasa.pptx
Komunikasi pada dewasa.pptx Komunikasi pada dewasa.pptx
Komunikasi pada dewasa.pptx atikprihatin
 
Keperawatan anak dalam konteks keluarga
Keperawatan anak  dalam konteks keluargaKeperawatan anak  dalam konteks keluarga
Keperawatan anak dalam konteks keluargaNurlina Djafar
 
Issue legal dalam praktek keperawatan makalah
Issue legal dalam praktek keperawatan makalahIssue legal dalam praktek keperawatan makalah
Issue legal dalam praktek keperawatan makalahYabniel Lit Jingga
 
1. Konsep dan Bentuk Komunikasi dan Konseling.pptx
1. Konsep dan Bentuk Komunikasi dan Konseling.pptx1. Konsep dan Bentuk Komunikasi dan Konseling.pptx
1. Konsep dan Bentuk Komunikasi dan Konseling.pptxRiskiMeilando
 
Penerapan Komunikasi Terapeutik pada Remaja
Penerapan Komunikasi Terapeutik pada RemajaPenerapan Komunikasi Terapeutik pada Remaja
Penerapan Komunikasi Terapeutik pada Remajapjj_kemenkes
 
Penerapan Komunikasi Terapeutik pada Remaja
Penerapan Komunikasi Terapeutik pada RemajaPenerapan Komunikasi Terapeutik pada Remaja
Penerapan Komunikasi Terapeutik pada Remajapjj_kemenkes
 
KOMUNIKASI_TERAPUETIK_PADA_PASIEN_KELUAR.pptx
KOMUNIKASI_TERAPUETIK_PADA_PASIEN_KELUAR.pptxKOMUNIKASI_TERAPUETIK_PADA_PASIEN_KELUAR.pptx
KOMUNIKASI_TERAPUETIK_PADA_PASIEN_KELUAR.pptxFitraHerdian2
 
Hubungan Antar Manusia
Hubungan Antar ManusiaHubungan Antar Manusia
Hubungan Antar Manusiapjj_kemenkes
 
komunikasi klrg klp fixx[1].pptx
komunikasi klrg klp fixx[1].pptxkomunikasi klrg klp fixx[1].pptx
komunikasi klrg klp fixx[1].pptxmhrnzputri
 
Karakteristik bidan bermutu dan professional
Karakteristik bidan bermutu dan professionalKarakteristik bidan bermutu dan professional
Karakteristik bidan bermutu dan professionalRhio Si CrackerBoy
 
13. patient provider communication
13. patient   provider communication13. patient   provider communication
13. patient provider communicationAgus Candra
 
Konsep Dasar Komunikasi
Konsep Dasar KomunikasiKonsep Dasar Komunikasi
Konsep Dasar Komunikasipjj_kemenkes
 
Fenomena Kenakalan Remaja dan Narkoba
Fenomena Kenakalan Remaja dan NarkobaFenomena Kenakalan Remaja dan Narkoba
Fenomena Kenakalan Remaja dan NarkobaAyu WahyuHarti
 
Strategi Menanggapi Emosi Pasien.pdf
Strategi Menanggapi Emosi Pasien.pdfStrategi Menanggapi Emosi Pasien.pdf
Strategi Menanggapi Emosi Pasien.pdfpapahku123
 
Komunikasi dokter pasien
Komunikasi dokter pasienKomunikasi dokter pasien
Komunikasi dokter pasienRonika Hutagaol
 
TUGAS KDM KELOMPOK 3.pptx
TUGAS KDM KELOMPOK 3.pptxTUGAS KDM KELOMPOK 3.pptx
TUGAS KDM KELOMPOK 3.pptxYusufLangsa
 
HUBUNGAN ANTAR PROFESIONAL
HUBUNGAN ANTAR PROFESIONALHUBUNGAN ANTAR PROFESIONAL
HUBUNGAN ANTAR PROFESIONALSellvia Rahmi
 

Similar to Peran Penggunaan Terapi Diri di Aplikasi Nonpharmacological Intervensi. translate.docx (20)

Komunikasi pada dewasa.pptx
Komunikasi pada dewasa.pptx Komunikasi pada dewasa.pptx
Komunikasi pada dewasa.pptx
 
Keperawatan anak dalam konteks keluarga
Keperawatan anak  dalam konteks keluargaKeperawatan anak  dalam konteks keluarga
Keperawatan anak dalam konteks keluarga
 
Issue legal dalam praktek keperawatan makalah
Issue legal dalam praktek keperawatan makalahIssue legal dalam praktek keperawatan makalah
Issue legal dalam praktek keperawatan makalah
 
1. Konsep dan Bentuk Komunikasi dan Konseling.pptx
1. Konsep dan Bentuk Komunikasi dan Konseling.pptx1. Konsep dan Bentuk Komunikasi dan Konseling.pptx
1. Konsep dan Bentuk Komunikasi dan Konseling.pptx
 
Penerapan Komunikasi Terapeutik pada Remaja
Penerapan Komunikasi Terapeutik pada RemajaPenerapan Komunikasi Terapeutik pada Remaja
Penerapan Komunikasi Terapeutik pada Remaja
 
Kb 2.2
Kb 2.2Kb 2.2
Kb 2.2
 
Penerapan Komunikasi Terapeutik pada Remaja
Penerapan Komunikasi Terapeutik pada RemajaPenerapan Komunikasi Terapeutik pada Remaja
Penerapan Komunikasi Terapeutik pada Remaja
 
KOMUNIKASI_TERAPUETIK_PADA_PASIEN_KELUAR.pptx
KOMUNIKASI_TERAPUETIK_PADA_PASIEN_KELUAR.pptxKOMUNIKASI_TERAPUETIK_PADA_PASIEN_KELUAR.pptx
KOMUNIKASI_TERAPUETIK_PADA_PASIEN_KELUAR.pptx
 
Hubungan Antar Manusia
Hubungan Antar ManusiaHubungan Antar Manusia
Hubungan Antar Manusia
 
komunikasi klrg klp fixx[1].pptx
komunikasi klrg klp fixx[1].pptxkomunikasi klrg klp fixx[1].pptx
komunikasi klrg klp fixx[1].pptx
 
Karakteristik bidan bermutu dan professional
Karakteristik bidan bermutu dan professionalKarakteristik bidan bermutu dan professional
Karakteristik bidan bermutu dan professional
 
13. patient provider communication
13. patient   provider communication13. patient   provider communication
13. patient provider communication
 
Kb 1
Kb 1Kb 1
Kb 1
 
Konsep Dasar Komunikasi
Konsep Dasar KomunikasiKonsep Dasar Komunikasi
Konsep Dasar Komunikasi
 
Fenomena Kenakalan Remaja dan Narkoba
Fenomena Kenakalan Remaja dan NarkobaFenomena Kenakalan Remaja dan Narkoba
Fenomena Kenakalan Remaja dan Narkoba
 
Lansia
LansiaLansia
Lansia
 
Strategi Menanggapi Emosi Pasien.pdf
Strategi Menanggapi Emosi Pasien.pdfStrategi Menanggapi Emosi Pasien.pdf
Strategi Menanggapi Emosi Pasien.pdf
 
Komunikasi dokter pasien
Komunikasi dokter pasienKomunikasi dokter pasien
Komunikasi dokter pasien
 
TUGAS KDM KELOMPOK 3.pptx
TUGAS KDM KELOMPOK 3.pptxTUGAS KDM KELOMPOK 3.pptx
TUGAS KDM KELOMPOK 3.pptx
 
HUBUNGAN ANTAR PROFESIONAL
HUBUNGAN ANTAR PROFESIONALHUBUNGAN ANTAR PROFESIONAL
HUBUNGAN ANTAR PROFESIONAL
 

Recently uploaded

MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
Analisis Regresi Analisis Regresi dan Korelasi.ppt
Analisis Regresi Analisis Regresi dan Korelasi.pptAnalisis Regresi Analisis Regresi dan Korelasi.ppt
Analisis Regresi Analisis Regresi dan Korelasi.pptRahmaniaPamungkas2
 
Presentasi-ruang-kolaborasi-modul-1.4.doc
Presentasi-ruang-kolaborasi-modul-1.4.docPresentasi-ruang-kolaborasi-modul-1.4.doc
Presentasi-ruang-kolaborasi-modul-1.4.docLeoRahmanBoyanese
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
MATERI Projek Kreatif Kewirausahaan kelas XI SMK.pptx
MATERI Projek Kreatif Kewirausahaan kelas XI SMK.pptxMATERI Projek Kreatif Kewirausahaan kelas XI SMK.pptx
MATERI Projek Kreatif Kewirausahaan kelas XI SMK.pptxrandikaakbar11
 
KISI KISI SAS GENAP-PAI 7- KUMER-2023.doc
KISI KISI SAS GENAP-PAI 7- KUMER-2023.docKISI KISI SAS GENAP-PAI 7- KUMER-2023.doc
KISI KISI SAS GENAP-PAI 7- KUMER-2023.docriska190321
 
#05 SOSIALISASI JUKNIS BOK 2024 Canva_124438.pptx
#05 SOSIALISASI JUKNIS BOK 2024 Canva_124438.pptx#05 SOSIALISASI JUKNIS BOK 2024 Canva_124438.pptx
#05 SOSIALISASI JUKNIS BOK 2024 Canva_124438.pptxyeniyoramapalimdam
 
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
AKSI NYATA Menyelenggarakan Pelaporan Belajar Oleh Murid.pdf
AKSI NYATA Menyelenggarakan Pelaporan Belajar Oleh Murid.pdfAKSI NYATA Menyelenggarakan Pelaporan Belajar Oleh Murid.pdf
AKSI NYATA Menyelenggarakan Pelaporan Belajar Oleh Murid.pdfyulizar29
 
Aksi Nyata Modul 1.3 Visi Guru penggerak
Aksi Nyata Modul 1.3 Visi Guru penggerakAksi Nyata Modul 1.3 Visi Guru penggerak
Aksi Nyata Modul 1.3 Visi Guru penggerakDianPermana63
 
perwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptx
perwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptxperwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptx
perwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptxMas PauLs
 
Mekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptx
Mekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptxMekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptx
Mekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptxEkoPoerwantoe2
 
Aksi Nyata Cegah Perundungan Mulai dari Kelas [Guru].pptx
Aksi Nyata Cegah Perundungan Mulai dari Kelas [Guru].pptxAksi Nyata Cegah Perundungan Mulai dari Kelas [Guru].pptx
Aksi Nyata Cegah Perundungan Mulai dari Kelas [Guru].pptxAgusSuarno2
 
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA (PPKN) KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA (PPKN) KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA (PPKN) KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA (PPKN) KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
MODUL AJAR SENI RUPA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI RUPA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI RUPA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI RUPA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 

Recently uploaded (20)

MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Analisis Regresi Analisis Regresi dan Korelasi.ppt
Analisis Regresi Analisis Regresi dan Korelasi.pptAnalisis Regresi Analisis Regresi dan Korelasi.ppt
Analisis Regresi Analisis Regresi dan Korelasi.ppt
 
Presentasi-ruang-kolaborasi-modul-1.4.doc
Presentasi-ruang-kolaborasi-modul-1.4.docPresentasi-ruang-kolaborasi-modul-1.4.doc
Presentasi-ruang-kolaborasi-modul-1.4.doc
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MATERI Projek Kreatif Kewirausahaan kelas XI SMK.pptx
MATERI Projek Kreatif Kewirausahaan kelas XI SMK.pptxMATERI Projek Kreatif Kewirausahaan kelas XI SMK.pptx
MATERI Projek Kreatif Kewirausahaan kelas XI SMK.pptx
 
KISI KISI SAS GENAP-PAI 7- KUMER-2023.doc
KISI KISI SAS GENAP-PAI 7- KUMER-2023.docKISI KISI SAS GENAP-PAI 7- KUMER-2023.doc
KISI KISI SAS GENAP-PAI 7- KUMER-2023.doc
 
#05 SOSIALISASI JUKNIS BOK 2024 Canva_124438.pptx
#05 SOSIALISASI JUKNIS BOK 2024 Canva_124438.pptx#05 SOSIALISASI JUKNIS BOK 2024 Canva_124438.pptx
#05 SOSIALISASI JUKNIS BOK 2024 Canva_124438.pptx
 
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
AKSI NYATA Menyelenggarakan Pelaporan Belajar Oleh Murid.pdf
AKSI NYATA Menyelenggarakan Pelaporan Belajar Oleh Murid.pdfAKSI NYATA Menyelenggarakan Pelaporan Belajar Oleh Murid.pdf
AKSI NYATA Menyelenggarakan Pelaporan Belajar Oleh Murid.pdf
 
Aksi Nyata Modul 1.3 Visi Guru penggerak
Aksi Nyata Modul 1.3 Visi Guru penggerakAksi Nyata Modul 1.3 Visi Guru penggerak
Aksi Nyata Modul 1.3 Visi Guru penggerak
 
perwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptx
perwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptxperwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptx
perwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptx
 
Mekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptx
Mekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptxMekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptx
Mekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptx
 
Aksi Nyata Cegah Perundungan Mulai dari Kelas [Guru].pptx
Aksi Nyata Cegah Perundungan Mulai dari Kelas [Guru].pptxAksi Nyata Cegah Perundungan Mulai dari Kelas [Guru].pptx
Aksi Nyata Cegah Perundungan Mulai dari Kelas [Guru].pptx
 
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA (PPKN) KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA (PPKN) KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA (PPKN) KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA (PPKN) KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MODUL AJAR SENI RUPA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI RUPA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI RUPA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI RUPA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 

Peran Penggunaan Terapi Diri di Aplikasi Nonpharmacological Intervensi. translate.docx

  • 1. Peran Penggunaan Terapi Diri di Aplikasi Nonpharmacological Intervensi Beth Barba, PhD, RN, FAGHE, FAAN; Maria Stump, RN, MSN; dan Suzanne Fitzsimmons, MSN, GNP, ARNP-BC TENTANG PENULIS Dr. Barba adalah Profesor dan Direktur Program PhD, Ms. Stump adalah PhD Student, dan Ms. Fitzsimmons adalah Research Associate, Sekolah Keperawatan, University of North Carolina di Greensboro, Greensboro, North Carolina. Para penulis telah diungkapkan tidak ada potensi konflik kepentingan, keuangan atau sebaliknya. yang Kontendilaporkan dalam artikel ini didukung oleh Departemen Kesehatan danKemanusiaan Layanan'Administrasi Sumber Daya Kesehatan dan Layanan (HRS) (penghargaan D62HP01905). Konten ini semata-mata tanggung jawab penulis dan tidak selalu mewakili pandangan resmi dari . HRS Alamat korespondensi Beth Barba, PhD, RN, FAGHE, FAAN, Profesor dan Direktur Program PhD, Sekolah Keperawatan, University of North Carolina di Greensboro, 101 McIver Rumah, PO Box 26170, Greensboro, NC 27402-6170; bebarba@uncg.edue-mail:. ABSTRAK Centers for Medicare dan Medicaid Servicesmeluncurkan inisiatif baru bertujuan yanguntuk meningkatkan kesehatan perilaku dan menjaga orang dewasa yang tinggal dijompo rumahdariantipsikotik yang tidak penggunaan obatperlu.Artikel ini adalah bagian kedua dari seri fourpart tentang bagaimana pengasuh bekerja dengan orang dewasa yang lebih tua dapat menerapkan intervensi nonfarmakologi. jenis Banyakintervensi nonfarmakologi ada, termasuk teknik staf,komunikasi, keterampilan identifikasi kebutuhan dasar dan medis, dan kegiatan yang sebenarnya, yang dapatdilakukan sendiri, satu-satu, atau dalam kelompok kecil. Untuk melaksanakan intervensi nonfarmakologi, hubungan saling percaya harus didirikan. Apa yang dilakukan, apa yang tidak dilakukan, dan bagaimana seseorang berperilaku semua dapat memicu atau mencegah agitasi, kegelisahan, depresi, dan apatis padayang lebih orang dewasatua.Artikel ini akan membahas saling percaya konsephubunganyang harus diaktualisasikan untuk intervensi nonfarmakologi untuk menjadi sukses.[JournalofGerontological, Nursing 40(8), 9-12.] Tartikelnya adalah bagian kedua dari seri bagian empat daripenting teknikpengasuh perlu saat melaksanakannonfarmakologi intervensidengan orang dewasa yang lebih tua.yanglebih tua Orang dewasa dengan demensia mungkin menunjukkan perilaku sulit bagi yang intervensi farmakologis mungkin tampak sederhana resolusidan cepat. Tujuan dari inisiatif oleh Centers for Medicare dan Medicaid Services (CMS) adalah untuk mengurangi penggunaan obat antipsikotik dengan 15% untuk orang dewasa yang lebih tua dan menerapkan intervensi nonfarmakologi sebagaipengganti atau dalam hubungannya dengan penggunaan yang tepat dari obat antipsikotik (Bonner, 2013) . Untuk melaksanakan intervensi nonfarmakologi untuk perilaku seperti agresi dan kecemasan, profesional kesehatan harus memahami beberapa konsep penting yang melampaui menyediakan aktivitas hidup sehari-hari (ADL) perawatan dan dapat digunakan oleh semua staf. PENGGUNAAN TERAPI DIRI untuk secara efektif menerapkan intervensi nonfarmakologi , profesional perawatan kesehatan harus nyaman dengan penggunaan terapi diri. Profesional perawatan kesehatan adalah "alat" yang digunakan untuk mempromosikan perubahan perilaku (Edwards & Bess, 1998). Kompleks konsep, multidimensi penggunaanterapi diri adalah "rencana penggunaan kepribadian seseorang, wawasan, persepsi, dan penilaian sebagai bagian dari proses terapi" (Pendleton & Schultz-Krohn, 2013, hlm. 12). Rogers (1992) menulis tentang penggunaan diri dalam teori perawatan orang-berpusat-nya, dengan alasan bahwa pengasuh perlu menggunakan dirinya sendiri untuk memfasilitasi perubahan perilaku orang dewasa yang lebih tua '. Untuk menggunakan diri sendiri, hubungan saling percaya harus dibentuk (Punwar & Peloquin, 2000; Taylor, Lee, Kielhofner, & Ketkar, 2009).
  • 2. Hubungan Mempercayai penting untuk orang dewasa yang lebih tua karenakerentanan potensi mereka dan ketergantungan pada orang lain untuk memenuhi kebutuhan mereka. rapport Salah satu komponen dariterapi penggunaandiri adalah untuk mengembangkan hubungan denganorang dewasa yang lebih tua. rapport berarti memilikikoneksi dengan seseorang. Artinyamerasa sama, seperti memiliki tujuan dan nilai-nilai yang sama, atau berhubungan baik satu sama lain. Membangun hubungan dimulai pada menit pengasuh bertemu orang dewasa yang lebih tua. Beberapa pertemuan pertama akan memiliki dampak terbesar padahubungan akhirnya dikembangkan. Rapport membantu dalam membangun saling percaya hubungandan sebaliknya.umum Metodemengembangkan hubungan dengan orang dewasa yang lebih tua termasuk memperoleh pengetahuan tentang mereka sebelum pertemuan. Pada pertemuan pertama, pengasuh harus menyapa, tersenyum, dan mengulurkan tangan mereka, memperkenalkan diri, dan menghabiskan beberapa saat dengan orang dewasa yang lebih tuapenting.; Kontak mata adalah Oleh karena itu, melihat sebuah laptop, grafik, ataulain hal-haldi sekitarnya harus dihindari. Pengasuh harus memberikan perhatian penuh kepada orangyang dewasalebih tua. Cara terbaik adalah untuk berada disama tingkat yangdengan orang dewasa yang lebih tua ketika berkomunikasi; Oleh karena itu, jika orang dewasa yang lebih tua duduk, pengasuh juga harus duduk. Sulit untuk orang dewasa yang lebih tua untuk mencari untuk waktu yang lama karena ketegangan itu menempatkan pada leher. Jika orang dewasa yang lebih tua berdiri, pengasuh juga harus berdiri. Mengajukan mana dewasa yang lebih tua tumbuh dan sekitar keluarganya menunjukkan minat (Jootun & McGhee, 2011). Hal ini penting untuk secara emosional hadir. Dalam interaksi dengan orang dewasa yang lebih tua, pengasuh harus memvalidasi perasaan orang dewasa yang lebih tua ', tujuan harus ditetapkan bersama- sama, pilihan harus ditawarkan, dan umpan balik positif harus diberikan. Pengasuh harus tidak terdengar menghakimi atau seolah-olah mereka menegur atau memarahi orang dewasa yang lebih tua. Pengasuh harus menunjukkan bahwa mereka mendengarkan melalui perilaku verbal dan nonverbal (Jootun & McGhee, 2011). Istilah medis, jargon, gaul, atau akronim (misalnya, ADL) bahwa dewasa yang lebih tua mungkin tidak akrab dengan harus dihindari. Untuk lebih memenuhi kebutuhan beragam budaya orang dewasa yang lebih tua, pengasuh mungkin perlu memanggil pasangan perawatan yang dapat menerjemahkan komunikasi ke dalam bahasa asli pasien dan menginterpretasikan situasi dari perspektif budaya. Pilihan lain adalah untuk menyertakan anggota keluarga dalam diskusi untuk sepenuhnya memahami kekhawatiran pasien dan untuk berkomunikasi pengobatan secara efektif. Metode tambahan untuk membangun hubungan antara mirroring. Mirroring berarti masuk ke ritme dengan dewasa yang lebih tua, yang beberapa metode yang berbeda ada (Miller, 2004) . mirroring emosionalberempati dengan keadaan emosional seseorang dengan berada di sisi nya. Pengasuh harus menerapkan keterampilan mendengarkan yang baik, sehingga dapat mendengarkan kata-kata kunci dan masalah yang timbul d menunjukkan empati terhadap mereka. Postur mirroring adalah pencocokan nada bahasa tubuh seseorang, tidak melalui imitasi langsung, karena hal ini dapat muncul sebagai ejekan, tetapi melalui mirroring pesan umum nya postur dan energi. Jika orang dewasa yang lebih tua bertindak bahagia dan bertepuk tangan nya penuh semangat, pengasuh dapat tersenyum dan berkata "indah" dengan antusias. Tone dan tempo mirroring termasuk pencocokan nada, tempo, infleksi, dan volume suara individu (Jootun & McGhee 2011; Miller, 2004). Hubungan juga dapat dikembangkan melalui timbal balik, seperti menawarkan hadiah atau melakukan perbuatan. Memberikan hadiah umumnya tidak diperbolehkan dalam fasilitas; Namun, pengasuh mungkin memberikan karunia waktu. Akhirnya, kesamaan,yang merupakan teknik sengaja menemukan sesuatu yang sama dengan seorang individu untuk membangun rasa kebersamaan dan kepercayaan, dapat dicari melalui menemukan kepentingan bersama dan tidak suka dan situasi hidup yang sama. Mempercayai Hubungan Mempercayai hubungan yang penting untuk orang dewasa yang lebih tua karena kerentanan potensi mereka dan ketergantungan pada orang lain untuk memenuhi kebutuhan mereka. Kepercayaan memberikan orang dewasa yang lebih tua dengan keamanan dan kenyamanan. Hubungan ini harus dibangun; tidak secara otomatis terjadi selama pertemuan awal dan tidak dijamin untuk melanjutkan setelah itu didirikan (Trojan & Yonge, 1993). Hubungan yang dewasa yang lebih tua dan pengasuh membangun dipengaruhi oleh apa yang setiap individu membawa ke interaksi, seperti pengalaman masa lalu, kepribadian, dan sikap, selain keyakinan yang dirasakan tentang individu lain (Gerontological Society of America, 2012). Pengasuh harus memiliki pengetahuan tentang orang dewasa yang lebih tua untuk secara efektif berinteraksi dan membangun hubungan (US Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia, 2011). Rogers (1992) menunjuk salah satu faktor penting
  • 3. dari hubungan saling percaya sebagai keaslian atau transparansi (yaitu, kesediaan pengasuh untuk jujur dengan orang dewasa yang lebih tua dan dengan dirinya sendiri). (2008) Model interaksional Shulman ini adalah sesuai dengan Rogers dalam berbagi perasaan seseorang memungkinkan orang dewasa yang lebih tua untuk tahu di mana pengasuh berdiri sepanjang waktu, yang mengarah ke hubunganpercaya Insight atau persepsi adalah komponen penting lain dari hubungan saling percaya. Pengasuh harus menilai keterbatasan dalam komunikasi, seperti pendengaran atau penglihatan gangguan, perubahan kognitif, dan kemampuan komunikasi umum (Giordano, 2000). Penilaian ini membantu dengan pemecahan masalah, sering mengakibatkan beberapa atau alternatif solusi. Hal ini juga dapat mencakup berpikir di luar kotak. Klarifikasi hati informasi terjawab adalah penting untuk memastikan akurasi informasi yang diterima. Pengasuh harus berhati-hati untuk menghindari membuat orang dewasa merasa seolah-olah mereka tidak efektif berkomunikasi dengan mereka, yang dapat menghentikan komunikasi (Giordano, 2000). Hubungan Mempercayai membutuhkan kesabaran dan kejujuran. Pasien dengan demensia mungkin mengalami kesulitan berkomunikasi secara verbal dan nonverbal (Jootun & McGhee, 2011), dan perubahan penuaan, seperti kecepatan di mana orang dewasa yang lebih tua berkomunikasi, membutuhkan kesabaran (Giordano, 2000). Kejujuran ditunjukkan dengan melakukan apa yang dikatakan akan dilakukan, serta menjawab pertanyaan dengan jujur atau meminta sumber lain untuk informasi yang diminta jika diketahui pengasuh. Jujur mungkin sulit jika dewasa yang lebih tua meminta seseorang yang tidak lagi hidup. Sebuah sederhana, jawaban yang jujur adalah, "Saya belum melihat ayahmu hari ini, tetapi jika saya lakukan, saya akan biarkan dia tahu Anda ingin melihat dia." Membangun hubungan saling percaya dapat sederhana. Selain ciri-ciri di atas, penciptaan hubungan saling percaya baru memerlukan pemantauan tidak hanya pesan yang dikirim, tetapi juga bagaimana pesan yang disampaikan. Pengasuh harus memperlambat dan mendengarkan apa yang orang dewasa yang lebih tua mengatakan, sementara juga mengambil minat dalam apa yang dikatakan. Seperti hubungan apapun, menghormati individu lain yang diperlukan, seperti menunjukkan rasa hormat untuk dilihat lebih tua dewasa dan menunjukkan kompetensi dalam topik diskusi. Hubungan yang dibangun harus digunakan untuk memungkinkan pengasuh untuk menjadi advokat untuk dewasa yang lebih tua. Jika orang dewasa yang lebih tua memiliki kebutuhan, pengasuh harus bekerja untuk memfasilitasi pertemuan yang perlu (Truglio-Londrigan, Gallagher, Sosanya, & Hendrickson-Slack, 2006). Beberapa konsekuensi dari tidak mengembangkan hubungan saling percaya ada. Tanpa hubungan saling percaya, orang dewasa yang lebih tua mungkin menolak obat (Rolfe, Cash-Gibson, Mobil, Sheikh, & McKinstry 2014), makanan, dan perawatan, serta partisipasi dalam ADL atau kegiatan fasilitas. Orang dewasa yang lebih tua dapat mengembangkan kesulitan ketakutan, kecemasan, apatis, depresi, agresi, dan tidur. Selain itu, mereka mungkin mengalami penurunan berat badan atau sosial mengisolasi diri. Mereka mungkin tidak merasa aman atau nyaman di fasilitas perawatan jangka panjang dan mungkin ragu-ragu untuk berinteraksi dengan pengasuh dan memberitahu mereka kebutuhan dan keprihatinan mereka. Bagaimana hubungan saling percaya didirikan? Pengasuh harus dapat diandalkan, diandalkan, dan dapat dipercaya. Pengasuh dapat membantu orang dewasa yang lebih tua mengembangkan diri dengan tulus memuji mereka pada hal-hal yang mereka lakukan, bagaimana mereka bertindak, dan bagaimana mereka terlihat. Pengasuh dapat meminta orang dewasa untuk membantu mereka dengan tugas, membuat mereka merasa berguna. Mengambil minat dalam hidup yang lebih tua dewasa masa lalu, keluarga, karir, dan bagian lain dari hidupnya juga akan membantu membangun hubungan. Empati Empati adalah komponen lain dari hubungan saling percaya. Ini adalah kemampuan untuk menempatkan diri ke dalam sepatu mental individu lain untuk memahami atau emosi dan perasaannya. Secara harfiah, itu berarti "dalam perasaan" (Oxford Dictionary, nd) -yang kemampuan untuk menghargai, memahami, dan menerima emosi orang lain. Empati tidak simpati, kasihan, atau merasa kasihan: ini adalah salah satu blok bangunan yang paling penting dalam menciptakan hubungan saling percaya, dan dalam perawatan kesehatan, dapat meningkatkan kepatuhan pasien, sehingga meningkatkan hasil perawatan kesehatan (Hojat, 2012). Empati dimulai dengan teknik komunikasi yang baik, seperti yang dinyatakan di atas. Memperhatikan, mendengarkan aktif, bahasa tubuh yang positif, kontak mata, dan tidak gelisah Beberapa teknik dapat digunakan untuk menunjukkan empati terhadap orang lain dan situasi mereka, seperti merenungkan apa individu lain mengatakan, yang membantu menunjukkan pemahaman. Ini memberi individu lain kesempatan untuk menjelaskan lebih lanjut tentang perasaan yang dialami dan menunjukkan kepedulian pengasuh untuk individu lainnya. Beberapa contoh yang mencerminkan termasuk mengatakan "Saya melihat ini adalah menjengkelkan untuk Anda," "Kau tampak sedikit sedih sekarang," atau "Ini sulit untuk dibicarakan, bukan?" Metode lain adalah untuk memvalidasi, atau membenarkan, emosi individu lain untuk
  • 4. membantu menyampaikan penerimaan dan menghormati perasaan orang dewasa yang lebih tua mengalami. Misalnya, "Saya bisa mengerti mengapa Anda akan marah dalam situasi seperti ini," "Siapa pun akan menemukan ini sulit," "Siapa pun akan merasakan hal yang sama," atau "reaksi Anda benar-benar normal" yang memvalidasi pernyataan. Seorang anggota staf mungkin juga ingin menawarkan dukungan pribadi. Menawarkan dukungan pribadi melampaui kata-kata untuk meningkatkan hubungan dengan membiarkan orang dewasa yang lebih tua tahu pengasuh ingin membantu. Misalnya, pengasuh bisa mengatakan, "Saya ingin membantu dengan cara apapun yang saya bisa. Tolong beritahu saya apa yang bisa saya lakukan untuk membantu. "Pengasuh harus terlibat dewasa yang lebih tua dalam suatu kemitraan. Rasa kemitraan membantu orang dewasa merasa bahwa mereka dapat menjadi bagian dari solusi, dan bahwa pengasuh bersedia untuk membantu. Contohnya adalah menyatakan, "Mari kita bekerja ini bersama-sama," atau "Setelah kami berbicara sedikit lebih, mungkin kita bisa bekerja beberapa solusi yang dapat membantu." Akhirnya, rasa hormat harus ditampilkan setiap saat. Menunjukkan rasa hormat dengan berfokus pada aspek positif dari situasi lebih meningkatkan hubungan dan memupuk keterampilan koping yang efektif. Misalnya, pengasuh bisa mengatakan, "Meskipun perasaan Anda begitu buruk, Anda menghadapi dengan baik. Itu cukup prestasi. Saya sangat terkesan. "Energi Setiap orang memiliki kehidupan di luar pekerjaan, dan di kali, tampaknya seolah-olah tidak ada cukup waktu dalam hari atau energi yang cukup untuk menyelesaikan segala sesuatu. Pengasuh mungkin datang untuk bekerja lelah, baik secara fisik dan emosional. Sulit bekerja dengan orang dewasa yang lebih tua dengan gangguan kognitif yang dapat menampilkan perilaku yang menantang atau memiliki cacat fisik. Pengasuh mungkin memiliki peningkatan permintaan di rumah dan masalah kerja atau kesehatan yang bertentangan dengan upaya mereka untuk bekerja. Di beberapa titik, pengasuh cenderung kehabisan energi. Layar eksternal kehilangan energi ini untuk orang dewasa yang lebih tua dapat mempengaruhi mereka. Menampilkan kelelahan atau ketidaknyamanan di depan orang dewasa yang lebih tua mungkin membuat mereka merasa kasihan pengasuh mereka dan ragu-ragu untuk meminta sesuatu yang mereka butuhkan. Tampilan ini dari energi yang hilang dapat memberi mereka pandangan negatif dari pengasuh, lembaga, atau fasilitas umum. Jika mendapatkan bantuan dari pengasuh muncul seolah-olah itu adalah pekerjaan rumah, orang dewasa yang lebih tua mungkin merasa seolah-olah mereka adalah beban. Ini mungkin tampak sulit bagi pengasuh untuk menggunakan penggunaan terapi diri ketika lelah, tetapi menunjukkan kelelahan untuk orang dewasa yang lebih tua harus dihindari. Beberapa cara yang ada untuk menyembunyikan kelelahan saat bekerja, seperti bergerak dengan cara yang bahkan serba. Pengasuh harus memantau bahasa tubuh mereka untuk bahu merosot, kaki menyeret, dan posisi kepala diturunkan. Perilaku lain untuk menghindari termasuk mendesah, mengerang, membuat ekspresi wajah menyenangkan, menggerutu, dan mengeluh kepada mitra perawatan lain atau orang dewasa yang lebih tua. Jika orang dewasa yang lebih tua mendeteksi bahwa pengasuh lelah, respons yang tepat mungkin "Saya suka bekerja di sini dan senang untuk memberikan semua sendiri; Saya akan beristirahat ketika pergeseran saya sudah berakhir. "PengasuhDinamika Cdinamika aregiver adalah teori yang melibatkan kemampuan untuk terus memberikan perawatan atau tidaknya hubungan saling percaya ada (Williams, 2008). Ia memiliki empat komponen. Yang pertama adalah komitmen,yang membutuhkan pengasuh untuk menjadi kehadiran mendukung atau tidak koneksi dengan orang dewasa yang lebih tua berpengalaman. Yang kedua adalah abadi tanggungjawab,yang artinya memiliki tekad untuk memberikan perawatan meskipun kesulitan. Kesulitan menyediakan perawatan sangat umum ketika bekerja dengan orang dewasa yang lebih tua dengan masalah perilaku. Yang ketiga adalah membuat pasien prioritas dengan menempatkan kebutuhan nya pertama. Yang terakhir adalah kehadiranmendukung,yang melibatkan memberikan kenyamanan, dorongan, dan sikap positif ketika tidak ada lagi yang bisa dilakukan. Seorang pengasuh mungkin individu yang paling terdidik dan berkualitas di departemen, tetapi jika hubungan positif dengan orang dewasa yang lebih tua telah dikembangkan, itu semua sia-sia. KESIMPULAN Staf yang mampu menggunakan sendiri secara terapeutik akan diposisikan dan berkualitas untuk melaksanakan intervensi nonfarmakologi dan mengurangi ketergantungan pada penggunaan yang tidak obat antipsikotik. Tidak hanya akan pengurangan bantuan ini memenuhi persyaratan CMS, tetapi juga akan meningkatkan kualitas hidup untuk orang dewasa yang lebih tua yang sangat tergantung pada mitra perawatan
  • 5. mereka. Bagian tiga dari empat bagian ini seri akan menjelaskan beberapa intervensi nonfarmakologi, bagaimana menerapkan mereka, dan bukti yang mendukung mereka. PUSTAKA Bonner, A. (2013). Meningkatkan perawatan demensia dan mengurangi penggunaan yang tidak perluantipsikotik obatdi rumah jompo. Diperoleh dari http://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Outreach/NPC/Downloads/2013- 31/01-Demensia-Care- presentation.pdf Edwards, JK, & Bess, JM (1998). Mengembangkan efektivitas dalam penggunaan terapi diri. Clinical Social Work Journal, 26, 89-105. Gerontological Society of America. (2012)tua. Berkomunikasi dengan orang dewasa yang lebih Reviewberbasis bukti tentang apa yang benar-benar bekerjahttp:. Diperoleh dari //www.agingresources.com / cms / wp-content / uploads / 2012/10 / GSA_Communicating-dengan-Lama-Adultslow-Final.pdf Giordano, JA (2000). Komunikasi yang efektif dan konseling dengan orang dewasa yang lebih tua. International Journal of Aging & Pembangunan Manusia, 51, 315-324. Hojat, M. (2012). Membimbing mahasiswa kedokteran terhadap perawatan pasien empati. Diperoleh dari https://www.aamc.org/ ruang berita / reporter / june2012 / 285.314 / viewpoint.html Jootun, D., & McGhee, G. (2011). Komunikasi yang efektif dengan orang-orang yang memiliki demensia. Nursing Standard, 25(25), 40-46. Miller, DC (2004). Membangun hubungan untuk pengaruh yang lebih besar. The Stepping Stone, 40, 38-39. Oxford Dictionary. (nd). Empati.Diperoleh dari http: //www.oxforddictionaries.com/us/definition/ american_english / empati q = empati Pendleton, HM, & Schultz-Krohn, W. (2013) keterampilan Praktekfisik:terapi okupasi untuk disfungsi Pedretti?.. St.Louis, MO:. Elsevier Punwar, AJ, & Peloquin, SM (2000)praktek. prinsip-prinsip terapi Kerja dan (3rd ed.). Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins(1992).. Rogers, C. Kondisi yang diperlukan dan cukup terapi perubahan kepribadian. Journal of Consulting dan Psikologi Klinis, 60, 827-832. Rolfe, A., Cash-Gibson, L., Mobil, J., Sheikh, A., & McKinstry, B. (2014). Intervensi untuk meningkatkan kepercayaan pasien di dokter dan kelompok dokter (Pasal ada CD004134.) Cochrane Database of Systematic, 3. 10,1002 / 14651858.CD004134.pub3 doi:..Shulman, L. (2008) Keterampilan membantu individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat (6 ed.). Belmont, CA:. Thomson Brooks / Cole Taylor, RR, Lee, SW, Kielhofner, G., & Ketkar, M. (2009). Penggunaan terapi diri: Sebuah survei nasional sikap dan pengalaman American Journal of Occupational Therapy, 6, 198-207praktisi... Trojan, L., & Yonge, O. (1993) Mengembangkan kepercayaan, hubungan Perawat perawatan Rumah dan klien lansia Journal of Advanced Nursing, 18, peduli:..1903-1910 Truglio-Londrigan, M., Gallagher, LP, Sosanya, K., & Hendrickson-Slack, M. (2006) . Membangun kepercayaan antara orang dewasa yang lebih tua dan peneliti kualitatifpenyelidikan., Perawat Peneliti 13(3), 50-61. US Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan.(2011)depresi.. PanduanPraktisi 'untuk bekerja dengan orang dewasa yang lebih tua dengan Pengobatan depresi pada orang dewasa yang lebih tua Diperoleh dari http://store.samhsa.gov/shin/content/ SMA11- 4631CD-DVD / SMA11-4631CDDVD-Practioners.pdf Williams, L. (2008). Teori dinamika pengasuhan. Dalam MJ Smith & P. Liehr (Eds.), Tengah Teori kisaranuntuk keperawatan (2nd ed., Hlm. 261- 276). New York, NY: Springer..