SlideShare a Scribd company logo
1 of 33
SRI WAHYUNI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIMAL
TA 2014/2015
9/26/2023 1
Asam & Basa
Asam: substansi yang melepaskan ion H+ dalam
larutan
• Asam kuat: asam yang dapat terurai dengan cepat & melepaskan
banyak ion H+ dalam larutan, Contoh: HCL
• Asam lemah: kurang kuat melepaskan ion H+ ,Contoh: H2CO3
Basa: substansi yang dapat menerima H+ dalam
larutan
• Basa kuat: basa yang bereaksi dengan cepat dan kuat dengan ion
H+ , contoh OH- , H2O
• Basa lemah: berikatan lemah dengan ion hidrogen, contoh HCO3
-
9/26/2023 2
Asam dalam tubuh
• Yang bisa menguap: CO2
• Yang tidak bisa menguap: asam nukleat, DNA,
RNA, Asam laktat, asam urat, asam keton,
asam fosfor, dan asam sulfur
9/26/2023 3
KESEIMBANGAN ASAM BASA
• Keseimbangan pengaturan konsentrasi ion
hidrogen bebas dalam cairan tubuh
• Konsentrasi ion hidrogen yang sebenarnya : pH
• Kuantifikasi keasaman
• Ion H+ dinyatakan dalam satuan pH
• pH = - log [H+]
• Penyimpangan dari pH normal dapat
menyebabkan gangguan fungsi seluler, aktivitas
enzim penting, kontraksi otot dan keseimbangan
elektrolit
9/26/2023 4
Proses Metabolik Sumber Hidrogen
9/26/2023 5
Guyton & Hall, 2006
9/26/2023 6
• Pengaturan
Keseimbangan asam
basa dalam tubuh
9/26/2023 7
Sistem Utama Pengatur Asam-Basa Tubuh
•Bekerja hitungan detik
•Pertahanan pertama
•Tidak mengeluarkan/menambah ion hidrogen ke dalam tubuh
•Hanya menjaga ion hidrogen tetap terikat sampai keseimbangan
tercapai kembali
Sistem Dapar (Buffer)
Kimiawi
•Bekerja hitungan menit
•Pertahanan kedua
•Eksresi karbon dioksida
•Meningkatkan kecepatan dan kedalaman bernafas
•Menurunkan kadar asam karbonat dalam darah
Sistem Pernafasan
•Garis pertahanan ketiga
•Bereaksi lebih lambat (slowest mechanism)
•Mengeluarkan kelebihan asam-basa dari tubuh melalui urin
•Sistem pengatur yang paling kuat selama beberapa jam s/d
beberapa hari
Sistem Renal
(Ginjal)
9/26/2023 8
1. Sistem Dapar (Buffer) Kimiawi
• Dapar adalah zat apapun yang secara reversibel
dapat mengikat ion H+ , menstabilkan pH dalam
larutan dengan penambahan asam, atau basa
• Bentuk umum dari reaksi dapar:
• Ion H+ bebas bergabung dengan buffer untuk
membentuk asam lemah (H buffer) yang dapat
tetap sebagai molekul yang tidak terikat maupun
yang dapat terurai kembali menjadi buffer dan H+
9/26/2023 9
Sistem Buffer (dapar) Kimiawi
• Terdiri atas 3 sistem utama:
1. Sistem Buffer Bikarbonat
2. Sistem Buffer Fosfat
3. Sistem Buffer Protein
9/26/2023 10
Sistem Buffer Bikarbonat
• Tergantung pada ion bikarbonat (HCO3
-)
sebagai basa lemah dan asam karbonat
(H2CO3) sebagai asam lemah.
• Terdapat intraseluler dan ekstraseluler
• Jika ion H+ >>> →
• Jika ion H+ <<< →
9/26/2023 11
9/26/2023 12
Sistem Dapar Bikarbonat
9/26/2023 13
Sistem Dapar Fosfat
• Terdapat di intra dan ekstra seluler
• Elemen utama: H2PO4
- (asam lemah), HPO4
2-
(basa lemah)
• Terutama berperan penting dalam
pendaparan cairan tubulus ginjal dan cairan
intrasel (sitosol)
9/26/2023 14
Sistem Dapar Protein
• Terdiri dari protein plasma: albumin
• Protein dalam sel: Hb dalam eritrosit
• Merupakan 95% buffer non-bikarbonat dalam
plasma
• Dalam sel darah merah, Hb adalah dapar paling
penting
• pK dari sistem dapar protein hampir mendekati
7,4
• Hb-O2 + H+ → Hb-H + O2 (dilepas ke jaringan)
9/26/2023 15
Sistem Dapar Kimiawi
9/26/2023 16
2. Pengaturan Sistem Pernafasan thd
Asam-Basa
• Peningkatan konsentrasi CO2 dalam cairan
tubuh → me↑ konsentrasi ion H+ →
menurunkan pH (cairan tubuh lebih asam).
• Penurunan konsentrasi CO2 dalam cairan
tubuh → me↓ konsentrasi ion H+ →
menaikkan pH (cairan tubuh lebih basa).
• Karena H2CO3 dapat dieliminasi dengan
ekshalasi CO2 → volatile acid
9/26/2023 17
• Peningkatan eliminasi
karbon dioksida diikuti
peningkatan produksi
karbon dioksida
9/26/2023 18
3. Sistem Renal (Ginjal)
• Ginjal mengatur
keseimbangan asam-
basa dengan eksresi
urin asam/basa
• Mekanisme:
1. Sekresi ion H+
2. Reabsorpsi HCO3
- yang
difiltrasi
3. Produksi HCO3
- baru
9/26/2023 19
3. Sistem Renal (Ginjal)
9/26/2023 20
Acid-Base Balance
• Regulasi asam-basa bertujuan untuk
mempertahankan pH darah konstan
• pH normal arteri : 7,35 (= 45 nEq H+ /L) - 7,45
(= 35 nEq H+ /L)
•
9/26/2023 21
Asidosis Vs Alkalosis
9/26/2023 22
GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM
BASA (ACID-BASE IMBALANCE)
Gangguan keseimbangan asam basa
metabolik
• Gangguan keseimbangan asam basa akibat
perubahan primer pada konsentrasi bikarbonat cairan
ekstrasel
Gangguan keseimbangan asam basa
respiratorik
• Gangguan keseimbangan asam basa akibat
perubahan primer pada PCO2
9/26/2023 23
Asidosis Metabolik
• [HCO3
- ] darah arterial <
22 mEq/L
• Asidosis: pH ↓
• Kompensasi respiratorik:
hiperventilasi
• Terapi: pemberian larutan
sodium bicarbonate dan
koreksi penyebab
9/26/2023 24
9/26/2023 25
Alkalosis Metabolik
• [HCO3
- ] darah arterial >
26 mEq/L
• Kompensasi :
hipoventilasi
• Mekanisme renal:
– ↓ pertukaran Na+ / H+
– ↓ pembentukan
amonia
– ↓ reabsorpsi HCO3
-
9/26/2023 26
Asidosis Respiratorik
• PCO2 darah arterial > 45
mmHg
• pH ↓
• Mekanisme
kompensasi:
• Asam karbonat
berlebihan dibuffer oleh
Hb dan Buffer Protein
• PCO2 ↑ merangsang
pusat pernafasan →
hiperventilasi →
pengeluaran CO2 dari
paru
• Mekanisme kompensasi
renal:
– ↑ pertukaran Na+ / H+
– ↑ pembentukan amonia
– ↑ reabsorpsi HCO3
-
9/26/2023 27
9/26/2023 28
Alkalosis Respiratorik
• PCO2 darah arterial < 35 mmHg
• Eliminasi PCO2 berlebihan menurunkan
[HCO3]
Sehingga pH naik
Mekanisme kompensasi terutama dilakukan
oleh renal
9/26/2023 29
9/26/2023 30
Gangguan Keseimbangan Asam-Basa
Metabolik
• Primer : [HCO3
-]
• Asidosis : [HCO3
-] ↓ ; pH ↓
Kompensasi: [HCO3
-] ↑
• Alkalosis : [HCO3
-] ↑ ; pH ↑
• Kompensasi: [HCO3
-] ↓
Respiratorik
• Primer : [HCO3
-]
• Asidosis : [HCO3
-] ↓ ; pH ↓
Kompensasi: [HCO3
-] ↑
• Alkalosis : [HCO3
-] ↑ ; pH ↑
• Kompensasi: [HCO3
-] ↓
9/26/2023 31
Kondisi Definisi Penyebab Mekanisme kompensasi
Asidosis
Metabolik
[HCO3
-] ↓ (< 22
mEq/L)
pH ↓ (< 7,35)
Diare, ketosis, disfungsi
ginjal
Respiratorik:
hiperventilasi, jika
kompensasi sempurna
pH normal, tapi [HCO3]
rendah
Alkalosis
Metabolik
[HCO3
- ] ↑ (> 26
mEq/L)
pH ↑ (> 7,45)
Hilangnya asam karena
muntah, diuretik,
konsumsi obat
alkalin/basa berlebihan
Respiratorik:
hipoventilasi, jika
kompensasi sempurna
pH normal, tapi [HCO3]
tinggi
Asidosis
Respiratorik
PCO2 ↑ (> 45 mmHg)
pH ↓ (< 7,35)
Hipoventilasi akibat
emfisema, edema paru,
trauma pusat pernafasan,
obstruksi jalan nafas
Renal: ↑ eksresi H+
↑ reabsorpsi HCO3
-
Alkalosis
Respiratorik
PCO2 ↓ (< 35 mmHg)
pH ↑ (> 7,45)
Hiperventilasi, penyakit
pulmonal, CVA, cemas
berat
Renal: ↓ eksresi H+
↓ reabsorpsi HCO3
-
9/26/2023 32
9/26/2023 33

More Related Content

What's hot

Larutan Penyangga (Buffer) Materi Asam Basa Kelas XI
Larutan Penyangga (Buffer) Materi Asam Basa Kelas XILarutan Penyangga (Buffer) Materi Asam Basa Kelas XI
Larutan Penyangga (Buffer) Materi Asam Basa Kelas XI
amaliadeww
 
Biochemical mechanismsof acid base balance and acid base disorders
Biochemical mechanismsof  acid base balance and acid base disordersBiochemical mechanismsof  acid base balance and acid base disorders
Biochemical mechanismsof acid base balance and acid base disorders
rohini sane
 
Acid base imbalance in medicine
Acid base imbalance  in medicineAcid base imbalance  in medicine
Acid base imbalance in medicine
Omar Danfour
 
Teori asam basa bronsted lowry
Teori asam basa bronsted lowryTeori asam basa bronsted lowry
Teori asam basa bronsted lowry
kimia12ipa1213
 
Asam basa & stoikiometri larutan
Asam basa & stoikiometri larutanAsam basa & stoikiometri larutan
Asam basa & stoikiometri larutan
Rino Safrizal
 

What's hot (20)

Acid base balance and Imbalance
Acid base balance and ImbalanceAcid base balance and Imbalance
Acid base balance and Imbalance
 
Larutan Penyangga (Buffer) Materi Asam Basa Kelas XI
Larutan Penyangga (Buffer) Materi Asam Basa Kelas XILarutan Penyangga (Buffer) Materi Asam Basa Kelas XI
Larutan Penyangga (Buffer) Materi Asam Basa Kelas XI
 
Acid base disorders
Acid base disordersAcid base disorders
Acid base disorders
 
Acid base balance
Acid base balanceAcid base balance
Acid base balance
 
PathoPhysiology Chapter 25
PathoPhysiology Chapter 25PathoPhysiology Chapter 25
PathoPhysiology Chapter 25
 
Biochemical mechanismsof acid base balance and acid base disorders
Biochemical mechanismsof  acid base balance and acid base disordersBiochemical mechanismsof  acid base balance and acid base disorders
Biochemical mechanismsof acid base balance and acid base disorders
 
Acid base balance
Acid base balanceAcid base balance
Acid base balance
 
Larutan penyangga
Larutan penyanggaLarutan penyangga
Larutan penyangga
 
Acid Base Disorders
Acid Base DisordersAcid Base Disorders
Acid Base Disorders
 
Acid base imbalance in medicine
Acid base imbalance  in medicineAcid base imbalance  in medicine
Acid base imbalance in medicine
 
Acid base balance: day 2
Acid base balance: day 2Acid base balance: day 2
Acid base balance: day 2
 
Larutan penyangga
Larutan penyanggaLarutan penyangga
Larutan penyangga
 
Teori asam basa bronsted lowry
Teori asam basa bronsted lowryTeori asam basa bronsted lowry
Teori asam basa bronsted lowry
 
Acid Base Balance
Acid Base BalanceAcid Base Balance
Acid Base Balance
 
acid base ABG from theory to therapy
acid base ABG from theory to therapyacid base ABG from theory to therapy
acid base ABG from theory to therapy
 
Acid base disorders
Acid base disordersAcid base disorders
Acid base disorders
 
Abg by dr girish
Abg by dr girishAbg by dr girish
Abg by dr girish
 
Acidosis and alkalosis
Acidosis and alkalosisAcidosis and alkalosis
Acidosis and alkalosis
 
02 Blood Gas
02 Blood Gas02 Blood Gas
02 Blood Gas
 
Asam basa & stoikiometri larutan
Asam basa & stoikiometri larutanAsam basa & stoikiometri larutan
Asam basa & stoikiometri larutan
 

Similar to KP ASAM BASA 1.pptx

Keseimbangan asam & basa (risna)
Keseimbangan asam & basa (risna)Keseimbangan asam & basa (risna)
Keseimbangan asam & basa (risna)
Chya AmhyZyu
 
Dasar dasar keseimbangan asam-basa dan gas darah
Dasar dasar keseimbangan asam-basa dan gas darahDasar dasar keseimbangan asam-basa dan gas darah
Dasar dasar keseimbangan asam-basa dan gas darah
Hasanuddin University
 
Copy of keseimbangan asam dan basa (keperawatan dan kebidanan )
Copy of keseimbangan asam dan basa (keperawatan dan kebidanan )Copy of keseimbangan asam dan basa (keperawatan dan kebidanan )
Copy of keseimbangan asam dan basa (keperawatan dan kebidanan )
Rofi'ah Muwafaqoh
 
Fungsi larutan-buffer
Fungsi larutan-bufferFungsi larutan-buffer
Fungsi larutan-buffer
Diane Arini
 

Similar to KP ASAM BASA 1.pptx (20)

Keseimbangan asam basa tubuh
Keseimbangan asam basa tubuhKeseimbangan asam basa tubuh
Keseimbangan asam basa tubuh
 
Keseimbangan asam & basa (risna)
Keseimbangan asam & basa (risna)Keseimbangan asam & basa (risna)
Keseimbangan asam & basa (risna)
 
Asam dan basa
Asam dan basaAsam dan basa
Asam dan basa
 
Keseimbangan asam basa
Keseimbangan asam basaKeseimbangan asam basa
Keseimbangan asam basa
 
Dasar dasar keseimbangan asam-basa dan gas darah
Dasar dasar keseimbangan asam-basa dan gas darahDasar dasar keseimbangan asam-basa dan gas darah
Dasar dasar keseimbangan asam-basa dan gas darah
 
KESEIMBANGAN ASAM BASA.pptx
KESEIMBANGAN ASAM BASA.pptxKESEIMBANGAN ASAM BASA.pptx
KESEIMBANGAN ASAM BASA.pptx
 
Keseimbangan asam basa
Keseimbangan asam basaKeseimbangan asam basa
Keseimbangan asam basa
 
Copy of keseimbangan asam dan basa (keperawatan dan kebidanan )
Copy of keseimbangan asam dan basa (keperawatan dan kebidanan )Copy of keseimbangan asam dan basa (keperawatan dan kebidanan )
Copy of keseimbangan asam dan basa (keperawatan dan kebidanan )
 
Fungsi larutan-buffer
Fungsi larutan-bufferFungsi larutan-buffer
Fungsi larutan-buffer
 
KESEIMBANGAN ASAM DAN BASA.pptx
KESEIMBANGAN ASAM DAN BASA.pptxKESEIMBANGAN ASAM DAN BASA.pptx
KESEIMBANGAN ASAM DAN BASA.pptx
 
5. mekanisme peran hb sebagai buffer
5. mekanisme peran hb sebagai buffer5. mekanisme peran hb sebagai buffer
5. mekanisme peran hb sebagai buffer
 
Rumusan Keseimbangan Acid Bes
Rumusan Keseimbangan Acid BesRumusan Keseimbangan Acid Bes
Rumusan Keseimbangan Acid Bes
 
keseimbangan asam-basa dan gas darah
keseimbangan asam-basa dan gas darahkeseimbangan asam-basa dan gas darah
keseimbangan asam-basa dan gas darah
 
Keseimbangan asam basa dalam tubuh
Keseimbangan asam basa dalam tubuhKeseimbangan asam basa dalam tubuh
Keseimbangan asam basa dalam tubuh
 
Keseimbangan asam basa br
Keseimbangan asam basa brKeseimbangan asam basa br
Keseimbangan asam basa br
 
Keseimbangan Asam Basa (Pleno)
Keseimbangan Asam Basa (Pleno)Keseimbangan Asam Basa (Pleno)
Keseimbangan Asam Basa (Pleno)
 
Asam basa
Asam basaAsam basa
Asam basa
 
Asam basa
Asam basaAsam basa
Asam basa
 
Larutan Buffer
Larutan BufferLarutan Buffer
Larutan Buffer
 
cairan tubuh elektrolit asam basa
cairan tubuh elektrolit asam basa cairan tubuh elektrolit asam basa
cairan tubuh elektrolit asam basa
 

Recently uploaded

Cara Menggugurkan Kandungan usia kehamilan 2 bulan +6287776558899
Cara Menggugurkan Kandungan usia kehamilan 2 bulan +6287776558899Cara Menggugurkan Kandungan usia kehamilan 2 bulan +6287776558899
Cara Menggugurkan Kandungan usia kehamilan 2 bulan +6287776558899
Cara Menggugurkan Kandungan 087776558899
 
Jual Obat Cytotec Asli 085225524732 Obat Penggugur Kandungan
Jual Obat Cytotec Asli 085225524732 Obat Penggugur KandunganJual Obat Cytotec Asli 085225524732 Obat Penggugur Kandungan
Jual Obat Cytotec Asli 085225524732 Obat Penggugur Kandungan
Jual Cytotec Asli 085225524732 Obat Penggugur Kandungan
 
Nama : obat penggugur kandungan wa " 087776558899
Nama : obat penggugur kandungan wa " 087776558899Nama : obat penggugur kandungan wa " 087776558899
Nama : obat penggugur kandungan wa " 087776558899
Cara Menggugurkan Kandungan 087776558899
 
Presentation3 kelas ibu hamil p tm pertama.pptx
Presentation3 kelas ibu hamil p tm pertama.pptxPresentation3 kelas ibu hamil p tm pertama.pptx
Presentation3 kelas ibu hamil p tm pertama.pptx
YesicaAprilliaPutriA
 
Tren dan Issue dalam keperawatan gawat darurat. EBP.pptx
Tren dan Issue dalam keperawatan gawat darurat. EBP.pptxTren dan Issue dalam keperawatan gawat darurat. EBP.pptx
Tren dan Issue dalam keperawatan gawat darurat. EBP.pptx
cheatingw995
 
Obat Aborsi Bandung 081901 222272 Obat Penggugur Kandungan Bandung
Obat Aborsi Bandung 081901 222272 Obat Penggugur Kandungan BandungObat Aborsi Bandung 081901 222272 Obat Penggugur Kandungan Bandung
Obat Aborsi Bandung 081901 222272 Obat Penggugur Kandungan Bandung
Halo Docter
 
Manasik Kesehatan Haji Rosi BIMTEK TKH 2023
Manasik Kesehatan Haji Rosi BIMTEK TKH 2023Manasik Kesehatan Haji Rosi BIMTEK TKH 2023
Manasik Kesehatan Haji Rosi BIMTEK TKH 2023
AthoinNashir
 

Recently uploaded (20)

Bahan Ajar Mata Kuliah Urinalisis Edisi Tahun 2024
Bahan Ajar Mata Kuliah Urinalisis Edisi Tahun 2024Bahan Ajar Mata Kuliah Urinalisis Edisi Tahun 2024
Bahan Ajar Mata Kuliah Urinalisis Edisi Tahun 2024
 
Cara Menggugurkan Kandungan usia kehamilan 2 bulan +6287776558899
Cara Menggugurkan Kandungan usia kehamilan 2 bulan +6287776558899Cara Menggugurkan Kandungan usia kehamilan 2 bulan +6287776558899
Cara Menggugurkan Kandungan usia kehamilan 2 bulan +6287776558899
 
Prosedur FFR & Instalasi FFR di Ruang Cathlab.pptx
Prosedur FFR & Instalasi FFR di Ruang Cathlab.pptxProsedur FFR & Instalasi FFR di Ruang Cathlab.pptx
Prosedur FFR & Instalasi FFR di Ruang Cathlab.pptx
 
Tata laksana batuk disesuaikan dengan penyakit dasar.pptx
Tata laksana batuk disesuaikan dengan penyakit dasar.pptxTata laksana batuk disesuaikan dengan penyakit dasar.pptx
Tata laksana batuk disesuaikan dengan penyakit dasar.pptx
 
Jual Obat Cytotec Asli 085225524732 Obat Penggugur Kandungan
Jual Obat Cytotec Asli 085225524732 Obat Penggugur KandunganJual Obat Cytotec Asli 085225524732 Obat Penggugur Kandungan
Jual Obat Cytotec Asli 085225524732 Obat Penggugur Kandungan
 
Cytotec di Sabah: Solusi dan Pertimbangan Penting obat aborsiterbukti tuntas
Cytotec di Sabah: Solusi dan Pertimbangan Penting obat aborsiterbukti tuntasCytotec di Sabah: Solusi dan Pertimbangan Penting obat aborsiterbukti tuntas
Cytotec di Sabah: Solusi dan Pertimbangan Penting obat aborsiterbukti tuntas
 
KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR KEPERAWATAN D3
KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR KEPERAWATAN D3KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR KEPERAWATAN D3
KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR KEPERAWATAN D3
 
Nama : obat penggugur kandungan wa " 087776558899
Nama : obat penggugur kandungan wa " 087776558899Nama : obat penggugur kandungan wa " 087776558899
Nama : obat penggugur kandungan wa " 087776558899
 
Presentation3 kelas ibu hamil p tm pertama.pptx
Presentation3 kelas ibu hamil p tm pertama.pptxPresentation3 kelas ibu hamil p tm pertama.pptx
Presentation3 kelas ibu hamil p tm pertama.pptx
 
HEMOSTASIs darah HEMOSTASIs darah HEMOST
HEMOSTASIs darah HEMOSTASIs darah HEMOSTHEMOSTASIs darah HEMOSTASIs darah HEMOST
HEMOSTASIs darah HEMOSTASIs darah HEMOST
 
Asuhan Keperawatan Gagal ginjal akut & kronik.pptx
Asuhan Keperawatan Gagal ginjal akut & kronik.pptxAsuhan Keperawatan Gagal ginjal akut & kronik.pptx
Asuhan Keperawatan Gagal ginjal akut & kronik.pptx
 
543763829-Gangguan-Campuran-Anxietas-Depresi-PPT-NT.pdf
543763829-Gangguan-Campuran-Anxietas-Depresi-PPT-NT.pdf543763829-Gangguan-Campuran-Anxietas-Depresi-PPT-NT.pdf
543763829-Gangguan-Campuran-Anxietas-Depresi-PPT-NT.pdf
 
PPS (perencanaan perbaikan strategis) PUSKESMAS.pptx
PPS (perencanaan perbaikan strategis) PUSKESMAS.pptxPPS (perencanaan perbaikan strategis) PUSKESMAS.pptx
PPS (perencanaan perbaikan strategis) PUSKESMAS.pptx
 
Tren dan Issue dalam keperawatan gawat darurat. EBP.pptx
Tren dan Issue dalam keperawatan gawat darurat. EBP.pptxTren dan Issue dalam keperawatan gawat darurat. EBP.pptx
Tren dan Issue dalam keperawatan gawat darurat. EBP.pptx
 
Obat Aborsi Bandung 081901 222272 Obat Penggugur Kandungan Bandung
Obat Aborsi Bandung 081901 222272 Obat Penggugur Kandungan BandungObat Aborsi Bandung 081901 222272 Obat Penggugur Kandungan Bandung
Obat Aborsi Bandung 081901 222272 Obat Penggugur Kandungan Bandung
 
Konsep Pastien Savety dalam pelayanan kesehatan
Konsep Pastien Savety dalam pelayanan kesehatanKonsep Pastien Savety dalam pelayanan kesehatan
Konsep Pastien Savety dalam pelayanan kesehatan
 
Penyuluhan kesehatan Diabetes melitus .pptx
Penyuluhan kesehatan Diabetes melitus .pptxPenyuluhan kesehatan Diabetes melitus .pptx
Penyuluhan kesehatan Diabetes melitus .pptx
 
Manasik Kesehatan Haji Rosi BIMTEK TKH 2023
Manasik Kesehatan Haji Rosi BIMTEK TKH 2023Manasik Kesehatan Haji Rosi BIMTEK TKH 2023
Manasik Kesehatan Haji Rosi BIMTEK TKH 2023
 
Movi Tri Wulandari - Portofolio Perawat
Movi Tri Wulandari -  Portofolio PerawatMovi Tri Wulandari -  Portofolio Perawat
Movi Tri Wulandari - Portofolio Perawat
 
PRESENTASI KELOMPOK 3 OJT PUS UNMET NEED.pptx
PRESENTASI KELOMPOK 3 OJT PUS UNMET NEED.pptxPRESENTASI KELOMPOK 3 OJT PUS UNMET NEED.pptx
PRESENTASI KELOMPOK 3 OJT PUS UNMET NEED.pptx
 

KP ASAM BASA 1.pptx

  • 1. SRI WAHYUNI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIMAL TA 2014/2015 9/26/2023 1
  • 2. Asam & Basa Asam: substansi yang melepaskan ion H+ dalam larutan • Asam kuat: asam yang dapat terurai dengan cepat & melepaskan banyak ion H+ dalam larutan, Contoh: HCL • Asam lemah: kurang kuat melepaskan ion H+ ,Contoh: H2CO3 Basa: substansi yang dapat menerima H+ dalam larutan • Basa kuat: basa yang bereaksi dengan cepat dan kuat dengan ion H+ , contoh OH- , H2O • Basa lemah: berikatan lemah dengan ion hidrogen, contoh HCO3 - 9/26/2023 2
  • 3. Asam dalam tubuh • Yang bisa menguap: CO2 • Yang tidak bisa menguap: asam nukleat, DNA, RNA, Asam laktat, asam urat, asam keton, asam fosfor, dan asam sulfur 9/26/2023 3
  • 4. KESEIMBANGAN ASAM BASA • Keseimbangan pengaturan konsentrasi ion hidrogen bebas dalam cairan tubuh • Konsentrasi ion hidrogen yang sebenarnya : pH • Kuantifikasi keasaman • Ion H+ dinyatakan dalam satuan pH • pH = - log [H+] • Penyimpangan dari pH normal dapat menyebabkan gangguan fungsi seluler, aktivitas enzim penting, kontraksi otot dan keseimbangan elektrolit 9/26/2023 4
  • 5. Proses Metabolik Sumber Hidrogen 9/26/2023 5
  • 6. Guyton & Hall, 2006 9/26/2023 6
  • 7. • Pengaturan Keseimbangan asam basa dalam tubuh 9/26/2023 7
  • 8. Sistem Utama Pengatur Asam-Basa Tubuh •Bekerja hitungan detik •Pertahanan pertama •Tidak mengeluarkan/menambah ion hidrogen ke dalam tubuh •Hanya menjaga ion hidrogen tetap terikat sampai keseimbangan tercapai kembali Sistem Dapar (Buffer) Kimiawi •Bekerja hitungan menit •Pertahanan kedua •Eksresi karbon dioksida •Meningkatkan kecepatan dan kedalaman bernafas •Menurunkan kadar asam karbonat dalam darah Sistem Pernafasan •Garis pertahanan ketiga •Bereaksi lebih lambat (slowest mechanism) •Mengeluarkan kelebihan asam-basa dari tubuh melalui urin •Sistem pengatur yang paling kuat selama beberapa jam s/d beberapa hari Sistem Renal (Ginjal) 9/26/2023 8
  • 9. 1. Sistem Dapar (Buffer) Kimiawi • Dapar adalah zat apapun yang secara reversibel dapat mengikat ion H+ , menstabilkan pH dalam larutan dengan penambahan asam, atau basa • Bentuk umum dari reaksi dapar: • Ion H+ bebas bergabung dengan buffer untuk membentuk asam lemah (H buffer) yang dapat tetap sebagai molekul yang tidak terikat maupun yang dapat terurai kembali menjadi buffer dan H+ 9/26/2023 9
  • 10. Sistem Buffer (dapar) Kimiawi • Terdiri atas 3 sistem utama: 1. Sistem Buffer Bikarbonat 2. Sistem Buffer Fosfat 3. Sistem Buffer Protein 9/26/2023 10
  • 11. Sistem Buffer Bikarbonat • Tergantung pada ion bikarbonat (HCO3 -) sebagai basa lemah dan asam karbonat (H2CO3) sebagai asam lemah. • Terdapat intraseluler dan ekstraseluler • Jika ion H+ >>> → • Jika ion H+ <<< → 9/26/2023 11
  • 14. Sistem Dapar Fosfat • Terdapat di intra dan ekstra seluler • Elemen utama: H2PO4 - (asam lemah), HPO4 2- (basa lemah) • Terutama berperan penting dalam pendaparan cairan tubulus ginjal dan cairan intrasel (sitosol) 9/26/2023 14
  • 15. Sistem Dapar Protein • Terdiri dari protein plasma: albumin • Protein dalam sel: Hb dalam eritrosit • Merupakan 95% buffer non-bikarbonat dalam plasma • Dalam sel darah merah, Hb adalah dapar paling penting • pK dari sistem dapar protein hampir mendekati 7,4 • Hb-O2 + H+ → Hb-H + O2 (dilepas ke jaringan) 9/26/2023 15
  • 17. 2. Pengaturan Sistem Pernafasan thd Asam-Basa • Peningkatan konsentrasi CO2 dalam cairan tubuh → me↑ konsentrasi ion H+ → menurunkan pH (cairan tubuh lebih asam). • Penurunan konsentrasi CO2 dalam cairan tubuh → me↓ konsentrasi ion H+ → menaikkan pH (cairan tubuh lebih basa). • Karena H2CO3 dapat dieliminasi dengan ekshalasi CO2 → volatile acid 9/26/2023 17
  • 18. • Peningkatan eliminasi karbon dioksida diikuti peningkatan produksi karbon dioksida 9/26/2023 18
  • 19. 3. Sistem Renal (Ginjal) • Ginjal mengatur keseimbangan asam- basa dengan eksresi urin asam/basa • Mekanisme: 1. Sekresi ion H+ 2. Reabsorpsi HCO3 - yang difiltrasi 3. Produksi HCO3 - baru 9/26/2023 19
  • 20. 3. Sistem Renal (Ginjal) 9/26/2023 20
  • 21. Acid-Base Balance • Regulasi asam-basa bertujuan untuk mempertahankan pH darah konstan • pH normal arteri : 7,35 (= 45 nEq H+ /L) - 7,45 (= 35 nEq H+ /L) • 9/26/2023 21
  • 23. GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA (ACID-BASE IMBALANCE) Gangguan keseimbangan asam basa metabolik • Gangguan keseimbangan asam basa akibat perubahan primer pada konsentrasi bikarbonat cairan ekstrasel Gangguan keseimbangan asam basa respiratorik • Gangguan keseimbangan asam basa akibat perubahan primer pada PCO2 9/26/2023 23
  • 24. Asidosis Metabolik • [HCO3 - ] darah arterial < 22 mEq/L • Asidosis: pH ↓ • Kompensasi respiratorik: hiperventilasi • Terapi: pemberian larutan sodium bicarbonate dan koreksi penyebab 9/26/2023 24
  • 26. Alkalosis Metabolik • [HCO3 - ] darah arterial > 26 mEq/L • Kompensasi : hipoventilasi • Mekanisme renal: – ↓ pertukaran Na+ / H+ – ↓ pembentukan amonia – ↓ reabsorpsi HCO3 - 9/26/2023 26
  • 27. Asidosis Respiratorik • PCO2 darah arterial > 45 mmHg • pH ↓ • Mekanisme kompensasi: • Asam karbonat berlebihan dibuffer oleh Hb dan Buffer Protein • PCO2 ↑ merangsang pusat pernafasan → hiperventilasi → pengeluaran CO2 dari paru • Mekanisme kompensasi renal: – ↑ pertukaran Na+ / H+ – ↑ pembentukan amonia – ↑ reabsorpsi HCO3 - 9/26/2023 27
  • 29. Alkalosis Respiratorik • PCO2 darah arterial < 35 mmHg • Eliminasi PCO2 berlebihan menurunkan [HCO3] Sehingga pH naik Mekanisme kompensasi terutama dilakukan oleh renal 9/26/2023 29
  • 31. Gangguan Keseimbangan Asam-Basa Metabolik • Primer : [HCO3 -] • Asidosis : [HCO3 -] ↓ ; pH ↓ Kompensasi: [HCO3 -] ↑ • Alkalosis : [HCO3 -] ↑ ; pH ↑ • Kompensasi: [HCO3 -] ↓ Respiratorik • Primer : [HCO3 -] • Asidosis : [HCO3 -] ↓ ; pH ↓ Kompensasi: [HCO3 -] ↑ • Alkalosis : [HCO3 -] ↑ ; pH ↑ • Kompensasi: [HCO3 -] ↓ 9/26/2023 31
  • 32. Kondisi Definisi Penyebab Mekanisme kompensasi Asidosis Metabolik [HCO3 -] ↓ (< 22 mEq/L) pH ↓ (< 7,35) Diare, ketosis, disfungsi ginjal Respiratorik: hiperventilasi, jika kompensasi sempurna pH normal, tapi [HCO3] rendah Alkalosis Metabolik [HCO3 - ] ↑ (> 26 mEq/L) pH ↑ (> 7,45) Hilangnya asam karena muntah, diuretik, konsumsi obat alkalin/basa berlebihan Respiratorik: hipoventilasi, jika kompensasi sempurna pH normal, tapi [HCO3] tinggi Asidosis Respiratorik PCO2 ↑ (> 45 mmHg) pH ↓ (< 7,35) Hipoventilasi akibat emfisema, edema paru, trauma pusat pernafasan, obstruksi jalan nafas Renal: ↑ eksresi H+ ↑ reabsorpsi HCO3 - Alkalosis Respiratorik PCO2 ↓ (< 35 mmHg) pH ↑ (> 7,45) Hiperventilasi, penyakit pulmonal, CVA, cemas berat Renal: ↓ eksresi H+ ↓ reabsorpsi HCO3 - 9/26/2023 32