Bahan Ajar Urinalisis Ed. 2024

1. PUTRA ADI IRAWAN, S.ST., M.Si
Edisi 2024
Bahan Ajar

2. P.O.V
 Definisi
 Ruang Lingkup
 Parameter Uji

3. Defenisi
 Urine ad/ cairan limbah yg dihasilkan ol/
ginjal sbg hasil dari pemrosesan darah u/
menyaring zat-zat yg tidak diperlukan ol/ tubuh.
 Urinalisis ad/ suatu pemrx lab.  urine
u/ menilai kesehatan & fungsi tubuh.

4. Faktor Perancu
 Suplemen vitamin C
 Metronidazol
 Riboflavin
 Obat pencahar antrakuinon
 Methocarbamol
 Nitrofurantoin

5. Analisis
Darah
& Urine
Pre-
Analitik
Analitik
Pasca-
Analitik

6. Ruang Lingkup Analisis
Komponen Kimia
 Makroskopis (Fisik)
 Mikroskopis (Sedimen)
 Kultur Urin

7.  Observasi warna dan kejernihan
 Pengkajian bau urin
 Kadar pH dan berat jenis
 Tes Kimia; protein, glukosa, dan keton
(umumnya pd kasus proteinuria,
glukosuria, & ketonuria)
 Pemeriksaan mikroskopik; sedimen sel darah merah (hematuria), sel
darah putih, slinder (silindruria), Kristal (kristaluria), pus (piuria), dan
mikroba.
 Tes Kehamilan
 Kasus toksikologi, obat-obatan, etc.

8.  Urin sewaktu,  diambil sewaktu saat
itu juga, u/ pemeriksaan urine secara
rutin.
 Urine pagi  diambil saat pagi hari ketika
pasien bangun tidur dan belum
mengonsumsi makanan apapun, u/
pemeriksaan sedimen, berat jenis, &
kehamilan.
Jenis sampel

9.  Urin Post-Prandial  diambil 1 - 2
jam stlh makan, u/ pemeriksaan
glukosa urin.
 Urin 24 jam  ditampung selama 24
jam, u/ analisa kuantitatif
 Urin tiga gelas & dua gelas 
sudah jarang dilakukan digunakan, u/
mengetahui adanya radang.

10.  Urin pagi lebih dianjurkan krn lbh
pekat (terkonsentrasi) Berat Jenis,
Kehamilan, & Sedimen.
 Buang urine yg pertama keluar, tampung
urin tengah (midstream)
 U/ perempuan yg sedang menstruasi
sebaiknya tunda pemeriksaan urin 
Kontaminasi urin

11.  Spesimenkultur urine sebaiknya
dikumpulkan pagi hari.
 Pasien sebaiknya diminta untuk
menahan kencing semalaman.
 Spesimen urine dlm lab. mikrobiologi
sebaiknya segera diperiksa, atau
disimpan di lemari pendingin pada suhu
4ºC.

12.  Spesimen diambil dgn prosedur bedah, misalnya
aspirasi suprapubik,
sistoskopi, atau kateterisasi.
 Jika tidak memungkinkan,
laboratorium harus berpegang pada spesimen
urin porsi tengah (clean-catch
midstream urine), khususnya pada wanita dan
anak.

13.  Semua spesimen harus
diproses di laboratorium dlm
waktu 2 jam stlh pengumpulan,
atau
 Disimpan pd suhu 4°C sampai
dibawa ke laboratorium & diproses
tdk lbh dr 18 jam stlh koleksi.

14. Penundaanmenyebabkan;
1. Unsur-unsur sedimen mengalami kerusakan
dalam 2 jam
2. Asam urat dan fosfat yg semula larut,
mengendap sehingga mengaburkan
pemeriksaan mikroskopik elemen lain
3. Bakteri berkembang biak dan dapat
mempengaruhi hasil pemeriksaan
mikrobiologik
4.pH glukosa mungkin turun dan keton
menguap.

15. METODE KONVENSIONAL
Rx Esbach (Urin + Reagen  Positif
bila keruh) untuk deteksi Alb. Urin
Rx Rothera, Rx Gerhardt (Urin
+ Reagen  Perubahan Warna pada
batas cairan, Ungu kemerahan =
Positif) untuk deteksi keton.
 Dsb.

16. GLUKOSA
 Korelasi glukosa urin dgn glukosa serum
berguna dlm monitor & penyesuaian
terapi anti-diabetik.
 Metode yg digunakan ex: Strip tes,
Benedict, Fehling, Nyalander, Etc.
 Reduksi (+) = hiperglikemi

17. KETON
 Zat keton (aseton, As. Asetoasetat, As. Beta Hidroksi
Butirat) sebaiknya dideteksi dgn urin segar,
krn mudah menguap.
 Pemeriksaan konvensional umumnya
menggunakan reagen Rothera & Gerhardt dimana
Urin + Reagen  Perubahan Warna pada batas cairan
(Ungu kemerahan = positif).
 Pemeriksaan dilakukan pada pasein dgn gangguan
metabolisme berat

18. 10 mL urine 4 tetes As.asetat + 10
tetes Nitroprusid

19. Keton ditemukan pada;
 Gangguan kondisi metabolik seperti: diabetes
mellitus, ginjal
 Glukosuria
 Peningkatan kondisi metabolik seperti:
hipertiroidism, demam,
kehamilan & menyusui
 Malnutrisi, diet
 Pecandu Alkohol

20. PROTEIN
 Protein urin; dihitung dr urin yg
dikumpulkan selama 24 jam---dipstick:
1) +1 = 100 mg/dL,
2) +2 = 300 mg/dL,
3) +4 = 1000 mg/dL.
 Metode Esbach (Albumin) ; As. Pikrat
1% + As. Sitrat 2% + Urin,-----(+) = Keruh.
 Metode Bence Jones (Protein
Patologis); As. asetat + Urin + Kalor,---> (+) =
Keruh.

21.  Proteinuria bila lebih dari 300
mg/hari.
 Hasil positif palsu dpt terjadi pd
pemakaian obat: penisilin dosis tinggi,
klorpromazin, tolbutamid, & golongan
sulfa.

22. (+) keruh minimal: 10-50 mg%
(++) keruh nyata, butiran
halus 50-200mg%
(+++) gumpalan nyata >200-
500mg%
(++++) gumpalan besar
mengendap >500 mg%

23.  Dapat memberikan hasil positif
palsuurin alkali.
 menunjukkan peningkatan permeabilitas
glomerular atau gangguan
tubular ginjal.

25. METODE UJI
Kualitatif (Warna,
Kejernihan, Bau, Kosistensi, dsb.)
Kuantitatif(Volume,
Konsentrasi, Berat, dsb)

27. URINE ANALIZER

30. Manfaat
Komposisi
Alat (Bentuk)
No
Deteksi Glukosa.
Positif = warna biru
Glukosa Oksida +
ortholidin
Clinistix (stik)
1
Deteksi Glukosa.
Positif = warna kuning-
jingga
Na hidroksida +
Kuprisulfat
Clinitest (tablet)
2
Deteksi Keton. Positif
= warna ungu-merah
Na nutropusida +
As. Amino asetat
+ dinatrium
posfat
Ketostix
(stik/kertas), Acete
(tablet)
3
Deteksi Glukosa,
protein, Blood, pH
Kombinasi
Reagen
Hemacombistix,
Labstix (kertas)
4

31. NILAI RUJUKAN DEPKES, 2011

32. REFERENSI
 Kemenkes RI. (2011). Pedoman Interpretasi Data Klinik. JakartA.
 WHO. (2012). Pedoman Teknik Dasar Untuk Laboratorium
Kesehatan, Ed. 2, Alih Bahasa: Chairlan & Lestari,Estu. EGC: Jakarta.
 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 27 Tahun 2017
Tentang Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan.
 Depkes RI. (2008). Pedoman Praktik Laboratorium yang Baik (Good
Laboratory Practice). Jakarta.
 https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/urinalysis/about/pac-
20384907
 https://medlineplus.gov/lab-tests/bilirubin-in-urine/

33. “Ilmu lebih utama dari harta
karena ilmu itu menjaga kamu,
kalau harta kamulah yang
menjaganya”
(Ali bin Abi Thalib )

34. Terima Kasih