Keasaman at kebasaan larutan tergantung ion hidrogen yg dikandung. Peningkatan kadar H⁺ akan menurunkan pH shg larutan jd asam Penurunan kadar H⁺ akan meningkatkan pH shg larutan jd basa.

1. KESEIMBANGANASAMBASA
yusrendraAmd.Kep

2. • Keasaman at kebasaan larutan tergantung ion
hidrogen yg dikandung.
• Peningkatan kadar H⁺ akan menurunkan pH
shg larutan jd asam
• Penurunan kadar H⁺ akan meningkatkan pH
shg larutan jd basa.
Asam : molekul yg mgandung ion H⁺ & dpt
melepas H⁺
Basa : Molekul yg dpt menerima H⁺

3. • Kadar ion H⁺ dlm serum adl 0,000001 gr/l
angka yg sulit utk diperhitungkan shg dipakai
logaritma negati dr angka trs yg di namakan
pH
Regulasi Asam Basa
1.Sistem Respirasi
2.Sistem Renal
3.Sistem penyangga BUFFER terdiri dari :
Bicarbonat & asam karbonat, Fosfat, Protein,
Hb

4. pH : 7,35 – 7,45
PCo₂ : 35 - 45
PO₂ : 80 - 100
T CO₂ : 19 - 24
HCO₃⁻ : 22 – 26
BE : -2 s/d +2
Sat O₂ : 94 - 98

5. Pesamaan Henderson – Hassebach
pH : 6,1 + log HCO₃⁻
0,03 X PCO₂
pH akan sll berbanding lurus dgn HCO3
pH akan sll berbanding terbalik dgn PCO2

6. Sitem BUFFER Bicarbobat
CO₂ + H₂O H₂CO₃ H⁺ + HCO⁻₃
Co₂ diatur oleh paru-paru (respiratorik)
HCO₃⁻ diatur oleh Ginjal (metabolik)

7. Asidosis Respiratorik
Terjadi penurunan pH akibat Peningkatan CO₂
Mekanisme kompensasi tubuh :
• ginjal menahan HCO₃ – keluarkan H⁺ urine
asam. Peningkatan HCO₃ membantu
mempertahankan pH normal
• Pernafasan membuang CO₂ dgn hiperventilasi

8. Alkalosis Respiratorik
Peningkatan pH akibat menurunnya kadar CO₂
Mekanisme kompensasi tubuh :
o Ginjal mengeluarkan HCO₃ – urin basa – ion H⁺
o penafasan menahan CO₂ hipoventilasi pd
penggunaan VM (sedasi)
o Terapi oksigen RM

9. Asidosis Metabolik
Peurunan pH akibat penurunan HCO₃
Mekanisme Kompensasi tubuh
 paru2 mengeluarkan CO₂ dgn hiperventilasi
 ginjal menahan HCO₃
 terapi ssi penyebab, memperbaiki fungsi ginjal
dgn hidrasi yg baik, penambahan Natrium
Bicarbonat

10. Alkalosis Metabolik
Peningkatan pH akibat peningkatan HCO₃
Mekanisme Kompensasi tubuh
• ginjal mengeluarkan HCO₃
• pernafasan menahan CO₂
• terapi dikoreksi dgn pemberian diamox atau
KCL memungkinkan ginjal keluarkan K⁺ dan Cl⁻

11. Langkah2 sederhana untuk membaca AGD
1.Lihat pH (ambil nilai tengah 7,4) beri tanda <
7,4 asidosis >7,4 alkalosis
2.Lihat PCO2, beri tanda bila ↑ asidosis, bila ↓
alkalosis respiratorik
3.Lihat HCO3, beri tanda bila ↑ alkalosis, bila ↓
asidosis metabolik
4.Bandingkan smw hsl mana yg lbh dominan
Asidosis/Alkalosis.
pH normal 7,35 – 7,45 : terkompensasi penuh
pH <7,35 atau > 7,45 : terkompensasi sebagian

12. N
O
pH PCO2 PO2 HCO3 Be kesimpulan
1 7.29
aS
52,8
aS
82,3 25 n 2,1 Asidosis Resp murni
2 7,39
aS
49,8
aS
92.3 27,3
aL
2,2 Asi Resp terkomp penuh
3 7,24
aS
67,3
aS
90 32,8
aL
5,6 Asi Resp terkomp sebagian
4 7,57
aL
37,6 n 112 28,9
aL
7,5 Alkalosis Metabolik murni
5 7,26
aS
38
n
92 15,5
aS
-11
6 7,4 40,3 200 25,1 2,8
7 7,4 31,1 123 23,7 1,6

13. Latihan Soal
NO PH PCO2 HCO3 Sat O2 Kesimpulan
1 7,4 36 25 95
2 7,46 30 24 98
3 7,46 37 37 99
4 7,30 35 20 92
5 7,38 35 25 100
6 7,28 60 26 88
7 7,28 50 28 90
8 7,36 30 18 95
9 7,48 29 30 96
10 7,42 48 29 97
11 7,20 50 20 80

14. Terimakasih